问:某人肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/min,无效腔容量取125ml,每分心输出量
- 答:肺泡通气量是(7500/20-125)×20/5000=0.8。容量超负荷是急、(心衰)发生发展的重要病理生理过程,是心衰患者反复住院的主要原因烂胡弯。减轻容量超负荷是减缓症状,减少再住院率,提高生活质量的重要措施,是急治疗中的关键环节之一。在容做铅量管理中,应将心衰患者的容量达到个体化的最佳平衡状态。
完整的容量管理流程包括:准确饥闷评估容量状态、确定容量、选择合适治疗措施和制定个体化管理方案。
问:心衰患者的生活管理
- 答:日常起居
1.保持良好平和的心态
2.减少诱因
3.合理休息,适量运动
4.急性期和重症心衰时应卧床
心功能好转后可做一些散步,气功,打太极拳等活动,一定要掌握行逗活动量,以不劳累为宜,切忌过度锻炼,如有心慌,气急,心绞痛发作或异博感时应立即停止并休息。
合理饮食
1、平衡膳食,规律饮食,总量控制,适量饮水晚餐应少而清淡
2、适当限制钠盐摄入:一般心衰患者每天食盐摄入量小于五克,如果服用利尿剂则不宜过度限盐,以免引起低钠血症,保持出入量大体平衡,出量略大于入量
3、忌浓茶和咖啡
4、增加蔬菜和水果,补充维C,保持大便通畅
坚持用药
1. 严格按医嘱坚持服药,切忌自行更改或停药
2. 用药期间定期随访
3. 注意药物的不良反应
自我空亮监测
注意观察症状有无改善,体温,脉搏,呼吸,血压,体重的变化,如有异常及早就诊。
定期复查
出现什么症状时需要马上去医院 ?
1. 突然呼吸困难,不能平卧,面色苍白,大汗淋漓
2. 咳嗽,咳喘白色或粉红色泡沫样痰
3. 心率,血压过高或过低,呼吸快
4. 皮肤湿冷,可紫绀,少尿或无尿,烦躁档亏卖不安等
问:什么是评估容量状态最直观的方法
- 答:容量超负荷是急、慢性心力衰竭(心衰)发生发展的重要病理生理过程。在心力衰竭患者的容量管理中容量状态评估是基础。心衰病因复杂,患者的疾病状态、体质、合并症不同,增加了容量评估的复杂性。应多维度、多层面进行分析,首先判断总体容量状态,分为容量正常、容量超负荷、容量不足三种情况;其次判断容量分布,是以肺循环淤血为主还是体循环淤血为主;最后分析血容量增加的组分,即红细胞和血浆容量各占比重。
中国医师协会心力衰竭专业委员会联合中华心力历肆谨衰竭和心肌病杂志编辑委员会组织相关专家共同制定了《心力衰竭容量管理中国肢基专家建议》,以下主要为该专家建议中关于容量雹族状态评估的内容。