一、灌肠致水中毒1例（论文文献综述）
周艳,易宗文,涂国芳[1]（2021）在《品质链护理模式在小儿隐匿阴茎围手术期中的效果观察》文中提出目的:探讨品质链护理模式在小儿隐匿阴茎围手术期中的应用效果,为小儿隐匿阴茎围手术期护理提供参考。方法:选取2019年1-12月在本院手术的44例隐匿阴茎患儿为对照组,2020年1-12月在本院手术的44例隐匿阴茎为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用品质链护理模式。比较两组护理满意度及并发症发生情况。结果:观察组满意度总评分为（91.74±7.50）分,高于对照组的（82.93±5.82）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿恐惧、家属焦虑、术前宣教、术后护理、尿管护理评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后宣教、出院宣教、护理服务、病房环境、保洁服务评分均高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:品质链护理模式应用在小儿隐匿阴茎围手术期中,可降低患儿对手术和住院的恐惧及家属的焦虑,促进护理人员术前宣教、术后护理、尿管护理满意度的提升,提升患儿及家属围手术期的整体满意度。
范启腾,唐咸军,辛恩平[2]（2021）在《等离子电切镜与普通电切镜在前列腺增生手术中的临床应用效果对比》文中进行了进一步梳理目的探讨等离子电切镜与普通电切镜在前列腺增生手术治疗中的临床应用效果。方法选取2018年3月～2020年12月接受手术治疗的98例前列腺增生患者,按入院顺序分为普通组（n=45）与等离子组（n=53）。普通组接受经尿道前列腺电切术,等离子组接受尿道双极等离子电切术。比较两组手术相关指标、前列腺症状及术后并发症。结果等离子组手术时间（51.24±14.60）min,短于普通组（68.27±15.53）min,术中出血量（80.54±20.33）ml,低于普通组（115.39±21.24）ml（P <0.05）;等离子组腺体切除重量（42.29±11.67）g,普通组（40.12±10.35）g,两组腺体切除重量差异无统计学意义（P> 0.05）。术前普通组与等离子组IPSS评分分别为（26.95±4.58）分、（27.12±5.01）分,两组症状差异无统计学意义（P> 0.05）;术后普通组IPSS评分为（5.18±2.21）分,等离子组为（5.18±2.21）分,两组IPSS评分显着降低（P <0.05）,且等离子组IPSS评分低于普通组（P <0.05）。普通组术后发生尿道狭窄6例、尿道电切综合征4例、勃起障碍1例,等离子组分别发生1例、0例、1例。等离子组术后尿道狭窄、尿道电切综合征发生率低于普通组（P <0.05）;两组勃起障碍发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论等离子电切镜手术方式相对于普通电切镜可缩短前列腺增生患者手术时间,降低其术中出血量,腺体切除更多,能明显改善术后症状,减少并发症发生。
胡超[3]（2021）在《电切镜联合美兰染色在腺性膀胱炎中寻找输尿管开口的应用》文中提出目的:探索合适的美兰浓度,应用电切镜联合美兰在腺性膀胱炎（CG）中寻找输尿管开口,为提高在内镜下置入双J管（DJS）的成功率提供临床参考。方法:对2018年10月—2019年6月我院收治的84例患者进行前瞻性研究,探索观察尿流喷射和术区染色合适的美兰浓度。收集2019年6月～2020年10月9例CG患者的临床资料,对其手术时间（min）、术中出血量（ml）、尿流喷射、输尿管黏膜外翻、支架置入、严重并发症、疾病复发情况进行数据统计,分析应用电切镜联合美兰在CG中寻找输尿管开口的效果。结果:0.01%美兰浓度组能够得到较满意的临床效果。临床研究中9例患者均成功完成手术,手术时间56.0min～162.0min,中位时间76.0min,术中出血量21.6±6.2ml。尿流喷射观察有效率83.3%,壁内段输尿管黏膜外翻率87.5%,置管成功率100%。所有患者均无严重并发症。结论:1.0.01%美兰观察尿流喷射及术区染色能够得到较满意的临床效果。2.壁内段输尿管黏膜外翻对于观察输尿管开口具有科学的指导意义。3.电切镜联合美兰染色是提高在内镜下置入DJS成功率的有效方法。
吴其晶[4]（2021）在《基于“阿霉素肾病”模型探讨清利活血中药治疗慢性肾脏病的作用及机制研究》文中进行了进一步梳理背景/目的随着高血压、糖尿病等代谢性疾病发病人数的增多以及社会人口老龄化的加重,慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）的发病人数逐年增多,严重威胁着人们的生命健康,因此,如何科学有效地防治CKD成为临床医师亟需面对的问题。药物治疗是延缓CKD进展的主要手段,尽管随着现代医学的发展,CKD的治疗有了长足的进步,但临床可选择的保护肾脏、延缓CKD进展药物的种类较为局限,且多数造价昂贵,亟需寻找更多廉价高效的CKD治疗药物。中医药在CKD的传统治疗中发挥着重要作用,名老中医经验为我们寻找CKD治疗药物指明了方向。江苏省名中医、知名肾病专家孙伟教授投身临床实践40余载,在治疗CKD方面拥有丰富的临床经验,疗效显着,其用药经验是寻找CKD治疗药物的重要潜在宝库。本项目立足孙伟教授治疗CKD的临证经验,通过计算机数据挖掘方法总结疗效及用药规律,寻找潜在具有肾脏保护作用的中药,通过构建CKD药理学疾病模型对潜在有效药物的作用进行验证,并对作用机制进行探索,运用网络药理数据库对有效活性成分及机制进行进一步分析,以期科学高效地寻找中医药中潜在的CKD治疗药物,明确作用机制,为临床用药提供依据,为新药研发提供新思路。方法按统一标准对中国肾脏病大数据应用创新联盟大数据平台系统中实时记录的孙伟教授门诊CKD诊治病案及数据资料进行收集和整理,运用计算机数据挖掘和统计学方法对治疗前后疗效进行评价,并对用药规律进行分析,筛选出孙伟教授延缓CKD进展最常使用的药物。使用盐酸阿霉素（DOX）体外干预大鼠肾小管上皮细胞（NRK-52E）,构建阿霉素肾小管上皮细胞损伤模型。分别使用不同浓度的中药提取物进行干预,观察不同中药对DOX引起的细胞损伤的影响。使用MTT法检测细胞活性。通过比色TUNEL染色和蛋白印迹法中cleaved Caspase-3蛋白表达的变化观察细胞凋亡情况。采用活性氧（ROS）/超氧化物（O2-）荧光探针评价细胞内氧化应激损伤情况。使用Western Blot法检测MAPK及其磷酸化蛋白的表达情况,观察中药对阿霉素诱导的MAPK信号通路的影响。另外,给予雄性Balb/c小鼠一次性尾静脉注射DOX（10mg/kg）,构建体内阿霉素肾损伤模型。分别使用相应不同浓度中药提取物灌胃治疗两周后,收集尿液、血清和组织标本。对肾脏组织进行H&E、Masson、PAS等染色,观察肾脏组织病理改变。使用试剂盒检测蛋白尿、血清白蛋白、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）和肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）的活性以及丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量的变化,观察中药在体内对阿霉素引起的肾损伤和氧化应激损伤的影响。利用TCMSP数据库及文献挖掘等方法获取有效中药的单体活性成分,构建“中药-活性成分”的网络图谱,寻找不同药物间的交叉活性成分,运用阿霉素肾损伤模型对中药单体疗效及机制进行探索,具体方法同前。结果运用数据挖掘及统计学方法对导师治疗CKD的病案资料进行分析,结果显示孙伟教授运用中医药治疗CKD延缓甚至逆转疾病进展的总体有效率为66.52%,中医整体症候改善有效率为79.96%,且肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、蛋白尿、尿隐血等均得到良好的控制。在遣方用药方面,随着CKD病程的进展,清利活血中药的使用比例逐渐升高,最常使用的清利活血中药包括石韦、虎杖、郁金、川芎、当归、土茯苓、穿山龙、白花蛇舌草、茵陈、鸡血藤、积雪草、六月雪、玉米须、泽兰、鬼箭羽等。阿霉素体外引起肾小管上皮细胞损伤,体内引起肾小球硬化、肾小管萎缩坏死以及肾间质纤维化。同时,清利活血中药泽兰、积雪草和鬼箭羽在体内与体外均能显着减轻阿霉素引起的肾损害,体外抑制阿霉素引起的ROS及超氧化物的过度生成及细胞凋亡,作用与抗氧化剂NAC的作用相似,且抑制阿霉素引起的MAPK信号通路的激活,体内显着减轻阿霉素引起的蛋白尿及低蛋白血症,减轻阿霉素诱导的组织病理损伤,抑制阿霉素引起的SOD活性下降、GSH含量降低以及MDA水平增加。清利活血中药重要的活性成分Apigenin在体内与体外均能够显着减轻阿霉素引起的肾小球、肾小管及间质的损伤,减轻阿霉素诱导的ROS过度生成,改善体内SOD活性,恢复GSH水平,抑制MDA的生成,抑制MAPK信号通路的激活,同时还能够抑制肾脏NLRP3,IL6,IL1β等炎症相关基因的表达。结论①孙伟教授运用清利活血中药治疗CKD疗效显着;②氧化应激损伤、细胞凋亡和MAPK信号通路的激活在阿霉素肾损伤进程中发挥着重要作用;③清利活血中药泽兰、积雪草和鬼箭羽能够通过抑制氧化应激和MAPK信号通路减轻阿霉素引起的肾损伤;④清利活血中药重要活性成分Apigenin能够通过抗氧化、抗凋亡、抑制MAPK通路以及抗炎作用减轻阿霉素引起的肾损伤。
彭艳,金平,戴宇,杨晓荣,温翠莉,黄梅兰[5]（2021）在《高强度聚焦超声联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析》文中研究说明目的分析高强度聚焦超声（HIFU）联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法选取2017年5月-2018年12月在深圳市妇幼保健院诊断为CSP并接受HIFU联合超声引导下清宫术治疗的64例患者纳入研究,术后随访6个月。观察患者病灶清除情况、清宫术中出血量、住院时间、不良反应、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）下降情况、月经恢复时间、术后6个月的月经量及宫腔恢复情况。结果 64例患者术中均成功清除瘢痕妊娠病灶,清宫术中中位出血量10 ml,7例术中见瘢痕处活动性出血、1例术后1 h活动性出血均给予宫腔内球囊压迫有效止血。62例清宫术中出血量≤100 ml,2例清宫术中出血量>100 ml,治疗总有效率100%。术后血β-hCG水平降至正常的平均时间为（33.51±9.70） d,月经恢复来潮时间为（39.62±9.50） d,术后6个月的月经量无明显改变。无1例发生并发症。结论 HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,费用少、操作简便。宫腔内球囊压迫是HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP术后有效的辅助治疗手段。CSP清宫术后必须定期监测血β-hCG水平至正常。
李瑞琼,欧阳润仙,严金花,代莹[6]（2020）在《婴儿巨结肠术前个性化家庭通便护理指导》文中研究表明目的探讨更适用于新生儿先天性巨结肠症（HSCR）患儿术前家庭通便护理指导方法。方法采用随机区组设计法将100例年龄<3个月的HSCR患儿分常规组和改良组各50例,常规组对家长进行常规灌肠指导,改良组指导家长根据家庭通便护理合格指征为患儿进行个性化家庭通便,比较干预前后两组患者腹胀、腹部鼓音、大便性状、小肠结肠炎、肠穿孔发生例数,采用卡方检验比较两组结果有无差异。结果两组患儿年龄、诊断及家长文化水平无统计学差异。腹部有鼓音常规组及改良组分别为15例、4例,χ2=6.50,P=0.01。大便颜色陈旧、气味异常者常规组8例、改良组1例,χ2=4.40,P=0.03。两组患儿均无并发小肠结肠炎、肠穿孔或灌肠后吃奶量下降等拒奶表现。结论以家庭通便护理合格指征为标准指导新生儿HSCR患儿家长进行个性化家庭通便护理,安全有效,易于被不具备医学专业知识的家长接受,可用于新生儿HSCR患儿家庭的家庭通便护理指导。
徐娜[7]（2020）在《美奥舒与宫腔镜电切术在治疗宫腔良性病变的临床疗效对比》文中研究表明目的分析比较美奥舒切除系统与宫腔镜电切切除系统在治疗宫内良性病变的效果以及两种治疗方式病理组织成分及标本满意度,运用症状评分量表客观评价两种手术方式对于宫内良性病变临床症状改善情况,突出针对于有生育要求的患者,对比和分析两种手术方式治疗后的妊娠结局。方法回顾性分析2016年2月至2019年3月在石河子大学医学院第一附属医院行美奥舒切除系统治疗的197例宫腔良性病变以及同期在本院行宫腔镜下电切术治疗的109例宫腔良性病变患者的临床资料。采用子宫肌瘤症状评分等客观评分表评估治疗效果。确诊仅为宫腔因素所致不孕不育的患者,分别行美奥舒切除系统与宫腔镜下电切术治疗后随访患者妊娠结局。采取SPSS24.0软件进行统计学分析。结果1.各组间一般资料无统计学差异,0型黏膜下肌瘤组中美奥舒组（39例）、电切组（24例）,两组在年龄、子宫瘢痕次数、宫腔操作次数、孕次间无统计学差异（P值分别等于 0.13、0.71、0.89、0.69 均大于 0.05）2.美奥舒组与电切组两组在手术时间,膨宫液体的用量及插入次数差异具有统计学意义。以0型黏膜下肌瘤为例,美奥舒组（39例）、电切组（24例）手术时间（2.94±1.25vs5.41±2.28 min,P<0.01）,膨宫液（2210.26±759.43vs4700.00±1512.98ml,P<0.01）,插入次数（1.31±0.54vs8.21±2.49 次,P<0.01）。3.美奥舒组与电切组在治疗宫内良性疾病手术前后月经及肌瘤相关的客观评分表差异均具有统计学意义。0型黏膜下肌瘤组中美奥舒组（35例）,电切组（22例）,术前及术后三月上述评分比较（22.29±5.83vs12.23±2.75,P=0;76.29±11.51vs52.71±6.31,P<0.01;42.14±5.02vs35.17±3.56,P<0.01）,术前及术后三月上述评分比较（22.61±4.92vs13.68±2.80,P=0;72.61±10.24vs55.95±8.58,P<0.01;42.61±4.59vs32.66±4.59,P<0.01）。4.纳入研究的电切组病例资料为109例,共发生4例过度水化综合征（水中毒）,1例空气栓塞（气体栓塞）,3例子宫颈裂伤及1例子宫穿孔的手术并发症。纳入研究的美奥舒组病例资料为197例,美奥舒组未发现合并严重并发症。两组治疗子宫内膜息肉手术成功率为100%;两组治疗0型及Ⅰ型子宫粘膜下肌瘤手术成功率为100%;治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤美奥舒组手术成功率为92%、电切组87%;治疗子宫纵膈美奥舒组手术成功率为100%、电切组手术成功率为95%;治疗宫腔残留美奥舒组手术成功率为95%、电切组手术成功率为93%;治疗宫腔粘连美奥舒组手术成功率为85%、电切组手术成功率为80%。美奥舒组术后发生2例Ⅰ度宫腔粘连;电切组术后发生9例宫腔粘连,其中4例为Ⅱ度粘连,其余为Ⅰ度。美奥舒组术后发生3例盆腔内感染;电切组发生8例盆腔内感染。5.电切组送检病理标本不满意率为18.1%（13/72）,美奥舒送检病理标本不满意率为0（0/142）。美奥舒组比较术中及术后标本体积,尚不能认为两种测量标本体积具有统计学差异（11.67±9.34 cm3vs11.61±9.38 cm3,P=0.082>0.05）。电切组比较术中及术后标本体积,认为两种测量标本体积具有统计学差异（15.02±14.78cm3 vs13.92±13.73 cm3,P=0<0.05）。6.美奥舒组与电切组相比妊娠率具有统计学差异（78%vs53%,P=0.02<0.05）)。尚不能认为两组妊娠间隔时间具有统计学差异（8.60±2.28月vs8.95±2.25月,P=0.54>0.05）。美奥舒组胎盘异常率为2.86%,电切组胎盘异常率为58.33%,差异具有具有统计学意义（P<0.01）。结论1.美奥舒宫腔镜组织切除系统相较于宫腔镜电切切除系统在治疗宫腔良性疾病可显着缩短手术操作器械在宫腔内运行的时间,并且可明显减少反复进入宫腔次数和膨宫液使用量。2.美奥舒宫腔镜组织切除系统可以改善宫腔良性患者异常阴道出血等临床症状及月经情况。手术前后通过随访肌瘤和月经症状客观评分表,美奥舒宫腔镜组织切除系统同宫腔镜电切切除系统改善月经及肌瘤临床症状程度无明显差别。3.美奥舒宫腔镜组织切除系统安全系数高,术中及术后无严重并发症发生,术后盆腔感染和继发导致宫腔粘连发生率明显少于宫腔镜电切切除系统。4.美奥舒宫腔镜组织切除系统可完整保留切除组织,避免病理组织被灼烧,提高病理结果满意度。5.美奥舒宫腔镜组织切除系统可提高宫腔良性占位病变患者术后妊娠率,减少妊娠期胎盘异常情况,从而改善患者生殖预后。
卢明曼[8]（2020）在《动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价》文中研究表明目的通过在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中使用动态变换角度截石位,评价其安全性和有效性。方法采用随机对照研究设计,选取2017年7月至2019年6月,连云港市中医院泌尿外科收住的重度前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规截石位的摆放,试验组采用动态变换角度截石位行经尿道等离子前列腺切除术。试验组在切除和修整5-7点位及精阜周围尖部增生前列腺组织时,将手术床面调整与水平面呈头高臀低20°斜坡状截石位;当切除和修整膀胱颈10-2点位至括约肌近端前列腺组织时,将手术床面调整为头低臀高20°截石位。比较两组术前基线资料,术中前列腺组织切除量、前列腺切除率、手术时间、术中出血量、生命体征变化、患者对术中体位舒适度评分,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数,以及随访1个月的国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流率、术后出血与术后并发症。结果本研究共纳入重度前列腺增生患者64例,每组32例,其中试验组因其他疾病转外院治疗而中途退出1例,对照组术后失访1例,术后大出血再次手术1例。共完成研究61例,试验组31例,对照组30例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组前列腺组织平均切除量、前列腺组织切除率、手术时间、术中出血量与对照组比较,差异显着（P<0.01）。两组术中SBP、DBP、HR、SpO2、R和患者对体位舒适度评分结果比较无差异（P>0.05）。两组患者术中均未发生包膜穿孔、水中毒、大出血。术后试验组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间显着少于对照组（P<0.01）,术后住院天数无差异（P>0.05）。对照组术后24h内出血5例,4例保守治疗,出血停止,1例因出血量大,膀胱内血块填塞,采取PKRP治疗。两组拔除导尿管后无排尿困难、尿潴留和尿失禁等情况发生。全部患者随访1个月,两组内术前、术后IPSS评分,PVR、Qmax比较差异均显着（P<0.01）,术后组间比较均无差异（P>0.05）。随访期间,对照组3例反复间断性出血,两组均未发生严重泌尿系感染、肺部感染和尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症。结论动态变换角度截石位行经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生,手术时间明显缩短,前列腺组织切除量大,前列腺组织切除率高,术中出血少,各项生命体征平稳,术后出血率低,具有较好的临床推广应用价值。
许辰阳[9]（2020）在《高位结肠序贯透析治疗CKD3-4期患者的临床研究》文中研究表明目的:本课题旨在研究高位结肠序贯透析治疗对CKD 3-4期患者的临床疗效。观察经治疗前后患者各项实验室理化指标、中医证候评分的变化,并进行相关评估,验证高位结肠序贯透析治疗的治疗优势,为该类患者的临床治疗提供新的治疗思路。方法:通过收集2018年9月-2019年11月广州中医药大学祈福医院肾内科门诊及住院部的132例符合CKD 3-4期纳入及排除标准的患者。随机分为高位组、低位组及对照组,每组各44例。对照组患者给予降压、降脂、控制血糖等基础治疗,高位组、低位组在基础治疗外,使用协定中药透析液进行结肠透析。三组的一次疗程为2周,完成相关工作后,分析治疗前后的统计数据,评定三组在各项实验室理化指标、中医证候评分的变化,综合评价临床疗效。结果:1、肾功能、UTP:治疗前三组Scr、BUN、CCR、UTP无明显差异（P>0.05）,具有可比性;高位组、低位组患者的Scr、BUN较前下降,CCR较前有所上升,与对照组相比较,经高位结肠序贯透析治疗后Scr、BUN的控制水平更高;相对于低位组,高位组的治疗效果在降低BUN方面更具有明显优势（P<0.01）;24h尿蛋白定量方面,与对照组对比,高位组、低位组的24h尿蛋白定量总体均值比较有显着性差异（P<0.01）,低位、高位结肠透析均具有明显的疗效优势;高位组与低位组对比,总体均值比较无显着性差异（P>0.05）。三组在Alb的控制方面较治疗前有所上升,这可能与相关机制有关。2、电解质代谢与Alb、PTH:三组在Ca与P的控制方面,经治疗后P的控制效果与对照组相比较差异具有显着性,在治疗前与治疗后的组内比较时,三组的结果提示有显着性差异（P值均为0.000）,提示CKD患者的系统治疗具有必要性,但在组间比较时,低位组的表现较差,与对照组相比P值大于0.05,无明显差异,这与PTH的治疗方面相似。对于Ca治疗效果来说,三组治疗前后P均大于0.05,提示未见明显改善。3、中医症候积分:治疗前三组中医症候积分无明显差异（P>0.05）,具有可比性;治疗后,三组中医症候积分有显着性差异（P<0.01）;三组尼莫地平法换算积分比,高位组总有效率达95.45%,对照组治疗后的疗效总有效率22.73%。与此同时,在西医基础治疗的同时使用低位结肠透析治疗后的疗效总有效率相比对照组有明显提高,总有效率为86.36%。4、安全性指标:三组在治疗前后的AST、ALT方面检测结果均未见明显异常,具体数值均在正常值上下波动范围,提示无明显安全性风险,提示低、高位结肠透析在治疗CKD 3-4患者的应用中是安全有效的。结论:高位结肠序贯透析治疗联合控制血压、降糖等基础治疗,可有效降低CKD 3-4期患者的中医症候积分,改善患者临床症状,提高生活质量;补脾肾活血理论指导下的中药结肠透析方安全性良好,可安全应用于CKD 3-4期患者。
崔妍婷[10]（2020）在《新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究》文中认为背景及目的:近年来肿瘤的发病率在逐年升高,随着医疗技术的不断发展,越来越多的肿瘤患者得以长期生存。但女性患者在肿瘤治疗过程中所采取的治疗方式,包括手术、放疗及化疗都对生殖内分泌系统造成了不可逆转的损伤,进一步引起的性腺器官功能丧失及不孕等问题也随之而来。这部分患者十分迫切的希望能在接受肿瘤治疗之前保存生育能力。卵巢组织冷冻是生育力保存的方法之一,适用于任何年龄阶段的女性,并且不会耽误肿瘤治疗的时机。卵巢组织冷冻方法主要有慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻,目前通过这一生育力保存方法出生的新生儿中,绝大多数采用的是慢速程序化冷冻方法,但程序化冷冻需要昂贵的仪器设备,并且操作繁琐、耗时长。随着冷冻技术的不断提高,玻璃化冷冻成为一种新的冷冻方法,在临床上已广泛应用于卵子及胚胎的冷冻。玻璃化冷冻技术是采用较高浓度的冷冻保护剂减少组织及细胞内水分的含量,然后直接将组织投入液氮中,在非常快的冷冻速率下与冷冻保护剂混合的水分子无法排列成晶体结构,而是形成一种玻璃化的粘稠状态,减少细胞内外冰晶的形成,从而减少细胞的冷冻损伤。与慢速程序化冷冻相比,玻璃化冷冻更适合冷冻结构较复杂的组织。快速降温是玻璃化冷冻技术减少组织冷冻损伤的关键,载体的选择十分重要。本研究应用新型载体对羊卵巢组织进行玻璃化冷冻,并与慢速程序化冷冻效果进行比较,在解冻后进行组织的体外培养、组织学检测以及凋亡检测等,以探讨新型载体在羊卵巢组织玻璃化冷冻中的冻存效果。材料与方法:32个羊卵巢取自8-10月、体重约30Kg的16只未孕母羊。获取的羊卵巢随机分为4组:新鲜组织对照组（A组）、慢速程序化冷冻组（B组）、新型载体I玻璃化冷冻组（C组）及新型载体II玻璃化冷冻组（D组）。对各组卵巢组织进行体外培养,测定雌激素水平;HE染色,进行形态学分析;免疫组化及TUNEL（末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记）技术,观察细胞增殖及凋亡情况。结果:1、冷冻复苏后各组原始卵泡形态正常率低于新鲜组（P<0.01）;程序化冷冻组初级卵泡形态正常率低于新鲜组（P=0.000）;2个玻璃化冷冻组初级卵泡形态正常率与新鲜组无显着差异（P>0.05）;冷冻复苏后各组原始卵泡及初级卵泡正常形态率无统计学差异（P>0.05）。2、激素水平各组之间统计学无差异（P>0.05）;3、新鲜组PCNA 阳性表达率为17.2%,B、C、D组分别为15.6%、16.7%、16.4%,各组PCNA阳性率之间无统计学差异（P>0.05）。4、冷冻复苏各组细胞凋亡数目明显高于新鲜组（P<0.01）,B组细胞凋亡数目明显高于C组和 D 组（P<0.01）。结论:1、程序化冷冻及采用新型载体的玻璃化冷冻均可较好的保存羊卵巢组织的结构,后者能更好的保存大块羊卵巢组织的细胞活性;2、程序化冷冻及玻璃化冷冻复苏后的羊卵巢组织仍具有良好的内分泌功能;3、PCNA阳性表达的卵泡比率较冷冻前无明显变化,说明冷冻复苏对羊卵巢组织的增殖活性没有明显影响;4、应用新型载体的玻璃化冷冻能较好的保存大块羊卵巢组织的结构及活性。研究背景:子宫畸形是一种常见的生殖道畸形,可分为纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫等,其中纵隔子宫（uterus septum）是子宫畸形最常见的类型,约占35%,在普通人群中的发生率约为2.3%,在不孕及有流产史的女性中其发生率更高。纵隔子宫主要是由于苗勒氏管异常的发育、吸收及融合导致的。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）与欧洲妇科内镜学会（ESGE）将子宫纵隔分为:不完全性纵隔子宫及完全性纵隔子宫。纵隔子宫可导致不良的妊娠结局,如流产、早产,同时可影响胎位,增加剖宫产率。其造成流产的原因可能与子宫纵隔内膜腺体数量稀少,增殖与子宫内膜不同步有关。近年来随着宫腔镜技术的不断发展,宫腔镜下子宫纵隔切除术（hysteroscopic resection of uterine septum,HRUS）已取代传统的开腹手术。HRUS术创伤小,手术时间短、恢复快,可改善患者的生殖预后,已成为治疗纵隔子宫的标准术式,但近年来关于HRUS术后患者妊娠结局的报道并不一致。目的:分析宫腔镜下子宫纵隔切除术后患者的术前及术后的妊娠结局,探讨纵隔子宫及HRUS术对妊娠结局的影响,以期为纵隔子宫的诊治提供临床数据支持。方法:统计2015年1月至2017年12月于山东大学齐鲁医院行宫腔镜下子宫纵隔切除术,且随访成功的193例患者。回顾性分析患者手术前后的妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率、自然流产率及异位妊娠率。根据病史将患者分为不孕组、偶发性流产组、复发性流产组;根据纵隔类型将患者分为不完全子宫纵隔组及完全性子宫纵隔组;根据术后处理方式的不同分为对照组、球囊组、赛必妥组及球囊组+赛必妥组,分析以不同方法划分的各组之间上述指标的差异。应用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行统计学分析,绘图采用GraphPad.Prism8.0.2软件。结果:1、手术并发症的发生率为3.1%,术后宫腔粘连发生率为1%,纵隔残留发生率为2.1%,二次手术率为2.1%;2、术后患者首次妊娠时间为2-32个月,平均9.79±7.058个月;3、术后患者的总体妊娠率为80.8%,活产率为80.1%,早产率12.7%,自然流产率17.3%（其中早期自然流产率13.3%）,与术前相比均有所改善（P<0.05）;4、手术前后患者的剖宫产率、异位妊娠率无明显差异（P>0.05）;5、术前不完全性子宫纵隔组患者妊娠率高于完全性子宫纵隔组（P=0.022）;6、术后不同类型纵隔患者之间的妊娠率、活产率及流产率等指标无明显差异（P>0.05）;7、术后采用不同处理方式的各组之间,妊娠率无明显差异（P>0.05）。结论:1、HRUS术可明显提高患者的妊娠率、活产率,降低自然流产率,妊娠结局较术前明显改善;2、HRUS术后妊娠结局与纵隔类型无关;3、与不完全性子宫纵隔相比,完全性子宫纵隔更易引起不孕;4、HRUS术不影响患者的分娩方式;5、术后防粘连处理方式不影响妊娠率;6、HRUS术后,患者妊娠时间主要集中在术后1年。
二、灌肠致水中毒1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、灌肠致水中毒1例（论文提纲范文）
（1）品质链护理模式在小儿隐匿阴茎围手术期中的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组满意度评分比较 |
| 2.2 两组并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 恐惧与焦虑的护理 |
| 3.2 宣教与护理 |
| 3.3 尿管护理 |
| 3.4 术后疼痛 |
（2）等离子电切镜与普通电切镜在前列腺增生手术中的临床应用效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标比较 |
| 2.2 两组前列腺症状比较 |
| 2.3 两组术后并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）电切镜联合美兰染色在腺性膀胱炎中寻找输尿管开口的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 CG流行病学及诊断 |
| 1.2 CG治疗方法及难点 |
| 1.3 本研究目的及意义 |
| 第2章 美兰试验浓度测定 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计方法 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.5.1 尿流清晰度观察组 |
| 2.5.2 术区染色观察组 |
| 2.6 研究小结 |
| 第3章 临床应用研究 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 辅助检查 |
| 3.3 术前诊断 |
| 3.4 治疗方法 |
| 3.4.1 术前准备 |
| 3.4.2 手术方法 |
| 3.4.3 辅助治疗 |
| 3.4.4 术后处理 |
| 3.5 结果 |
| 3.5.1 术中及术后情况 |
| 3.5.2 并发症 |
| 3.5.3 术后随访 |
| 3.5.4 统计方法 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CG概述及外科治疗进展 |
| 4.2 有色试剂的无声保护 |
| 4.3 本研究的优势及局限性 |
| 4.4 本研究的操作要点 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 输尿管狭窄的微创治疗进展 |
| 参考文献 |
（4）基于“阿霉素肾病”模型探讨清利活血中药治疗慢性肾脏病的作用及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 CKD的基本概念 |
| 1.1 现代医学中CKD的定义 |
| 1.2 祖国医学中CKD的含义 |
| 2 对CKD的病因机制的认识 |
| 2.1 现代医学对CKD病因及发病机制的认识 |
| 2.2 祖国医学对CKD病因病机的认识 |
| 3 CKD的治疗 |
| 3.1 CKD的现代医学治疗 |
| 3.2 CKD的中医药治疗 |
| 4 清利活血法治疗CKD的理论基础 |
| 4.1 CKD的分子机制 |
| 4.2 CKD的常用研究模型 |
| 4.3 清利活血法在CKD治疗中的作用机理 |
| 4.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床资料研究 |
| 引言 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病案来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病案预处理 |
| 2.2 信息采集方法 |
| 2.3 信息处理方法 |
| 2.4 疗效评估方法 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 入选病例的疗效评价结果 |
| 3.3 辨证及方药统计分析结果 |
| 4. 讨论 |
| 第三部分 清利活血中药延缓CKD进展的作用机制研究 |
| 引言 |
| 1. 目的 |
| 2. 材料与方法 |
| 2.1 药物和试剂 |
| 2.2 药品制备 |
| 2.3 细胞 |
| 2.4 动物 |
| 2.5 血清和尿液检测 |
| 2.6 组织病理检测 |
| 2.7 蛋白质印迹检测 |
| 2.8 细胞活性检测 |
| 2.9 流式细胞分析 |
| 2.10 细胞凋亡检测 |
| 2.11 氧化损伤检测 |
| 2.12 统计分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 阿霉素体外引起肾小管上皮细胞损伤 |
| 3.2 阿霉素体内引起肾损害 |
| 3.3 氧化应激介导的细胞凋亡是阿霉素引起肾小管上皮细胞损伤的重要原因 |
| 3.4 MAPK信号通路的激活参与阿霉素诱导的肾小管上皮细胞损伤过程 |
| 3.5 清利活血中药泽兰、积雪草、鬼箭羽和六月雪体外减轻阿霉素引起的肾小管上皮细胞损伤 |
| 3.6 清利活血中药泽兰、积雪草和鬼箭羽体内减轻阿霉素引起的肾损害 |
| 3.7 清利活血中药泽兰、积雪草和鬼箭羽能够通过抗氧化作用抑制阿霉素引起的细胞凋亡 |
| 3.8 泽兰、积雪草和鬼箭羽抑制阿霉素引起的MAPK信号通路的激活 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 清利活血药延缓CKD进展的中药活性成分研究 |
| 引言 |
| 1. 泽兰、积雪草、鬼箭羽活性成分分析 |
| 2. 泽兰、积雪草和鬼箭羽共有的活性成分分析 |
| 3. Apigenin延缓CKD进展的作用验证与机制探索 |
| 3.1 目的 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 参考文献 |
| 存在的问题与展望 |
| 1.问题与不足 |
| 2.解决方法 |
| 3.展望 |
| 结语 |
| 攻读学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）高强度聚焦超声联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准[6] |
| 1.5统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 HIFU治疗情况 |
| 2.2 清宫情况 |
| 2.3 术后随访情况 |
| 2.4 不良反应及并发症 |
| 3 讨论 |
（6）婴儿巨结肠术前个性化家庭通便护理指导（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象采用随机区组设计方案 |
| 1.3 家庭通便护理 |
| 1.3.1 灌肠方法 |
| 1.3.2 常规组通便护理方法 |
| 1.3.3 改良组通便护理方法 |
| 1.3.4 家庭通便护理合格指征 |
| 1.3.5 通便护理指导方法 |
| 1.3.6 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）美奥舒与宫腔镜电切术在治疗宫腔良性病变的临床疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 概述 |
| 2. 宫腔良性疾病诊治现状 |
| 3. 美奥舒宫腔镜组织切除系统运用现状 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 手术方法 |
| 3. 数据与统计分析 |
| 第二章 结果 |
| 1. 研究对象的统计描述 |
| 2. 术中情况对比 |
| 3. 治疗前后月经改善情况 |
| 4. 手术安全性及有效性 |
| 5. 病理结果及标本满意度 |
| 6. 生殖预后 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 术中一般情况分析 |
| 2. 术后临床症状改善情况分析 |
| 3. 手术安全性及有效性分析 |
| 4. 病理结果分析 |
| 5. 生殖预后分析 |
| 6. 手术局限性及文章不足与展望 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 附图及附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附件 |
（8）动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) BPH的手术治疗 |
| (二) 经尿道前列腺切除术腺体组织残留原因 |
| (三) 前列腺切除术的体位 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 一、研究对象选择与临床资料 |
| (一) 对象来源 |
| (二) 入选标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| (五) 样本量确定 |
| (六) 分组 |
| 二、麻醉方式与仪器设备 |
| (一) 麻醉方式 |
| (二) 仪器设备 |
| 三、干预方法与步骤 |
| (一) 术前访视与术前基线资料记录 |
| (二) 器械准备 |
| (三) 手术步骤与术中干预 |
| (四) 术后护理干预 |
| (五) 出院随访检查与记录 |
| 四、观察指标 |
| (一) 术前观察指标 |
| (二) 术中观察指标 |
| (三) 术后观察指标 |
| (四) 随访观察指标 |
| 五、统计分析 |
| 六、质量控制 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、研究进程 |
| 二、术前基线资料比较 |
| 三、两组术中观察指标比较 |
| (一) 前列腺组织切除量、切除率、手术时间和术中出血量 |
| (二) 生命体征 |
| (三) 体位舒适度评分 |
| (四) 并发症 |
| 四、两组术后观察指标比较 |
| (一) 膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间 |
| (二) 出血 |
| (三) 并发症 |
| 五、两组随访观察指标比较 |
| (一) IPSS评分 |
| (二) PVR |
| (三) Qmax |
| (四) 出血 |
| (五) 并发症 |
| 第四章 讨论 |
| 一、动态变换角度截石位对PKRP切除率和手术效率的影响 |
| (一) 术中动态变换角度截石位对前列腺组织切除量和切除率的影响 |
| (二) 术中动态变换角度截石位对手术时间的影响 |
| 二、动态变换角度截石位对PKRP手术安全性的影响 |
| (一) 术中出血量的影响 |
| (二) 生命体征与体位舒适度的影响 |
| (三) 术中和术后并发症及术后出血的影响 |
| 三、动态变换角度截石位对PKRP手术效果的影响 |
| (一) 对膀胱冲洗、留置导尿时间及术后住院天数的影响 |
| (二) IPSS、Qmax、PVR的影响 |
| 第五章 结论 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 经尿道手术治疗前列腺增生的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩写简表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）高位结肠序贯透析治疗CKD3-4期患者的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 现代医学理论研究 |
| 一、CKD的流行病学 |
| 二、西医治疗 |
| 第二节 中医理论研究 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、中医治法治则 |
| 四、高位结肠序贯透析治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 病例选择标准 |
| 一、研究目的 |
| 二、病例选择及临床资料 |
| 三、西医诊断标准 |
| 四、中医证候诊断标准 |
| 五、纳入标准 |
| 六、排除标准 |
| 七、病例剔除标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、治疗方法 |
| 二、检测指标 |
| 三、中医症状疗效判定标准 |
| 四、统计学方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、病例基线比较 |
| 二、三组患者治疗前后肾功能、24h尿蛋白定量(UTP)的比较 |
| 三、三组患者治疗前后电解质及Alb、PTH的比较 |
| 四、三组患者治疗前后中医症候积分及疗效的比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 第一节 高位结肠序贯透析方的组方 |
| 一、组方特点 |
| 二、高位结肠序贯透析的优势 |
| 第二节 高位结肠序贯透析治疗作用 |
| 一、中医症候积分及疗效方面 |
| 二、肾功能、UTP方面 |
| 三、电解质代谢与Alb、PTH方面 |
| 第三节 治疗期间病例脱落情况及不良反应事件 |
| 第四节 创新性 |
| 第五节 本研究的不足之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究（论文提纲范文）
| 第一部分 新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠结局的回顾性分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 附录1 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、灌肠致水中毒1例（论文参考文献）
- [1]品质链护理模式在小儿隐匿阴茎围手术期中的效果观察[J]. 周艳,易宗文,涂国芳. 中外医学研究, 2021(33)
- [2]等离子电切镜与普通电切镜在前列腺增生手术中的临床应用效果对比[J]. 范启腾,唐咸军,辛恩平. 中国处方药, 2021(08)
- [3]电切镜联合美兰染色在腺性膀胱炎中寻找输尿管开口的应用[D]. 胡超. 南昌大学, 2021(01)
- [4]基于“阿霉素肾病”模型探讨清利活血中药治疗慢性肾脏病的作用及机制研究[D]. 吴其晶. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]高强度聚焦超声联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析[J]. 彭艳,金平,戴宇,杨晓荣,温翠莉,黄梅兰. 中国妇幼保健, 2021(02)
- [6]婴儿巨结肠术前个性化家庭通便护理指导[J]. 李瑞琼,欧阳润仙,严金花,代莹. 岭南现代临床外科, 2020(05)
- [7]美奥舒与宫腔镜电切术在治疗宫腔良性病变的临床疗效对比[D]. 徐娜. 石河子大学, 2020(08)
- [8]动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价[D]. 卢明曼. 苏州大学, 2020(02)
- [9]高位结肠序贯透析治疗CKD3-4期患者的临床研究[D]. 许辰阳. 广州中医药大学, 2020(06)
- [10]新型玻璃化冷冻载体用于羊卵巢组织冷冻效果的研究[D]. 崔妍婷. 山东大学, 2020(09)