一、公务员1156人两次检测HBV感染结果（论文文献综述）
贾佳静[1]（2021）在《血清丙氨酸氨基转移酶水平对血压水平及成人高血压发病风险的影响》文中研究指明背景高血压疾病作为高致死性的心血管及脑血管疾病的重要诱发因素,影响全球约14亿人口。截止至2018年,我国18岁以上成年人高血压的患病率为23.20%,35-75岁成年人中患病率高达37.20%,给个人、家庭和社会造成了沉重的疾病负担。大量研究证据证实高血压疾病与肝脏脂肪蓄积及肝脏代谢异常引起的血清脂蛋白异常密切相关。然而,血清丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）水平作为肝脏脂肪蓄积的最敏感指标,与高血压疾病间的关联仍存在争议。本研究分别采用横断面研究和前瞻性队列研究两种研究设计方法,探讨了成年人群中血清ALT水平与高血压及血压水平之间的关联,并进一步分析了常见高血压危险因素对血清ALT水平与高血压间关联的交互作用,最后探讨了血清ALT水平下降对高血压发病风险的影响。方法第一部分血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压患病风险的相关性研究采用横断面研究设计方法,基于国家免费孕前优生健康检查项目（National Free Preconception Checkups Project,NFPCP）,纳入 2016-2017 年在全国 31 个省、自治区和直辖市,共2907个县（区、市）参加NFPCP的人群作为研究对象。健康检查过程中,采用常规全自动生化分析仪,并根据仪器选择适用的试剂盒在340nm波长处连续监测血清样本中吸光度的下降速率,从而计算出血清ALT的活性单位;并采用经过验证的上臂式医用电子血压计测量其静坐状态下的上臂血压。本次研究中,将血清ALT水平分为3组。分组I包括ALT正常组（ALT≤40U/L）和ALT异常组（ALT>40U/L）;分组Ⅱ包含5层,即从最低血清ALT水平（≤20 U/L）至最高水平（>80U/L）每层依次增加20U/L;分组III包括四分位数分组,即Q1:≤14 U/L、Q2:14.01-20 U/L、Q3:20.01-30 U/L 和 Q4:>30 U/L。根据世界卫生组织（World health organization,WHO）的诊断标准,将高血压定义为 SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90mmHg。采用多因素Logistic回归模型评估血清ALT水平与高血压在总人群及不同亚组人群中的关联,关联强度指标包括比值比（Odds ratio,OR）及其95%置信区间（Confidence Intervals,CI）。采用多元线性回归模型评估血清ALT水平与收缩压（Systolic blood pressure,SBP）及舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）水平的关联,估计不同血清ALT水平所对应的校正性别及年龄后血压水平的最小二乘均数（Least-squares means,LS-means）。采用限制性立方样条（Restricted cubic spline,RCS）函数拟合血清ALT水平与高血压的暴露反应关系。采用分层分析评估超重/肥胖、饮酒、吸烟、高血糖和乙肝表面抗原（HepatitisB surfaceantigen,HBsAg）阳性对血清ALT与高血压关联的交互作用。最后采用敏感性分析评价血清ALT水平与高血压关联的稳健性。第二部分血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压发病风险的前瞻性研究采用前瞻性队列研究设计方法,基于开滦队列研究的数据,纳入2006年在开滦集团所属11家医院中进行健康体检的在职及离退休职工作为研究对象,随后每两年进行一次健康体检并收集相关资料作为随访信息。截止至2017年12月31日,共进行了6次随访,形成了资料充实且完备的前瞻性队列。体检过程中,采用统一标准的全自动生化分析仪和统一品牌的试剂盒测量血清ALT水平,所有操作均按照试剂盒说明书的要求严格执行;采用经校正的汞柱式血压计测量座位时右侧肱动脉血压,取连续测量3次测量血压读数的均值。本次研究中,将血清ALT水平分为3组。分组Ⅰ包括ALT正常组（ALT≤40U/L）和ALT异常组（ALT>40U/L）;分组Ⅱ包括血清ALT水平四分位数分组,即Q1:≤12 U/L、Q2:12.01-17 U/L、Q3:17.01-24 U/L 和 Q4:>24U/L;分组Ⅲ包含 5 层,即从正常范围内血清ALT最低水平（≤10U/L）至ALT异常（>40U/L）每层依次增加10U/L。将随访终点事件定义为5次随访过程中至少有2次定义为高血压。每次随访中高血压的定义为SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg和（或）服用降压药物。采用多因素Cox回归模型评估基线血清ALT水平与高血压发病风险的关联,关联强度指标包括风险比（Hazardratio,HR）及其95%CI。考虑到多因素Cox回归可能会出现不符合等比例假设的情况,采用多因素加权Cox回归模型重新评估基线血清ALT水平与高血压发病风险的关联及在不同亚组人群中的关联,关联强度指标包括平均风险比（Averagehazardratio,AHR）及95%CI。采用多元线性回归模型评估基线血清ALT水平与末次随访SBP及DBP的关联,并估算基线不同ALT水平所对应的校正性别和年龄后血压水平的LS-means。采用RCS函数拟合基线血清ALT水平与高血压发病风险的暴露反应关系。采用分层分析评估基线超重/肥胖、饮酒、吸烟、高盐摄入、脂肪肝及高甘油三酯对血清ALT与高血压发病风险的交互作用。采用敏感性分析评价基线血清ALT水平与高血压发病风险关联的稳健性。最后分析血清ALT水平状态的改变（是否恢复正常）对高血压发病风险的影响。结果第一部分血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压患病风险的相关性研究本研究最终纳入研究对象21,103,790人,其中男性10,095,225（47.84%）人,女性11,008,565（52.16%）人,平均年龄为29.55岁。人群中血清ALT异常（>40 U/L）率为 11.67%,高血压（SBP≥140mmHg | DBP≥90mmHg）患病率为 4.21%。经多因素调整后,高血压的OR随血清ALT水平的增加呈上升趋势;相对于ALT正常组,ALT异常组高血压的OR为1.53（95%CI:1.53-1.54）;与ALT水平为0-20U/L组相比,正常范围内ALT升高（20.01-40 U/L）、ALT轻度升高（40.01-60 U/L）、ALT中度升高（60.01-80U/L）以及ALT重度升高（>80U/L）人群中高血压的 OR 分别增加了 22%、65%、76%和 90%（OR,1.22,95%CI:1.21-1.22;OR,1.65,95%CI:1.64-1.66;OR,1.76,95%CI:1.64-1.66;OR,1.90,95%CI:1.88-1.92）（P趋势性检验<0.001）。分组Ⅲ中,随血清ALT水平的升高,高血压的OR值呈线性增加趋势（P趋势性检验<0.001）。血清ALT水平与高血压间的关联在各亚组人群中一致。经多因素调整后,ALT水平与SBP、DBP呈正向线性相关（P<0.001,P<0.001）。相对于血清ALT正常组,ALT异常组所对应的经年龄、性别调整后的SBP、DBP平均升高了 4.16 mmHg和2.63 mmHg。血清ALT水平每升高20U/L,经年龄、性别调整后的SBP、DBP平均升高1.83 mmHg和1.20 mmHg。血清ALT水平每升高一个四分位数,经年龄、性别调整后的SBP、DBP平均升高1.50 mmHg和1.00 mmHg。交互作用分析结果显示,体质指数（Body mass index,BMI）≥24kg/m2、饮酒及空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）≥6.1 mmol/L对ALT与高血压间的关联具有协同效应（P<0.001）;吸烟和HBsAg阳性对ALT与高血压间的关联具有拮抗效应（P<0.001）。第二部分血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压发病风险的前瞻性研究本研究最终纳入研究对象47,396人,其中男性35,525（74.95%）人,女性11,871（25.05%）人,平均年龄为47.69岁。人群中血清ALT异常（>40U/L）率为6.04%,平均随访时间约为9.23年,高血压（SBP≥140mmHg | DBP≥90mmHg）的累积发病率为28.05%。经多因素调整后,高血压的HR随基线血清ALT水平的增加呈上升趋势;相对于ALT正常组,基线ALT异常组高血压的AHR为1.14（95%CI:1.07-1.22）;分组Ⅱ中,随血清ALT水平的升高,高血压的发病风险呈线性增加趋势（P趋势性检验<0.001）。即使血清ALT水平处于正常范围内,与0-10U/L相比,基线ALT水平在 10.01-20 U/L、20.01-30 U/L、30.01-40 U/L 和>40 U/L 组中高血压的 AHR分别增加了 10%、19%、34%和 31%（AHR,1.10,95%CI:1.04-1.17;AHR,1.19,95%CI:1.12-1.27;AHR,1.34,95%CI:1.23-1.44;AHR,1.31,95%CI:1.21-1.43）（P趋势性检验<0.001）。基线血清ALT水平与高血压发病风险的关联在各亚组人群中一致。经多因素调整后,基线ALT水平与SBP、DBP呈正向线性相关（P<0.001,P<0.001）。相对于ALT正常组,基线血清ALT异常组所对应的经年龄、性别调整后的SBP、DBP平均升高了 5.20 mmHg和3.03 mmHg。血清ALT水平每升高一个四分位数所对应的SBP、DBP平均升高1.63 mmHg和0.48 mmHg。基线正常范围内血清ALT水平每升高10U/L,经年龄、性别调整后的SBP、DBP平均升高2.00 mmHg 和 0.82 mmHg。交互作用分析结果显示,基线时BMI≥24 kg/m2、饮酒、脂肪肝及甘油三酯（Triglyceride,TG）≥2.26 mmol/L对高血压发病风险的影响可能大于基线血清ALT异常对高血压发病风险的影响（P<0.001）;吸烟和盐摄入增加对血清ALT水平与高血压的发病风险无加性交互作用。以基线及随访期间血清ALT水平均正常者作为参照组,基线和/或随访期间血清ALT异常者高血压的AHR均增加;相对于基线及随访期间血清ALT水平均异常者,基线血清ALT水平异常但随访期间血清ALT水平恢复正常者高血压的AHR降低了 34%,分别为 1.45（95%CI:1.27-1.65）和 1.11（95%CI:1.02-1.22）。结论血清ALT水平不仅与成人当前的血压水平及高血压患病风险相关联,还能影响其远期的血压水平及高血压的发病风险。同时,血清ALT水平与当前及远期的血压水平呈线性正相关。多个常见危险因素对血清ALT水平与高血压疾病间的关联具有交互作用。此外,血清ALT水平异常的人群中,ALT水平恢复正常则能够降低其高血压的发病风险。研究结果提示,保持肝脏健康状态有利于降低高血压的发生风险。
万咏梅[2]（2020）在《成人不同乙型肝炎疫苗免疫策略的免疫原性比较和接种意愿调查》文中认为目的了解20-49岁成人乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗,HepB）不同免疫策略接种后乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）阳转率和抗体浓度,比较不同免疫策略的免疫效果;了解成人乙型肝炎（乙肝）知识知晓情况、HepB接种现状、未接种者的未接种原因、无或不详接种史者的接种意愿及相关影响因素,为今后开展成人HepB健康教育,制定成人HepB免疫策略,提高HepB接种意愿和接种率提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制中心“十一五”国家科技重大专项项目中“成人乙型肝炎疫苗免疫策略研究”的课题数据,选取初筛乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、Anti-HBs、乙型肝炎核心抗体（Anti-HBc）三项指标均为阴性20-49岁成人为研究对象,比较不同HepB免疫策略接种后免疫效果。采用便利抽样法,在北京、黑龙江、甘肃省3省选取18-59岁成人为调查对象进行问卷调查,分析成人乙肝知识知晓情况、HepB接种现状、未接种原因、无或不详接种史者的接种意愿及相关影响因素。结果按不同免疫程序接种 HepB,10μg HepB-HPY 组 0-1-2m、0-1-3m、0-1-6m、0-1-12m 程序接种,Anti-HBs 阳转率为 71.57%、97.37%、100%、91.58%,差异有统计学意义（χ2=65.89,P<0.001）,GMC（mIU/mL）为 116.70、381.27、915.36、918.23,差异有统计学意义（F=32.01,P<0.001）;10μg HepB-CHO 组 0-1-3m、0-1-6m、0-1-12m 程序接种,Anti-HBs 阳转率为 83.65%、88.55%、88.17%,差异有统计学意义（χ2=6.78,P=0.034）,GMC（mIU/mL）为 144.94、328.37、296.14,差异有统计学意义（H=56.42,P<0.001）;10μg HepB-SCY 组 0-1-2m、0-1-3m、0-1-6m、0-1-12m 程序接种,Anti-HBs 阳转率为 81.33%、85.19%、87.07%、79.54%,差异有统计学意义（χ2=8.63,P=0.035）,GMC（mIU/mL）为 114.41、170.65、329.21、475.13,差异有统计学意义（H=71.97,P<0.001）;20μg HepB-SCY 组0-1-2m、0-1-3m、0-1-6m 程序接种,Anti-HBs 阳转率为 83.02%、100%、96.46%,差异有统计学意义（P<0.001）,GMC（mIU/mL）为 167.03、949.83、1688.67,差异有统计学意义（F=27.01,P<0.001）。不同种类HepB接种,0-1-2m程序组10μg HepB-HPY、10μg HepB-SCY接种,Anti-HBs阳转率为71.57%、81.34%,差异无统计学意义（χ2=4.13,P=0.127）,GMC（mIU/mL）为 116.70、114.41,差异无统计学意义（t=3.14,P=0.077）;0-1-3m程序组 10μg HepB-HPY、10μg HepB-CHO、10μg HepB-SCY 接种,Anti-HBs 阳转率为 97.37%、83.65%、85.19%,差异有统计学意义（χ2=25.97,<0.001）,GMC（mIU/mL）为 381.27、144.94、170.65,差异有统计学意义（H=35.22,P<0.001）;0-1-6m 程序组 10μg HepB-HPY、10μg HepB-CHO、10μg HepB-SCY 接种,Anti-HBs 阳转率为 100%、88.55%、87.07%,差异有统计学意义（χ2=28.85,P<0.001）,GMC（mIU/mL）为 915.36、328.37、329.21,差异有统计学意义（H=70.82,P<0.001）;0-1-12m 程序组 10μg HepB-HPY、1Oμg HepB-CHO、10μg HepB-SCY接种,Anti-HBs阳转率为91.58%、88.17%、79.54%,差异有统计学意义（χ2=12.13,P=0.002）,GMC（mIU/mL）为 918.23、296.14、475.13,差异有统计学意义（H=28.07,P<0.001）。不同剂量 HepB 接种,0-1-2m 程序组 10μg HepB-SCY、20μg HepB-SCY 接种,Anti-HBs 阳转率为 81.34%、83.02%,差异无统计学意义（χ2=0.07,P=0.789）,GMC（mIU/mL）为 114.41、167.03,差异无统计学意义（t=-1.48,P=0.142）;0-1-3m程序组 10μg HepB-SCY、20μg HepB-SCY接种,Anti-HBs 阳转率为 85.19%、100%,差异有统计学意义（χ2=15.19,P<0.001）,GMC（mIU/mL）为 170.65、949.83,差异有统计学意义（t=-8.56,P<0.001）;0-1-6m 程序组 10μg HepB-SCY、20μg HepB-SCY 接种,Anti-HBs 阳转率为 87.07%、96.46%（χ2=8.20,P=0.004）,GMC（mIU/mL）为 329.21、1688.67,差异有统计学意义（t=-8.67,P<0.001）。3省调查对象平均乙肝知识得分为8.07±2.64,“共用注射器可能感染HBV”（88.51%）、“母亲感染HBV可能传播给孩子”（85.48%）、“HBV可能经血或血液制品传播”（84.53%）3题回答正确率较高,“与HBV感染者一起进餐可能被感染”（41.29%）、“感染HBV一定会慢性化并且终生携带病毒”（12.82%）两题回答正确率较低,地点、年龄、文化程度、职业、有无保险、周围人群HBV感染情况是乙肝知识水平的影响因素。调查对象HepB接种率为48.61%,全程接种率为28.85%,地点、年龄、居住地类型、文化程度、职业、周围人群HBV感染情况、乙肝知识得分是HepB接种率影响因素,HepB全程接种率影响因素有地点、年龄、保险、周围人群HBV感染情况、乙肝知识得分。HepB未接种原因主要为“我感染乙肝的风险不大”（45.13%）、“我身体很健康,不需要接种”（35.06%）、“平时工作忙,没有时间接种”（31.82%）。无或不详接种史者HepB意愿接种率为72.48%,地点、性别、有无保险是HepB接种意愿的影响因素。结论不同免疫程序HepB接种,0-1-3m、0-1-6m、0-1-12m程序接种Anti-HBs阳转率相当,0-1-6m和0-1-12m程序高应答率高于0-1-3m,考虑成人接种后免疫应答率和接种便利因素,0-1-6m应为首选免疫程序;不同种类HepB接种,HepB-HPY免疫效果高于HepB-SCY和HepB-CHO;成人接种HepB不同剂量,20μg剂量组免疫效果高于10μg,20μg应为接种首选剂量。成人HepB接种率和全程接种率有待进一步提高,提高乙肝知识水平和乙肝防控意识可以增加人群接种率,性别和有无保险是影响HepB接种意愿的影响因素。
罗辉[3]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中进行了进一步梳理中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
王戬,高户飞,童国兰[4]（2008）在《西安市乙型病毒性肝炎感染现状分析》文中提出目的:了解我市乙肝感染现状分析,为更好地制定不同人群防制策略提供依据。方法:调查结果来自近年公开发表的文献,采用酶联免疫吸附实验方法（ELISA）检测血清中乙肝感染标志,结果判定参照GB17010-1997,数据处理采用常用统计方法和文献系统综述方法。结果:我市2003年至2007年累计检测317617人的数据表明,各类人群HBsAg阳性率波动在1.21%～5.57%（χ2=22621.0965,P<0.001）;累计检出HBsAg阳性4855人,阳性率为4.68（4855/317617）,明显低于全国调查HBsAg阳性率9.76﹪的水平,经U检验有极显着差异（U=96.3237,P<0.001）。抗-HBs累计检测14147人,结果表明各类人群抗-HBs阳性率波动在0%～47.71%,累计抗-HBs阳性率为36.63%,不同人群抗-HBs阳性率可见极显着差异（χ2=277.2812,P<0.001）。抗-HBs阳性率最高为健康体检人员（47.71%）,其次为医务人员（42.21%）和公务员（40.67%）,3类人员平均阳性率42.10%,经χ2检验亦有显着差异（χ2=36.7112,P<0.001）。健康体检,医务人员和公务员3类人员未感染乙肝构成最高的为公务员（53.64%）,其次为医务人员（42.74%）和健康体检人员（41.35%）,平均阳性率50.30%,经χ2检验可见显着差异（χ2=140.64,P<0.001）。结论:我市乙肝感染现状分析研究对了解感染指标变化、控制乙肝传播有重要意义。
邢海燕[5]（2008）在《农民工健康状况及其卫生政策研究》文中进行了进一步梳理【研究目的】目前国内外关于流动人口的研究主要集中在躯体健康状况、性传播性疾病和生殖健康等方面,同时由于人力、物力、财力等各方面的限制,抽样调查获得的样本量往往比较小,且很少涉及与流入地城市居民和流出地原籍农村居民的对照。本研究拟从生理健康、心理健康、职业卫生、卫生服务需要与利用、生殖健康等方面全方位综合评价农民工的健康状况及其影响因素,比较农民工与城市居民和农村居民在健康水平上的差异,并根据我国农民工的特点和我国医疗保障制度的现状,拟构建适合农民工的医疗保障体系,为提高农民工整体的健康水平提供科学依据。【研究方法】采用分层整群抽样的方法,首先在杭州市随机抽取西湖区和萧山区,再从西湖区的51个企业和萧山区的56个企业（农民工的数量在30个以上）中分别抽取21和16个企业,以15岁以上并工作3个月的农民工（外地户籍）为调查对象,同时选择相应调查单位15岁以上并工作3个月以上的本地居民为城市对照组。根据本研究城市农民工调查数据,约58%的杭州城市农民工来自浙江、安徽和江西三省,因而选择位于三省交界的浙江省开化县作为农村居民对照组。经样本量计算和剔除不合格的调查表,最终形成的数据库为农民工4453例,城市居民1957例,农村居民1909例。使用Epidata软件建立和录入数据,SPSS、SAS、STATA和Amos等统计软件分析和处理数据。【研究内容】在查阅文献和预调查的基础上,自行设计农民工、城市居民和农村居民健康状况调查表。问卷内容包括一般信息、工作情况、健康状况、卫生服务利用、休闲与生活习惯、对艾滋病/性病的认识、心理健康和女性生殖健康,还对所有调查的农民工进行了常规体格检查。问卷经过预调查并按照反馈结果修改后再进行大规模的正式调查,现场调查的质量由特定人员进行控制。【研究结果】1.生理健康农民工高血压患病率为13.6%,男性高于女性。高血压影响因素的单因素分析结果表明农民工男性和女性的高血压患病率均与BMI指数、年龄呈正相关关系,随着BMI指数和年龄的增加,高血压患病率随之升高。女性的高血压患病率与文化程度呈负相关,文化程度越高,高血压患病率越低,男性则未见相关性。吸烟者高血压患病率高于未吸烟者,饮酒者高于未饮酒者,未发现精神压力与高血压患病率有联系。多因素分析结果表明影响高血压的因素为性别、年龄和BMI指数,男性高血压患病率是女性的2.6倍,高血压患病率与年龄、BMI指数呈正相关。传染病检测结果表明农民工HBsAg的阳性率为12.1%,男性高于女性;Syphilis的阳性率为0.4%,男女间无性别差异;未发现HIV阳性者。2.心理健康农民工、城市居民和农村居民SF-36MH维度得分有差异（P＜0.01）,农民工高于城市居民,但低于农村居民。农民工最担心事情的前三位依次为收入低、找不到工作和子女教育;城市居民为收入低、子女教育和找不到工作;农村居民为收入低、子女教育和其他。不同人群负性应对方式比较,农民工曾想到过放弃生命和不知道的比例高于农村居民,但和城市居民无明显差异;正性应对方式比较,农民工和城市或农村居民间均有明显差异。农民工因为焦虑和不快乐,需要帮助的比例高于城市和农村居民;但曾找人要求过帮助的比例却低于城市和农村居民。3.职业卫生农民工对生活居住条件的满意度尚可。农民工平均每天工作时间为9.5小时,长于城市居民（8小时）,58.0%的农民工平均每天工作时间超过8小时,但平均月收入则低于城市居民,且收入并未随工作时间的延长而增加。农民工和城市居民在职业、是否签有劳动合同方面具有统计学差异（p＜0.01）。92.3%的农民工从事工业、服务业和建筑业,从事建筑业的比重远远高于城市居民。农民工签劳动合同比例为58.3%,远远低于城市居民（80.8%）;80%的农民工无工伤保险。农民工损伤率为22.8%,多因素分析结果表明影响农民工损伤率的因素为性别、职业、每天工作时间、有无安全保护规章制度和婚姻状况。男性是女性的2.6倍;服务业是工业的1.5倍,工业是商业的2.4倍;每天工作时间超过8小时的是未超过8小时的1.4倍;无安全保护规章制度是有安全保护规章制度的1.4倍;未婚者是已婚者的1.7倍。农民工病休率为14.8%,logistic逐步回归分析结果表明影响农民工病休率的因素为年龄和每天工作时间,病休率与年龄呈负相关,每天工作时间超过8小时的是未超过8小时的1.7倍。4.卫生服务需要与利用农民工自感健康状况较好的比例为67.8%,高于城市和农村居民。农民工残障和慢性病患病率均低于城市和农村居民,病休率无明显差异。农民工应就医而未就医的比例超过10%,有41%的农民工会因为较高的医药费用而不去就医。农民工参加医疗保险的比例仅为19.6%,远远低于城市和农村居民,不知道医疗保险的比例为31%,远远高于城市和农村居民。农民工认为医疗保险的报销比例应为70%,平均愿意支付300元/年。结构方程模型分析结果表明,生理状态、社会因素、行为心理、社会保障、健康状况等因素都对农民工的就诊情况产生直接影响,生理状态、社会因素和行为心理还通过健康状况间接影响就诊。5.妇女保健女性农民工的妇科检查率低于城市居民,但高于农村居民;每年体检率高于农村居民,和城市居民无差异（P＞0.05）。孕期保健率低于城市居民,高于农村居民。农民工产前保健的平均次数为4.77±3.96次,低于城市居民（8.14±4.93次）,与农村居民无差异。农民工5次及以上产前检查率为40.5%,低于城市居民和农村居民。采用非条件logistic回归分析影响育龄妇女5次及以上产前检查率的因素,有统计学意义的因素为不同人群和文化程度。城市居民是农民工的4.9倍,农村居民是农民工的2.7倍;与文化程度呈正相关,初中是文盲的2.9倍,高中或中专是文盲的4.6倍,大专及以上是文盲的7.6倍。农民工中仍有30%的人选择在家里分娩,远远高于城市居民（3.5%）,住院分娩率低于城市居民,并与年龄呈负相关,与文化程度呈正相关。流产1次及以上的比例为24.4%,已婚或同居的女性农民工中流产比例达43.2%,有性生活却未采用任何避孕措施的占18.2%,高于城市（7.2%）和农村居民（8.7%）。现用避孕措施的单因素分析结果表明,农民工和城市居民均以选择宫内节育器（IUD）为主,农村居民则以结扎为主。离散选择模型显示,相对于城市居民,农民工育龄妇女更倾向于选择结扎。农民工避孕药具的获取方式主要以医院和药店为主,对避孕措施满意度的前三位依次是:避孕套、结扎和避孕药。【结论】1.职业卫生问题1.1农民工工资待遇低,拖欠克扣工资严重1.2劳动用工管理混乱,农民工权益无法保障1.3超时间、超强度劳动现象普遍,休息权利没有保证1.4职业危害现象严重,职业损伤率高2.公共卫生问题2.1传染病预防与控制的重点人群2.2农民工妇女生殖健康水平较低2.3流动儿童健康状况不容乐观3.心理行为问题3.1心理健康水平较低3.2吸烟、饮酒、不安全性行为等高危行为现象突出4.医疗保障问题4.1对医疗服务的利用不足4.2医疗保障覆盖率低【对策建议】1.依法规范农民工劳动管理,提高职业健康水平1.1建立完善以《劳动合同法》为核心的劳动法律体系1.2严格执行《工伤保险条例》1.3保障农民工职业安全卫生,提高职业健康水平2.切实为农民工提供相关公共卫生服务2.1加强农民工疾病预防和控制2.2加强计划生育管理和服务,提高农民工生殖健康水平2.3加强对流动儿童的教育和管理3.倡导健康生活方式,提高农民工心理健康水平3.1开展健康宣传教育,降低高危行为的发生率3.2加强行为和心理问题的干预,提高心理健康水平4.建立适合农民工的医疗保障体系4.1改革户籍制度,实现城乡一体化4.2政府免费提供公共卫生服务4.3建立全国联网的转移支付体系4.4从保大病过渡到既保门诊又保住院
魏伟立,张致新[6]（2005）在《不同检测方案的乙肝病毒感染率的校正系数》文中进行了进一步梳理目的探讨检测不同乙肝标记物对结果的影响,并根据校正系数对结果进行校正。方法收集汕头市中学生9395人（1998年）和小学生20651人（1999年）、幼儿园幼儿1649人（19981999年）和大学生1272人（19992000年）检测“乙肝二对半”结果的统计资料,分别计算以上4个自然人群的各种检测方案检测结果的乙肝病毒感染率。然后,按照公式统计各方案的乙肝感染率校正系数。结果获得某方案的校正系数后,可计算该方案的校正乙肝感染率:某方案的校正乙肝感染率=该方案的乙肝感染率×该方案的校正系数。两个不同检测方案的乙肝感染率欲进行比较,可先计算两个乙肝感染率的校正乙肝感染率,然后进行比较。如果仅比较两个不同方案的乙肝流行程度,也可按以下公式计算相对乙肝校正感染率:A方案相对B方案的乙肝校正感染率=A方案乙肝感染率×A方案校正系数/B方案的校正系数。结论乙肝感染率校正系数的作用有二:一是了解本方案的乙肝感染率按检测“乙肝二对半”为标准的校正乙肝感染率;其次是通过乙肝感染率校正系数,可使两个以上的不同检测方案的调查的乙肝流行程度可以进行比较。
张致新,李克,佘焕昭,余松龄,肖奇英[7]（2002）在《“两项检测”和“三项检测”筛选乙肝疫苗接种对象的分析》文中研究表明[目的 ]对乙肝标志物“两对半”中的任意两项或三项各组合成 10个检测方案 ,比较结果 ,从中优选出最佳“两项检测”和“三项检测”方案。 [方法 ]对汕头市 4个自然人群大中小学生及幼儿共 32 96 7人检测乙肝“两对半”,统计两项方案和三项方案的检测结果 ,计算各方案的检出比及与“两对半”判断的符合率。 [结果 ]两项检测以“HBc Ab、HBs Ab”为最优方案 ,各人群检出比为 97.0 6 %～ 99.5 0 % ,符合率 98.2 8%～ 99.6 9%。三项检测则以“HBs Ag、HBs Ab、HBc Ab”为最优 ,各人群检出比 99.4 5 %～ 10 0 % ,符合率 99.72 %～ 10 0 %。 [结论 ]本次优选出的两项、三项检测法与“两对半”的符合率达到 98%以上 ,提示实践中常见的两项检测和三项检测有其合理性。“HBs Ab、HBc Ab两项检测法”的 HBV M携带比优于文献报道的“HBs Ag、HBs Ab”和“HBs Ag、HBe Ag”两项组合方案。
安永茂[8]（2001）在《公务员1156人两次检测HBV感染结果》文中研究说明
二、公务员1156人两次检测HBV感染结果（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、公务员1156人两次检测HBV感染结果（论文提纲范文）
（1）血清丙氨酸氨基转移酶水平对血压水平及成人高血压发病风险的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究背景 |
| 资料与方法 |
| 第一部分 血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压患病风险的相关性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 数据收集 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 变量定义 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 4.1 数据预处理 |
| 4.2 统计描述 |
| 4.3 关联性研究 |
| 4.4 统计软件 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压发病风险的前瞻性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 基线资料收集 |
| 1.3 队列随访 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 暴露定义 |
| 2.3 结局定义 |
| 2.4 发病时间定义 |
| 2.5 相关变量定义 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 4.1 数据预处理 |
| 4.2 统计描述 |
| 4.3 关联性研究 |
| 4.4 统计软件 |
| 5 技术路线图 |
| 结果与讨论 |
| 第一部分 血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压患病风险的相关性研究 |
| 结果 |
| 1 研究对象的分布情况 |
| 1.1 研究对象的来源情况 |
| 1.2 研究对象的基本特征 |
| 1.3 ALT水平与ALT异常率在人群中的分布 |
| 1.4 血压水平及高血压患病率在人群中的分布 |
| 1.5 ALT异常率在各省份地区中的分布 |
| 1.6 高血压患病率在各省份地区中的分布 |
| 2 研究对象的一般情况比较 |
| 2.1 ALT正常组与ALT异常组研究对象的一般情况比较 |
| 2.2 血压正常组与高血压组研究对象的一般情况比较 |
| 3 ALT水平与高血压的关联性分析 |
| 3.1 血清ALT水平与高血压的相关性 |
| 3.2 血清ALT水平与高血压关联的亚组分析 |
| 3.2.1 不同性别亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.2 不同年龄亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.3 不同户口类型亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.4 是否饮酒亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.5 是否吸烟亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.6 不同人均盐消费水平亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.7 不同BMI水平亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.8 不同FBG水平亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.2.9 不同HBV状态亚组中血清ALT水平与高血压的关联 |
| 3.3 血清ALT水平与高血压的暴露反应关系 |
| 4 血清ALT水平与血压水平的关联性分析 |
| 4.1 血清ALT水平与血压水平的关联 |
| 4.2 各分组ALT水平升高所对应的平均血压升高水平 |
| 5 超重/肥胖、饮酒、吸烟、高血糖和乙肝表面抗原阳性对血清ALT与高血压关联的交互作用 |
| 6 血清ALT水平与高血压关联的敏感性分析 |
| 6.1 重新定义高血压后血清ALT水平与高血压的关联 |
| 6.2 重新定义ALT异常后血清ALT水平与高血压的关联 |
| 6.3 逐一剔除效应修饰因子后血清ALT水平与高血压的关联 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 血清丙氨酸氨基转移酶与血压水平及高血压发病风险的前瞻性研究 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本情况 |
| 1.1 研究对象健康体检医院的构成情况 |
| 1.2 研究对象的基本特征 |
| 1.3 ALT正常组与ALT异常组研究对象的基线特征比较 |
| 2 研究对象的高血压发病情况 |
| 2.1 随访过程中每年参检人数及高血压发病情况 |
| 2.2 不同基线特征人群中高血压发病率的比较 |
| 2.3 高血压疾病的生存分析和累积发病率 |
| 2.3.1 高血压疾病的生存曲线 |
| 2.3.2 高血压疾病的累积发病率曲线 |
| 3 血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 3.1 血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 3.2 血清ALT水平与高血压发病风险的亚组分析 |
| 3.2.1 不同性别亚组中血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 3.2.2 不同年龄亚组中血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 3.2.3 不同饮酒类别亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.4 是否吸烟亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.5 不同盐摄入量亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.6 是否脂肪肝亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.7 是否糖尿病亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.8 不同BMI水平亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.2.9 不同TG水平亚组中血清ALT水平与高血压发病风险 |
| 3.3 血清ALT水平与高血压发病风险的暴露反应关系 |
| 4 血清ALT水平对血压水平的影响 |
| 4.1 血清ALT水平对SBP的影响 |
| 4.2 血清ALT水平对DBP的影响 |
| 4.3 不同分组情况下血清ALT升高所对应的平均血压升高水平 |
| 5 超重/肥胖、饮酒、吸烟、高盐摄入、脂肪肝及高TG对血清ALT与高血压发病风险的交互作用 |
| 6 血清ALT水平与高血压发病风险的敏感性分析 |
| 6.1 排除第一次随访为高血压者后血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 6.2 排除白大衣高血压(5次随访中仅有1次诊断为高血压)者后血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 6.3 排除随访过程中有血压缺失者后血清ALT水平与高血压的发病风险 |
| 7 血清ALT状态改变与高血压的发病风险 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 总结 |
| 结论 |
| 创新点与局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 血清谷丙转氨酶与代谢综合征及其组分间关联的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 |
| 博士学习期间工作小结 |
| 致谢 |
（2）成人不同乙型肝炎疫苗免疫策略的免疫原性比较和接种意愿调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩略词中英文对照表 |
| 第一部分 成人乙型肝炎疫苗不同免疫策略的免疫原性比较 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 材料与方法 |
| 3.1 资料来源 |
| 3.2 现场调查与血标本采集、检测 |
| 3.3 指标定义 |
| 3.4 数据整理与分析 |
| 3.5 伦理审查 |
| 4. 技术路线图 |
| 5. 结果 |
| 5.1 不同免疫程序HepB接种免疫效果比较 |
| 5.2 不同种类HepB接种免疫效果比较 |
| 5.3 不同剂量HepB接种免疫效果比较 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 不同免疫程序HepB接种免疫效果 |
| 6.2 不同种类HepB接种免疫效果 |
| 6.3 不同剂量HepB-SCY接种免疫效果 |
| 7. 研究局限性 |
| 8. 结论和建议 |
| 第二部分 成人乙型肝炎疫苗接种意愿调查 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 材料和方法 |
| 3.1 调查现场 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 样本量计算 |
| 3.4 调查方法与内容 |
| 3.5 指标定义 |
| 3.6 统计分析 |
| 3.7 质量控制 |
| 3.8 伦理审查 |
| 4. 技术路线图 |
| 5. 结果 |
| 5.1 调查对象基本情况 |
| 5.2 乙肝知识知晓情况及影响因素 |
| 5.3 HepB接种率及影响因素 |
| 5.4 HepB全程接种率及影响因素 |
| 5.5 HepB未接种原因 |
| 5.6 HepB接种意愿及影响因素 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 乙肝知识知晓情况及影响因素 |
| 6.2 HepB接种率及影响因素 |
| 6.3 HepB全程接种率及影响因素 |
| 6.4 HepB未接种原因 |
| 6.5 HepB接种意愿及影响因素 |
| 7. 局限性 |
| 8. 结论和建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 成人乙型肝炎感染风险和疾病负担 |
| 文献综述参考文献 |
| 附件 成人乙肝疫苗接种意愿调查问卷 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）农民工健康状况及其卫生政策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 农民工健康状况及其卫生政策研究 |
| 第一章 农民工健康研究的意义、方法与社会人口学特征 |
| 第二章 农民工生理健康水平 |
| 第三章 农民工心理健康水平 |
| 第四章 农民工职业卫生状况 |
| 第五章 农民工卫生服务需要与利用 |
| 第六章 农民工妇女保健状况 |
| 第七章 农民工健康的主要问题 |
| 第八章 农民工健康保健的对策 |
| 第九章 农民工医疗保障体系的构建 |
| 附表 |
| 附表1 健康调查表(农民工) |
| 附表2 健康调查表(城市地区) |
| 附表3 健康调查表(农村地区) |
| 综述 |
| 农民工健康问题的研究现状 |
| 致谢 |
（6）不同检测方案的乙肝病毒感染率的校正系数（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 分别统计各种常见的HBVM检测项次的方案的人群乙肝感染率。 |
| 1.3 以检测“乙肝二对半”方案为标准, 统计各方案的乙肝感染率校正系数。 |
| 1.4 计算校正乙肝感染率的方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各自然人群的不同检测方案的乙肝感染率及其校正系数见表1。 |
| 2.2 两个不同检测方案的乙肝感染率欲进行比较, 可先计算两个乙肝感染率的校正乙肝感染率, 然后进行比较。 |
| 2.3 如果不需了解以检测“乙肝二对半”方案为标准的校正乙肝感染率, 仅需比较两个不同方案的乙肝流行程度, 也可按以下公式计算相对乙肝校正感染率: |
| 3 讨论 |
| 3.1 |
| 3.2 定义: |
| 3.3 乙肝感染率校正系数的作用有二: |
| 3.4 |
（7）“两项检测”和“三项检测”筛选乙肝疫苗接种对象的分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 检出率统计 |
| 1.3 检出比统计 |
| 1.4 最优方案的符合率 |
| 2 结果 |
| 2.1 两项和三项HBV M检出率和HBV M检出比 |
| 2.2 两项检测法与金标准的差别 |
| 2.3 三项检测法与金标准的差别 |
| 3 小结和讨论 |
（8）公务员1156人两次检测HBV感染结果（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 结果 |
四、公务员1156人两次检测HBV感染结果（论文参考文献）
- [1]血清丙氨酸氨基转移酶水平对血压水平及成人高血压发病风险的影响[D]. 贾佳静. 北京协和医学院, 2021
- [2]成人不同乙型肝炎疫苗免疫策略的免疫原性比较和接种意愿调查[D]. 万咏梅. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
- [3]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [4]西安市乙型病毒性肝炎感染现状分析[J]. 王戬,高户飞,童国兰. 实用医技杂志, 2008(26)
- [5]农民工健康状况及其卫生政策研究[D]. 邢海燕. 浙江大学, 2008(09)
- [6]不同检测方案的乙肝病毒感染率的校正系数[J]. 魏伟立,张致新. 中国热带医学, 2005(09)
- [7]“两项检测”和“三项检测”筛选乙肝疫苗接种对象的分析[J]. 张致新,李克,佘焕昭,余松龄,肖奇英. 海峡预防医学杂志, 2002(04)
- [8]公务员1156人两次检测HBV感染结果[J]. 安永茂. 中国公共卫生, 2001(01)