一、腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)(论文文献综述)
《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组[1](2022)在《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》文中研究说明据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,
王庆,欧阳尚,向华[2](2021)在《创伤性盆腔出血介入治疗专家共识》文中认为本共识提出创伤性盆腔出血的诊治流程,阐述创伤性盆腔出血的急救处置、内科治疗、外科治疗和介入治疗。对介入治疗创伤性盆腔出血的适应证、禁忌证、方法选择和具体操作步骤、并发症防治等进行归纳和说明。
尚丹丹,刘燕,尚培中,马丽琼[3](2022)在《外伤性肝破裂的治疗现状》文中进行了进一步梳理外伤性肝破裂可分为钝性闭合伤和锐性穿透伤,大多数钝性闭合伤可依据CT进行诊断,创伤超声重点评估法(focused assessment sonography in trauma, FAST)可迅速判断院前或急诊复苏时是否需行急诊手术,腹腔镜对实施开腹或非开腹治疗具有决策价值。外伤性肝破裂主要依据临床表现、FAST、CT和术中所见进行分级评估,酌情选择适宜的治疗方式。治疗方式包括:(1)非手术治疗:主要用于血流动力学稳定、无腹膜炎征象的伤员;(2)腹腔镜手术:主要用于Ⅲ级以下部分伤员;(3)一次性确定性开腹手术:主要用于受伤至手术时间较短、生理机能破坏程度较轻、未合并其他脏器伤、或虽合并其他脏器伤但程度较轻的伤员;(4)损伤控制性手术:主要用于受伤至手术时间长、合并肝外胆管、胰腺、十二指肠等其他重要脏器损伤,出现致死性三联征的休克伤员。Ⅲ~Ⅴ级伤员接受外科治疗术后可发生肝破裂处再次出血、肝实质坏死、胆瘘、胆道出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、创伤性胆汁瘤、继发性肝脓肿等并发症,需及时发现并采取恰当治疗方式,才能保障伤员安全康复。
陶宏平,朱扬进,陈舍黄,赵伟平,李代畅,陈亚然,张东友,陈斌,吴欣蔚[4](2021)在《创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例》文中进行了进一步梳理肾损伤伴腔静脉破裂病情严重,多为复合性损伤,文献报告病死率达57%[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院2018年2月至2020年3月成功地治救了4例肾损伤伴下腔静脉破裂的患者,报告如下。1临床资料病例1患者女性,30岁,因"全身多处刀刺伤出血1 h"于2018年2月5日收住入院。血压78/40 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,右脸部7 cm长创口,右肩部3 cm长创口,右上臂3 cm长创口,右前壁7 cm长创口,右腰部5 cm长深创口。腹平,
楼建民,朱绍兴[5](2021)在《腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤中的临床应用》文中研究表明腹膜后淋巴结清扫术自20世纪初问世以来,一直是睾丸癌治疗中的一个重要组成部分。作为睾丸根治性切除术术后既定治疗方案之一,它提供了重要的病理分期信息,可更准确地选择可能受益于进一步辅助治疗的患者,即提高治愈率又降低需要化疗的可能性。全文就腹膜后淋巴结清扫术的临床进展进行综述,以期为临床实践提供参考。
王盼,张孟繁,杨伟红[6](2021)在《腹部卒中的研究进展》文中指出腹部卒中是临床上罕见的急腹症之一,以发病急骤、病情凶险及高病死率着称。腹部卒中患者通常表现为腹痛和休克,但由于临床表现缺乏特征性,且无特异性检查方法及确切的诊断标准,首诊医师的误诊率居高不下,且其确切的发病机制尚未明确。本文通过对腹部卒中的临床诊疗进展进行综述,以期为腹部卒中的正确诊断及治疗提供参考。
王楠,范文生,杨雯,闫志风,张妮娜,孟元光[7](2021)在《卵巢透明细胞癌Ⅳa期合并双下腔静脉畸形1例报告》文中认为卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤[1]。据统计我国每年新发卵巢癌病例约5万人,因该病死亡约2.25万人[2]。卵巢癌的治疗方式主要为手术及化疗,而淋巴结切除术是卵巢癌患者手术的重要组成步骤。双下腔静脉畸形通常在尸体解中时发现[3-4],在活体病例手术中极难发现。
崔建芳,王亚丹,刘红,王玉华,张国华,王沧海,吴静[8](2021)在《累及消化系统的42例白塞病患者临床特征分析》文中指出目的探讨累及消化系统的白塞病的临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年5月至2020年7月收治的以消化系统为主要表现的白塞病患者42例。结果 42例白塞病患者中,男25例,女17例,年龄(40.4±15.9)岁(17~84岁),中位病程(9.8±8.0)年,90.5%的消化系统症状发生在其他症状之后,主要症状为腹痛、腹胀(78.6%),其次为腹泻、吞咽疼痛、消化道出血等。内镜下表现以溃疡为主,部位以回肠末段、回盲部、升结肠最常见。5例布加综合征中2例下腔静脉血栓,3例下腔静脉合并肝静脉血栓。32例行组织病理学检查,8例提示血管炎。采用糖皮质激素联合免疫抑制剂及抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗,85.7%的患者症状好转,3例行手术治疗,手术原因:合并穿孔2例,合并肠梗阻1例。结论白塞病患者以青壮年发病为主,消化系统表现多样,以腹痛腹胀为主,部分患者可出现严重并发症,内镜下表现有一定特点,有消化道症状者应积极完善内镜检查,少部分患者可出现布加综合征,在临床工作中应加强对白塞病的认识。
吴雄伟[9](2021)在《计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析》文中研究说明目的:计算机辅助手术系统三维重建技术已在成人肝脏外科术前指导中广泛应用。然而目前研究很少从计算机辅助手术系统三维成像与二维影像在儿童肝母细胞瘤术前规划进行具体的探讨。因此本研究目的是对比分析不同维度的影像学图像在小儿肝母细胞瘤术前规划的应用效果。方法:选取在青岛大学附属医院小儿外科从2016年1月至2019年10月行肝母细胞瘤手术切除的25例患儿,其中男16例,女9例。所有患儿术前均经B超引导下病理穿刺,病理结果确诊肝母细胞瘤。每个患儿术前均由术者团队首先通过观察二维CT影像制定手术切除方案,再对同一患儿行计算机辅助手术系统三维成像。通过观察三维重建图像,进行深度分析及对手术规划方案进行重新修订。对三维辅助下手术方案进行模拟切除,计算全肝体积、肿瘤体积、模拟预切除的肝脏体积及残脏体积。手术切除方案依据肝脏肿瘤的所处的部位、肿瘤的数目、与周围管道系统的三维空间关系以及残肝体积能否代偿等综合判断。对比分析:对比分析计算机辅助三维成像与二维影像的不同及在肝母细胞瘤手术规划的影响。结果:本组25例患儿中,所有患儿均按照三维辅助手术规划方案成功切除肿瘤。其中11例行右半肝切除,3例行扩大右半肝切除,2例行V、VI段切除,3例行肝中段切除,4例行左半肝切除,2例行扩大左半肝切除。与二维CT影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的形态、肝内管道系统的走向、肿瘤的大小以及所处的空间位置,也能术前模拟切除及全方位立体分析。通过计算机辅助手术系统三维重建进行深度分析后,10例患者重新调整了手术的切除范围,修改手术方式,占原手术方案的40%。所有患儿的平均住院时间为(11±2)d,平均手术时间为(147±18)min,术中出血量(225±48)ml。其中1例因术中出血予以术中输红细胞200 ml。术后1例出现胆漏。通过电话对患儿进行随访,所有患儿均存活,未出现并发症及局部转移。结论:与二维影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的解剖形态特征、肝内所有的管道系统的走向及三维空间位置关系,对儿童肝母细胞瘤的术前规划更有优势,并能够修订二维影像下的手术方案。
丁明霞,冯宁翰,熊晖,叶雄俊,赵永伟[10](2021)在《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识》文中研究表明腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快等优点日益受到临床医生的青睐,目前已经成为多数泌尿外科手术的首选方式。近些年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的提出和普及,对手术中及手术后康复提出了更高的要求。随着手术医师技术的日益提高,越来越多的高难度泌尿外科手术都可以通过腹腔镜完成,严重手术并发症的发生率也越来越低。但围手术期的出血,包括术中出血和术后手术创面渗血,仍然是腹腔镜手术面临的一个棘手问题,也是影响手术后快速康复的一个重要原因[1]。在上述背景下,中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会邀请国内泌尿外科、心内科、血管外科专家,共同撰写了本共识,以期指导泌尿外科医生合理地选用止血技术和材料,有效、规范地防治泌尿外科腹腔镜手术中及围手术期出血,提高手术安全。
二、腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)(论文提纲范文)
(1)中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)(论文提纲范文)
一、中国老年糖尿病的现状和危害 |
二、中国老年糖尿病的临床特点 |
三、中国老年糖尿病的诊断与分型 |
1. 老年糖尿病的诊断标准 |
2. 老年糖尿病的分型 |
四、老年T2DM患者的筛查与三级预防 |
1. 老年糖尿病的筛查 |
2. 老年T2DM的三级预防 |
五、老年T2DM患者治疗策略的优化 |
1. 综合评估的策略 |
2.“四早”原则 |
3. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标的制订 |
六、糖尿病教育和患者自我管理 |
1. 糖尿病教育的目的和内容 |
2. 老年糖尿病患者的自我管理和支持 |
七、老年糖尿病患者的饮食管理 |
八、老年糖尿病患者的运动治疗 |
九、老年糖尿病患者自我血糖监测 |
十、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗 |
1.降糖药物的选用原则 |
2. 各类降糖药物应用注意要点 |
3.降糖药物应用后的疗效评估和剂量调整 |
4. 其他降血糖治疗 |
十一、老年T2DM患者心血管危险因素的综合防治 |
1.合并高血压的管理 |
2.血脂异常的管理 |
3.控制高尿酸血症 |
4.体重管理 |
5. 抗血小板聚集药物 |
6. 其他CVD危险因素的控制 |
7. 联合用药需注意药物间的相互作用 |
十二、糖尿病急性并发症 |
1.DKA |
2.HHS |
3.糖尿病相关低血糖 |
十三、糖尿病慢性并发症 |
十四、老年糖尿病住院期间的血糖管理 |
十五、老年糖尿病伴发疾病的防治 |
十六、老年糖尿病管理的社会支持 |
附录:老年糖尿病降糖药参考数据 |
(2)创伤性盆腔出血介入治疗专家共识(论文提纲范文)
1 盆腔血管解剖 |
2 诊断 |
2.1 临床特点 |
2.2 CT表现 |
2.3 超声表现 |
2.4 DSA造影表现 |
2.5 实验室检查 |
3 治疗 |
3.1 现场急救及急诊处理 |
3.2 介入治疗 |
3.2.1 适应证 |
3.2.2 禁忌证 |
3.2.3 术前准备 |
3.2.4 麻醉方式 |
3.2.5 穿刺与造影 |
3.2.6 介入治疗方式 |
3.2.6. 1 出血动脉栓塞术 |
3.2.6. 2 覆膜支架修复术 |
3.2.6. 3 血管球囊阻断术 |
3.2.7 介入治疗并发症及处理 |
3.3 外科治疗 |
4 创伤性盆腔出血诊疗流程 |
5 结语 |
[专家共识指导委员会成员(按姓氏笔画排序): |
(3)外伤性肝破裂的治疗现状(论文提纲范文)
1 外伤性肝破裂的诊断 |
2 外伤性肝破裂的分型和分级 |
3 外伤性肝破裂的治疗 |
3.1 非手术治疗 |
3.2 手术治疗 |
3.2.1 一次性确定性开腹手术 |
3.2.2 损伤控制性手术 |
3.3 肝外伤性血肿的处理 |
3.4 外伤性肝破裂治疗中的相关问题 |
4 结 语 |
(4)创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论 |
(5)腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤中的临床应用(论文提纲范文)
1 睾丸肿瘤影像学检查及淋巴结转移特点 |
1.1 影像学检查 |
1.2 淋巴结转移特点 |
2 腹膜后淋巴结清扫手术方式、范围及新方法 |
2.1 手术术式 |
2.2 手术范围 |
2.3 手术新方法 |
3 RPLND临床应用 |
3.1 初始腹膜后淋巴结清扫术 |
3.2 化疗后腹膜后淋巴结清扫术 |
(6)腹部卒中的研究进展(论文提纲范文)
1 腹部卒中的临床特征 |
1.1 腹部卒中的发病情况 |
1.2腹部卒中的临床表现 |
1.3 腹部卒中的分期 |
1.4 腹部卒中的出血部位 |
2 腹部卒中的危险因素 |
2.1 高血压与动脉硬化 |
2.2 腹腔血管壁异常 |
2.3 妊娠 |
2.4 凝血 |
2.5 其他 |
3 腹部卒中的诊断依据 |
3.1 彩色多普勒 |
3.2 CT与磁共振成像 |
3.3 腹腔穿刺和腹腔灌洗 |
3.4选择性血管造影 |
4 腹部卒中的鉴别诊断 |
4.1 空腔脏器穿孔 |
4.2 自发性脏器破裂 |
4.3 腹主动脉瘤破裂出血 |
4.4 子宫或附件破裂 |
4.5 其他 |
5 腹部卒中的治疗 |
6 腹部卒中的预后与展望 |
(7)卵巢透明细胞癌Ⅳa期合并双下腔静脉畸形1例报告(论文提纲范文)
1 病例资料 |
2 讨论 |
(8)累及消化系统的42例白塞病患者临床特征分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 患者基本资料 |
2.2 临床表现 |
2.3 实验室检查及影像检查结果 |
2.4 内镜下表现 |
2.5 病理结果 |
2.6 治疗及预后 |
3 讨论 |
(9)计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
材料和方法 |
1 病例资料 |
2 研究材料 |
3 研究方法 |
3.1 患儿检查准备 |
3.2 CT扫描数据采集 |
3.3 Hisense CAS三维重建 |
3.4 手术方案设计及模拟肝切除的方法及对比分析 |
3.5 HB手术切除 |
结果 |
1 手术方式及术后情况 |
2 计算机辅助手术系统三维成像与二维影像的对比分析 |
2.1 成像画面对比分析 |
2.2 手术规划对比分析 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 儿童肝母细胞瘤治疗新进展 |
综述参考文献 |
攻读学位期间研究成果 |
缩略词表 |
附录 |
致谢 |
(10)泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(论文提纲范文)
1 泌尿外科围手术期出血的临床特点 |
1.1 高龄患者多,抗凝药物应用比例高 |
1.2 解剖特点 |
1.3 术后出血 |
2 泌尿外科腹腔镜手术术前评估和准备 |
2.1 一般原则 |
2.2 凝血功能检查 |
2.3 应用抗凝药物围手术期处理 |
2.3.1 术前长期口服华法林、新型抗凝药患者的处理原则 |
2.3.2 术前接受抗血小板药物治疗患者的处理原则 |
3 腹腔镜常用的止血器材和药物 |
3.1 腹腔镜常用的止血器械 |
3.2 腹腔镜常用止血材料 |
3.2.1 物理性止血剂 |
3.2.2 生理性止血剂 |
3.3 腹腔镜手术常用的止血药物 |
4 泌尿外科腹腔镜术中操作 |
4.1 腹腔镜肾上腺切除术 |
4.2 腹腔镜肾癌根治术及肾部分切除术 |
4.2.1 肾癌根治术 |
4.2.2 肾部分切除术 |
4.3 前列腺癌根治术 |
4.4 膀胱全切及尿流改道 |
4.4.1 Trocar建立通道 |
4.4.2 髂外血管周围的淋巴结清扫 |
4.4.3闭孔神经周围的淋巴结清扫 |
4.4.4 髂内血管周围的淋巴结清扫 |
4.4.5 膀胱全切 |
4.4.6 回肠新膀胱 |
5 术后出血防治 |
5.1 严密观察病情 |
5.2 疼痛管理 |
5.3 肠道管理 |
5.4管道管理 |
6 小结 |
四、腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)(论文参考文献)
- [1]中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国糖尿病杂志, 2022(01)
- [2]创伤性盆腔出血介入治疗专家共识[J]. 王庆,欧阳尚,向华. 介入放射学杂志, 2021(12)
- [3]外伤性肝破裂的治疗现状[J]. 尚丹丹,刘燕,尚培中,马丽琼. 河北北方学院学报(自然科学版), 2022(02)
- [4]创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例[J]. 陶宏平,朱扬进,陈舍黄,赵伟平,李代畅,陈亚然,张东友,陈斌,吴欣蔚. 中华危重症医学杂志(电子版), 2021(05)
- [5]腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤中的临床应用[J]. 楼建民,朱绍兴. 肿瘤学杂志, 2021(09)
- [6]腹部卒中的研究进展[J]. 王盼,张孟繁,杨伟红. 中国医药, 2021(07)
- [7]卵巢透明细胞癌Ⅳa期合并双下腔静脉畸形1例报告[J]. 王楠,范文生,杨雯,闫志风,张妮娜,孟元光. 解放军医学院学报, 2021(06)
- [8]累及消化系统的42例白塞病患者临床特征分析[J]. 崔建芳,王亚丹,刘红,王玉华,张国华,王沧海,吴静. 胃肠病学和肝病学杂志, 2021(06)
- [9]计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析[D]. 吴雄伟. 青岛大学, 2021
- [10]泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识[J]. 丁明霞,冯宁翰,熊晖,叶雄俊,赵永伟. 现代泌尿外科杂志, 2021(06)