食管癌放疗及安卡增敏60例临床观察

一、食管癌放疗加安卡增敏60例临床观察（论文文献综述）

崔洋^[1]（2021）在《基于数据挖掘技术探究刘沈林教授中医药辨治食管癌临床经验研究》文中研究说明目的:本课题基于数据挖掘技术全面整理、总结、提炼刘沈林教授治疗食管癌的学术思想核心,归纳其治疗食管癌的辨证体系、用药特征、药证相关性及诊疗规律等,为进一步传承名老中医学术经验奠定基础。方法:本研究收集2006年9月-2020年9月江苏省中医院名医堂刘沈林教授辨治食管癌的临床医案,共95位病人833诊次。将所有就诊资料逐项录入EXCEL,根据具体的数据挖掘需求,对原始数据进行清洗,建立规范化的数据库,将清洗后的数据录入Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统。通过FPGrowth算法,Xminer Operation Tool运算工具对病案数据进行处理,结合主题模型、关联规则、多因子降维、复杂网络等多种方式,探索“临床症状-舌脉-治法治则-药物-剂量-分期”之间的复杂网络关系。结果:医案中临床症状频次前十位的是吞咽梗阻、咳嗽咳痰、便溏、脘腹胀满、口干、气短乏力、食欲不振、反酸、胸闷。舌象频率较高的是舌苔薄白、舌苔腻、舌质红、舌质淡、裂纹、边有齿印等。脉象主要为细、弦、滑。治法治则主要为健脾、和胃、化痰、降逆、化瘀、解毒、理气、养阴、化湿、疏肝等。药物频次较高的为陈皮、枳壳、炒白术、急性子、炙甘草、法半夏、半枝莲、石打穿等。粉剂频次居前两位的是守宫粉、参三七粉。药对24组,临床症状K均值聚类群集值6组,药物K均值聚类群集值15组,方剂K均值聚类群集值35组,核心处方为健脾消膈方、消痰逐瘀方。各分期代表性系统聚类方2组。相同医案治疗前后症状积分比较,吞咽梗阻、咳嗽咳痰、食欲不振、反酸、胸闷差异有统计学意义（P<0.05）。结论:通过数据挖掘,总结出刘沈林教授辨治食管癌的两种常见证型:脾虚瘀毒型、痰瘀互结型;两种常用方:健脾消膈方、消痰逐瘀方;两种常用粉剂:守宫粉、参三七粉;各分期均具有不同的代表方;药后患者吞咽梗阻、咳嗽咳痰、食欲不振、反酸、胸闷的症状能得到改善。

黄伟,钱梦,谢鸣^[2]（2017）在《肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展》文中研究表明放射治疗（放疗）是目前肿瘤治疗的主要手段之一,尽管其技术和设备不断更新和发展,仍无法避免其不良反应。提高放疗的临床疗效和减轻其不良反应是当前面临的课题。大量临床研究表明,放疗中配合中医药不仅在改善和控制临床症状、提高肿瘤患者生存质量和机体免疫功能以及远期生存率、提高对放疗的增敏作用及预防肿瘤转移与复发等方面有显着疗效;而且在减轻放射性炎症损伤、拮抗骨髓抑制改善外周血象、减轻消化系统毒性等方面也有明显作用。放疗与中医药结合为肿瘤综合治疗提供了更为广阔的空间。

王坚^[3]（2016）在《沙利度胺治疗食管癌的基础和临床研究》文中指出第一部分沙利度胺联合照射对人食管癌荷瘤鼠皮下移植瘤血管生成影响的研究目的:观察沙利度胺或（和）照射对人食管癌裸鼠移植瘤血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达以及血管生成的影响。方法:将32只人食管鳞癌移植瘤荷瘤裸鼠随机分为4组:对照组、沙利度胺组、照射组、照射+沙利度胺组,每组8只。照射组和照射+沙利度胺组荷瘤鼠肿瘤予6Me V电子线照射,照射剂量为20Gy/10f/12d,每周5次。沙利度胺组和照射+沙利度胺组每天胃灌注沙利度胺溶液一次（200mg/kg/d）,连续12天。隔天对荷瘤鼠称重并测量肿瘤体积。照射后13天处死荷瘤鼠并计算肿瘤抑制率,用免疫组织化学法检测移植瘤瘤组织VEGF和微血管密度（MVD）的表达水平。结果:实验过程中,对照组和沙利度胺组瘤体体积逐步增长,对照组增长速度较快,照射组和照射+沙利度胺组瘤体体积先增长后缩小,照射+沙利度胺组缩小最显着。各组荷瘤鼠瘤体重量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;照射+沙利度胺组抑瘤率最高,高达66.96%。沙利度胺的放射增敏比（SER）为1.56。析因分析显示,沙利度胺与照射对降低荷瘤鼠瘤体重量具有明显的协同作用（F照射×沙利度胺=4.266,P=0.048）。与照射组相比较,照射+沙利度胺组中裸鼠移植瘤组织中VEGF蛋白表达有所降低（P<0.05）;照射组MVD值高于照射+沙利度胺组（P<0.05）。结论:沙利度胺联合照射可提高射线对人食管癌裸鼠移植瘤的杀伤作用;沙利度胺可降低放疗后瘤体内VEGF的表达、降低瘤体内微血管密度。第二部分食管癌放疗或放化疗中肿瘤病理反应和血清血管内皮生长因子变化对预后的影响目的:分析非手术食管癌患者放疗或放化疗过程中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其对预后的影响。方法:对89例经病理证实的食管癌患者进行放疗,其中同步放化疗65例,单纯放疗24例;放疗方案:三维适形或调强放疗;化疗方案:脂质体紫杉醇+顺铂,同步化疗2周期,巩固化疗2周期。放疗第4周行胃镜检查,并取病理活检,病理反应根据放疗后肿瘤组织病理学特点分为轻度、中度、重度反应。在放疗前、放疗第4周、放疗结束后1周测定患者血清VEGF水平。另采集30例健康体检者血清作为对照组。结果:全组患者完全缓解（CR）率和部分缓解（PR）率分别为56.2%和40.4%,总有效率96.6%。全组1、2、3年生存（OS）率分别为70.8%、49.4%、33.3%,1、2、3年无进展生存（PFS）率分别为61.8%、35.3%、28.2%,1、2、3年局部控制（LC）率分别为76.9%、59.7%、50.0%。轻度病理反应组1、2、3年OS率均低于重度反应组（P均<0.05）;轻度病理反应组1、2、3年PFS率均低于中、重度反应组（P均<0.05）;轻度病理反应组1、2、3年LC率均低于中、重度反应组（P均<0.05）。血清VEGF水平增高组1、2、3年OS率均低于降低组（P均<0.05）;增高组3年PFS率低于降低组（P<0.05）。病理反应与放疗前血清VEGF水平、VEGF变化均无相关关系（P均>0.05）。重度反应组放疗中、放疗后血清VEGF水平较放疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,TNM分期、VEGF变化是影响食管癌患者OS的独立因素（P均<0.05）。结论:放疗或放化疗过程中肿瘤组织病理反应和血清VEGF变化可预测非手术食管癌的疗效,监测治疗中肿瘤组织病理反应和VEGF变化对指导临床个体化治疗有重要意义。第三部分食管癌放疗或放化疗中血清血管内皮生长因子变化规律及检测时机的研究目的:观察食管癌患者放疗或放化疗过程中血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化,探寻放疗或放化疗中血清VEGF变化规律以及其最佳检测时机。方法:76例食管癌患者行根治性放疗,其中53例行同期化疗,单纯放疗23例;放疗方案:三维适形或调强放疗;化疗方案:脂质体紫杉醇+顺铂,同步化疗2周期,巩固化疗2周期。放疗前、放疗中每周、放疗后1周内连续采集患者血清并测定VEGF水平。另采集30例健康体检者血清作为对照组。结果:食管癌患者不同时间点检测的血清VEGF水平均高于健康对照组（79.6±39.2）ng/L,差异均有统计学意义（t=2.1653.896,P均<0.05）。随着放疗进行,患者血清VEGF水平总体呈逐渐降低趋势（F=6.806,P=0.001）。放疗中血清VEGF水平跟放疗前比较,21例患者血清VEGF增高,增高时间大多在放疗第2、3周或放疗后1周内。结论:放疗第2、3周和放疗后1周内可能是筛选血清VEGF增高食管癌患者的较好时间窗,此时检测对指导临床个体化治疗有重要意义。第四部分沙利度胺联合放化疗治疗食管癌随机对照研究目的:评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法:对食管鳞癌患者进行根治性放化疗。放疗方案:三维适形或调强放疗;化疗方案:脂质体紫杉醇+顺铂,同步化疗2周期,巩固化疗2周期。放疗前、放疗第24周、放疗结束后1周内测定患者血清VEGF水平。将血清VEGF水平增高的患者随机分为两组:试验组31例、对照组30例。试验组给予沙利度胺+放化疗,对照组行常规放化疗。结果:沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组患者完全缓解（CR）率和部分缓解（PR）率分别为68.9%和24.6%,总有效率为93.5%。51例患者完成治疗且随访资料齐全,其中试验组26例,对照组25例。全组1、2、3年生存（OS）率分别为70.6%、34.1%、22.5%;1、2、3年无进展生存（PFS）率分别为56.9%、29.5%、22.0%;1、2、3年局部控制（LC）率分别为81.0%、59.1%、52.6%。局部晚期患者（Ⅱ、Ⅲ期）分层分析显示,试验组患者3年OS率、3年PFS率、3年LC率均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组局部晚期患者PFS曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较,试验组和对照组降低、稳定、增高的病例数分别为14、14、2例和6、18、6例,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组放疗后血清VEGF降低患者1年OS率、1年PFS率和1、2、3年LC率均高于血清VEGF增高患者（P均<0.05）。多因素分析显示:TNM分期是影响患者生存期的因素,TNM分期和放疗后是否有肿瘤残存是影响患者无进展生存期的因素。结论:沙利度胺可改善放疗中血清VEGF水平增高的局部晚期食管癌患者预后,其治疗毒副作用可耐受。

花宝金,杜亮,唐荣欣^[4]（2013）在《平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据》文中提出目的系统检索平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据,以期为临床应用提供参考。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和MEDLINE数据库,检索时限均为从建库至2013年2月,查找平消胶囊用于肿瘤协同治疗的随机和非随机临床对照研究,而后分病种进行证据综述。结果共检出文献1 097篇,最终纳入随机对照研究41篇,非随机对照研究15篇。现有证据显示:平消胶囊已用于多种肿瘤的协同治疗,可提高放化疗疗效,降低放化疗毒副反应,且能提高患者生存质量。结论当前证据显示,在放化疗的基础上,应用平消胶囊辅助治疗肿瘤,其疗效和安全性优于单纯放化疗。但由于纳入研究质量有限,上述结果仍需进一步高质量研究验证。

米登海,任维维,田金徽,李征,杨克虎,徐松^[5]（2012）在《甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析》文中认为目的探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法计算机检索eCochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2012年2月1日。并通过手检和机检Google Scholar、MedicalMartix等搜索引擎查找相关参考文献及灰色文献,联系本领域专家、相关文献通讯作者等以获取以上检索未发现的信息。根据纳入排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入17个RCT,共1 475例患者。Meta分析结果显示:①在治疗食管癌的近期疗效方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[OR=3.51,95%CI（2.44,5.07）,P<0.000 01]。②在提高食管癌患者1和2年生存率方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[1年生存率:OR=2.90,95%CI（1.91,4.39）,P<0.000 01;2年生存率:OR=1.95,95%CI（1.21,3.15）,P=0.006];在提高3年生存率方面,两组差异也有统计学意义[OR=2.28,95%CI（1.16,4.49）,P=0.02]。③甘氨双唑钠联合放疗不增加骨髓抑制、黏膜反应、放射性食管炎、放射性肺炎等毒副反应。结论甘氨双唑钠联合放疗治疗食管癌,近期疗效优于单纯放疗,且能提高1、2、3年生存率,但在生存质量和毒副反应方面,由于纳入研究数量和质量有限,需进一步证实。

吴慧^[6]（2012）在《cox-2表达与食管鳞状细胞癌放射敏感性的基础与临床研究》文中研究指明前言食管癌是十大恶性肿瘤之一,我国发病率据世界首位,发病人数占全世界的50%以上。约60%以上的患者就诊时为中晚期,这些患者的治疗主要是以放射治疗为主的综合治疗,放射治疗已成为中晚期食管癌的主要治疗手段之一。中国食管癌的主要病理类型是鳞癌,属中度放射敏感性肿瘤,单纯放疗5年生存率仅10～20%,多数患者死于肿瘤局部未控和复发。寻找放疗敏感性的分子标志物,预测食管癌放射敏感性,探讨食管癌放疗抗拒性的机制,提高肿瘤局部控制率是本研究的主要目的。研究表明Cox-2可作为评估肿瘤对放射治疗是否抵抗的一个指标,在肿瘤组织中Cox-2蛋白的表达水平越高,其放射敏感性越差。Cox-2基因表达水平的高低与放射治疗疗效之间的关系在头颈部肿瘤的治疗方面有不少报道,但在食管癌方面研究甚少。本研究通过分析76例食管癌患者近期放疗疗效与肿瘤组织中Cox-2表达水平,探讨Cox-2表达与食管鳞状细胞癌放射抗拒性的关系；通过构建Cox-2特异性siRNA重组质粒和Cox-2表达载体,转染人食管癌EC9706细胞,分别下调和上调Cox-2基因表达,再联合不同剂量的X射线照射,观察放射结合Cox-2基因调控对细胞增殖、细胞周期、凋亡、细胞侵袭能力和放射敏感性的影响,并初步探讨沉默Cox-2基因表达的放射增敏机制；通过观测荷瘤裸鼠经放射线照射后瘤体体积的变化,从活体水平来评价双向调控Cox-2基因表达对放射线的增敏作用,为基因治疗联合放射治疗的临床应用提供理论基础和实验依据。材料与方法1.单纯采用放射治疗的76例食管鳞癌患者。2.采用免疫组织化学SP法分别检测76例食管鳞癌组织中Cox-2的表达水平。并检测其中20例患者正常食管黏膜组织中Cox-2蛋白的表达。用统计学软件SPSS13.0对实验数据进行统计学处理,观察食管鳞癌组织中Cox-2蛋白表达水平与放疗抗拒性的关系。3.针对人Cox-2基因mRNA序列,构建2个siRNA重组质粒：pRNA-U6.1-sicox214和pRNA-U6.1-sicox799,同时构建Cox-2表达载体和1个无关序列siRNA,利用脂质体转染技术转入人食管癌EC9706细胞,G418筛选得到稳定转染细胞株。同时设立转染无关序列siRNA组、空载体对照组和未转染组。4.0Gy、2Gy、4Gy射线照射,应用荧光定量RT-PCR检测细胞中Cox-2、MMP2、Bax、Bcl-2的表达水平；Western blot检测Cox-2蛋白及AKT蛋白和磷酸化AKT蛋白（pAKT）的表达。5.流式细胞术检测EC9706细胞周期和细胞凋亡率,比较各实验组经0、2、4Gy射线照射后细胞周期以及凋亡率的变化；6.通过Transwell侵袭小室实验检测双向调控Cox-2表达联合射线照射对食管鳞癌细胞侵袭活性的影响。7.CCK8实验和克隆形成实验检测不同剂量射线照射对细胞增殖能力和存活分数的影响。8.建立稳定转染的EC9706细胞株裸鼠移植瘤模型,观测荷瘤裸鼠经20Gy射线照射后瘤体体积的变化,从体内实验进一步探讨双向调控Cox-2表达对食管鳞癌组织放射敏感性的影响。统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对所有数据均进行统计学处理,两变量之间的关系分析用spearman等级相关分析表示,阳性率之间的比较用χ2检验,检验标准以α=0.05为显着性检验水准。结果：1.76例食管癌患者放射治疗结束后1个月做胸部增强CT扫描和食管钡餐造影检查进行疗效评价,其中放射敏感（CR+PR）55例（CR：13例；PR：42例）；NR（21例）放射抗拒。2.免疫组织化学SP法检测证实,正常食管黏膜组织中Cox-2蛋白的表达明显低于食管鳞癌组织,放射抗拒组Cox-2蛋白的表达明显增高,且明显高于放射敏感组（p<0.05）。3.成功构建了2个Cox-2基因siRNA重组质粒和1个Cox-2表达载体,经测序鉴定正确。利用脂质体转染技术成功导入人食管癌EC9706细胞,经G418筛选得到稳定转染的人食管癌EC9706细胞。4.0、2、4Gy的X射线照射后,荧光定量RT-PCR和Western blot检测结果显示沉默Cox-2基因表达的EC9706细胞中MMP2mRNA、Bcl-2mRNA、AKT蛋白和磷酸化AKT的表达水平均显着降低,且与照射剂量呈反比。BaxmRNA表达水平显着升高,与照射剂量呈正比。而上调Cox-2表达的EC9706细胞中MMP2mRNA、Bcl-2mRNA、AKT蛋白和磷酸化AKT的表达水平均显着升高,BaxmRNA表达水平显着降低,与照射剂量均无明显相关性。5.流式细胞仪检测证实Cox-2沉默组G0／G1期细胞所占比例及细胞凋亡率较Cox-2上调组及对照组均明显增高,差异有统计学意义（p<0.05）；且均有随照射剂量增加而上升的趋势。6. Transwell侵袭小室实验结果显示,沉默Cox-2表达可以显着降低食管癌细胞EC9706的侵袭活性。7.CCK8实验证实0、2、4Gy的射线照射,沉默Cox-2表达对细胞生长均有抑制作用,而上调Cox-2表达组细胞增殖抑制率均为负值。克隆形成实验结果显示与对照组相比沉默Cox-2表达可降低食管癌EC9706细胞集落形成能力,使细胞存活率明显下降（p<0.05）。而上调Cox-2表达相对存活率较对照组升高（p<0.05）。8.裸鼠移植瘤实验证实接种3周后沉默Cox-2表达组的平均瘤体体积较对照组明显减低（p<0.05）,上调Cox-2表达组的平均瘤体体积较对照组明显增高（p<0.05）。放射治疗20Gy后,沉默Cox-2表达组平均肿瘤体积明显减小（p<0.01）,而上调组裸鼠皮下种植瘤平均体积较放疗前无明显变化（p>0.05）。结论1.食管鳞癌组织中Cox-2蛋白呈阳性表达,且放射抗拒组Cox-2蛋白表达率明显高于放射敏感组。2.沉默Cox-2基因表达,EC9706细胞中MMP2mRNA、Bcl-2mRNA、AKT蛋白和磷酸化AKT的表达水平下降,且与照射剂量呈反比,但BaxmRNA表达水平上调,与照射剂量呈正比；而上调Cox-2表达则结果相反。3.RNA干扰Cox-2基因表达对EC9706细胞有放射增敏作用,其增敏机制与MMP2、Bax、Bcl-2、AKT蛋白和磷酸化AKT蛋白有关。4.裸鼠移植瘤实验显示,沉默Cox-2表达能够显着抑制瘤体生长,增加肿瘤对放射治疗的敏感性。

陆海鹏,农英高^[7]（2012）在《抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展》文中研究说明目的介绍放射增敏剂的临床研究进展。方法查阅相关文献,对目前临床上常用放射增敏剂的分类、作用机制、临床使用等进行总结归纳。结果放射增敏剂能选择性增强放射线对肿瘤细胞的致死效应。结论放射增敏剂是临床提高放射治疗效果的有效制剂。

张敏,王凡^[8]（2011）在《中医药在食管癌放疗中的应用》文中认为食管癌是国内外常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约30万人死于食管癌,其中一半在中国。治疗目前采用手术,放疗为主的多学科综合治疗,其5年生存率为20%73%[1]。放疗

蒋晓东,于金明,吴瑾,宋大安,吴风雷^[9]（2010）在《多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究》文中研究说明目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66～70 Gy/33～35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西他赛化疗,每次40 mg,每周1次,总量为160～200 mg/4～5次,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果增敏组总有效率（CR+PR）为92%,单放组总有效率为66%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;两组中位生存时间分别为31月和20月,1、2、3年生存率分别为（89.8±3.7）%（95%可信区间）、（78.1±6.4）%、（38.7±9.1）%和（85.6±3.5）%、（49.8±7.7）%、（15.8±11.5）%。两组比较,1年总生存率（OS）差异无统计学意义（P>0.05）,2年、3年OS差异有统计学意义（P<0.05）,两组1、2、3年局部控制率分别为78.9%、52.3%、18.6%和66.1%、32.4%、9.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。增敏组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。

刘宇龙^[10]（2005）在《鼻咽癌中医证型与放射敏感性相关性研究》文中进行了进一步梳理[目的] 探讨鼻咽癌中医证型与放射敏感性的相关性,并用免疫组化方法检测鼻咽癌组织中nm23,cerbB2,VEGF,MVD表达,并分析其与证型之关系。 [方法] 合格受试对象:经病理确诊的鼻咽癌患者,依据纳入与排除标准,进入本研究之病例数为162例,其中2例因严重急性放射反应,而中途终止放疗（未完成计划剂量的2/3）。实际合格病例数为160例。 研究方法:所有纳入病例,放疗前1周内参照标准进行中医辨证分型,同期检测鼻咽癌活检癌组织nm23,cerbB2,VEGF,MVD表达,然后患者按计划接受放疗,放射治疗方法:放疗设备为SIEMENS PRIMUS直线加速器,采用常规分割放疗,2.0Gy/次,每天1次,每周5次,用低熔点铅挡块不规则面颈联合野与面颈分野等中心治疗。鼻咽靶区根治剂量为68～76Gy。观察方法:制订统一观察表,由观察医师逐项填写:观察项目有病人姓名,性别,年龄,病理,TNM分期,原发灶部位,症状,体征,舌象、脉象,VEGF、MVD、NM23、CerbB2,中医证型。放疗期间每周观察鼻咽病灶及颈部淋巴结消退情况及全消时放疗剂量,放疗前、放疗结束及放疗后3月各复查鼻咽及颈部MRI,了解肿瘤病灶及颈部淋巴结变化。应用SPSS11.05统计软件包建立数据库及统计分析。主要分析各证型之间鼻咽病灶及颈部淋巴结全消率,全消剂量差异,分析各证型之间nm23,cerbB2,VEGF,MVD表达的差异,判定各证型与放射敏感性的相关性。 [结果] VCA-IgA滴度阳性率达86.7%（98/113）;VCA-IgA滴度1:60以下40例,占35.4%;1:80及以上58例,占51.33%（58/113）。EA-IgA滴度1:40以下48例,占42.5%;1:60及以上58例,占24.8%（58/113）,EA-IgA滴度阳性率67.3%。 nm-23表达阳性率高达69.7%（53/76）,VEGF与cerb-B2阳性率近似,分别为32.9%,36.8%;MVD在15～30占25%（19/76）,31～45占39.5%（30/76）,46～60占35.5%（27/76）。 鼻咽病灶全消率81.9%（131/160）,高于局部淋巴结全消率75.34%（110/146）;鼻咽病灶全消剂量（53.97±6.89）高于淋巴结全消剂量（46.98±4.33）;残留部位中以颈部淋巴结较高（15%）。160例患者中有两例患者放疗结束鼻咽病灶缩小不到50%(1

二、食管癌放疗加安卡增敏60例临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、食管癌放疗加安卡增敏60例临床观察（论文提纲范文）

（1）基于数据挖掘技术探究刘沈林教授中医药辨治食管癌临床经验研究（论文提纲范文）

（2）肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展（论文提纲范文）

（3）沙利度胺治疗食管癌的基础和临床研究（论文提纲范文）

（4）平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据（论文提纲范文）

（5）甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析（论文提纲范文）

（6）cox-2表达与食管鳞状细胞癌放射敏感性的基础与临床研究（论文提纲范文）

（7）抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展（论文提纲范文）

（8）中医药在食管癌放疗中的应用（论文提纲范文）

（9）多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究（论文提纲范文）

（10）鼻咽癌中医证型与放射敏感性相关性研究（论文提纲范文）

四、食管癌放疗加安卡增敏60例临床观察（论文参考文献）

• [1]基于数据挖掘技术探究刘沈林教授中医药辨治食管癌临床经验研究[D]. 崔洋. 南京中医药大学, 2021(01)
• [2]肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展[J]. 黄伟,钱梦,谢鸣. 中国药师, 2017(08)
• [3]沙利度胺治疗食管癌的基础和临床研究[D]. 王坚. 苏州大学, 2016(03)
• [4]平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据[J]. 花宝金,杜亮,唐荣欣. 中国循证医学杂志, 2013(08)
• [5]甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析[J]. 米登海,任维维,田金徽,李征,杨克虎,徐松. 中国循证医学杂志, 2012(09)
• [6]cox-2表达与食管鳞状细胞癌放射敏感性的基础与临床研究[D]. 吴慧. 郑州大学, 2012(08)
• [7]抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展[J]. 陆海鹏,农英高. 中国药业, 2012(03)
• [8]中医药在食管癌放疗中的应用[J]. 张敏,王凡. 安徽医学, 2011(06)
• [9]多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究[J]. 蒋晓东,于金明,吴瑾,宋大安,吴风雷. 实用肿瘤杂志, 2010(04)
• [10]鼻咽癌中医证型与放射敏感性相关性研究[D]. 刘宇龙. 广州中医药大学, 2005(06)

标签：食管癌论文;  肿瘤论文;  沙利度胺论文;  敏感性分析论文;  病理检查论文;