一、改良克氏针治疗锁骨骨折（论文文献综述）
彭青强,温晓东,谢晓勇,李智,林智军,王在霞,杨雁峰[1]（2021）在《改良Nice结与克氏针结合钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效比较》文中认为目的比较改良Nice结与克氏针结合钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-03—2020-03诊治的100例锁骨中外段骨折,50例采用克氏针结合钢板内固定治疗（克氏针组）,50例采用改良Nice结结合钢板内固定治疗（改良Nice结组）。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时的Neer肩关节功能评分。结果 2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12～18个月,平均14个月。克氏针组出现2例钢板断裂,1例再行内固定治疗,1例行患肢悬吊处理。改良Nice结组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间较克氏针组少,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时2组Neer肩关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良Nice结结合钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效与克氏针结合钢板内固定相近,但其具有手术时间短、术中出血量少、无需过度剥离骨膜、学习曲线短等优势,且在二次手术时可行微创手术取出内固定,值得临床推广应用。
孙义彤,聂伟志[2]（2021）在《锁骨骨折固定方式的生物力学特性》文中进行了进一步梳理背景:锁骨骨折是骨折中比较常见的一类,常由跌倒导致,国内外学者对锁骨骨折的类型、治疗及其生物力学特点进行了大量的研究。随着科学技术的不断发展与治疗措施的成熟,对于锁骨骨折的治疗及固定方式的选择越来越多,无论是保守治疗还是手术治疗,都有其优缺点。目的:归纳总结目前国内外关于锁骨骨折固定方式及其生物力学性能的研究进展,从而指导临床选择合适的方法治疗锁骨骨折。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网、Pub Med、Embase、Web of Science中2010至2020年发表的相关文献,中文检索词为"锁骨骨折,固定方式,生物力学,保守治疗",英文检索词为"clavicle,fixation,biomechanics"。根据纳入标准,最终纳入38篇相关文献进行归纳总结。结果与结论:对于锁骨骨折,无论是保守治疗还是手术治疗都有其局限性,因此临床上应根据患者年龄、骨折性质、骨折程度、骨折位置以及术后锻炼的评估选择最佳的治疗方法,不仅要恢复锁骨正常的生物力学与解剖关系,还要做到尽量保持美观以及固定的稳定性。
于大鹏,王英华,聂伟志[3]（2020）在《锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展》文中研究说明锁骨骨折是常见的肩部骨折,占肩部位骨折的 35%[1-2],占身体骨折的2.6%～4.0%,大多属于不稳定骨折,主要见于青壮年男性[3],是骨伤科临床常见病、多发病。锁骨骨折闭合复位克氏针内固定是一种安全有效、便捷微创的治疗方法,这项技术正被越来越多的骨科医生和患者接受。本文对锁骨骨折闭合复位克氏针内固定研究进展综述如下。1 克氏针的演变1.1 普通克氏针克氏针（Kirschner wire）是临床最常见的内固定材料,它具有
李文睿[4]（2019）在《通用型和个性化喙锁韧带重建导向器的设计及钻孔准确性评价》文中进行了进一步梳理研究背景在喙锁韧带重建术中,需建立锁骨-喙突骨隧道以插入和固定韧带替代物。骨隧道的准确定位是手术成功的关键因素,但由于喙突尺寸小、位置深,在小切口手术下视野受限,定位难度增加。现有的辅助定位方法如肩关节镜、导航系统具有设备昂贵、技能要求高、学习曲线长等缺点,而导向器技术操作简单、性价比较高,可稳定、有效地提高钻孔准确性,但已有的导向器仍存在缺点。另外,韧带替代物的长度、钻孔角度等均对预后有影响,但目前尚未有相关的测量研究。研究目的本课题旨在测量喙锁韧带重建术相关的形态学数据,基于形态学数据设计一种简易的C型喙锁韧带重建术钻孔导向器和个性化钻孔导向器;并在肩关节标本上进行小切口下锁骨-喙突钻孔,对C型导向器、个性化导向器引导法的钻孔准确性和效率进行评价,并与徒手钻孔法和已有的组合型导向器引导钻孔法进行对比。研究方法1.基于正常成年人肩关节影像学数据,测量与喙锁韧带重建术相关的形态学数据。2.使用计算机辅助设计软件设计喙锁韧带重建术简易C型钻孔导向器和个性化钻孔导向器,并3D打印出C型导向器、组合型导向器和个性化导向器。3.获取120侧肩关节标本,随机平均分为徒手组、C型导向器组、组合型导向器组和个性化导向器组,将每组标本随机平均分配给5名年轻医生,按组别使用不同方法在小切口下建立锁骨-喙突骨隧道。测量手术时间,观察喙突骨隧道所在分区,计算喙突骨隧道边缘至喙突内、外侧缘的直线距离差,进行相关的统计分析。结果1.用于重建锥状韧带的轨迹总长（L1）41.1±4.6mm,用于重建斜方韧带的轨迹总长（L2）42.4±6.1mm。理想外侧锁骨隧道与锁骨长轴、前后轴所成角分别为 73.4±9.1°、88.0±4.1°。2.徒手钻孔组、C型导向器组、组合型导向器组、个性化导向器组所需的手术时间分别为 203±33s、267±62s、348±71s、155±14s。四组分别有13个（43.3%）、28个（93.3%）、30个（100%）、30个（100%）喙突骨隧道位于理想中间区。四种方法建立的喙突骨隧道与喙突内、外侧缘距离差分别为3.7±2.0mm、2.0±0.9mm、1.0±0.8mm、0.9±0.5mm。差异均有统计学意义。结论1.本研究结果为袢长改良和钻孔角度提供了解剖学依据,建议袢环长度应在30mm～57mm范围内缩小每个规格的长度间隔;在建立外侧锁骨隧道时,应稍向前、内侧偏斜。2.C型导向器、组合型导向器和个性化导向器均可稳定地提高年轻医生建立锁骨-喙突骨隧道的准确性。其中,组合型导向器和个性化导向器具有更高的钻孔精度,而考虑到材料、术前准备时间等因素,组合型导向器是年轻外科医生更好的选择。
孙以光[5]（2019）在《NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床治疗及有限元分析》文中进行了进一步梳理目的1.探究刚性内固定（双钢板）与柔性内固定（袢钢板）对Neer ⅡB型锁骨远端骨折治疗的临床疗效。2.探究双钢板和袢钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折的有限元生物力学特点,为临床应用提供理论支持。方法1.回顾性分析2012年1月2016年12月于我院35例行锁骨远端切开复位双钢板内固定术（19例）和袢钢板（16例）治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的病例。比较两组在手术时间、术中出血量、术后肩关节功能情况及骨折愈合时间的差异。2.利用正常人肩关节计算机断层扫描（CT）在有限元软件中建立锁骨三维有限元模型,模拟NeerⅡB型锁骨远端骨折,分别装配双钢板和袢钢板植入物,并进行轴向压缩、三点弯曲、顺时针扭转试验。结果1.所有病例随访时间平均18.2个月（范围1522个月）。两组的出血量和手术时间无明显差异,双钢板组与袢钢板组骨折愈合时间分别为（15.2±6.3）周与（17.2±8.4）周,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第1、3、6、12个月肩关节功能评分无明显差异（（P>0.05））。2、双钢板顺时针扭转和轴向压缩试验最大等效应力均明显小于袢钢板（P<0.05）,但两组骨折最大应力位移无明显差异（P>0.05）。结论1.双钢板和袢钢板两种固定方式对NeerⅡB型锁骨远端骨折均能达到较满意的临床效果,但双钢板固定骨折愈合时间较袢钢板更短。2.在一定范围内,相同的加载条件下,双钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折较袢钢板更具生物力学稳定性。3.在一定条件下,相较于袢钢板,双钢板更优越的生物力学稳定性可能有利于缩短NeerⅡB型锁骨远端骨折的愈合时间。
刘少华,马斌,陈勇,王延杰,魏斌,刘龙刚[6]（2018）在《改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折34例临床疗效分析》文中认为目的探讨改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法 2014年8月-2016年12月对34例锁骨骨折患者采用改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗,并根据观察指标判断术后疗效。结果 34例患者术后经324个月随访,骨折均于610周,平均8.4周达到临床愈合。未发生骨折不愈合、畸形愈合及延迟愈合;未出现克氏针断裂及脱出、迁移;未发生锁骨下血管、神经及胸膜损伤。按照Neer肩关节功能评定标准评分:优30例,良4例,可0例,差0例,优良率100%。结论本手术方法操作简便易行,适合术者学习掌握,效果肯定,患者易于接受,且术后恢复快,经济实用,是一种值得在临床推广的手术方法。
吕志华[7]（2015）在《比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效》文中研究指明目的观察闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法研究就诊的50例锁骨中段骨折病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各25例,对照组采取切开复位内固定术处理,观察组则实施闭合复位改良克氏针内固定处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果对照组治疗优良率为92.0%,较观察组的96.0%略低,组间差异并无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间更短、术中出血量更少,而且骨折愈合时间更早,与对照组相比组间差异显着而具有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与切开复位接骨板内固定术相比,闭合复位改良克氏针内固定方案用于治疗锁骨中段骨折效果满意,且手术用时更短,可有效降低术中出血量,同时手术创面相对较小,有利于患者术后恢复。
张昆华[8]（2015）在《改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效》文中指出目的:探讨改良法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床治疗效果。方法:选取我院在2010年1月-2013年1月期间收治的60例锁骨骨折患者为研究对象,随机分成实验组和对照组各30例,实验组采用改良法开放复位克氏针内固定配合中药治疗锁骨骨折,对照组患者采用传统的克氏针内固定法治疗锁骨骨折,不服中药。结果:按照Heiscocici功能对60例患者的治疗效果进行评价,实验组患者采用改良克氏针法配合中药治疗,优良率达到100%,明显优于对照组的治疗效果。结论:对锁骨中段骨折患者采用改良克氏针内固定并配合中药治疗效果良好,值得推广。
叶健平,廖生雄,杨永胜[9]（2014）在《改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察》文中提出目的探讨改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取2011年1月2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗,对照组采用传统克氏针加钢丝内固定治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果治疗组优良率达98.2%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折,有利于骨折愈合,且肩关节功能恢复快,疗效高,并发症少,在保证疗效的情况下为患者减轻了经济负担。
石勇健,刘代平,包洪波,孙立[10]（2014）在《改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效》文中认为目的:比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小。结果:克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48）min、（8.69±3.44）mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31）min、（97.26±22.54）mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小。结论:在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点。
二、改良克氏针治疗锁骨骨折（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、改良克氏针治疗锁骨骨折（论文提纲范文）
（1）改良Nice结与克氏针结合钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4观察指标与统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）锁骨骨折固定方式的生物力学特性（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2入选标准 |
| 1.3 文献质量评估 |
| 1.4 数据提取 |
| 2 结果Results |
| 2.1 锁骨的解剖与受伤机制 |
| 2.2 锁骨骨折的分型 |
| 2.3 锁骨骨折的生物力学分析 |
| 2.4 锁骨骨折固定方式的生物力学分析 |
| 2.4.1 保守治疗 |
| 2.4.2 手术治疗 |
| 3 总结与展望Summary and prospects |
（3）锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 克氏针的演变 |
| 1.1 普通克氏针 |
| 1.2 弧形克氏针 |
| 1.3 尖端带螺纹克氏针 |
| 1.4 双螺纹克氏针 |
| 1.5 双螺纹克氏针+含内螺纹自攻自钻空心螺帽 |
| 2 克氏针穿针方法的演变 |
| 2.1 一次性顺行穿针法 |
| 2.2 一次性逆行穿针法 |
| 2.3 先逆行再顺行穿针法 |
| 2.4 先顺行再逆行穿针法 |
| 3 克氏针针尾处理方法的演变 |
| 3.1 远端单钩式 |
| 3.2 近端单钩式 |
| 3.3 近端单钩孔洞埋钩式 |
| 3.4 两端双钩式 |
| 4 讨论 |
（4）通用型和个性化喙锁韧带重建导向器的设计及钻孔准确性评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 肩锁关节解剖特点 |
| 2 急性肩锁关节脱位概况 |
| 3 急性肩锁关节脱位的手术治疗方法 |
| 4 锁骨-喙突骨隧道的建立方法 |
| 5 其他影响预后的因素 |
| 第一章 喙锁韧带重建术中C型钻孔导向器及个性化钻孔导向器的设计及制作 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 基于导向器技术的锁骨-喙突钻孔准确性评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读硕士期间主要成果 |
| 致谢 |
（5）NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床治疗及有限元分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 刚性及柔性固定Neer ⅡB型锁骨远端骨折的疗效分析 |
| 1.前言 |
| 2.临床资料 |
| 3 结果 |
| 4.结论 |
| 5.讨论 |
| 6.参考文献 |
| 第二章 两种方法固定NeerⅡB型锁骨远端骨折的有限元分析 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.结论 |
| 5.讨论 |
| 6.参考文献 |
| 全文小结 |
| 附录一 |
| 攻读硕士学位期间成果 |
| 致谢 |
（6）改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折34例临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效评定标准 |
| 2.2 术后随访 |
| 3 讨论 |
（7）比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术情况与术后恢复情况对比 |
| 2.2 两组治疗优良率对比 |
| 2.3 两组术后并发症情况对比 |
| 3 讨论 |
（8）改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| l.2手术方法 |
| 1.3 疗效评判 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间的比较 |
| 2.2 两组临床疗效的比较 |
| 2.3 两组并发症发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（10）改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效评价 |
| 2.2 手术时间、术中出血量、骨折愈合时间 |
| 2.3 优良率及并发症发生率 |
| 2.4 手术创面 |
| 3 讨论 |
四、改良克氏针治疗锁骨骨折（论文参考文献）
- [1]改良Nice结与克氏针结合钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效比较[J]. 彭青强,温晓东,谢晓勇,李智,林智军,王在霞,杨雁峰. 中国骨与关节损伤杂志, 2021(11)
- [2]锁骨骨折固定方式的生物力学特性[J]. 孙义彤,聂伟志. 中国组织工程研究, 2021(33)
- [3]锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展[J]. 于大鹏,王英华,聂伟志. 中国中医骨伤科杂志, 2020(06)
- [4]通用型和个性化喙锁韧带重建导向器的设计及钻孔准确性评价[D]. 李文睿. 南方医科大学, 2019(02)
- [5]NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床治疗及有限元分析[D]. 孙以光. 上海交通大学, 2019(06)
- [6]改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折34例临床疗效分析[J]. 刘少华,马斌,陈勇,王延杰,魏斌,刘龙刚. 实用手外科杂志, 2018(01)
- [7]比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效[J]. 吕志华. 航空航天医学杂志, 2015(10)
- [8]改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效[J]. 张昆华. 大家健康(学术版), 2015(02)
- [9]改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察[J]. 叶健平,廖生雄,杨永胜. 中国当代医药, 2014(31)
- [10]改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效[J]. 石勇健,刘代平,包洪波,孙立. 贵阳医学院学报, 2014(02)