一、肝包虫病术后特殊并发症(腐蚀硬化性胆管炎七例)（论文文献综述）
周京涛[1]（2013）在《肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会》文中提出目的：探讨肝囊型包虫引起的胆管支气管瘘（Bronchobiliary fistula，BBF）的诊治疗效。方法：2002年新疆医科大学第一附属医院包虫病专业组提出包虫病规范化治疗方案，据此为界将新疆医科大学第一附属医院1992年2012年间收治的39例肝囊型包虫病BBF患者分为两组，对其临床资料进行回顾性分析，并加以对比。结果：39例肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘患者术后3例死亡，均为严重感染引起感染性休克。两组肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘手术患者的年龄、性别构成、病程长短、包虫位置、手术耗时、术中出血量、死亡率等结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后平均住院天数、术后残腔并发症（积液、胆瘘、感染）、术后带管引流时间、支气管瘘复发、胸腔播散种植、再次手术率等B组（2002-2012）明显好于A组（1992-2002），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝包虫引起的胆管支气管瘘目前仍然以手术为首选治疗手段，不论选择何种切口，把握手术原则，依据临床病变类型，患者全身健康情况及客观条件等选择安全、有效、简便、易行的术式，应尽可能行一次性手术。
高蕤[2]（2013）在《肝囊型包虫病不同手术方式疗效的对比分析》文中指出目的：通过对肝囊型包虫病的几种不同手术方式、适应症及其临床疗效进行评价，寻找最佳手术方式。方法：对我院自2009年9月1日至2012年3月30日间收治的219例肝囊型包虫病患者手术情况进行回顾性分析，4种术式（改良式内囊切除术、外囊完整剥除术、外囊次全切除术、肝切除术）根据是否保留外囊、切除外囊的不同入路方式被分为四组。临床观察指标为手术耗时、出血量、术后平均住院日、术后带管天数、术后并发症（残腔感染、胆漏、积液）、膈下感染、胸腔积液、术后肝功能损害、死亡率、原位复发，并行统计学分析。结果：①不保留外囊术组（B组）组除手术时长、出血量、术后肝功能损害外均优于保留外囊术组（A组），术后并发症、原位复发率明显低于保留外囊术组（A组）（P＜0.05）；②外囊完整切除术组（B1组）在手术耗时、出血量、术后肝功能损害均低于以肝切除术组（B3组）（P＜0.05）；③外囊次全切除术组（B2组）在手术耗时、出血量与外囊完整剥除术组（B1组）相近，差异无明显统计学意义，术后平均住院天数、带管天数、术后肝功能损害均低于外囊完整剥除术组（B1组）（P＜0.05），胆漏率明显增高。结论：①肝包虫外囊完整剥除术具有低创伤、残腔并发症发生率低、原位复发率低成为肝包虫手术最有要的根治性手术；②对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫，外囊次全切除术可在有效消灭残腔的同时，减少了手术难度及外囊剥除术所致手术风险；③术中局部灭活剂的使用需规范化，避免因局部灭活剂的不规范使用造成严重并发症。
吐尔干艾力·阿吉,蒋铁民,冉博,戴季彭,温浩,邵英梅[3]（2012）在《185例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析》文中研究表明目的探讨肝囊型包虫病破人腹腔和胆道的急诊诊治疗效。方法根据2002年新疆医科大学第一附属医院包虫病专业组提出包虫病规范化治疗方案,本院1994年至2009年急诊收治的185例肝囊型包虫病破裂患者分为两组,对其临床资料进行回顾性分析,并加以对比。结果肝囊、型包虫病破入腹腔患者中,传统内囊摘除组（A1组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率、腹腔播散种植等均显着高于改良内囊摘除组（B1组）（P<0.05）,而A1组与B1组手术耗时、术中出血量等无差异（P>0.05）。肝囊型包虫病破入胆道患者中,传统内囊摘除组（A2组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率等亦明显高于改良内囊摘除组（B2组）（P%0.05）,而A2组与B2组手术耗时、术中出血量、腹腔播散种植等无差异（P>0.05）。在185例肝囊型包虫病破裂患者中,因过敏性休克抢救无效死亡1例,死亡率为0.54%。结论肝囊型包虫病破裂患者应在积极抗休克、抗感染、抗过敏治疗的同时,积极完善术前检查实施急诊手术。改良内囊摘除术的术后复发、残腔并发症等明显低于传统内囊摘除术。肝囊型包虫病破裂患者术后应服用抗包虫药。以防治复发。
克依木·居来提[4]（2011）在《190例肝囊型包虫病术后并发症临床分析和处理》文中指出目的：探讨肝囊型包虫病内囊摘除术后并发症的类型、原因、处理及预防方法,探索新的手术方式,优化治疗理念,提高手术治疗效果最大限度的避免并发症的发生,对出现的并发症及时有效地诊治,提高患者的生活质量。方法：对我院自2004年1月至2010年1月,来自疆内外因肝囊型包虫病术后出现并发症来我院诊治190例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝囊型包虫病内囊摘除术后并发症主要包括：复发,残腔和胆道并发症。1)原位复发和腹腔种植是肝囊型包虫病内囊摘除术后最主要的两大并发症,占本研究190例因术后并发症患者的68.42%（130/190）,均实施再次手术治疗,其中50例患者行内囊摘除+残腔引流术,经随访术后复发4例；65例行外囊剥离术、13例行外囊次全切除术、2例行肝叶切除术,术后随访均治愈无一例复发；2)残腔并发症36例有残腔感染25例（13.16%）,残腔顽固性胆汁瘘6例（3.16%）,残腔积液2例（1.05%）,残腔钙化不闭合2例（1.05%）以及残腔消化道瘘1例（0.53%）。均经脓壁切除术+引流术、胆道减压术,B超引导下穿刺、肝叶切除术等治疗后均得到临床治愈；3)术后胆道并发症28例中有胆道梗阻合并化脓性胆管炎19例（10.00%）,术后胆管狭窄9例（4.74%）。经给予胆道减压,胆肠吻合术等治疗后得到治愈。结论：190例肝囊型包虫病手术并发症患者均得到及时正确的诊治并取得了较好的临床疗效。1)肝囊型包虫病传统内囊摘除术具有创伤小、手术操作简便、易掌握等优点,目前仍然是广大基层医疗机构广泛使用的手术方法,但术后存在原位复发、播散种植、胆屡或残腔感染等并发症相对较高,严重影响了患者术后的生活质量甚至危及生命；2)熟练掌握肝囊型包虫病术后可能出现的并发症类型、原因有助于防治上述并发症；3)出现有关并发症时,及时、准确地诊治至关重要,本组对肝囊型包虫病内囊摘除术后原位复发患者把实施肝包虫囊完整剥除术治疗作为首选术式效果显着,可消除以往传统的内囊摘除术导致残腔复发和胆汁漏等问题；4)对于邻近大血管、重要脏器组织.或周围解剖层次不清的复杂肝包虫,实施外囊次全切除术可有效消灭残腔,减少了手术后难度及过度外囊切除术可能带来的风险,同时也降低了术后原位复发率；5)胆道减压,胆肠吻合术治疗胆道并发症,脓壁切除术+引流术、胆肠吻合术、B超引导下穿刺等治疗残腔并发症亦取得了较好的疗效。因而可以认为各级医院根据具体条件可考虑首选根治性术式,若手术中周边关系复杂准根性术式可作为次选。改良内囊摘除可作为基本术式推广使用可有效地预防术后并发症的发生率、最大限度地减少患者痛苦治愈疾病。
戴季蓬[5]（2010）在《187例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析》文中研究说明目的:探讨肝囊型包虫病破入腹腔及胆道的外科急诊治疗的疗效。方法:2002年我院提出了肝包虫手术的规范化治疗,据此将我院1994年2009年间急诊收治的肝囊型包虫病破裂患者分为1994年～2001年（A组）和2002年～2009年（B组）两组,对其临床资料进行回顾性分析,并加以对比。结果:肝囊型包虫病破入腹腔患者中,传统内囊摘除组（A1组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率、腹腔播散种植等均显着高于改良内囊摘除组（B1组）（P<0.05）,而A1组与B1组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液等无差异（P>0.05）。肝囊型包虫病破入胆道患者中,传统内囊摘除组（A2组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率等亦明显高于改良内囊摘除组（B2组）（P<0.05）,而A2组与B2组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液、腹腔播散种植等无差异（P>0.05）。在187例肝囊型包虫病破裂患者中,因过敏性休克死亡3例,其中1例入院后抢救无效死亡,2例家属放弃治疗死亡,死亡率为1.6%。结论:肝囊型包虫病破裂患者在积极抗休克、抗感染及抗过敏治疗的同时,在病情允许的情况下,应积极完善术前相关检查,并行急诊手术治疗。改良内囊摘除术的术后包虫复发、残腔并发症明显低于传统内囊摘除术,疗效显着。此外,患者术后应联合服用杀虫药,以防治包虫复发。
彭赟杰[6]（2010）在《肝门部胆管癌57例诊治分析》文中研究表明目的:探讨肝门部胆管癌的治疗方法及其临床效果。方法:回顾性分析2000年1月至2008年12月57例肝门部胆管癌的临床资料。结果:彩超联合CT、MRI/MRCP是肝门部胆管癌术前行临床分型与分期最重要的检查手段。57例肝门部胆管癌按Bismuth-corlitte分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲa型13例,Ⅲb型10例,Ⅳ型15例。根治手术19例,姑息手术18例,支架引流术20例。根治性切除率51.4%。根治手术组1, 3, 5年生存率分别为72.2% , 33.3% , 11.1%。姑息手术组1, 3, 5年生存率分别为37.5% , 12.5% , 0%。支架引流组1, 3, 5年生存率分别为11.8% , 0% , 0%。根治手术组和姑息手术组生存率差异有统计学意义（ P < 0. 05）。结论:根治性切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的方法。姑息性切除、胆道引流有助于改善患者生活质量,延长生存。
刘洪[7]（2010）在《不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析》文中研究表明目的:比较胆总管探查“T”管引流术,胆总管空肠Roux-en-y吻合术,肝叶切加“T”管引流术三种手术方式治疗肝内外胆管结石的近期和远期并发症发生情况,以探讨合理可靠的治疗肝外胆管的手术方法。方法:回顾性分析2004年1月～2009年12月我院315例肝内胆管结石的临床资料,比较胆总管探查“T”管引流术,胆总管空肠Roux-en-y吻合术,肝叶切加“T”管引流术3种治疗方法的术后并发症和远期疗效。随访时间1-6年。结果:行肝叶切加“T”管引流术术后结石残存率比行胆总管空肠Roux-en-y吻合术和胆总管探查“T”管引流术低（P<0.05）,其它近期并发症无明显差异（P>0.05）。而行肝叶切加“T”管引流术远期并发症（胆管炎复发,胆管结石复发,再次手术）发生率比行胆总管探查“T”管引流术和胆总管空肠Roux-en-y吻合术的病例低（P<0.05）。结论:行肝叶切加“T”管引流术既切除了肝脏病灶,又保留了Oddis括约肌功能,它可以降低术后结石残存率和远期胆管炎复发率,胆管结石复发率,再次手术率低（P<0.05）。它优于其余两种术式。
巴音达拉[8]（2008）在《肝囊型包虫病术后并发症的治疗及预防（附183例报告）》文中研究说明目的探讨肝囊型包虫病术后并发症的处理方法、原因及预防,以期提高手术治疗效果,最大限度的避免并发症的发生,对出现的并发症及时有效地诊治,提高患者的生活质量。方法收集我院从2002年1月至2008年1月以肝囊型包虫术后出现并发症来我院就诊的病人183例,对临床资料进行回顾性分析。结果主要有原位复发134 （ 73.22 %）,54例行内囊摘除+残腔引流术,治愈51,经随访术后复发3例,67例行外囊剥离术后全部治愈无复发,10例行外囊次全切除术后治愈无复发,3行肝叶切除术后治愈无复发。残腔并发症有残腔感染21例（ 11.48 %） ,残腔胆汁瘘7例（ 3.83 %） ,残腔积液4例（ 2.19 %） ,残腔钙化不闭合3例（ 1.64 %）,残腔消化道瘘1例（ 0.55 %）,行脓壁切除术+引流术、胆肠吻合术、B超引导下穿刺等治疗后均得到治愈。胆道并发症有胆道梗阻并化脓性胆管炎8例（ 4.37 %）,术后胆管狭窄5例（ 2.73 %）。给予胆道减压,胆肠吻合术等治疗后得到治愈。183例肝囊型包虫病手术并发症患者均得到及时正确的诊治,并且取得了较好的效果。结论肝囊型包虫病患者主要集中在牧区,传统术式内囊摘除术创伤小、手术操作简便、易掌握仍是目前广大基层医疗机构广泛使用的手术方法,但术后存在着残腔原位复发、播散种植、胆屡或残腔感染等并发症,处理起来比较棘手,严重影响了患者术后的生活质量甚至危及生命,故熟练掌握肝囊型包虫病术后可能并发症原因,可有效地提高手术的治疗效果,并避免并发症的发生,最大限度地减少患者痛苦治愈疾病,提高患者生活质量。本组肝包虫囊完整剥除术治疗肝包虫病原位复发效果显着,可消除以往传统的内囊摘除术导致残腔复发和胆汁屡等问题。对于邻近大血管、重要脏器组织.或周围解剖层次不清的复杂肝包虫,外囊次全切除术在有效消灭残腔,减少了手术后难度及勉强行外囊切除术可能带来的风险,同时也降低了术后原位复发率。胆道减压,胆肠吻合术治疗胆道并发症,脓壁切除术+引流术、胆肠吻合术、B超引导下穿刺等治疗残腔并发症均取得了较好的疗效。
刘哲,段卫东,刘永雄[9]（2007）在《医源性胆管损伤致伤机制与分类初探》文中指出医源性胆管损伤除见于各种胆道手术外,有时还发生于胃大部切除术、肝切除术等手术,又由于各种介入性治疗手段的广泛应用,继发于ERCP、PTC、肝动脉栓塞化疗术（TACE）等的肝内外胆
李哲夫,宋敏,王一,李洪,楚蔚欣[10]（2006）在《胆石症术后远期的严重并发症(继发性硬化性胆管炎)》文中进行了进一步梳理 胆石症手术后因肝内外胆管结石复发而要行多次手术治疗,我们在一些病人的再次手术或多次手术中发现肝内外胆管狭窄、管壁弥漫性增厚、硬韧、呈条索状、病理为慢性炎症,即继发性硬化性胆管炎（SSC）。随着逆行胰胆管造影（ERCP）等检查手段的开展,其检出率有增加的趋势。我们收集我院1999年6月至2004年10月间诊断为 SSC 病例11例,对其临床特征进行总结。
二、肝包虫病术后特殊并发症(腐蚀硬化性胆管炎七例)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝包虫病术后特殊并发症(腐蚀硬化性胆管炎七例)（论文提纲范文）
（1）肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 手术方式及分组 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（2）肝囊型包虫病不同手术方式疗效的对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 并发症 |
| 1.4 术前检查 |
| 1.5 术中发现 |
| 1.6 随访资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 2.5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（4）190例肝囊型包虫病术后并发症临床分析和处理（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 术前影像学检查及术中发现 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 2 并发症的分类 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）187例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 术前影像学检查及术中发现 |
| 2. 治疗方法及分组 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）肝门部胆管癌57例诊治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（7）不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象和方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间所发表论文 |
| 导师评阅表 |
（8）肝囊型包虫病术后并发症的治疗及预防（附183例报告）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 并发症 |
| 3. 治疗方法及疗效 |
| 3.1 残腔并发症 |
| 3.2 胆道并发症 |
| 3.3 原位复发 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1. 原位复发 |
| 2. 残腔并发症 |
| 3. 胆道并发症 |
| 小结 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（10）胆石症术后远期的严重并发症(继发性硬化性胆管炎)（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 临床表现: |
| 3. 实验室检查: |
| 4.CT检查: |
| 5.ERCP检查: |
| 结果 |
| 1.临床特征: |
| 2.治疗: |
| 3. 预后: |
| 讨论 |
四、肝包虫病术后特殊并发症(腐蚀硬化性胆管炎七例)（论文参考文献）
- [1]肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会[D]. 周京涛. 新疆医科大学, 2013(02)
- [2]肝囊型包虫病不同手术方式疗效的对比分析[D]. 高蕤. 新疆医科大学, 2013(02)
- [3]185例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析[J]. 吐尔干艾力·阿吉,蒋铁民,冉博,戴季彭,温浩,邵英梅. 中华肝胆外科杂志, 2012(02)
- [4]190例肝囊型包虫病术后并发症临床分析和处理[D]. 克依木·居来提. 新疆医科大学, 2011(04)
- [5]187例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析[D]. 戴季蓬. 新疆医科大学, 2010(05)
- [6]肝门部胆管癌57例诊治分析[D]. 彭赟杰. 新疆医科大学, 2010(05)
- [7]不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析[D]. 刘洪. 新疆医科大学, 2010(05)
- [8]肝囊型包虫病术后并发症的治疗及预防（附183例报告）[D]. 巴音达拉. 新疆医科大学, 2008(02)
- [9]医源性胆管损伤致伤机制与分类初探[J]. 刘哲,段卫东,刘永雄. 继续医学教育, 2007(10)
- [10]胆石症术后远期的严重并发症(继发性硬化性胆管炎)[J]. 李哲夫,宋敏,王一,李洪,楚蔚欣. 中华肝胆外科杂志, 2006(08)