咽喉结核22例临床分析

一、咽喉部结核22例临床分析（论文文献综述）

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组^[1]（2022）在《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》文中研究说明近年来, 咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家, 对中国《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新, 新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变, 主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制, 咳嗽的诊断、评估与检查, 急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗, 咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组^[2]（2021）在《咽喉内镜检查专家共识（2021）》文中进行了进一步梳理由于咽喉的部位较深在, 解剖结构及生理功能复杂, 检查时需要借助一些特殊的仪器。咽喉内镜的发展提高了咽喉部检查的准确性, 极大推动了对咽喉部疾病的认知。咽喉内镜从最初的间接喉镜到直接喉镜、硬性咽喉内镜及软性咽喉内镜, 已成为咽喉部疾病最重要的诊断工具。但目前咽喉内镜临床应用中存在操作不规范、观察不全面、诊断评估欠准确等问题。本共识重点介绍软性咽喉内镜的应用, 包括操作步骤、检查时的技术要点及注意事

程超,尤青海,吕莉萍^[3]（2021）在《78例肺结核合并喉结核临床分析》文中研究表明目的探讨肺结核合并喉结核的临床特征,提高肺结核合并喉结核的诊疗水平。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月入住我院的78例肺结核合并喉结核患者的临床资料,包括:电子支气管镜、胸部CT、活检病理、抗酸染色涂片、结核菌培养、结核菌分子检测等结果,同时了解是否合并其他部位结核、诊疗经过是否存在误诊,并对抗结核方案及疗效随访。结果肺结核合并喉结核患者除表现为咳痰、胸闷、低热盗汗及周身乏力等症状外,常具有典型的喉部症状,主要表现为声音嘶哑（47例,60.26%）、咽喉部疼痛（24例,30.77%）和咽部异物感（5例,6.41%）。镜下喉结核病灶局限于一个部位者17例（21.79%）,两个及两个部位以上累及者61例（78.21%）,累及声带者48例（61.54%）。喉结核主要以肉芽增殖型（14例,17.95%）、炎症浸润型（15例,19.23%）、溃疡坏死型（10例,12.82%）为主,混合型多见（39例,50.00%）。肺结核合并喉结核患者常同时合并其他部位结核,以气管支气管结核、颈淋巴结结核及肠结核多见。因缺乏有效认知,肺结核合并喉结核易出现临床误诊,以误诊咽喉炎及声带息肉多见。入组患者经正规系统性抗结核治疗后,喉部症状消失,预后良好,平均疗程14.41±2.99月,较单纯肺结核组疗程延长,差异有统计学意义。结论肺结核合并喉结核常具有声嘶、咽痛及咽喉部异物感等典型喉部症状。喉部病灶分布范围广,以混合型多见。因缺乏有效认知,常被临床误诊。一经确诊,经正规抗结核治疗可获得良好疗效。

张荣^[4]（2020）在《喉结核临床特征及诊断要点的研究》文中研究说明目的:通过分析22例喉结核患者的临床表现、喉镜特征以及实验室检查结果等临床资料,总结得出喉结核的临床特点及诊断要点,以期为喉结核的早期鉴别及诊断提供理论依据。方法:本研究于2015年1月～2018年12月选取了我院收治的22例喉结核患者作为研究对象,通过对患者临床资料的回顾性分析,总结了患者的临床特征、诊断方法及诊断效果。结果:1.临床特征:喉结核患者的临床症状主要为声音嘶哑,占比81.82%,其次依次为咳嗽（72.73%）、咽喉部疼痛（68.18%）、吞咽困难（31.82%）、呼吸困难（13.64%）、和综合症状（13.64%）,综合症状患者主要表现为全身乏力、发热、盗汗或消瘦。2.电子鼻咽喉镜下表现:通过对患者病变部位的调查,结果发现喉结核患者所累及的病变部位主要为声带处,共有12例患者的病变部位为声带处,占比54.54%,其次依次为杓区（或披裂）（40.91%）、室带（36.36%）和会厌（31.82%）;通过对22例患者喉镜诊断结果的分析,结果发现喉结核患者的喉镜下病变分型以炎症浸润型为主,共有10例患者的病变分型为炎症浸润型,占比45.45%,其次依次为溃疡坏死型（27.27%）、肉芽增殖型（18.18%）和瘢痕狭窄型（9.09%）,分型标准参照其他国内学者的相关研究及患者的临床镜像。3.胸部CT下表现:通过对22例患者的胸部CT检查,影像学结果显示22例喉结核患者中,共有16例的影像学表现为肺结核,诊断符合率为72.73%,说明胸部CT可以有效实现对喉结核的早期筛查,但诊断符合率低,需要联合其他检查结果进行诊断。4.实验室检查结果:22例喉结核患者中有13例痰涂片结果为阳性,诊断符合率为59.09%,痰涂片检查的诊断符合率显着低于病理诊断(P<0.05;22例喉结核患者中共计有16例患者的PPD结果为阳性,诊断符合率为72.73%,PPD试验的诊断符合率明显低于病理诊断（P<0.05）;22例喉结核患者中共计有14例患者的TP试验结果为阳性,诊断符合率为63.64%,TP试验的诊断符合率明显低于病理诊断（P<0.05）;22例喉结核患者中有15例患者的痰培养结果为阳性,诊断符合率为68.18%,痰涂片检查的诊断符合率显着低于病理诊断（P<0.05）。5.不同诊断方式的诊断效果相比有明显差异（P<0.05）,其中,联合诊断的诊断符合率明显高于胸部CT、痰涂片、PPD、TP和痰培养的诊断方式（P<0.05）,且联合诊断的诊断符合率与病理诊断相比无明显差异（P>0.05）。所有患者经过12个月的治疗后各项临床症状均改善或消失,相关实验室检查阴性,喉镜下溃疡变平,结节消失,达到临床治愈标准。结论:喉结核患者的临床表现主要包括声音嘶哑、咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难和呼吸困难等。患者的病变分型以炎症浸润型为主,通过胸部CT、痰涂片、PPD、TP和痰培养的联合检查,可以在喉结核患者中发挥出较好的诊断价值,为喉结核的早期筛查及诊断提供了有效依据。但鉴于喉结核的特殊性,临床中仍以病理学诊断作为喉结核的诊断金标准。

张雷^[5]（2020）在《电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病中的临床应用价值》文中提出目的:探讨并了解电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊断及治疗中的重要临床价值。方法:回顾性地收集了2015年12月至2019年11月在新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的门诊及住院部病人的既往病例资料。结果:发现耳鼻咽喉病变10847例:1种疾病占比人数为4899人,其中5861人为同时拥有2种及2种以上疾病,未见明显不适症状患者87例。耳鼻咽喉异物者61例,异物产生创面者1例,咽喉部未见异物者9例,1例为异物已进入食道。功能性发音障碍6例,鼻部病变471例,鼻咽病变803例,口腔及口咽病变191例,喉及喉咽病变9169例,气管病变175例。在电子鼻咽喉镜下行手术及活检治疗528例、取异物50例。1408例可疑肿瘤病人占比为12.98%。喉咽及鼻咽病人为9972人,占比为92.26%。结论:电子鼻咽喉镜在我科疾病的诊断、治疗及术前术后的复查、肿瘤病人的筛检等方面有着天然的优势,该检查方法安全无创,特异性强,无辐射,有利于我科疾病的早期发现及治疗,为疾病的三早预防提供了帮助。

袁阳,李古月,杨长亮,乐建新,杨岳斌,黄鹏,陈睿尧^[6]（2019）在《耳鼻咽喉结核11例误诊的体会并文献复习》文中研究表明目的观察并结合具体病例对耳鼻咽喉结核误诊进行分析,并结合相关文献,为减少误诊和漏诊、提高诊断水平提供参考依据。方法对我院11例耳鼻咽喉结核病例进行回顾性分析,并结合有关文献作一复习。结果耳鼻咽喉结核发病的临床特征及误诊原因。结论重视病史收集,仔细全面查体,并结合相关辅助检查,提高对本病的认识和诊断水平,以防误诊和漏诊。

楼巧勤^[7]（2019）在《35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现》文中进行了进一步梳理目的:探讨气管支气管结核的一般临床特点、影像学及支气管镜下表现,分析各因素与不同病理类型的分布关系,以期为临床诊断提供思路。方法:收集2010年1月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院住院患者中确诊气管支气管结核患者的临床资料,分别统计其一般资料、临床特征、影像和支气管镜表现及组织病理学特点。选取同时期相同数量确诊的肺结核患者病例（剔除年龄小于18岁、临床资料不完整、基础有免疫缺陷或严重凝血障碍者）作为对照组,比较两组患者临床特点及影像学表现。结果:本研究入选35例气管支气管结核患者,均经支气管镜病理确诊。患者年龄20～80岁,平均48.7±17.8岁;其中男性患者14例（40%）,女性患者21例（60%）,男女比例2:3。就诊前病程65.35±19.55d;临床表现主要为:咳嗽、咳痰25例（71.4%）,部分伴发热;合并肺结核患者26例（74.3%）。肺结核组患者35例,均经痰液结核杆菌检查确诊。患者年龄24～81岁,平均49.6±16.9岁;其中男性患者15例（42.9%）,女性患者20例（57.1%）,男女比例3:4。就诊前病程73.72±15.85d;临床表现仍主要为:咳嗽、咳痰28例（80%）,部分伴发热。两组患者性别、年龄、病程比较无统计学差异。临床症状中咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷或活动后气急、乏力、纳差、恶心、呕吐或腹痛、腹胀等消化道症状、无临床表现比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组的发热、咯血、咽喉部异物感比较有统计学差异（P<0.05）。气管支气管结核组患者影像学检查均有阳性病变（初诊局部感染13例,疑诊肺结核8例,疑诊支气管异物或狭窄8例,肺部占位性病变6例）;支气管镜下改变:炎症浸润型10例（29%）,溃疡坏死型14例（40%）,肉芽增殖型8例（23%）,瘢痕狭窄型3例（9%）。肺结核组影像学检查初诊局部感染14例,疑诊肺结核16例,肺部占位性病变5例,感染性改变、肺部占位性病变比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组的结核样改变、支气管异物或狭窄,部分伴阻塞性改变比较有统计学差异（P<0.05）。结论:气管支气管结核临床症状与单纯肺结核患者对比,气管支气管结核患者发热、咯血症状更不典型,部分病人可以咽喉部异物感为起病表现。从影像学表现而言,支气管狭窄则是支气管内膜结核相对特征性的改变,尤其是单纯支气管内膜结核患者。右肺中叶支气管是影像学较为好发部位。气管支气管结核患者中青年高发,女性多于男性,多同时合并肺结核,支气管镜下改变以溃疡坏死型最为常见。

周长庆,朱红侠^[8]（2011）在《咽喉部结核28例临床分析》文中研究指明目的探讨近年来咽喉部结核的发病趋势、临床症状、局部表现、纤维喉镜检查所见、诊断及治疗方式。方法回顾性分析1990年1月～2004年6月我科确诊的28例咽喉部结核患者的病历资料。结果患者全身症状以消瘦、乏力、潮热及夜间盗汗为主,局部症状以咽喉痛、声嘶、吞咽痛及吞咽困难为主;纤维喉镜下表现为黏膜水肿,可见肉芽增生及息肉样变;胸部x线检查:15例喉结核、全部咽喉部结核伴有肺结核。所有患者均经药物治疗,效果满意。结论与以往咽喉部结核相比,现在的患者全身症状轻,局部症状多不典型,少数患者可不伴有肺结核。

徐光达,辛玉芬,金宏林,刘峰,于华^[9]（2011）在《浅谈咽喉结核100例临床分析》文中指出目的探讨近年来咽喉结核发病的趋势,临床特点及治疗方法。方法随机抽取并分析2008年1月至2010年6月,来大庆市人民医院就诊患有咽喉结核的100例患者的临床资料。结果 100例患者全身症状均较轻,局部症状多不典型,咽痛和声嘶分别为咽、喉结核最多见首发症,全身中毒症状少,误诊率高。

郑连秀^[10]（2011）在《咽喉部结核误诊15例分析》文中研究表明咽喉部结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发性者甚少。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。临床发现咽喉结核与某些疾病不易鉴别,易致误诊[1],我院2007年9月至2010年10月的共诊断收治15例咽喉部结核患者,现分析如下。1临床资料

二、咽喉部结核22例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、咽喉部结核22例临床分析（论文提纲范文）

（3）78例肺结核合并喉结核临床分析（论文提纲范文）

（4）喉结核临床特征及诊断要点的研究（论文提纲范文）

（5）电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病中的临床应用价值（论文提纲范文）

（6）耳鼻咽喉结核11例误诊的体会并文献复习（论文提纲范文）

（7）35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现（论文提纲范文）

（9）浅谈咽喉结核100例临床分析（论文提纲范文）

四、咽喉部结核22例临床分析（论文参考文献）

• [1]咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2022(01)
• [2]咽喉内镜检查专家共识（2021）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(11)
• [3]78例肺结核合并喉结核临床分析[J]. 程超,尤青海,吕莉萍. 临床肺科杂志, 2021(02)
• [4]喉结核临床特征及诊断要点的研究[D]. 张荣. 天津医科大学, 2020(06)
• [5]电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病中的临床应用价值[D]. 张雷. 新疆医科大学, 2020(07)
• [6]耳鼻咽喉结核11例误诊的体会并文献复习[J]. 袁阳,李古月,杨长亮,乐建新,杨岳斌,黄鹏,陈睿尧. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2019(02)
• [7]35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现[D]. 楼巧勤. 浙江大学, 2019(03)
• [8]咽喉部结核28例临床分析[A]. 周长庆,朱红侠. 吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编, 2011
• [9]浅谈咽喉结核100例临床分析[J]. 徐光达,辛玉芬,金宏林,刘峰,于华. 中国医药指南, 2011(18)
• [10]咽喉部结核误诊15例分析[J]. 郑连秀. 中国实验诊断学, 2011(04)

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