问:新的皮下注射疗法降低了乳腺癌患者疼痛
- 答:对于Her2蛋白阳性表达的乳腺癌患者而言,使用赫赛汀(曲妥珠单抗)是可以获得较好获益,但是这也意味着长时间的住院、奔波等,但是一种新型的皮下注射疗法有望解决带来便利,研究表明它不仅仅是降低了疼痛,还可以因及时地治疗而增加生存期。
传统的曲妥珠单抗治疗是在医院进行的静脉注射,需要医生根据患者的体重来确定药物剂量,但是真正输蠢嫌入患者体内并起作用的剂量远低于那么输入的剂量,造成极大的浪费。而且静脉注射往往需要三到四小时,而新的皮下放置注射仅需要5分钟的时间。这种可以增加患者获益、降低疼痛和治疗费用的措施自然可以增加患者的依从性。罗氏公司的相关负责人也证实,2012年的临床研究表明,Her2阳性的乳腺癌患者使用皮碰如下注射是安全的、有效的。
这篇报道入选今天的癌度日报头条,因为我们首先可以想象农田的灌溉,一次性灌溉大量的水反而不利于作物吸收,造成了水的浪费,最重要的是水很快就没有了,作物继续再忍受干旱,这是一种猛吃一顿,然后持续饿几天的粗放式模式,更别提医院没有床位不能按时注射,或者是猛吃一顿,饿十几天,几十天了。相比而言那种滴灌的方式反而是即经济又有效,每天滴灌一点,但是每天都滴灌,按时、保量,我想这也是为何说这种新型的皮下注射疗法可以提高患者生存期的原因吧。对于蛋白大分子药物的使用也是如此,除了曲妥珠单抗外,还有比较常用的贝伐单抗、帕尼单抗、西妥昔单抗、甚至最近比较火热的免疫抑制点PD1药物等等,是否都可以使用这种皮下注射的方式在家里注射呢?每次五分钟,疼痛少,但是每天都可以按照最适的计量注射,没有浪费。寄希望基于笑档启这一新型注射方法的数据、设备的数据,癌度日报也会及时给您报道。
编者:翱宇
参考文献:Investigación y Desarrollo
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问:防治乳腺癌的方法
- 答:您好,乳腺癌的治顷岩帆疗应针对不同阶段及不同的分型采取不同的治疗策略:
如果是乳癌原位癌则枣好可以采取保留乳腺的肿块切除加全乳放射治疗。针对早中期的乳腺癌可以选择常规手术治疗,术前进行新辅助化疗。局部晚期乳腺癌先进行新辅助治疗,缓解后再进行手术。晚期患雀雹者则采取保守治疗。治疗过程中建议服用复合型破壁灵芝孢子粉提升抗肿瘤免疫,降低化疗的毒副作用。
问:乳腺癌的e-cad(+)是什么意思?是一个+好,还是一个-好?
- 答:乳腺癌的e-cad(+)是指乳腺癌组织中“E-钙粘素”检测阳性的意凯巧思。应该是一个+好,最旅孙弊好是拆族++,-是不好的!!
- 答:这个抗体“+”“++”搭毕源知态对数巧予后没有大的影响,主要是用来鉴别乳腺癌的病理类型的,“(+)”是导管癌,“(-)”是小叶癌。
- 答:通常病人到了医院后,由医生观察和触诊,然后进行各类影像检查(包括B超,X线摄影,磁共振等);这些检码迟查能确定乳房是否有包块,有经验的医生也基本能判断它的性质。但是需要明确是否是乳腺癌,100%确诊,还得靠病理学检查,也就是说病理学检查才是诊断乳腺癌的金标准。
(2)病理学检查
病理学检查,简单而言,就是把肿瘤细胞取出一部分,通过各种特殊染色,由病理科医生放到显微镜下分析的方法。(取肿瘤细胞目前主要有2种方法:一种是直接手术切除肿瘤,然后拿一部分来检查;另一种是使用一根比较粗的针刺入肿瘤,吸出少量细胞来进行病理检查)
一个好的病理检查,是取得良好治疗效果的前提;是判断病情的金标准,和乳腺癌的分期、分型、分类都密切相关。
病理报告大致分为两个部分:
第一部分叫“病理诊断”,是病理科医生用肉眼和显微镜对样品进行观察后,做出的结果判断。
病理诊断主要是看送来的肿瘤样品整体特性,包括肿瘤长什么样(病理分型),是否已经转移(分期),组织学分级等,用以评估病情到底进展到什么程度。
第二部分叫“免疫组化”,是对肿瘤分子(基因)的分析;免疫组化结果中,(-)代表阴性,而(+)代表阳性。
免疫组化里有很多项,但对乳腺癌而言,最重要的是前3个:ER,PR,HER2。
ER,PR和链孙HER2是3个蛋白的英文代号;翻译过来,ER是雌激素受体,PR是孕激素受体,HER2是人表皮生长因子受体2。
如果,ER(-)就说明,ER这个指标是阴棚模链性;如果ER(+)这个指标是阳性,通常阳性还会分级,强阳性+可能写成3+或者+++,不同医院的格式可能不同;