一、肺栓塞20例临床分析（论文文献综述）
王薇,常洁,张晓娟,崔捷,刘丽平,韩志英[1]（2021）在《儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析》文中研究指明目的研究儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床特点、实验室检查、影像学检查,以尽早诊断。方法检索山西省儿童医院2011年1月1日至2020年12月31日诊断为"肺栓塞"的病例,对其进行回顾性分析。结果符合入选标准的有4例,原发病均为重症肺炎支原体肺炎。男性3例,女性1例,年龄4～7岁,中位年龄6岁。主要表现为咳嗽、发热,2例气促,2例咯血,1例胸痛。体征主要为呼吸增快、一侧呼吸音减低。胸CT显示一侧肺实变,2例并发少量胸腔积液。4例患儿C反应蛋白（CRP）升高,波动于10.34～109.97 mg/L,中位值62.16 mg/L。4例患儿血清肺炎支原体抗体（IgM）均阳性,滴度>1∶640。2例患儿行痰肺炎支原体DNA检测,平均（4.22×107）IU/ml。4例患儿D-二聚体值明显升高,波动于3 020～5 360 ng/ml,中位值为4 230 ng/mL。4例均通过CT肺血管造影检查确诊。诊断时间在病程的12～19 d,中位病程15.5 d。给予低分子肝素钙皮下注射（50 IU/kg,每12 h1次）抗凝治疗6～14 d,3例患儿临床症状缓解,D-二聚体显着降低出院。1例患儿治疗3 d后自动出院。结论重症肺炎支原体肺炎是肺栓塞的危险因素,合并肺栓塞多发生在病程第2～3周。D-二聚体明显升高有提示意义。CT肺血管造影可用于诊断。低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗对多数患者有效。
张正辉[2]（2020）在《基于解表宽中扩络理论探讨桂枝汤加黄芪地龙对急性肺血栓栓塞的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:运用桂枝汤加黄芪地龙的宣解通透之功效,联合西药常规抗凝治疗气虚血瘀型中低危肺血栓栓塞的治疗效果,阐释解表药解表宽中扩络的机制,拓宽传统解表法应用范围,提出“解表宽中扩络”的新观点,以期为日后在治疗中低危急性肺血栓栓塞找到新的思路及有效方药。方法:将2018年6月—2019年12月于烟台市中医医院、烟台毓璜顶医院收治的PTE患者42例随机化的分为两组,所有患者均符合入组标准,给予对照组患者低分子肝素钙序贯华法林治疗,实验组患者在前者的基础之上加用桂枝汤加黄芪地龙配合治疗,另外,分别对比分析两组患者治疗前与治疗后的第14天的中医症候积分、血气分析、NT-proBNP、D-二聚体等方面的差异,并对比分析两组患者在治疗后的相同时间段,以上各项的改善差异,使用spss22.0对目标数据进行统计分析。结果:相较于对照组患者,实验组患者在治疗14天好后血气分析、NT-proBNP、D-二聚体等实验室结果降低明显,在中医症候总积分改善方面,实验组明显优于对照组,单项中医症候方面,在对于呼吸困难、胸痛症状的改善上对照组和实验组未见明显差异,对于缓解咳嗽、乏力、心悸等症状,实验组明显优于对照组。在出血风险方面,对照组出血率（9.5%）与实验组出血率（4.8%）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:桂枝汤加黄芪地龙联合常规西医抗凝疗法治疗气虚血瘀型中低危肺栓塞可有效降低相关实验室指标,较单纯西医抗凝疗法有较好的疗效,在降低出血风险及其它相关不良反应等方面未见差异。
黄庭汉,陈伟,张雪芹[3]（2020）在《基层医师急性肺栓塞的诊治策略分析》文中研究表明目的讨论研究急性肺栓塞（PE）的临床特点、辅助检查及诊断情况,以提高基层医师对疾病的诊治水平。方法选择该院2014年1月—2018年12月收治的267例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析研究。根据临床症状、心电图、心脏血清标记物、D-二聚体、血气分析、超声心动图、胸部CT血管成像等结果为观察指标。结果治愈54例（20.2%）,显效96例（36.0%）,好转90例（33.7%）,总有效率89.9%;遗留有心衰竭患者13例（4.9%）,恶化14例（5.2%）。由于PE缺乏特异性临床表现,基层医生进行诊断时可根据患者症状、体征并联合实验室、影像学检查进行确诊,根据疾病发展实际情况采取溶栓及抗凝治疗达到降低病死率,促进患者恢复的目的。结论 PE临床表现缺乏特异性,临床诊断易出现误诊及漏诊,基层医师应提高对疾病的认识,重视临床症状并细心查体,掌握诊断流程、诊断技术及治疗方法,以提高疾病诊断的准确率,降低患者病死率及改善预后。
甫尔开提·波拉提[4]（2020）在《益气通络方治疗非急性期肺栓塞（气虚血瘀型）的临床疗效观察》文中认为目的:观察益气通络方联合常规西医抗凝治疗非急性期（气虚血瘀型）肺栓塞的临床疗效,为中西医治疗肺栓塞提供循证依据。方法:选取2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第四附属医院呼吸与危重症科室符合本研究纳排标准作为研究对象的60例PTE患者,依据随机数表的方法分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西医抗凝药物治疗,治疗组在此基础上加用益气通络方中药颗粒剂治疗,中医治疗疗程为2周,治疗后采用中医证候量表、6分钟步行试验及凝血功能评价其有效性,采用血常规、肝肾功能评价安全性。结果:（1）中医证候变化情况:两组治疗后较治疗前均有所改善（P<0.05）;治疗组临床症状改善程度优于对照组（P<0.05）。（2）有效率方面:经治疗两组患者均有效,益气通络方联合常规西医抗凝组有效率为90%,常规西医抗凝组有效率为60%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）6分钟步行试验变化情况:两组治疗后较治疗前均有所改善（P<0.05）;治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。（4）凝血功能方面:治疗后两组间凝血酶原时间、PT活动度、纤维蛋白原、凝血酶时间、APTT水平比较无明显差异（P>0.05）;治疗后两组患者D二聚体水平较治疗前均明显改变（P<0.05）;治疗后两组间D二聚体水平改变无明显差异（P>0.05）。（5）两组患者治疗前后血常规、肝肾功均未明显改变。结论:治疗非急性期肺栓塞（气虚血瘀型）,益气通络方联合常规西医抗凝较单纯常规西医抗凝治疗,在改善中医证候积分、6分钟步行试验方面疗效显着,安全性可靠。
朱晓红[5]（2019）在《能谱CT成像联合迭代重组技术在肺栓塞诊断中的应用研究》文中提出目的（1）探索能谱CTPA联合Asir-V迭代重组技术在低对比剂用量条件下能否保证CTPA图像质量。（2）探索能谱CTPA 40kev单能量图像联合碘基物质图在肺栓塞诊断中的价值。方法（1）第一部分:应用美国GE Revolution CT对123例可疑肺动脉栓塞患者进行能谱CT扫描,应用新型多模型自适应统计迭代重组技术（adaptive statistical iterative reconstruction Veo,Asir-V）进行重组。所有患者随机分为3组,每组41人,第一组为低对比剂能谱CTPA扫描组,采用7.0g碘剂;第二组为标准能谱CTPA扫描组,采用14.0g碘剂;第三组为标准CTPA组,采用17.5g碘剂。在所有图像上测量下列兴趣区（Regions of Interest,ROI）的CT值及噪声,包括肺动脉主干、左右肺动脉、以及右肺上中下动脉及左肺上、下动脉以及胸大肌和周围空气;计算主肺动脉及肺叶动脉的信噪比及对比噪声比,通过统计学分析客观评价各组图像质量。主观图像质量由2名高年资诊断医师根据5分评估法进行评估,分别评估CTPA以及能谱CT单能量图像质量,对评分结果进行统计学分析。（2）第二部分:纳入52例临床高度怀疑肺栓塞患者行Revolution CT增强扫描,最终符合肺栓塞诊断的患者20例,利用多平面重组（maximum intensity projection,MPR）、最大密度投影（multi planar reformation,MIP）以及容积再现技术（volume rendering technique,VR）等后处理技术对栓子进行分析,利用获得的混合能量CTPA图像记录栓子的数目、分布及类型;通过GSI Viewer软件包对能谱数据进行分析,获得40～140kev单能量图像,在40kev单能量图像上记录栓子的数目、分布及类型,通过能谱数据进行碘/水物质分离,获得能谱数据碘基物质图,在碘基物质图上记录肺灌注缺损区,并对感兴趣区测量栓塞区的碘含量值,再选择对侧相同正常区域或者邻近正常区域作为对照区,在对侧正常相同区域有栓塞的情况下即选择同侧相邻正常区域作为对照区。比较能谱CTPA 40kev单能量图像联合碘基物质图与混合能量CTPA对肺栓塞的诊断准确性。结果（1）第一部分:能谱CTPA重组出40-140kev单能量图像,低剂量对比剂DE CTPA的50kev单能量图像肺动脉主干及肺叶动脉管腔内的CT值与标准CTPA方案组无差异（低剂量对比剂DE CTPA:（444.5?185.7）Hu;标准CTPA:（455.1?126.3）Hu;p=0.603）。而对于肺动脉主干及肺叶动脉,标准能谱CTPA在40kev单能量图像上较低对比剂DECTPA及标准CTPA可以获得最佳的图像SNR及CNR。标准DECTPA图像的SNR、CNR明显高于标准CTPA图像,差异有统计学意义。低对比剂能谱CTPA图像SNR、CNR稍低于标准CTPA图像,但其主观图像质量满足诊断要求。三种扫描方法均未出现肺栓塞漏诊。比较三组患者的辐射剂量,能谱CTPA扫描组明显低于标准CTPA扫描组,差异有统计学意义。（2）第二部分:52例临床高度怀疑肺栓塞患者,CTPA诊断肺栓塞患者20例,共发现118个栓子,其中发生于主肺动脉栓子4个（3.4%）,发生于肺叶动脉栓子30个（25.4%）,发生于肺段动脉栓子52个（44.1%）,发生与亚段肺动脉栓子32个（27.1%）;其中闭塞性栓子27例（22.9%）,非闭塞性栓子91例（70.2%）。40kev单能量图像检出栓子总计125例,主肺动脉栓子4个（3.2%）,肺叶动脉栓子30个（24%）,肺段动脉栓子55个（44%）,亚段肺动脉栓子36个（28.8%）,其中闭塞性栓子34例（27.2%）,非闭塞性栓子91例（72.8%）。40kev单能量图像联合碘基图与混合能量图像相比额外发现了7个肺段及亚段肺动脉分支的栓塞,且这7个额外的栓子都是发生于增强效果不理想或段及亚段以下的患者图像上;能谱CTPA 40kev单能量图像与常规混合能量CTPA比较管腔内的CT值明显提高,差异具有显着性意义;与对照区域碘基值比较发现栓塞区域碘基值明显低于对照区域碘基值。结论（1）能谱CT40-50kev单能量图像联合Asir-V迭代重组技术在大幅度降低对比剂用量和辐射剂量的同时,仍能保证肺栓塞诊断的图像质量,其总碘量减少到7.0g（减少60%）,总辐射剂量减少78%,对临床应用有重要意义。（2）能谱CTPA 40kev单能量成像联合碘基物质图能够提高肺栓塞的诊断准确度,增加医师的诊断信心,尤其是对于增强效果不理想的肺栓塞患者。综上所述,能谱CTPA单能量成像能够在保证图像质量的前提下减少了对比剂用量及辐射剂量,能谱CTPA单能量成像和碘基物质图可以互为补充,提高肺栓塞的诊断准确度,能谱CTPA作为肺栓塞的有效诊断手段可以在临床广泛应用。
张倩倩[6]（2020）在《恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的危险因素,分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的临床特点和预后情况,为临床早期预防和早期诊断肿瘤相关静脉血栓栓塞提供临床理论依据。方法选取2015年1月至2019年7月新乡医学院第一附属医院肿瘤内科收治病例的其中1000例恶性肿瘤住院患者作为研究对象,其中88例合并静脉血栓栓塞,记录患者的性别、年龄、BMI、合并疾病、肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤治疗史、血栓发生情况、手术史、是否使用激素、是否中心静脉置管、是否卧床、是否感染、是否使用止血药、是否输血等一般资料,对白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、抗核抗体、血同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶时间等实验室指标进行检测,采用单因素和非条件多因素Logistic回归分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的危险因素。结果1.恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞患者与单纯恶性肿瘤患者比较发现,在年龄、BMI、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、卧床、激素的应用、抗核抗体、手术史、中心静脉置管、血同型半胱氨酸上,差异有统计学意义（P<0.05）。2.恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞患者中深静脉血栓形成58例,肺栓塞12例,深静脉血栓形成+肺栓塞18例,累及上肢10例,下肢66例,主要表现为肢体肿胀、疼痛、咳嗽、咳痰等,给予抗凝治疗后,好转50例,无效28例,死亡10例。3.非条件多因素Logistic回归分析发现BMI（OR=5.335）、白细胞计数（OR=2.341）、血小板计数（OR=7.215）、血红蛋白（OR=4.325）是恶性肿瘤合并VTE发生的独立危险因素。结论1.BMI、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白是恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素,其中白细胞计数升高是风险相关性最强的危险因素。2.部分恶性肿瘤合并VTE的患者的实验室指标并无异常,可能与血栓发生的时间长短也有关,所以应重视临床表现及相关影像学检查,因此不能完全依赖风险评估量表。
卢楠[7]（2019）在《矛盾栓塞4例临床特点分析》文中指出矛盾栓塞是指体循环静脉系统或右心的栓子通过开放的卵圆孔等不同水平的动静脉交通到达左心或体循环动脉系统造成的栓塞,此概念于1877年由德国病理学家Julius Cohnheim首次提出。在动脉栓塞性疾病中,矛盾栓塞约占到2-16%。矛盾栓塞患者可表现为肺循环栓塞或体循环栓塞,由于临床表现多样,漏诊率较高。本研究总结了过去10余年间在北京医院发生的4例矛盾栓塞患者临床特点。4例患者均为男性。病例1在治疗脑梗塞期间出现上消化道出血,抗凝治疗存在禁忌。入院后,发现深静脉血栓形成,后发生急性肺动脉栓塞,继而多脏器发生动脉栓塞梗死。超声心动提示心房水平存在异常血流通道,因溶栓、介入、手术取栓均存在禁忌,止血与抗凝治疗相矛盾。经改善通气、严密观察下的肝素抗凝治疗,稳定了生命体征。病例2因脑梗塞、一侧肢体偏瘫入院,在行康复锻炼中突发急性肺动脉栓塞,超声心动提示卵圆孔两侧骑跨血栓形成,经开胸行肺动脉血栓及心房血栓清除和抗凝治疗,患者恢复。病例3因骨折入院,预行手术时,突发急性肺动脉栓塞,超声心动提示心房内血栓形成、卵圆孔开放,行溶栓、抗凝、机械通气治疗,恢复良好。病例4因气短来诊,急诊行超声心动提示卵圆孔未闭,卵圆孔两侧骑跨血栓,肺通气灌注显象证实为肺动脉栓塞,临床给予抗凝治疗,但患者拒绝取栓手术,自行离院。4例患者均有明确肺动脉栓塞征象,超声心动证实存在卵圆孔未闭。其中2例虽无明确体循环栓塞证据,但是超声心动可见卵圆孔开放,存在右向左分流,卵圆孔周围有血栓形成。患者均经历了抗凝治疗,2例患者还经历了机械通气治疗。急性肺动脉栓塞死亡风险高,再合并体循环栓塞和脏器梗死,治疗难度很大。本研究对4例矛盾栓塞患者临床特点进行分析,有助于加强对矛盾栓塞的认识,提高诊治水平。
马春艳[8]（2019）在《青壮年肺动脉栓塞120例临床分析》文中研究指明[目的]分析青壮年肺动脉栓塞患者的危险因素、临床特征,以帮助临床医师提高对青壮年肺动脉栓塞的认识,避免漏诊、误诊。[方法]以昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收住院,且根据医学会呼吸病学分会2010年发布的“中国专家共识”推荐,通过CT肺动脉造影或者超声心动图确诊,年龄范围在14-40周岁的青壮年PTE患者120例为研究对象。收集患者的姓名、性别、年龄、主要临床症状、体征、长期坐/卧情况、身高体重、吸烟史、手术外伤史、服药史、既往病史、家族史、CT肺动脉造影、超声心动图、心电图、四肢静脉多普勒超声、D-二聚体、动脉血气、肿瘤标记物、血浆同型半胱氨酸等资料,回顾性分析青壮年肺动脉栓塞的临床特点及相关危险因素。运用Excel建立数据库,SPSS 21.0进行统计描述,计量资料以均数±标准差（x±S）表示,计数资料以例数百分比n（%）表示。[结果]1.2014-2018年PTE患者共计693例,年龄在14-40岁者134例（19.33%）,符合纳入标准的患者120例,包括男性75例,女性45例,男女比例1.67:1,平均年龄（31.83±6.8）岁。其中经CTPA确诊117例,经超声心动图确诊3例。2.青壮年PTE患者最常见的危险因素是下肢深静脉血栓形成45.3%,其次是吸烟41.67%,手术/创伤26.67%、肥胖25%。与女性PTE患者发病相关的危险因素是剖宫产7.5%、口服避孕药2.5%、妊娠1.67%。13例（10.83%）患者未发现上述任何一项危险因素。3.青壮年PTE患者主要的临床表现是胸痛47.50%,呼吸困难43.33%,咯血34.17%,心悸10.83%,晕厥、烦躁不安各1.67%,但同时具有胸痛、咯血、呼吸困难典型三联征者仅为13.33%。常见的体征是肺部闻及细湿啰音61.67%,呼吸急促54.17%,发热、心动过速各30%,紫绀19%,胸腔积液征18.33%,下肢肿痛（均合并下肢深静脉血栓）10%。4.青壮年PTE患者辅助资料以血浆D-二聚体阳性率最高为94.17%,CA125阳性率为32.88%,低氧血症占30%。心电图表现以ST-T异常多见为15%;13.33%的患者超声心动图表现为肺动脉高压。[结论]1.下肢深静脉血栓形成是青壮年PTE患者最常见的危险因素,其次是吸烟、手术/创伤、肥胖。剖腹产、妊娠是青壮年女性PTE患者重要的危险因素。仍有10.83%的患者未发现本次纳入研究的任何一项危险因素。2.青壮年PTE患者临床表现缺乏特异性,胸痛和肺部闻及细湿啰音是最常见的临床表现,而具有胸痛、咯血和呼吸困难的典型三联征仅为13.33%。3.约1/3的青壮年PTE患者肿瘤标记物升高,其是否有临床意义有待进一步随访研究。
降初拉尔布,肖航宇,徐孟,卢斌,张曜,普小兵[9]（2017）在《肺癌并发肺栓塞20例治疗体会》文中研究指明目的总结临床肺癌患者并发肺栓塞的治疗经验体会。方法收集20例肺癌并发肺栓塞患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、侧别、肺癌病理性质及治疗预后等。结果 20例肺癌并发肺栓塞患者的年龄为（64.3±7.8）岁;男12例,女8例;病理活检显示,腺癌11例,鳞癌5例,小细胞肺癌4例;Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期8例。3例患者发生肺栓塞后24 h内死亡,8例患者发生肺栓塞后4周内死亡,其中最长生存时间为11.5个月。结论肺癌并发肺栓塞的病死率较高,因此临床中应注意静脉血栓栓塞症风险评估,做好预防措施,确诊肺栓塞后应及时给予抗凝、溶栓、对症支持等治疗。
宋兆卿[10]（2019）在《青年急性肺栓塞患者的临床特点分析》文中研究说明目的急性肺栓塞是青年人中常见的威胁生命的血管疾病之一,已被证明是青年人死亡的一个重要原因。本研究旨在对天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科收治的青年急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,帮助临床医师提高对青年急性肺栓塞的认识,早期诊断、早期干预,降低漏诊率、致残率及病死率。方法搜集2013年1月至2018年6月在天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科确诊的,年龄在40岁以下的32例青年急性肺栓塞患者的临床病例资料,对其危险因素、临床症状及体征、辅助检查、诊治情况及预后等信息进行归纳及统计分析,并分别根据超声心动估测的肺动脉收缩压是否大于40mmHg及是否存在制动因素进行分组,总结青年急性肺栓塞患者的临床特点。结果1.32例青年急性肺栓塞患者,男:女=1:1,年龄中位数为31岁,绝大多数患者均存在明确的危险因素,常见的危险因素:肥胖（31.3%）、外伤/手术史（25.0%）、吸烟史（25.0%）、妊娠/产褥期（25.0%）、抗凝血酶/蛋白C/蛋白S缺乏（15.6%）。女性前三名危险因素为:妊娠/产褥期、肥胖、免疫性疾病,男性前三名危险因素:吸烟史、外伤/手术史、肥胖;男女性别之间在吸烟史、静脉血栓形成家族史/个人史上有统计学差异（P<0.05）。2.青年急性肺栓塞患者以呼吸困难（81.3%）、胸痛（62.5%）、咳嗽咳痰（43.8%）为主要临床表现,同时具有典型三联征患者仅有6例（18.8%）。血浆D-二聚体升高阳性率达100%,其次为三尖瓣返流（87.5%）、下肢深静脉血栓形成（68.8%）。3.急性肺栓塞合并肺动脉高压组肥胖、外伤/手术史、晕厥或黑朦者多于肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;BNP、cTNT水平高于肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且BNP、cTNT与肺动脉高压的发生呈正相关;PaO2、PaCO2水平低于肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）,PaO2、PaCO2与肺动脉高压的发生呈负相关;两组间在白细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原水平方面无统计学差异（P>0.05）。4.32例患者中有5例在入院前被误诊为肺部感染,住院期间所有患者均给予抗凝治疗,预后良好25例,预后不良7例,其中4例死亡,2例复发下肢深静脉血栓,1例复发肺栓塞。5.青年急性肺栓塞患者的制动因素男性多以下肢骨折或韧带断裂行手术治疗为主,女性以妊娠/产褥期行剖宫产术后为主。有无制动因素两组患者比较,在危险因素中的吸烟史、静脉血栓形成家族史/个人史、合并病、抗凝血酶/蛋白C/蛋白S缺乏有统计学差异（P<0.05）,在抗凝疗程上有统计学差异（P<0.05）,但在临床表现、辅助检查方面无统计学差异（P>0.05）。结论1.妊娠/产褥期为青年女性患者重要的危险因素,吸烟史为青年男性患者重要的危险因素。遗传性因素也是青年急性肺栓塞患者较为常见的危险因素。2.青年急性肺栓塞患者临床表现多样,常被误诊为肺部感染。血浆D-二聚体是肺栓塞的敏感指标,确诊仍需CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注显像。3.BNP、cTNT升高及PaO2、PaCO2下降可提示肺动脉高压的发生,可成为判断急性肺栓塞患者病情的参考指标。4.制动因素男性以下肢外伤或手术常见,女性以妊娠/产褥期行剖宫产术后常见;无制动因素者应进一步筛查易栓症,明确有无吸烟史、静脉血栓形成家族史/个人史及其他合并病。若可逆性危险因素去除,可缩短抗凝疗程。
二、肺栓塞20例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺栓塞20例临床分析（论文提纲范文）
（1）儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 基本信息： |
| 2.2 临床表现： |
| 2.3 辅助检查： |
| 2.4 诊治经过： |
| 3 讨论 |
（2）基于解表宽中扩络理论探讨桂枝汤加黄芪地龙对急性肺血栓栓塞的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 安全性标准 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计学方法 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 两组患者治疗后效果评价 |
| 5.3 两组患者治疗前后中医证候积分 |
| 5.4 两组患者治疗前后实验室指标比较 |
| 6. 安全性评价 |
| 6.1 患者出血情况比较 |
| 6.2 其他安全情况分析 |
| 讨论 |
| 1. 玄府理论体系 |
| 2. 肺主一身之表 |
| 2.1 表分内外 |
| 2.2 “表”的组织学研究 |
| 3. 解表宽中扩络理论 |
| 3.1 解表以开玄府 |
| 3.2 解表药的活血作用 |
| 4. 桂枝汤加黄芪地龙对PTE治疗的可行性 |
| 4.1 营卫开玄府 |
| 4.2 调肺治血 |
| 4.3 桂枝汤在内科杂病中的应用 |
| 4.4 桂枝汤的现代药理研究 |
| 5. 桂枝汤加黄芪地龙的宽中扩络功效 |
| 6. 桂枝汤加黄芪地龙中药物分析 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 综述 急性肺栓塞的中西医结合诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（3）基层医师急性肺栓塞的诊治策略分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）益气通络方治疗非急性期肺栓塞（气虚血瘀型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量计算 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 随机方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床疗效观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 本研究流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（5）能谱CT成像联合迭代重组技术在肺栓塞诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstarct |
| 前言 |
| 1.肺动脉栓塞的病因学及临床特征 |
| 2.肺动脉栓塞的临床诊断 |
| 3.CTPA诊断肺动脉栓塞的研究现状 |
| 4.新型多模型迭代重组算法AsiR-V的应用进展 |
| 5.能谱CTPA能否联合AsiR-V迭代重组实现CTPA双低(低对比剂用量低辐射剂量)成像 |
| 6.目前研究的局限性 |
| 7.科学假设 |
| 8.拟解决的科学问题 |
| 研究一、能谱CT成像联合迭代重组技术在肺栓塞诊断中的应用研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料和方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 本章小结 |
| 研究二 能谱CTPA40kev单能量图像联合碘基图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 本章小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
（6）恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）矛盾栓塞4例临床特点分析（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 病例报告 |
| 2. 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历、在学期间撰写论文与获奖情况 |
（8）青壮年肺动脉栓塞120例临床分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）青年急性肺栓塞患者的临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.4.1 血液化验指标分析 |
| 2.4.2 检查结果分析 |
| 2.5 肺动脉压分组 |
| 2.5.1 一般资料比较 |
| 2.5.2 血液标志物比较 |
| 2.5.3 相关性分析 |
| 2.6 治疗及预后 |
| 2.7 制动因素 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 青年肺栓塞的流行病学及危险因素分析 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、肺栓塞20例临床分析（论文参考文献）
- [1]儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析[J]. 王薇,常洁,张晓娟,崔捷,刘丽平,韩志英. 中国药物与临床, 2021(24)
- [2]基于解表宽中扩络理论探讨桂枝汤加黄芪地龙对急性肺血栓栓塞的临床研究[D]. 张正辉. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]基层医师急性肺栓塞的诊治策略分析[J]. 黄庭汉,陈伟,张雪芹. 世界复合医学, 2020(06)
- [4]益气通络方治疗非急性期肺栓塞（气虚血瘀型）的临床疗效观察[D]. 甫尔开提·波拉提. 新疆医科大学, 2020(07)
- [5]能谱CT成像联合迭代重组技术在肺栓塞诊断中的应用研究[D]. 朱晓红. 安徽医科大学, 2019(07)
- [6]恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的危险因素分析[D]. 张倩倩. 新乡医学院, 2020(12)
- [7]矛盾栓塞4例临床特点分析[D]. 卢楠. 北京协和医学院, 2019(02)
- [8]青壮年肺动脉栓塞120例临床分析[D]. 马春艳. 昆明医科大学, 2019(05)
- [9]肺癌并发肺栓塞20例治疗体会[J]. 降初拉尔布,肖航宇,徐孟,卢斌,张曜,普小兵. 癌症进展, 2017(05)
- [10]青年急性肺栓塞患者的临床特点分析[D]. 宋兆卿. 天津医科大学, 2019(02)