一、不宁腿综合征13例临床分析(论文文献综述)
延小丽,李婷,马赟,赵卓,张亚楠,赵炳武,李洁,陈志强[1](2022)在《中医治疗尿毒症不宁腿综合征的研究进展》文中提出不宁腿综合征(RLS)是一种睡眠相关的运动障碍,常表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,不仅可发生在单侧或双侧下肢,还可发生在上肢,强迫活动后缓解甚至消失[1]。RLS的临床诊断虽然不难,但是需要注意鉴别诊断合并症(失眠、抑郁和焦虑症、疼痛),因为治疗抑郁和失眠的某些药物会加重RLS的病情[2]。RLS分为原发性和继发性,其中继发于终末期肾病(ESRD)的称为尿毒症RLS,是继发性RLS的主要类型之一,
师建茹[2](2021)在《基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗不宁腿综合征作用机制》文中研究指明目的:通过网络药理学方法,探讨芍药甘草汤治疗不宁腿综合征的作用机制,为后续实验研究开拓思路,为临床应用提供科学依据。方法:本研究应用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)以及文献查阅,检索并收集芍药甘草汤中白芍和甘草的化学成分信息,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18为标准筛选活性成分和靶点,借助Uni Prot数据库对靶点蛋白名称进行标准化,构建芍药甘草汤有效成分潜在作用靶点数据集。通过Gene Cards数据库、DisGeNET数据库、CTD数据库搜集和筛选不宁腿综合征相关疾病靶点,构建芍药甘草汤活性成分的作用靶点信息数据集;应用Venn图获取共同靶点。利用可视化网络软件Cytoscape 3.7.2构建芍药甘草汤治疗不宁腿综合征的成分-靶点-疾病网络。在String数据库获取共同靶点蛋白的高置信度交互作用关系,在Cytoscape软件中构建蛋白相互作用网络(PPI),并应用Cyto NCA插件对网络进行拓扑学分析,筛选出芍药甘草汤治疗不宁腿综合征的核心靶点。通过Metascape数据库对潜在作用靶点和信号通路进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:1.芍药甘草汤活性成分的收集与筛选:通过TCMSP数据库检索到白芍化合物85个,甘草化合物280个。满足OB≥30%和DL≥0.18条件活性成分共105个,合并药物共有的活性成分最终获得102个活性成分,其中白芍有效活性成分13个,甘草有效活性成分92个,谷甾醇(sitosterol)、山奈酚(kaempferol)和丁子香萜(Mairin)是芍药、甘草共同的活性成分。2.芍药甘草汤药物和疾病靶点筛选:在TCMSP数据库获取白芍有74个作用靶点、甘草对应的作用靶点有125个。通过Uni Prot数据库标准化校对,剔除重复、非人源和不规范的靶点,最终芍药甘草汤有效成分潜在作用靶点为96个。基于Gene Cards数据库、DisGeNET数据库、CTD数据库筛选不宁腿综合征的相关靶点共2172个。药物和疾病的交集靶点共有68个。3.芍药甘草汤活性成分-靶点-RLS网络:芍药甘草汤活性成分-作用靶点网络由232个节点,2193条边组成。经网络拓扑结构分析,每个化合物的Degree中位数为54.5,其中山奈酚(MOL000422)的节点度最高,作用于110个药物靶点;其次是槲皮素(MOL000098),有87个药物靶点与之相应。每个靶点的平均度值为46.5,高于该均值的靶点有21个,其中节点度较高的有雌激素受体alpha基因(estrogen receptor alpha gene,ESR1)靶向92个、雄激素受体基因(androgen receptor,AR)91个靶向、诱导型前列腺素内过氧化物合酶(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)靶向84个、过氧化物酶体增生激活受体γ基因(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG)靶向83个。4.蛋白质相互作用(PPI)网络:基于String数据库反馈的交集靶点蛋白的高置信度交互作用信息,在Cytoscape软件中构建芍药甘草汤治疗不宁腿综合征的靶点蛋白PPI网络,去除与其他靶点蛋白没有相互作用的游离靶点后,PPI网络共有64个节点,453条边。节点的直径越大、颜色越深代表节点Degree值越高、与之交互作用的靶点蛋白越多;边越粗、颜色越深代表两靶点蛋白间的相互作用越强。使用Cyto NCA插件对网络进行拓扑学分析,得到结果Degree中位数为12,BC中位数为0.004562,CC中位数为0.49028,共有11个靶点满足核心靶点的筛选条件,主要有IL6、TP53、TNF、JUN、MAPK1、PTGS2、ESR1、PPARG、AR、HSP90AA1、MAPK14。5.GO和KEGG通路富集分析:通过Metascape数据库获取部分富集分析结果。GO生物学富集分析共富集到1727个GO条目,包括100个分子功能(Molecular Function,MF)条目、73个细胞组成(Cellular Component,CC)条目、1554个生物过程(Biological Process,BP)条目,涉及神经递质受体活性、激酶结合、细胞对氮化合物的反应、MAPK级联反应的正调控等。KEGG通路富集分析共富集到211条通路,主要涉及癌症、动脉粥样硬化、糖尿病并发症、非酒精性脂肪肝等疾病通路和Neuroactive ligand-receptor interaction、PI3K-Akt signaling pathway PI3K-Akt、Estrogen signaling pathway等通路。结论:1.通过数据库检索发现芍药甘草汤具有多种化合物成分,芍药甘草汤治疗不宁腿综合征是多种成分共同发挥作用,其中芍药苷、山奈酚、槲皮素、甘草酚等可能为芍药甘草汤治疗不宁腿综合征的核心成分。2.通过活性成分的靶点预测筛选发现芍药甘草汤的活性成分可作用于多个靶点,白细胞介素6(IL6),细胞肿瘤抗原53(TP53),肿瘤坏死因子(TNF),转录因子AP-1(JUN),丝裂原激活的蛋白激酶1(MAPK1),前列腺素内过氧化物酶2(PTGS2),雌激素受体(ESR1),过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARG),雄激素受体(AR),热激蛋白HSP90-alpha(HSP90AA1),丝裂原活化的蛋白激酶14(MAPK14)等靶点可能与芍药甘草汤活性成分和不宁腿综合征有密切联系。3.GO生物过程富集涉及调节神经递质受体活性、激酶结合、蛋白激酶活性、细胞对氮化合物的反应、细胞对有机环状化合物的反应、对有毒物质的反应、细胞对药物的反应、化学突触传递、血液循环、血管发育、MAPK级联反应的正调控、活性氧代谢过程等,这些生物过程在芍药甘草汤治疗RLS中可能起到关键作用。4.KEGG通路富集结果涉及干预癌症的途径、神经活性配体-受体相互作用、流体剪切应力与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、雌激素信号通路、细胞衰老、含血清素的神经突触、非酒精性脂肪肝疾病、心肌细胞中的肾上腺素信号传导、AMPK信号通路等,提示芍药甘草汤可能通过这些通路起到治疗RLS的作用。
韩宁[3](2021)在《加味黄芪桂枝五物汤治疗不宁腿综合征的临床观察》文中认为目的:通过应用加味黄芪桂枝五物汤联合盐酸普拉克索片对不宁腿综合征进行治疗,观察其临床疗效,并与单纯西药治疗的治疗疗效进行对比,为临床上采用中西医联合治疗不宁腿综合征提供一定理论的依据及诊疗思路。方法:以就诊于长春中医药大学附属医院老年病科的不宁腿综合征患者为研究对象,采用小样本、随机平行对照的方法,将72例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在西药常规治疗基础上辨证加服加味黄芪桂枝五物汤,对照组服用西药治疗,疗程为2周。观察患者症状变化情况,睡眠质量变化,评定匹兹堡睡眠量表、国际不宁腿综合征评定量表、中医症候评分量表,制定统一的病例观察表格,并按要求进行记录,判断临床疗效。结果:1、对比两组的性别、年龄、病情程度进行统计分析,结果表明,上述差异在统计学中并不显着(P>0.05),并且上述各组之间的信息具有可比性;分别对两组患者的性别、年龄、病情程度进行统计对比分析,结果显示以上差异无统计学意义(P>0.05),说明上述组间信息具有可比性;2、治疗后,两组之间的RLSRS评分、PSQI评分、中医症候积分比较有统计学意义(P<0.05);治疗组之间存在显着差异(P<0.01),对照组之间的比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组有效率88.57%,对照组有效率84.84%,说明治疗组与对照组能显着降低不宁腿综合征患者的RLSRS评分、PSQI评分、中医症候积分,但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论:经过初步的临床观察,运用、加味黄芪桂枝五物汤治疗不宁腿综合征患者,能显着改善患者中医症候和睡眠质量,值得在临床中广泛推广。
赵继[4](2021)在《身痛逐瘀汤加减治疗不宁腿综合征(瘀血阻滞型)的疗效观察》文中研究指明研究目的:探讨身痛逐瘀汤加减联合多巴丝肼片治疗不宁腿综合征(瘀血阻滞型)的临床疗效,充分发挥中西医结合的优势,探索不宁腿综合征治疗的新方案,丰富本病的治疗措施,为临床治疗和推广提供依据。硏究方法:本研究选取2019年12月~2020年12月在河南省中医院脑病科门诊就诊的不宁腿综合征患者,筛选后纳入瘀血阻滞型不宁腿综合征患者64例,按照完全随机设计分为治疗组32例和对照组32例。对照组服用多巴丝肼片(睡前1小时服用),治疗组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加减治疗,疗程为28天。两组患者分别于治疗前、治疗28天后进行中医证候积分、国际不宁腿综合征研究组评分标准(IRLSS)评分统计,以此评价治疗组和对照组的临床疗效,得出结论。研究结果:(1)治疗前两组患者年龄、性别、IRLSS评分、中医证候积分比较,两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);(2)西医临床疗效分析:治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为73.33%,两组疗效比较有显着差异(P﹤0.05);(3)中医证候疗效分析:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较有显着差异(P﹤0.05);(4)IRLSS评分:治疗后两组患者IRLSS评分均较治疗前下降(P﹤0.05),两组均有改善,治疗组对IRLSS评分的改善优于对照组(P﹤0.05),且治疗组在改善患肢不适感、被迫运动、缓解效果、睡眠障碍、日间功能障碍、发作频率、生活评定方面优于对照组(P﹤0.05),在改善自我病情评定、发作持续时间、情绪评定方面与对照组相比无统计学意义(P﹥0.05);(5)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降(P﹤0.05),两组均有改善,治疗组中医证候积分的改善优于对照组(P﹤0.05),且治疗组在改善患肢不适、睡眠障碍、多梦、疼痛、唇甲紫暗、面色晦暗方面均优于对照组(P﹤0.05),在改善胀闷、烦躁、肿块方面与对照组相比无统计学意义(P﹥0.05)。结论:经过本临床观察,身痛逐瘀汤联合多巴丝肼片治疗瘀血阻滞型RLS疗效显着,能够降低患者的中医证候积分、IRLSS评分,改善患者的患肢不适、被迫运动、睡眠障碍等症状,值得进一步研究、应用与推广。
张令霖,连新福,李先涛[5](2021)在《中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02~6.81),P<0.00001],优于西药对照组;中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13~7.87),P<0.00001],优于西药对照组;在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显着性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22~2.23),P=0.26;WMD=-3.84,95%CI(-7.68~-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。
白林春[6](2020)在《维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床研究》文中研究说明研究目的:通过对维筋相交针刺法与常规取穴针刺法的疗效对比,观察维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床疗效,探讨维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床价值,为临床治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征提供理论依据和治疗方案。研究方法:1.研究对象:本研究将天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊及临床部八病区的64例缺血性脑卒中后不宁腿综合征的患者,根据诊断、纳入排除标随机分为治疗组与对照组,每组各32例患者。所有患者及家属知情,且自愿签署知情同意书。2.治疗方法:根据2016年版《中国脑血管病防治指南》对两组患者均进行基础治疗与针刺常规治疗。其中,治疗组用维筋相交针刺法,对照组采用常规取穴针刺法;各组患者每天针刺治疗一次,每周连续治疗6天,共4周。观察两组治疗前及4周后NIHSS评分、IRLS评分、QOL-RLS评分和PSQI评分的变化,并评定两组患者神经功能缺损与RLS症状严重程度、睡眠与生活质量改善情况及临床疗效。3.统计方法:采用SPSS 21.0统计软件进行统计描述和分析。计数资料采用卡方检验;计量资料先行正态性和方差齐性检验,符合正态分布及方差齐,再作t检验,用(x±S)表示统计结果。两组自身前后比较采用配对样本t检验,组间比较选用2个独立样本t检验;而非正态分布的资料或等级资料均使用秩和检验。当P<0.05认为有差异,具有统计学意义,当P<0.01则认为两组数据有显着差异,P>0.05时,认为无统计学意义。研究结果:本研究共选取缺血性中风后不宁腿综合征患者64例,治疗组、对照组各32例,均按治疗方案完成针刺治疗,依从性良好,均无脱落病例。1.两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较,P>0.05,无统计学差异。2.NIHSS评定:治疗后治疗组和对照组的NIHSS评分较治疗前均降低,有统计学差异(P<0.01);治疗后两组NIHSS评分进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);说明两组治疗均能改善患者的NIHSS评分,且治疗组优于对照组。3.IRLS评定:治疗后治疗组和对照组的IRLS评分较治疗前均降低,有统计学差异(P<0.01);两组治疗后IRLS评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),说明治疗组改善缺血性中风后RLS患者症状严重程度优于对照组。4.QOL-RLS评定:治疗后治疗组和对照组的QOL-RLS评分较治疗前均提高,有统计学差异(P<0.01);治疗后治疗组的QOL-RLS评分较对照组的评分显着提高,P<0.01,说明治疗组改善QOL-RLS评分优于对照组,治疗组更能改善患者的生活质量。5.PSQI评定:治疗后治疗组和对照组的PSQI总分及各因子评分较治疗前降低,有统计学差异具(P<0.01);两组治疗后PSQI各因子评分、总分组间比较,治疗组在改善睡眠质量、睡眠时间与睡眠障碍以及PSQI总分方面优于对照组(P<0.01)。6.临床疗效:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率为81.25%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。研究结论:1.维筋相交针刺法是治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的一种效果显着的方法。2.维筋相交针刺法能够有效改善缺血性脑卒中后不宁腿综合征患者的NIHSS评分、IRLS评分、QOL-RLS评分、PSQI评分。3.维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床疗效优于常规取穴针刺法,表明从维筋相交理论论治缺血性脑卒中后不宁腿综合征是重要的思路与方法,为针灸治疗中风后不宁腿综合征探索出一种新的有效的方法,值得在临床推广应用。
黄永强,聂文婷,彭明华[7](2020)在《合谷刺法对原发性不宁腿综合征患者疗效及不宁腿严重程度影响临床研究》文中指出目的:研究合谷刺法对原发性不宁腿综合征患者疗效及不宁腿严重程度影响。方法:选取我院收治的原发性不宁腿综合征患者64例,随机分为两组,各32例。对照组患者给予常规针刺治疗,治疗组于对照组基础上给予合谷刺法治疗,两组患者均持续治疗3周。对比两组临床疗效、IRLS评分和PSQI评分。结果:经过治疗后,治疗组有效率显着高于对照组(P <0. 05);治疗后两组IRLS评分显着下降,且治疗组改善程度显着高于对照组(P <0. 05);治疗后两组PSQI评分显着下降(P <0. 05),且治疗组降低程度较大(P <0. 05)。结论:采用合谷刺法治疗原发性不宁腿综合征,具有较好的临床疗效,能够降低患者不宁腿严重程度,改善患者睡眠质量,值得在临床推广应用。
张霜梅[8](2020)在《卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析》文中提出目的:越来越多的证据表明,睡眠障碍对心脑血管疾病后的生活质量有着持续的负面影响。脑卒中相关的睡眠失调常见失眠、睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征等多种形式。近年来不同形式的睡眠障碍与卒中之间的关系得到学者们的关注,卒中后失眠作为公认的脑血管病后常见的并发症之一,不仅严重影响卒中幸存者的康复治疗,还会降低患者的生存和生活质量。虽然现代医家对卒中后失眠的治疗积累了丰富而宝贵的临床经验,但对于其病因病机的总结,体质、症候、常见中医临床症状与卒中后失眠的关系等方面尚未有系统总结。本课题基于国内外学者对卒中后睡眠障碍的基础和临床研究,进行前瞻性恢复期卒中后失眠的临床观察性研究、横断面后遗症期卒中后失眠的临床观察性研究和卒中后失眠的中西医治疗网状Meta分析,以期完成对卒中后失眠发病因素的初步探索并明确其与常见脑血管危险因素、中医体质症候方面的关系,系统地总结中医治疗卒中后失眠的特色和经验,丰富对卒中后失眠研究的中医内容并以此作为中医开展相关研究开端,争取为今后中医研究卒中后并发疾病方面提供方法学经验。方法:本课题分为四部分,第一部分全面梳理国内外对卒中与各种形式睡眠障碍的研究报道完成文献综述,初步从中西医两方面整理卒中与多种睡眠障碍间关系的研究进展;第二部分和第三部分别通过前瞻性和横断面临床研究收集不同时期卒中患者的中西医相关临床因素,通过logistic回归分析进行卒中后失眠的发病因素或常见合并症状的总结;第四部分检索中国知网、万方数据、Pubmed、Web of science等数据库纳入中医疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验,通过Meta分析的方式进行单纯针灸、针药联合、单纯耳穴与单纯西药在有效率、痊愈率、PSQI评分等方面的比较,总结当代医家在治疗卒中后失眠时的主方中药与穴位选择,为推广使用针灸等疗法治疗卒中后失眠提供疗效依据。结果:1.通过文献研究总结国内外学者对睡眠障碍与卒中发病、卒中后出现睡眠障碍对于患者预后等方面进行的探索,发现各种形式的睡眠障碍可能与卒中之间通过多种病理机制相联系,甚至可形成恶性循环而产生不利影响。2.中医经典中无卒中后睡眠障碍的病名和专门论述,但其作为理论来源指导着我国医家对卒中后睡眠障碍的治疗。目前对于卒中后合并睡眠障碍尤其是睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征的中医治疗主要以个案和临床经验总结为主,且尚未形成对卒中后多种形式睡眠障碍病因病机的系统认识。我国医家对卒中后失眠的治疗进行了大量探索,尤其是多种治疗方法合用,疗效较为显着,值得进行进一步研究和推广。3.通过前瞻性收集275例急性期卒中患者的临床相关因素,对恢复期卒中后失眠的发病因素进行了探索。根据Logistic回归分析结果提示,在西医方面,糖化血红蛋白、年轻老年、失眠、NIHSS评分>10分、抗生素应用、颈动脉硬化、焦虑、脑卒中、抑郁是卒中后3个月失眠的危险因素,其OR值分别为5.92、0.3、4.4、5.33、6.81、2.73、2.92、3.53、2.94。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,中风病临床症候评分>40分、不欲饮食、善太息、情绪低落、多愁善感、失眠多梦、血瘀质、肌肤甲错、心悸、痰湿质、湿热质、多痰、脘腹胀满是卒中后3个月失眠的常见要素,其OR值分别为4.29、4.3、5.15、2.6、4.56、17.04、9.99、2.86、3.09、5.55、11.7、13.36、3.5、7.83。4.使用Logistic回归探索恢复期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现病位在左侧、右侧,年龄大于75岁与卒中后失眠风痰阻络证常同时出现。血瘀质、后循环、男性不常与风痰阻络证同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质常与卒中后失眠的阴虚风动证同时出现,而男性不常与阴虚风动证同时出现。5.通过横断面研究收集后遗症期卒中患者的临床相关因素,对后遗症期卒中后失眠的发病因素进行了探索。综合两种Logistic回归分析结果提示,在西医方面,男性、BMI>24kg/m2、脑干、心脏病史、失眠史、糖尿病、运动习惯、焦虑史皆为卒中后失眠的危险因素。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,胸闷、气虚质、失眠多梦、头痛、中风病临床症候评分<20分、情绪低落、善太息、神疲乏力、头昏、风痰阻络、气短懒言、恶风是卒中后遗症期失眠的常见合并要素。6.使用Logistic回归探索后遗症期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现卒中后失眠的病人中年龄小于44岁、年龄大于75岁在后遗症期风痰阻络证的卒中后失眠中更常见,而出血性卒中少与后遗症期风痰阻络证卒中后失眠同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质、平和质常与阴虚风动证卒中后失眠同时出现,而出血性卒中不常与阴虚风动证同时出现。7.通过网状Meta分析结果显示,单纯针灸、针药联合、单纯耳穴对比单纯西药治疗卒中后失眠在有效率、痊愈率、PSQI评分上,有着良好的改善作用值得进行推广。结论:1.结合文献研究和临床研究,无论是在恢复期还是后遗症期,血糖异常、既往有失眠史都是卒中后失眠发病的危险因素。在恢复期,与卒中相关的急性期使用过抗生素治疗、NIHSS评分>10分是恢复期卒中后失眠的危险因素。2.在中医方面,通过临床研究的Logistic回归分析结果提示,无论是在恢复期还是后遗症期,平素有善太息、情绪低落、失眠多梦都是卒中后不寐易发的常见合并症;恢复期卒中后不寐的发生更易受体质如血瘀质、痰湿质、湿热质的影响。3.对于无论是在恢复期还是后遗症期的风痰阻络证卒中患者,年龄大于75岁都是其常见因素;对于无论是在恢复期还是后遗症期的阴虚风动证卒中患者,常与阳虚质、卒中发病季节在春季都是同时出现在卒中后失眠的患者中。4.通过Meta分析显示,中医疗法尤其是针灸疗法对比单纯西药治疗有着不俗的临床疗效,结合本课题组既往的直接Meta部分,针灸可能在改善肢体功能、减少不良反应上更有优势,值得进一步推广。但鉴于随机对照试验质量不一以及研究间异质性的存在,鼓励未来进一步开展更高质量、规模的临床研究为中医药治疗卒中后失眠的国际推广提供试验依据。
张鹏起[9](2020)在《柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究》文中提出目的:本研究通过统计分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的文献及门诊病历,着重分析柴胡加龙骨牡蛎汤的证治规律,为中医治疗睡眠障碍(柴胡加龙骨牡蛎汤证)提供较为标准化的诊疗方案,为其继续研究提供参考。方法:本文根据中医理论紧密结合临床实践的原则,利用古今文献及门诊医案信息,对医话医论类文章分析整理并总结本方证特点及方论,对医案类文献及门诊患者病例做分层研究,分别建立Excel病例表格数据库,采用频数统计,黄金分割法及系统性聚类分析进行统计学分析,得出关于柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的就诊人群一般规律、证候表现、适用人群、用药配伍规律、病机特点。结果:对文献医案122例分析,春冬季为高发季节,占总病例数的62.26%,女性患者发病高于男性,男女比1:2.81,发病年龄阶段主要集中于30-59岁,临床表现的频次以多梦、惊、烦、失眠、胸满、便秘、寒热往来、口苦、心悸、舌红苔薄黄、脉弦或兼细、滑脉出现率最高。本方常配伍养心安神药18.72%、补气药14.04%、理气药7.02%、活血化瘀药6.60%、重镇安神药6.60%、清热泻火药6.17%及清热化痰药5.32%,共占加味药物总频数的64.47%。纳入门诊病历207例补充口干、不可转侧是临床常见症状,补充平抑肝阳药、活血调经药及养血安神药也是常用加味药物。患者应具备身材中等或壮实,面黄暗或面色红的体貌特征。聚类分析得出柴胡加龙骨牡蛎汤应具备阳明经证,少阳经证,太阴经证三类证候。结论:1.柴胡加龙骨牡蛎汤对于睡眠障碍类疾病证候群主症:多梦,惊,烦,失眠,胸满,便秘,寒热往来,口苦,心悸,口干,不可转侧,舌质红,苔薄黄,脉弦。次症:痞满,疲惫,但热不寒,一身尽重,头胀,头晕,皮肤干燥,眼干涩,谵语,泄泻,小便不利,自汗,恶寒,食欲减退,脱发,耳鸣,咽中有痰,黑眼圈,耳聋,盗汗,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。2.柴胡加龙骨牡蛎汤体质特征中年女性患者多见,中等身材或体格壮实,性格内向,面色晦暗或面红,可出现耳聋耳鸣,黑眼圈,皮肤干燥,脱发,眼睛干涩,眼睛游离闪烁,主诉多而复杂,腹部较硬,有抵抗感,或者波动感,发病一般有精神压力等诱因。3.柴胡加龙骨牡蛎汤方证病机结合理论与临床,本方证病机为正气虚耗,邪热外扰,总属阳明少阳太阴合病。4.柴胡加龙骨牡蛎汤药物化裁本方常配伍养心安神药、补气药、理气药、活血化瘀药、重镇安神药、清热泻火药、清热化痰药、平抑肝阳药、活血调经药及养血安神药。
陶媛媛[10](2020)在《加味桃红四物汤对糖尿病合并不安腿综合征患者的疗效研究及铁代谢的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察加味桃红四物汤对糖尿病合并不安腿综合征患者的临床疗效研究及对铁代谢的影响,通过对观察结果的分析、总结,进一步明确加味桃红四物汤的治疗效果,探讨加味桃红四物汤治疗糖尿病合并不安腿综合征的疗效与铁代谢的相关性。方法:根据临床试验中的随机与对照原则,采用简单随机化的方法,利用随机数字表将60例符合糖尿病合并不安腿综合征诊断,且属于阴虚血瘀证证型的患者,分为对照组与治疗组各30例,对照组予以生活方式干预、糖尿病教育及基础降糖治疗,治疗组则在此基础上联合加味桃红四物汤煎服治疗,疗程为4周,分别于试验开始前、结束后进行临床疗效评估。在整个疗程中,监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、血红蛋白等相关指标的变化,并采用中医证候积分及RLS严重程度自评量表积分统计进行疗效评定。所有数据的统计学分析均采用SPSS 20统计软件进行。结果:①治疗组总体有效率为90%,对照组总体有效率为33%,治疗组的临床总体疗效明显优于对照组。②经4周治疗后,治疗组的中医证候积分、RLS严重程度自评量表评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.01);单项中医症状中,治疗组相对于对照组除肌肤甲错、腰膝酸软症状外,余症状均具有极大的改善(P<0.05或P<0.01)。③治疗组及对照组的糖代谢指标(FBG、PBG、HbAlc)在治疗前后经比较显示无明显差异(P>0.05);治疗组的铁代谢相关指标(SI、SF、Hb)经过1个月疗程后有明显改善(P<0.01),而对照组的铁代谢水平则无明显变化(P>0.05);两组组间比较有明显差异,治疗组能显着提高血清铁、铁蛋白、血红蛋白水平(P<0.01)。④安全性方面,对照组和治疗组受试者治疗前后的血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等安全性指标处于正常范围内,试验期间部分患者出现不同程度的腹泻,无需特殊处理或经调整药量后症状好转,可继续进行治疗。结论:经过初步的临床观察,加味桃红四物汤对于糖尿病合并不安腿综合征患者,能显着改善其临床症状体征,并且升高患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白的水平,其机制可能与铁代谢水平的改善具有相关性,一定程度上将促进糖尿病合并不安腿综合征在中医中药学领域的进步及发展。
二、不宁腿综合征13例临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不宁腿综合征13例临床分析(论文提纲范文)
(1)中医治疗尿毒症不宁腿综合征的研究进展(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 中医内治法 |
2.1 古籍经方加减 |
2.2 自拟经验方 |
2.3 中成药 |
3 中医外治法 |
3.1 针灸治疗 |
3.2 足浴 |
3.3 按摩 |
3.4 穴位贴敷 |
4 综合疗法 |
5 结语及展望 |
(2)基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗不宁腿综合征作用机制(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1 不宁腿综合征(RLS)的研究进展 |
1.1 现代医学对RLS的认识 |
1.2 祖国医学对RLS的认识 |
2 芍药甘草汤临床应用研究进展 |
2.1 治疗痉挛性疾病 |
2.2 治疗各种疼痛证 |
2.3 治疗炎症性疾病 |
2.4 治疗便秘 |
2.5 其他 |
第二部分 芍药甘草汤治疗不宁腿综合征作用机制的网络药理学研究 |
1 材料与方法 |
1.1 数据库和软件 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 芍药甘草汤活性成分的收集与筛选 |
2.2 芍药甘草汤药物-靶点和RLS疾病-靶点的筛选 |
2.3 芍药甘草汤活性成分-靶点-RLS网络的构建 |
2.4 蛋白质相互作用(PPI)网络的构建 |
2.5 GO富集分析和KEGG通路富集分析 |
3 讨论 |
3.1 芍药甘草汤活性成分、作用靶点及可视化分析 |
3.2 蛋白质相互作用(PPI)网络分析 |
3.3 GO富集分析 |
3.4 KEGG通路富集分析 |
4 结论 |
5 不足与展望 |
参考文献 |
综述 网络药理学及其在中医药研究领域中的应用 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(3)加味黄芪桂枝五物汤治疗不宁腿综合征的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1.中医研究现状 |
2.现代西医研究进展 |
3.中西医结合治疗 |
4.总结与展望 |
临床研究 |
1.临床观察 |
2.试验方案 |
3.研究结果 |
讨论 |
1.选题依据 |
2.调营卫、健脾肾的中医理论 |
3.黄芪桂枝五物汤方证分析 |
4.黄芪桂枝五物汤现代药理作用 |
5.临床观察分析 |
6.综合疗效分析 |
7.不足与展望 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
附表1:RLSRS 评分量表 |
附表2:PSQI 评分量表 |
附表3:中医症候积分量表 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(4)身痛逐瘀汤加减治疗不宁腿综合征(瘀血阻滞型)的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
对象与方法 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例终止和脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方案 |
3 观察指标 |
3.1 安全性指标 |
3.2 疗效观察指标 |
4 疗效评定标准 |
4.1 西医疗效评定标准 |
4.2 中医疗效评定标准 |
5 质量控制 |
6 安全性评价 |
7 统计方法 |
结果 |
1 一般资料比较 |
1.1 两组患者性别构成比较 |
1.2 两组患者年龄比较 |
1.3 两组患者病程比较 |
1.4 治疗前两组患者IRLSS评分比较 |
1.5 治疗前两组患者中医证候积分比较 |
2 治疗后两组患者量表结果分析 |
2.1 治疗前后两组患者IRLSS评分比较 |
2.2 治疗前后两组患者IRLSS各单项因子计分比较 |
2.3 治疗前后两组患者中医证候积分比较 |
2.4 治疗前后两组患者中医证候积分各单项因子计分比较 |
3 临床疗效分析 |
3.1 西医临床疗效分析 |
3.2 中医证候疗效分析 |
4 安全性分析 |
5 脱落病例 |
讨论 |
1 RLS的研究现状 |
1.1 RLS的病因病机 |
1.2 RLS的治疗 |
2 中医对RLS的认识 |
2.1 病名研究 |
2.2 病因病机 |
2.3 证型研究 |
2.4 中医治疗 |
3 立论依据 |
4 身痛逐瘀汤加减分析 |
5 身痛逐瘀汤加减的现代药理研究 |
6 研究结果分析 |
6.1 临床疗效分析 |
6.2 疗效指标分析 |
7 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录1 附表 |
附录2 文献综述 不宁腿综合征的研究进展 |
参考文献 |
附录3 在校期间论文论着和科研情况 |
(5)中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 检索策略 |
1.2 资料提取和质量评价 |
1.3 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 数据库检索结果 |
2.2 纳入文献一般情况 |
2.3 Meta分析结果 |
2.3.1 总有效率 |
2.3.1.1 中药复方与西药比较: |
2.3.1.2 中药复方联合西药与西药比较: |
2.3.2 IRLS评分 |
2.3.2.1 单纯中药复方与西药: |
2.3.2.2 中药复方联合西药与西药: |
2.3.3 PSQI评分: |
2.4 安全性评价 |
3 讨 论 |
(6)维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1. 临床资料 |
2. 研究方法 |
3. 观察指标 |
4. 临床疗效评定方法 |
5. 统计学方法 |
研究结果 |
1. 基本资料分析 |
2. 研究结果分析 |
3. 不良反应 |
讨论 |
1. 现代医学对缺血性脑卒中合并不宁腿综合征的认识 |
2. 祖国医学对缺血性脑卒中后不宁腿综合征的认识 |
3. 立题的理论依据 |
4. 临床研究的结果分析 |
5. 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中医药治疗缺血性中风后不宁腿综合征的临床研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)合谷刺法对原发性不宁腿综合征患者疗效及不宁腿严重程度影响临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳排标准 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 对照组 |
1.3.2 治疗组 |
1.4 疗效评定标准 |
1.5 观察指标 |
1.5.1 不宁腿严重程度评分 |
1.5.2 睡眠质量 |
1.5.3 安全性 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者临床疗效比较 |
2.2 两组患者IRLS评分比较 |
2.3 两组患者PSQI评分比较 |
2.4 两组安全性比较 |
3 讨论 |
(8)卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 卒中与睡眠的中西医认识 |
一、中医对中风与不得卧的认识 |
二、西医对卒中与睡眠的认识 |
第二节 不同睡眠障碍类型与中风 |
一、中医对中风与不寐的研究概况 |
二、西医对中风与失眠的研究概况 |
三、中风与鼾症的中医研究进展 |
四、西医对卒中与睡眠呼吸暂停的研究进展 |
五、中风与不安腿综合征中医研究概况 |
六、中风与不安腿综合征西医研究概况 |
七、其他形式睡眠障碍与卒中的西医研究进展 |
八、小结 |
第二章 卒中后失眠发病因素的前瞻性临床观察研究 |
第一节 前瞻性临床观察研究设计 |
一、研究目的 |
二、研究内容 |
三、研究方法 |
第二节 恢复期卒中后失眠前瞻性观察统计结果分析 |
一、研究对象的一般情况 |
二、脑卒中3月时失眠影响因素分析 |
三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
四、卒中后3个月失眠患者中医症候要素资料分布 |
五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
第三章 后遗症期卒中后失眠相关因素的横断面观察研究 |
第一节 后遗症期卒中后失眠横断面观察研究研究设计 |
一、研究目的 |
二、研究内容 |
三、研究方法 |
第二节 后遗症期卒中后失眠横断面观察统计结果分析 |
一、研究对象的一般情况 |
二、后遗症期脑卒中后失眠影响因素分析 |
三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
四、后遗症期卒中后失眠患者中医症候要素资料分布 |
五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
第四章 中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析 |
一、Meta分析研究设计 |
二、纳入文献一般情况 |
三、网状Meta分析一致性检验 |
四、网状Meta证据图 |
五、网状Meta结果图 |
六、网状Meta分析森林图 |
七、网状Meta分析贡献图 |
八、网状Meta分析发表偏倚检验及SUCRA排序 |
九、不良反应和远期随访 |
十、纳入研究中穴位及中药使用小结 |
第五章 讨论 |
第一节 恢复期、后遗症期卒中后失眠危险因素探讨 |
一、脑卒中急性期、后遗症期卒中后失眠的发病情况 |
二、常见因素对卒中后失眠的影响 |
第二节 恢复期、后遗症期卒中后失眠症候、体质探讨 |
一、体质与卒中后失眠发病的探讨 |
二、常见症状与卒中后失眠发病的探讨 |
第三节 中西医治疗卒中后失眠的Meta分析结果探讨 |
一、普通Meta分析结果探讨 |
二、中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析探讨 |
三、局限性 |
四、现代医家常用针灸穴位、中药总结 |
结语 |
一、结论 |
二、创新点 |
三、不足 |
参考文献 |
在校期间发表论文情况 |
附录 |
统计学审核证明 |
致谢 |
详细摘要 |
(9)柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
综述 睡眠障碍与柴胡加龙骨牡蛎汤的研究进展 |
一睡眠障碍国内外研究现状 |
1 流行病学 |
2 睡眠障碍中医病机 |
3 疾病分类 |
4 预后 |
二柴胡加龙骨牡蛎汤古今研究进展 |
1 古、近、现代医家对柴胡加龙骨牡蛎汤应用 |
2 柴胡加龙骨牡蛎汤的动物实验研究进展 |
3 柴胡加龙骨牡蛎汤的药理学研究进展 |
4 黄煌教授对柴胡加龙骨牡蛎汤发挥 |
5 黎明全教授对柴胡加龙骨牡蛎汤的认识 |
小结 |
一文献研究 |
1 研究目标 |
2 资料来源 |
3 试验方法 |
4 小结 |
二临床病例研究 |
1 研究目标 |
2 资料来源 |
3 试验方法 |
4 小结 |
讨论 |
1 关于病机的讨论 |
2 关于人口学的讨论 |
3 关于证候及相貌的讨论 |
4 关于方剂组成及化裁的讨论 |
5 本研究的展望与不足 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(10)加味桃红四物汤对糖尿病合并不安腿综合征患者的疗效研究及铁代谢的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论依据 |
1. 中医学对糖尿病合并不安腿综合征的认识 |
1.1 病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 当代医家经验 |
2. 西医学对糖尿病合并不安腿综合征的认识 |
2.1 概述 |
2.2 流行病学 |
2.3 病因 |
2.4 发病机制 |
2.5 临床表现 |
2.6 诊断标准 |
2.7 治疗 |
2.8 糖尿病合并不安腿综合征与铁代谢的相关性 |
第二部分 临床观察 |
1. 病例选择 |
2. 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医证候诊断 |
2.3 病例纳入标准 |
2.4 病例排除标准 |
2.5 病例脱落标准 |
3. 治疗方案 |
3.1 治疗方法 |
3.2 观察指标 |
4. 疗效标准 |
4.1 中医证候疗效判定标准 |
4.2 RLS严重程度的调查问卷 |
5. 安全性评价标准 |
6. 统计学处理 |
7. 临床研究结果 |
7.1 基线比较 |
7.2 疗效指标比较 |
7.3 安全性评价 |
第三部分 讨论与分析 |
1. 立论依据 |
1.1 阴血亏虚为根本 |
1.2 瘀血阻滞是结局 |
2. 糖尿病合并RLS的治疗原则 |
3. 方药分析 |
3.1 方药组成及配伍意义 |
3.2 组方现代药理研究 |
4. 研究结果分析 |
4.1 基本数据分析 |
4.2 临床疗效分析 |
4.3 对铁代谢的影响 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附录1 临床症状积分表 |
附录2 IRLSSG不安腿综合征(RLS)严重程度自评量表 |
附录3 腹泻分级标准 |
附录4 主要英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
四、不宁腿综合征13例临床分析(论文参考文献)
- [1]中医治疗尿毒症不宁腿综合征的研究进展[J]. 延小丽,李婷,马赟,赵卓,张亚楠,赵炳武,李洁,陈志强. 现代中西医结合杂志, 2022(02)
- [2]基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗不宁腿综合征作用机制[D]. 师建茹. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]加味黄芪桂枝五物汤治疗不宁腿综合征的临床观察[D]. 韩宁. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]身痛逐瘀汤加减治疗不宁腿综合征(瘀血阻滞型)的疗效观察[D]. 赵继. 河南中医药大学, 2021
- [5]中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析[J]. 张令霖,连新福,李先涛. 陕西中医, 2021(04)
- [6]维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床研究[D]. 白林春. 天津中医药大学, 2020(04)
- [7]合谷刺法对原发性不宁腿综合征患者疗效及不宁腿严重程度影响临床研究[J]. 黄永强,聂文婷,彭明华. 针灸临床杂志, 2020(05)
- [8]卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析[D]. 张霜梅. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究[D]. 张鹏起. 长春中医药大学, 2020(09)
- [10]加味桃红四物汤对糖尿病合并不安腿综合征患者的疗效研究及铁代谢的影响[D]. 陶媛媛. 南京中医药大学, 2020(12)
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