抢救成功后腰椎骨折并发肺栓塞一例的护理

一、1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理（论文文献综述）

杜军香,王旺花,孙圆圆^[1]（2004）在《1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理》文中研究指明肺栓塞是目前临床上发病率、死亡率较高的危急重症, 往往是突然发病,可从临床上完全没有症状到休克,甚至猝死。由于其临床表现缺乏特异性,常使我们在救护过程中措手不及,护士对于这类病人如何迅速做出评判和救护,通过我科2004年4月成功抢救的1例腰椎骨折术后并发肺栓塞的病人的护理体会总结如下。

何丹云^[2]（2020）在《补肾活血汤预防PKP术中骨水泥植入综合征的临床疗效》文中提出目的:通过观察胸腰椎压缩性骨折（OVCF）患者行经皮球囊扩张成形术（PKP）中骨水泥植入前后血流动力学、D-二聚体变化规律,探索补肾活血汤预防骨水泥植入综合征（BCIS）有效性。方法:本研究选取2019年4月-2020年1月在南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）骨伤科住院部行PKP治疗的OVCF患者共60例,拟于入院后三天对纳入研究患者手术治疗,由该院骨伤脊柱外科同组医生施行所有手术。随机分成对照组、观察组,每组30例。对照组入院明确诊断后行平卧休息制动,口服塞来昔布200 mg qd以减轻疼痛,碳酸钙D3片600mg qd po、鲑降钙素50IU qd im抗骨质疏松,完善相关术前检查,排除手术禁忌症。观察组在此基础上术前加用口服补肾活血汤400ml早晚顿服。两组患者均于术中实时监测血流动力学,观察并记录术中临时症状评分,骨水泥注入前（T0）、注入后 1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、10min（T4）时心率（HR）、有创动脉收缩压（IASBP）、有创动脉舒张压（IADBP）、平均动脉压（MAP）及指末梢血氧饱和度（SPO2）,T0、T3、T4时动脉血气指标及术前、术中T3时D-Dimer。最后收集、整理并统计分析出结果。结果:1.患者骨水泥注入前HR、IASBP、IADBP、MAP、SPO2、动脉血气指标、D-Dimer的指标,两组比较均无统计学意义（P>0.05）。2.两组所有患者均顺利完成手术,疗效满意,无椎管骨水泥渗漏及脊髓压迫,无心肌梗死、心肺功能衰竭、休克等严重并发症。观察组临时症状评分优于对照组（P<0.05）。3.两组患者在骨水泥注入后1-5min（T1-T3）出现血流动力学不稳表现,其中以骨水泥注入后3min（T2）出现的心率加快、血压下降更为明显,组间前后比较有统计学意义（均P<0.05）。观察组HR、IASBP、IADBP、MAP指标平均波动幅度明显小于对照组。尤其在控制血压稳定方面,观察组作用显着,组间比较有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者术中骨水泥植入后SP02有下降的趋势,对照组下降有统计学意义（P<0.05）,观察组SP02平均波动不大,两组患者SPO2比较有统计学意义（P<0.05）。受疼痛刺激影响,两组患者未出现低氧血症,动脉血氧偏高,考虑为刺激引起的过度通气引起,但差异没有统计学意义（P>0.05）。骨水泥注入后5min（T3）时二氧化碳分压下降,有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者D-Dimer指标均升高,对照组较前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者D-Dimer亦升高,但对比发现升高程度减轻,骨水泥注入后5min（T3）时两组对比有统计学意义（P<0.05）。结论:补肾活血汤可以稳定经皮球囊扩张椎体后凸成形术中血流动力学改变,能缓解疼痛症状、改善凝血状态,一定程度上提高手术的安全性,为中药参与预防BCIS提供新思路。

龚晓勇^[3]（2019）在《活血通脉汤加减对腰椎骨折术后血液高凝状态的影响》文中认为目的:通过观察活血通脉汤加减对腰椎骨折患者术后血液高凝状态的影响,为中医药预防脊柱术后下肢深静脉血栓的形成提供临床参考。方法:选取福州市第二医院骨科九区2017年9月到2018年9月期间,60例符合纳入标准的腰椎骨折术后患者。将60例患者采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组予术后常规治疗;试验组在对照组基础上运用活血通脉汤加减治疗。观察并记录两组患者术前1天,术后第1天,术后第7天,术后第14天D-二聚体（D-Dimer）、血浆纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）,于术后14天行双下肢静脉彩超记录DVT发生率,并记录术后24h引流量、不良反应发生率等安全性指标,予以统计分析,客观评价活血通脉汤加减对腰椎骨折患者术后血液高凝状态的影响。结果:1、两组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、手术时间、术中出血量等一般资料对比,无显着性差异（P>0.05）;2、两组患者D-Dimer、Fib、APTT、PT值在术后第1天与术后第7天组内对比均有统计学意义（P<0.05）,提示两组患者治疗后高凝状态均得到改善;3、术前、术后第1天两组患者D-Dimer、Fib值组间对比均无显着性差异（P>0.05）;术后第7天两组患者组间对比有统计学意义（P<0.05）,表明试验组在降低纤溶活性方面优于对照组;术后第14天两组患者组间对比无显着性差异（P>0.05）;4、术前、术后第1天两组患者APTT、PT值组间对比均无显着性差异（P>0.05）;术后第7天两组患者组间对比有显着统计学意义（P<0.05）,表明试验组在延长凝血时间方面优于对照组;术后第14天两组患者组间对比无显着性差异（P>0.05）;5、术后14天DVT发生率对比,两组无显着性差异（P>0.05）;6、术后24h引流量对比,两组无显着性差异（P>0.05）;两组患者术后在治疗过程中,均未出现明显不良反应（P>0.05）。结论:活血通脉汤加减能有效改善腰椎骨折术后血液高凝状态,且不增加出血风险,具有良好的疗效及用药安全性,可作为临床脊柱骨折术后抗凝治疗的一种选择,值得临床推广。

二、1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理（论文提纲范文）

（1）1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理（论文提纲范文）

（2）补肾活血汤预防PKP术中骨水泥植入综合征的临床疗效（论文提纲范文）

（3）活血通脉汤加减对腰椎骨折术后血液高凝状态的影响（论文提纲范文）

四、1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理（论文参考文献）

• [1]1例腰椎骨折术后并发肺栓塞抢救成功的护理[J]. 杜军香,王旺花,孙圆圆. 中国实用护理杂志, 2004(S1)
• [2]补肾活血汤预防PKP术中骨水泥植入综合征的临床疗效[D]. 何丹云. 南京中医药大学, 2020(08)
• [3]活血通脉汤加减对腰椎骨折术后血液高凝状态的影响[D]. 龚晓勇. 福建中医药大学, 2019(08)

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