一、颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会(论文文献综述)
刘丰鑫[1](2020)在《162例颊粘膜癌患者临床治疗分析》文中研究表明目的:分析早期及局部晚期颊粘膜癌患者的临床资料,并对患者的生存时间及复发情况进行分析,分析影响颊粘膜患者生存预后及复发的相关因素,探索适合我院患者的治疗模式。材料与方法:选取2007年1月至2016年12月接受以手术为主综合治疗的162例颊粘膜癌患者(I-II期27人,III-IV期135人),应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,应用Log-Rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,对影响因素进行相关分析。结果:患者中位随访时间48.5个月,中位总生存(median overall survival time,mOST)时间为59.0((95%CI:43.810-74.190)个月,中位无进展生存(median progression-free time survival,mPFS)时间为40.0(95%CI:25.897-54.103)个月。Log-Rank检验单因素分析提示与颊粘膜癌患者预后相关的因素有:患者T分期、N分期、颊肌是否浸润、淋巴结包膜外侵、术后有无癌组织残留、周围神经浸润(P<0.05)。Cox回归模型多因素分析提示:T分期、N分期、颊肌是否浸润、淋巴结包膜外侵是颊粘膜癌患者独立预后因素(P<0.05)。早期颊粘膜癌患者淋巴结是否清扫的生存时间有统计学有意义(P<0.05)。局部晚期患者行单侧I-III区、单侧I-IV区、单侧I-V区、双侧颈部清扫复发率分别为48.4%、65.5%、52.2%、50.0%,无统计学差异(P>0.05);术后放疗与术后放化疗的mOST为36.0个月vs.46.0个月(P>0.05),有预后不良因素的患者术后行同步放化疗或放疗+序贯化疗患者可能存在生存受益,mOST为:49.0个月vs.14.0个月(P>0.05)。结论:1.影响颊粘膜癌患者预后的独立因素为T分期、N分期、颊肌是否浸润和淋巴结包膜外侵。2.早期颊粘膜癌患者行颈部淋巴结清扫可能存在生存获益。3.局部晚期患者行单侧I-III区、单侧I-IV区、单侧I-V区、双侧颈部清扫复发率无统计学差异。4.局部晚期颊粘膜术后放化疗与术后放疗比较,无明显的生存获益,有高危因素患者术后放化疗可能存在生存获益。
明华伟,何芸,周翊飞,袁宗毅,张兴安,王华东,韩新生,付光新,谭小尧[2](2019)在《肌腱悬吊联合前臂皮瓣重建口腔癌术后合并口角缺损的临床应用研究》文中认为目的:探讨肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植修复重建口腔癌术后合并口角缺损的临床效果。方法:对12例颊粘膜鳞癌根治术后合并口角缺损的患者,根据唇、颊部和口角缺损大小个性化设计前臂皮瓣,供、受区血管行端端吻合,按缺损长度切取掌长肌肌腱与口轮匝肌和颊肌悬吊缝合重建口角。结果:12例血管化游离移植前臂皮瓣全部存活,术后口角外形满意。术后随访6~24个月,所有患者唇颊部形态、功能恢复良好,无明显言语及咀嚼功能障碍,未见肿瘤复发及远处转移。结论:肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植是修复口腔癌术后合并口角缺损较为理想的一种选择。
辛美灵[3](2015)在《颊黏膜癌64例围手术期护理体会》文中提出目的:配合手术治疗颊黏膜癌,开展针对性的颊黏膜围手术期护理,探讨护理效果。方法:颊黏膜癌患者64例,均行气管切开术+颊颌颈联合根治术+带蒂皮瓣游离移植术。以口腔颌面外科护理为基础,针对颊黏膜癌特点进行针对性的护理,术前做好心理护理及术前准备,术后做好气管切开术后护理、口腔护理、皮瓣的观察、创面负压引流护理及术后功能训练等,预防并发症的发生并进行出院康复指导。结果:64例患者中2例因肺栓塞死亡,余62例皮瓣移植修复均获成功,取得良好效果。结论:细致周全的围手术期护理可以提高患者手术成功率。
钱凤钏[4](2013)在《颊癌患者的术中配合及护理》文中认为目的:研究颊癌患者行手术时的配合工作以及护理措施。方法:选取本院2011年1月~2012年12月共接收的颊癌患者28例,手术治疗方法,科学护理。结果:术后病理报告显示,患者颊部均存在中~高分化鳞状细胞癌,在12天后皮瓣区拆线,皮瓣均成活,14天后供皮区拆线,手术伤口一期愈合,均在术后大概一个月左右出院,效果满意。结论:在颊癌手术中,合理的工作配合以及采取科学的护理措施有利于提高手术成功率和患者的存活率。
符玉[5](2011)在《颊癌51例围手术期的护理》文中指出目的探讨颊癌手术前后护理要点。方法对51例颊癌手术患者进行术前、术后护理和康复指导。结果切口Ⅰ期愈合46例,切口出血3例,切口感染4例。结论颊癌手术治疗效果除了与手术方法、术者技术有关外,还与术前、术后的护理密切相关。
钟柳美[6](2005)在《14例口腔癌联合根治术的护理》文中指出
周凯君[7](2004)在《颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会》文中研究指明
蒋冰茹[8](2003)在《颊粘膜癌的护理》文中提出 颊粘膜癌是指发生于颊粘膜上皮的恶性肿瘤,在口腔颌面癌中发病率仅次于舌癌,位居第二。目前活检为准确可靠的诊断方法,手术仍是主要和有效的治疗方法,最常用的手
施更生[9](2001)在《三明治放疗对口腔癌及其术后修复组织瓣影响的临床研究》文中提出口腔癌是一类严重危害人类健康的恶性疾患,尤其对中晚期口腔癌患者的治疗较为棘手。放射治疗和手术切除后组织瓣移植修复是当今口腔颌面外科临床上针对恶性肿瘤常采取的主要治疗手段。各类皮瓣的广泛应用使口腔颌面部恶性肿瘤患者在根治后较好地恢复了外形和功能,同时配合放射治疗又是中晚期患者减少局部复发、提高生存率的重要且有效的综合治疗手段之一。但是如何合理安排放射治疗和手术应用顺序,既提高口腔癌的治愈率,又不影响组织瓣的成活和局部的副反应,对此研究较少。本课题对口腔癌病例的治疗随机分组。分组方法(全部病例):治疗组作三明治放疗(术前放疗+手术+术后放疗),对照组A作单一的手术治疗,对照组B作术前放射治疗,对照组C行手术后放射治疗。治疗后进行随访。观察并就组织瓣成活情况、急性放射反应、远期放射反应以及患者的远期生存情况进行探讨。 材料和方法 以1993年1月至1999年1月期间治疗的113例口腔癌病例为研究对象,定性诊断成立并进行随机分组。 1.治疗组:26例患者作三明治放疗,年龄35~83岁;其中22例行组织瓣修复。 2.对照组A:27例患者作单一的手术治疗,年龄17~72岁; 其中5例行组织瓣修复。对照组B:11例患者先作术前放射治疗, 放疗3-4周后,再行手术治疗;年龄40-62岁;其中8例行组 织瓣修复。对照组C:49例患者先行手术治疗,术后4-6周行 脓治疗;年龄6o-62岁;其中28例行组织瓣修复。 3.治疗方法:放射治疗采用“Cor、加速器设两颊平腑穿 照射或局部‘’‘铱插针照射肿瘤组织中,照射范围包括原发灶及邻 近受侵部位。有些患者颈部设野照射。手术治疗行广泛的联腑 治术(如颊颌颈、颌颈、舌颌颈等鹏根治)。肿瘤根治术后缺损 的 63例患者立即行组织瓣移植整复,其中 41块用于口内修复, 18块用于口外修复,4块折叠用于口内外鹏修复。 4.随访:随访时间:所有病例在治疗结束后随访,前6个月 每个月随访1次,以后3个月晌二次。治疗组腑照组全部病 例随访均在2年以上,失访病例自失仿日按死亡计算。晌内容: 肿瘤局部控制情况、生存率、患者的死亡原囚分析,组织瓣成活 情况,放射治疗期间动态观察组织瓣和放射治疗野内的周围正常 组织的近远期反应。 5.统计学处理:治疗组与对照组进行比较,计量资料通过t 值检验、/检验和 Ridu分析法进行统计学处理。P吻.05 yi定。 组间差异有显着意义尸功刀1判定二组间差异有非常显着意义。 结 果 1.肿瘤局部控制率:治疗组为 96.2%(3/26),对照组 A为 74.1%(20/27),对照组B为81.8%(9/if),对照组C为75.5% *7八9)。治疗组与对照组 A、C之间的局部控制率差异均有显着 性意义厂<0.05)。治疗组与对照组B之间局部控制率无差异显 2着性意义(P> 0.05)。 2.生存率:治疗组的 1、3、5年生存率分别为M0%、95.2%和90.0%;对照组A的1、3、5年生存率分0为100%、63.0y和40.90,对照组B的1、3、5年生存率分口为90.1%、66.7%和40.0%,对照组C的 1、3、5年生存率分Q为 95.90、74.3%和 33.3%。治疗组与对照组 A、B、C之间的 3、5年生存率差异均有显着性意义汗<O.05)。 3.组织瓣成活情况:治疗组的22块组织瓣全部成活,对照组B的 8块组织瓣仅 5块全部成活,对照组 C的 28块组织瓣 27块全部成活。 4.0腔粘膜和组织瓣的急性放射反应:治疗组的组织瓣、0腔粘膜急性放射反应率分别为:0+168.2%和3乙4%;4+Ill27.3%和 40.9%;Iy 4 5%和 22.7%。对照组B的口腔粘膜急性测反应率为0+IO;11+Ill 37.5%;IV 625%。对照组C的组织瓣、口腔粘膜急性放射反应率分别为t 0+IO和 0;11+Ill42.9%和 25.0%;Iy 57.l%和 75.0%。在组织瓣的急性放射反应中,治疗组比对照组C的程眼轻(P叩.05),在口腔粘膜的急性放射反应中,治疗组比对照组B、c的程腆轻(P叩.05)。 5.远期放射反应:二例患者痰管形成(均为对照组B),5例患者局部痰痕化(治疗组1例,对照组C4例)。 结 论 (1)本试验说明以术前放疗+手术+术后放疗的三明治放疗对中晚期口腔癌的治疗是有效的。 3 m掌握合理的放射剂量和适当的铡时间,三明治放疗对口腔癌的治疗比术前放疗或术后放疗对口腔癌的治疗有较多优势。 0)0腔癌切除后修复的组织瓣对三明治放疗有较好?
毛月琴[10](2000)在《24例口腔癌联合根治术的护理》文中进行了进一步梳理
二、颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会(论文提纲范文)
(1)162例颊粘膜癌患者临床治疗分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
第2章 材料与方法 |
2.1 患者入选标准 |
2.2 患者临床资料 |
2.3 研究内容 |
2.4 颈部淋巴结分区与口颊癌分期 |
2.5 治疗方式 |
2.6 随访 |
2.7 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 患者生存状况 |
3.2 影响颊粘膜癌患者预后的 Log-Rank 单因素分析 |
3.3 影响颊粘膜癌患者 0S 的 Cox 回归模型多因素分析 |
3.4 早期颊粘膜癌及局部晚期颊粘膜癌的生存分析 |
3.5 复发转移分析 |
3.6 术后放射治疗间隔时间分析 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间科研成果 |
致谢 |
(2)肌腱悬吊联合前臂皮瓣重建口腔癌术后合并口角缺损的临床应用研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(3)颊黏膜癌64例围手术期护理体会(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理 |
2. 1 术前护理 |
2. 2 术后护理 |
3 结果 |
4 讨论 |
(4)颊癌患者的术中配合及护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 手术方法 |
3 术中配合 |
3.1 准备好器械: |
3.2 清除病灶组的配合工作: |
3.3 取皮组的配合工作: |
4 结果 |
5 对颊癌患者术中配合护理体会 |
(5)颊癌51例围手术期的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 护理方法 |
1.2.1 术前护理 |
1.2.2 术后护理 |
1.2.3 使用化学药物的护理 |
1.2.4 康复指导 |
2 结 果 |
3 护理体会 |
(8)颊粘膜癌的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理体会 |
2.1 术前护理是手术顺利进行的重要环节之一。 |
2.1.1 心理护理: |
2.1.2 术前准备及检查: |
2.2 术后护理 |
2.3 出院指导 |
(9)三明治放疗对口腔癌及其术后修复组织瓣影响的临床研究(论文提纲范文)
一 中文摘要 |
二 英文摘要 |
三 论文 |
(一) 前言 |
(二) 材料和方法 |
(三) 结果 |
(四) 讨论 |
(五) 结论 |
(六) 参考文献 |
四 图片 |
五 综述 |
六 发表文章 |
七 致谢 |
(10)24例口腔癌联合根治术的护理(论文提纲范文)
1 一般资料 |
2 护理 |
2.1 心理护理 |
2.2 术前护理 |
2.3 术后护理 |
2.3.1 一般护理 |
2.3.2 口腔护理 |
2.3.3 颈部引流护理 |
2.3.4 肌皮瓣观察 |
2.3.5 饮食护理 |
3 体会 |
四、颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会(论文参考文献)
- [1]162例颊粘膜癌患者临床治疗分析[D]. 刘丰鑫. 南华大学, 2020(01)
- [2]肌腱悬吊联合前臂皮瓣重建口腔癌术后合并口角缺损的临床应用研究[J]. 明华伟,何芸,周翊飞,袁宗毅,张兴安,王华东,韩新生,付光新,谭小尧. 肿瘤预防与治疗, 2019(07)
- [3]颊黏膜癌64例围手术期护理体会[J]. 辛美灵. 蚌埠医学院学报, 2015(02)
- [4]颊癌患者的术中配合及护理[J]. 钱凤钏. 北方药学, 2013(08)
- [5]颊癌51例围手术期的护理[J]. 符玉. 中国误诊学杂志, 2011(21)
- [6]14例口腔癌联合根治术的护理[J]. 钟柳美. 现代中西医结合杂志, 2005(12)
- [7]颊颌颈联合根治术治疗颊颈癌护理体会[J]. 周凯君. 九江学院学报(自然科学版), 2004(04)
- [8]颊粘膜癌的护理[J]. 蒋冰茹. 医学理论与实践, 2003(01)
- [9]三明治放疗对口腔癌及其术后修复组织瓣影响的临床研究[D]. 施更生. 浙江大学, 2001(01)
- [10]24例口腔癌联合根治术的护理[J]. 毛月琴. 黑龙江护理杂志, 2000(07)