一、左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎80例疗效分析(论文文献综述)
邓亚萍[1](2020)在《老年社区获得性肺炎中医证型分布及其与病原学的相关性初探》文中进行了进一步梳理目的:通过分析老年社区获得性肺炎(CAP)患者的中医证型分布、病原学特点及中医证型与病原学、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CURB-65评分、肺炎严重程度(PSI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分等实验室客观检查及病情严重程度评分标准之间的关系,为老年CAP病原学组成提供样本证据,为临床辨证论治提供客观依据,从而指导临床诊疗。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2018年12月北京中医药大学东直门医院急诊科(含ICU)和呼吸科诊断为老年社区获得性肺炎的127例住院患者入院时的病历资料,包括一般临床资料(性别、年龄、发病时间、既往病史、发热情况、住院时间、预后等)、炎症标志物(WBC、NE%、CRP、PCT等)、疾病严重程度评分(CURB-65评分、PSI评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分)、病原学结果、中医证型。数据运用SPSS 26.0软件,对中医证型与病原学、炎症标志物、病情严重程度相关评分之间的关系进行统计分析,初步得出老年CAP中医证型分布、病原学以及中医证型与病原学、炎症标志物、病情严重程度相关评分之间的关系。结果:1.127例老年CAP患者男女比例相近(1:1.05),近70%的患者年龄分布在65~84岁,不同年龄段的患者性别分布无显着差异。老年CAP患者多于冬春季发病,自立冬开始,发病人数呈上升趋势,至大寒达到最高峰,符合呼吸系统感染性疾病的发病季节特点。64.1%的老年CAP患者合并1~3种基础疾病,高血压病、糖尿病、脑血管病、冠心病、高脂血症是最常见的5种基础疾病。发病过程中,40.2%的老年CAP患者不以发热为首发症状,49.6%为中低度发热。老年重症CAP的发生率5.5%,老年CAP的死亡率为5.5%,重症CAP死亡率为42.9%。2.老年CAP中医证型分布情况如下:痰热壅肺证>痰湿阻肺证>风热犯肺证=气阴两虚证>肺脾气虚证>邪陷正脱证>热闭心包证。3.中医证型与炎症标志物之间的关系:老年CAP患者不同中医证型WBC计数由高到低为邪陷正脱证、肺脾气虚证、痰热壅肺证、气阴两虚证、热闭心包证、风热犯肺证、痰湿阻肺证,痰湿阻肺证与痰热壅肺证(p=0.02)、痰湿阻肺证与邪陷正脱证(p=0.02)之间存在统计学差异。不同证型NE%由高到低为邪陷正脱证、热闭心包证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、风热犯肺证、气阴两虚证、痰湿阻肺证,差异无统计学意义。不同中医证型之间CRP、PCT水平比较没有统计学差异。4.中医证型与疾病严重程度评分的相关性:老年CAP患者CURB-65评分在邪陷正脱证与风热犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、气阴两虚证之间存在统计学差异。邪陷正脱证与风热犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证之间的PSI危险程度分级有统计学差异。APACHEⅡ评分在不同证型之间比较无统计学差异。SOFA评分在邪陷正脱证与痰湿阻肺证、肺脾气虚证之间存在统计学差异。5.中医证型与病原学的相关性:老年CAP的病原学分布以革兰氏阴性杆菌、真菌和病毒多见,重症CAP患者病原学则以病毒(尤其是流感病毒)最为多见。病毒、细菌、真菌均以痰热壅肺证、痰湿阻肺证多见。中医证型与病原学之间存在相关性,风热犯肺证中常见病原为乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体;痰热壅肺证中常见病原为乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌;痰湿阻肺证常见病原为乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、铜绿假单胞菌、肺炎支原体;肺脾气虚证常见病原为呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、嗜肺军团菌;气阴两虚证常见病原为肺炎支原体、乙型流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、白色念珠菌;热闭心包证常见病原为乙型流感病毒、甲型流感病毒、大肠埃希菌;邪陷正脱证常见病原为乙型流感病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒常见于痰热壅肺证和痰湿阻肺证,其次为风热犯肺证、肺脾气虚证和邪陷正脱证;甲型流感病毒以痰热壅肺证为主,其次为邪陷正脱证和热闭心包证,乙型流感病毒以痰热壅肺证和痰湿阻肺证为主,其次为风热犯肺证、邪陷正脱证、热闭心包证和气阴两虚证;副流感病毒多见于痰热壅肺证、风热犯肺证和痰湿阻肺证,还可见于气阴两虚证;非典型致病菌中肺炎支原体常见于气阴两虚证,其次为风热犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证;嗜肺军团菌多见于痰热壅肺证,还见于肺脾气虚证;Q热立克次体见于痰湿阻肺证;铜绿假单胞菌常见于痰湿阻肺证和痰热壅肺证;白色念珠菌常见于痰热壅肺证,还可见于风热犯肺证、痰湿阻肺证和气阴两虚证。结论:本研究通过对127例老年社区获得性肺炎患者的中医证型分布特点、病原学以及中医证型与实验室检查、疾病严重程度评分系统、病原学的相关性的研究,初步得出以下结论:1.老年CAP中医证型以痰热壅肺证和痰湿阻肺证最常见,同时需兼顾老年患者正气亏虚的特点。2.老年CAP病原学分布以革兰氏阴性杆菌、真菌和病毒为主,不同病原微生物与中医证型有一定的相关性。3.APACHE Ⅱ评分、CURB-65评分、PSI评分、SOFA评分不仅可用于判断老年CAP病人的病情轻重程度和死亡风险,且老年CAP中医证型与上述评分系统之间有一定的相关性,今后可探索作为老年CAP辨证分型的客观指标的可能性。
王晓航[2](2020)在《左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者临床治疗的有效性比较》文中认为目的:比较左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的临床治疗的有效性与安全性,以及对炎症因子水平改善的影响。方法:将81例老年社区获得性肺炎患者(2018年7月—2019年6月间)按治疗方法的不同将其分为左氧氟沙星组(40例)和莫西沙星组(41例),分别采用左氧氟沙星和莫西沙星抗感染治疗;比较两组患者治疗后症状(气喘、发热、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间、总有效率及不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子(hs-CRP、IL-6)水平值的变化情况。结果:与左氧氟沙星组患者比较,莫西沙星组患者治疗后症状(气喘、发热、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间均早于左氧氟沙星组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者炎症因子水平均下降;治疗后优于治疗前(P<0.05);与治疗后左氧氟沙星组比较,莫西沙星组患者的炎症因子水平值更低(P<0.05),总有效率更高(P<0.05);不良反应发生率显着低于左氧氟沙星组(P<0.05)。结论:莫西沙星用于治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效优于左氧氟沙星,有效促进了炎症因子的改善,提高了临床疗效,且安全性更佳。
沈玲林[3](2019)在《左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对CRP水平影响》文中研究说明目的探讨老年社区获得性肺炎患者经左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗的不同临床疗效。方法选择2017年1月~2019年4月于某院门诊部就诊的老年社区获得性肺炎患者140例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=70)与对照组(n=70)。对照组患者采用阿奇霉素序贯治疗,研究组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后的血清炎症因子、凝血指标、免疫功能指标水平。结果研究组患者的治疗总有效率显着高于对照组(P <0.05)。研究组患者治疗后的血清CRP、PCT、BNP、TNF-α水平显着低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后的APTT、D-D、PLT水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显着高于对照组,CD8+水平显着低于对照组(P <0.05)。结论左氧氟沙星素序贯治疗可有效减轻老年社区获得性肺炎患者的炎症因子水平,改善机体炎症状态,提高机体免疫能力,疗效良好,值得推荐。
罗晓琼[4](2019)在《中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究》文中指出肺炎是临床最常见的感染性疾病之一,治疗以抗感染为主,然而,抗生素耐药已经成为威胁公众健康的全球现象。中医药在诸多疾病的治疗中体现了简、便、廉、效的优势和特色,培土生金法是中医肺脾同治的常用治疗原则。本研究首先通过Meta分析来探讨培土生金法在临床治疗肺炎患者的运用情况;其次通过临床随机对照研究来探索培土生金法指导下的中药辅助治疗耐药菌肺炎患者的临床疗效;最后通过观察性研究来分析肺炎患者的临床特征、病原菌分布和耐药性情况。通过以上研究,旨在为耐药菌肺炎患者的中西医结合治疗提供一种新思路,同时为临床医生制定和优化经验性抗感染治疗方案提供参考依据。主要内容摘要如下:(一)中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析目的:运用循证医学中的Meta分析研究方法,系统评价培土生金法在肺炎治疗中的临床应用效果,为培土生金法运用于耐药菌肺炎奠定基础。方法:1.制定文献的检索词、检索策略、文献的纳排标准。2.在国内外生物医学类数据库中,全面搜索培土生金法治疗肺炎的随机对照研究,对照组采用西医治疗,试验组加用体现中医培土生金法的中药治疗。检索数据库包括:Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science,CNKI、万方、维普、CBM等。3.对纳入的文献进行质量评估和数据提取。4.应用Rev Man 5.3软件,对有效率、中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、脱机时间等结局指标进行数据合并分析。5.计数资料用风险比(RR)来分析,连续变量资料用标准均数差(SMD)来分析,两者均以95%CI表示。结果:1.有效率:共23篇研究文献对有效率进行了报道,总病例数2142例,试验组1086例,对照组1056例,结果显示中医培土生金法结合西医常规治疗,有效率明显优于对照组。2.中医证候积分:5篇文献进行了中医证候积分分析,总例数404例,试验组203例,对照组201例。结果显示中医培土生金法中药在降低中医证候积分方面具有明显优势。3.PCT:6篇文献对PCT进行了观察,总例数554例,试验组278例,对照组276例。数据合并结果显示,试验组在降低PCT指标方面具有明显优势。4.CRP:4篇文献对CRP进行了分析,总例数350例,试验组175例,对照组175例。结果显示试验组在降低患者CRP方面也具有明显优势。5.CPIS评分:2篇文献进行了分析,总病例数142例,试验组和对照组分别是71例。合并数据结果显示试验组在降低CPIS评分方面具有优势。6.脱机时间:2篇文献分析了脱机时间,总病例数182例,试验组和对照组分别91例。结果显示试验组在缩短脱机时间方面也具有优势。7.安全性:6篇文献报道了不良反应,试验组77例次,对照组130例次。结果显示不良反应以胃肠道反应为主,试验组发生不良反应的比例低于对照组,说明加用中药在改善常规治疗的胃肠道不良反应方面可能具有优势。结论:中医培土生金法在肺炎肺脾气虚证患者的治疗中具有较好的疗效,在提高有效率,降低中医证候积分、PCT、CRP、CPIS评分,缩短脱机时间等方面都具有优势,且可能减少西医抗感染治疗的消化道不良反应。(二)中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究目的:观察培土生金法中药辅助治疗耐药菌肺炎的临床疗效,为耐药菌肺炎的中西医结合治疗提供新思路。方法:采用随机、对照研究的方法,纳入符合纳入标准的耐药菌肺炎患者64例,按照完全随机的方法分配到试验组和对照组,两组各32例。对照组给予常规西医综合治疗,试验组加用培土生金法中药参苓白术散加味,100ml tid po,疗程14天。观察各组的中医症状评分、CPIS评分、血常规、CRP、PCT、免疫指标、血气分析等指标变化情况,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析,评价两组患者的基线指标和疗效性指标的差异。结果:1.基线比较:两组患者在年龄、生命体征、证候积分、实验室检查等方面的基线比较差异无统计学意义,基线具有可比性。2.疗效比较:(1)中医证候疗效:两组分级疗效比较,差异无统计学意义,但在愈显率和总有效率方面试验组均优于对照组。(2)中医证候积分:两组均明显降低,试验组优于对照组,试验组在改善咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、胃脘胀满、腹胀、少气懒言等方面明显优于对照组,在发热、气短、自汗等方面的组间比较无明显差异。(3)CPIS积分治疗后两组均有所降低,试验组未显示出明显优势。(4)炎性指标:WBC、N、CRP、PCT等炎性指标治疗后两组均有所改善,但组间比较未显示出明显差异。(5)免疫指标:试验组在改善CD4+、Ig M方面优于对照组,其他免疫指标两组间无明显差异。(6)血气分析:治疗后两组患者的Pa O2均明显改善,治疗7天试验组优于对照组,治疗14天,两组无明显差异。3.安全性比较:两组均未发生严重不良反应,治疗前后两组患者在呼吸、血压和肝肾功等方面比较均无明显差异。结论:培土生金法中药参苓白术散加味能改善耐药菌肺炎患者的咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、腹胀、少气懒言等临床症状,对机体免疫功能具有一定的调节功能,具有较好的安全性。(三)肺炎患者的临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究目的:观察和分析肺炎患者的临床特征、病原菌的分布和构成比情况,以及常见病原菌的耐药情况。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,纳入符合肺炎诊断并进行了痰培养和常规药敏试验的患者,搜集患者的一般资料(包括年龄、性别、吸烟史、合并疾病)、实验室检查结果、痰培养结果以及抗生素治疗方案等数据,并录入Epidata软件进行管理,采用SPSS 22.0统计软件进行统计描述和比较。结果:1.一般资料:共纳入148例患者。女性多于男性,年龄以中老年为主,平均年龄(59.8±16.5岁)。2.合并疾病:合并其他疾病者占84.5%,合并两种及以上疾病者超过50%,以循环系统和呼吸系统合并疾病为主。3.炎性指标:WBC异常的比例仅34.46%,异常率从低到高依次为:WBC<N<PCT<N%<CRP,CRP异常的比例最高(62.84%)。4.血气分析:结果表明以氧分压降低为主。5.病原菌分布:结果显示病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的几种病原菌分别是:铜绿假单胞菌(25.3%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、鲍曼不动杆菌(14.8%)、流感嗜血菌(7.4%)、大肠埃希菌(5.6%)。6.耐药性:(1)在头孢类抗生素中,几种主要病原菌对头孢类抗生素的耐药菌均较高,其中大肠埃希菌对头孢唑林和头孢曲松的耐药率均达到88.9%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药性相对较低。(2)对喹诺酮类抗生素的耐药性也较高,主要以大肠埃希菌(77.8%)和鲍曼不动杆菌(58.3%)为主。(3)在碳青霉烯类抗生素中,亚胺培南的耐药率较高,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为58.3%和36%,对厄他培南暂未发现耐药菌株。(4)几种病原菌对哌拉西他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦的耐药性相对较低。(5)对替加环素的敏感性也较好。7.住院时间的影响因素回归分析:年龄和是否使用侵入性操作对住院时间的影响有统计学意义,年龄≥60岁的患者发生住院天数>10天的风险是年龄<60岁患者的3.116倍,有侵入性操作的患者是没有侵入性操作的9.553倍。血红蛋白和白蛋白与住院时间也存在相关性,呈负相关。结论:肺炎患者不一定有血象升高,各炎性指标中,CRP异常率最高,可见其敏感性较高。导致肺炎的病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的病原菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血菌、大肠埃希菌。药敏结果提示头孢他啶、哌拉西林/酶抑制剂、厄他培南、替加环素等的耐药率相对较低,经验性抗感染治疗时可根据患者病情优先选用以上抗生素。住院时间与患者的年龄、是否有侵入性操作、血红蛋白、白蛋白水平具有相关性。
余学庆,谢洋,李建生[5](2019)在《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)》文中研究表明1前言社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1],临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP是老年人的常见病和多发病,死亡率高。老年CAP具有呼吸道症状不典型、感染症状不突出、以肺外表现为首发症状等特点,易
牡兰花,阿孜古丽·玛纳普[6](2019)在《莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床观察》文中研究表明目的分析在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的临床价值,对比二者效果。方法依照乱数表法随机抽取本院2015年1月-2018年2月所收老年社区获得性肺炎患者120例进行对比研究,60例对照组患者采取左氧氟沙星治疗,另60例实验组患者则采用莫西沙星治疗,对比二者治疗效果。结果实验组患者静脉治疗时长和其总抗感染治疗时长均明显低于对照组患者(差异均有P <0.05);实验组患者治疗后临床总有效率为95.0%,相较对照组(86.7%)无显着差异(P> 0.05),但前者治疗后痊愈率(78.3%)明显高于后者(61.7%)(P <0.05);实验组治疗后细菌根除率(97.3%)显着优于对照组患者(71.1%)(P <0.05)。结论在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗均可取得一定疗效,二者临床总有效率无显着差别;相较左氧氟沙星而言,莫西沙星治疗时长更短、痊愈率和细菌根除率更高。
南钟浩[7](2017)在《联合应用痰热清注射液和左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果观察》文中研究指明目的研讨肺炎患者合用痰热清注射液与左氧氟沙星治疗的临床药效与安全性。方法从本院2014年1月-2016年10月选取420例肺炎病例进行研究试验,并按随机自愿原则分为两组(210例/组),Ⅰ组单纯接受左氧氟沙星静脉输注,Ⅱ组在上述给药下同时使用痰热清注射液治疗,连续治疗1个疗程(10d)后,分析及评估两组方案的临床药效、相关肺炎症状缓解时间和药物不良反应发生情况。结果两组接受临床用药后,Ⅱ组在总有效率(94.3%与79.5%)上相比Ⅰ组显着提高,在咳嗽/咳痰、发热及肺啰音缓解时间上显着增快,在X线复查无阴影时间上显着缩短,比较差异显着(P<0.05)。试验期间,两组均未产生严重药物不良反应,Ⅰ、Ⅱ组轻度不良反应发生率(6.7%与6.2%)相比,差异不显着(P>0.05)。结论对肺炎患者联合使用痰热清注射液与左氧氟沙星治疗,方案药效显着、安全且理想,利于促进肺炎相关症状的恢复,可作为治疗肺炎的一种理想方案加强推广。
孟志刚,王蔚华,卢志雁[8](2016)在《左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎治疗的可行性研究》文中进行了进一步梳理目的研究左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎治疗的可行性。方法选取2011年1月2016年5月我院收治的老年社区获得性肺炎患者300例,将其随机分为A组与Z组,各150例。A组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,Z组采用左氧氟沙星静脉滴注治疗。对比两组治疗效果。结果 Z组较之A组老年社区获得性肺炎治疗效果更高,肺炎链球菌清除率、非典型致病菌清除率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量相似,差异无统计学意义(P>0.05);干预后Z组较之A组生活质量改善更显着,差异有统计学意义(P<0.05)。Z组体温恢复正常时间和平均用药时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎治疗的可行性高,值得临床推广。
龙天赐[9](2014)在《不同剂量氨溴索和左氧氟沙星联用治疗社区获得性肺炎疗效观察》文中研究表明目的:观察分析不同剂量氨溴索和左氧氟沙星联用治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取我院收住的98例社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象,以平均分配原则将患者平均分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者采用常规剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗,观察组患者采用双倍剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗总有效率比较有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.1)。结论:给予社区获得性肺炎患者双倍剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗可有效的提高治疗效果,且不良反应少,临床效果显着,值得推广和应用。
周海燕[10](2013)在《联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究》文中指出目的:探讨联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院2010年3月~2012年3月收治的200例老年肺炎患者平均分为两组,即对照组和联合治疗组。对照组患者应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,联合治疗组患者联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗总有效率、病原菌转阴率和不良反应发生率。结果:对照组患者的治疗总有效率为76.0%,联合治疗组患者的治疗总有效率为95.0%,联合治疗组患者的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率,且两者间的差异具有统计学意义(p<0.05);联合治疗组患者的病原菌转阴率为93.0%,对照组患者的病原菌转阴率为78.0%,联合治疗组患者的病原菌转阴率高于对照组的病原菌转阴率,且两者间的差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(p>0.05)。结论:联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎能够有效改善患者的临床症状、提高患者的病菌清除速率,是一种值得在临床上推广和应用的老年肺炎治疗法。
二、左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎80例疗效分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎80例疗效分析(论文提纲范文)
(1)老年社区获得性肺炎中医证型分布及其与病原学的相关性初探(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一章 文献综述 |
综述一 老年社区获得性肺炎西医研究进展 |
1. 病原学 |
2. 危险因素 |
3. 诊断 |
4. 病情严重程度评分系统 |
5. 治疗 |
综述二 风温肺热病的研究进展 |
1. 风温肺热病的历史沿革 |
2. 风温肺热病的病因病机 |
3. 风温肺热病的辨证论治 |
4. 中医药治疗风温肺热病的临床研究 |
5. 中医药治疗重症肺炎的临床研究 |
前言 |
第二章 临床研究 |
第一节 资料与方法 |
1. 研究对象 |
2. 诊断标准 |
3. 病例选择标准 |
4. 研究方法 |
5. 统计方法 |
第二节 研究结果 |
1. 老年CAP患者一般资料 |
2. 老年CAP患者病原学分布情况 |
3. 老年CAP患者入院抗感染药物使用情况 |
4. 老年CAP患者中医证型分布情况 |
5. 老年CAP患者中医证型与一般临床资料的相关性 |
6. 老年CAP患者中医证型与炎症标志物的相关性 |
7. 老年CAP患者中医证型与疾病严重程度评分的相关性 |
8. 老年CAP中医证型与病原学的相关性 |
第三节 讨论 |
1. 患者一般临床资料分析 |
2. 中医证型分布情况及其与一般临床资料之间的关系讨论 |
3. 中医证型与炎症标志物的相关性讨论 |
4. 中医证型与疾病严重程度评分相关性讨论 |
5. 中医证型与病原学分布相关性情况讨论 |
6. 入院抗感染药物使用情况 |
第四节 结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
个人简历 |
(2)左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者临床治疗的有效性比较(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标与疗效判别 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者治疗后临床症状复常时间比较 |
2.2 两组患者治疗前后hs-CRP、IL-6水平值比较 |
2.3 两组患者治疗后的临床疗效比较 |
2.4 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 |
3 讨论 |
(3)左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对CRP水平影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组临床疗效比较 |
2.2 两组血清炎症因子水平比较 |
2.3 两组凝血指标水平比较 |
2.4 两组免疫功能指标水平比较 |
3 讨论 |
(4)中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
引言 |
第一章 中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析 |
1.1 目的 |
1.2 技术路线图 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 文献检索的范围及策略 |
1.5.1 检索数据库 |
1.5.2 检索词 |
1.5.3 检索时间及检索策略 |
1.6 数据收集与分析 |
1.7 结果 |
1.7.1 纳入文献的基本情况 |
1.7.2 纳入文献的方法学质量评价 |
1.7.3 Meta分析结果 |
1.8 讨论 |
1.8.1 Meta分析的意义与价值 |
1.8.2 本部分研究的选题思路 |
1.8.3 Meta分析结果的讨论 |
1.9 小结 |
第二章 中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究 |
2.1 课题来源 |
2.2 研究目的 |
2.3 研究方案 |
2.3.1 技术路线图 |
2.3.2 研究设计 |
2.3.3 研究对象 |
2.3.4 治疗方案 |
2.3.5 观察指标及观察时点 |
2.3.6 疗效判定 |
2.3.7 不良反应的观察 |
2.3.8 质量控制 |
2.3.9 统计分析 |
2.3.10 伦理学原则 |
2.4 研究结果 |
2.4.1 研究完成情况 |
2.4.2 基线统计结果 |
2.4.3 疗效评价 |
2.4.4 安全性评价 |
2.5 讨论 |
2.5.1 培土生金法的历史渊源 |
2.5.2 培土生金法运用于耐药菌肺炎的理论依据 |
2.5.3 研究药物组方分析 |
2.5.4 现代药理研究 |
2.5.5 研究结果分析 |
2.5.6 导师治疗耐药菌肺炎的经验概要 |
2.6 小结 |
第三章 肺炎患者临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究 |
3.1 课题来源 |
3.2 研究目的 |
3.3 技术路线图 |
3.4 研究对象与方法 |
3.4.1 纳入标准 |
3.4.2 排除标准 |
3.4.3 研究方法 |
3.4.4 观察指标 |
3.4.5 统计方法 |
3.5 研究结果 |
3.5.1 一般资料 |
3.5.2 患者吸烟情况 |
3.5.3 合并疾病情况 |
3.5.4 炎性指标分析 |
3.5.5 血气分析情况 |
3.5.6 病原菌分布情况 |
3.5.7 病原菌药敏结果 |
3.5.8 抗生素使用情况分析 |
3.5.9 住院时间影响因素的回归分析 |
3.6 讨论 |
3.6.1 一般情况和合并疾病分析 |
3.6.2 实验室指标分析 |
3.6.3 病原菌分布和耐药性分析 |
3.6.4 住院时间影响因素分析 |
3.7 小结 |
结论 |
创新性 |
展望 |
致谢 |
参考文献(正文部分) |
综述 肺炎患者细菌耐药概况及中医培土生金法研究进展 |
4.1 肺炎患者细菌耐药性概况 |
4.1.1 肺炎的流行病学现状 |
4.1.2 病原学研究现状 |
4.1.3 治疗进展 |
4.2 中医培土生金法研究进展 |
4.2.1 中医对肺炎的认识 |
4.2.2 中医病因病机 |
4.2.3 中医对肺炎的治疗情况 |
4.2.4 培土生金法的理论基础 |
4.2.5 培土生金法的临床运用 |
4.2.6 参苓白术散的研究进展 |
4.2.7 参苓白术散的药理学研究现状 |
4.2.8 中医药在细菌耐药方面的作用 |
参考文献(综述部分) |
附件 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(5)社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)(论文提纲范文)
1 前言 |
2 诊断 |
2.1 诊断标准 |
2.2 病原学诊断[1] |
2.3 病情严重程度 |
2.3.1 病情轻重综合评估 |
2.3.2 病情严重程度简易评价工具 |
2.4 老年CAP特点[1-4, 11-14] |
3 辨证论治 |
3.1 实证类 |
3.1.1 风热袭肺[17] |
3.1.2 外寒内热[17] |
3.1.3 痰热壅肺[17] |
3.1.4 痰浊阻肺[17] |
3.2 正虚邪恋类 |
3.2.1 肺脾气虚[17] |
3.2.2 气阴两虚[17] |
3.3 危重证类 |
3.3.1 热陷心包[17] |
3.3.2 邪陷正脱[17] |
3.4 关于临床兼证、复杂证候的治疗 |
4 预防调护[11, 15] |
5 适用范围 |
6 修订方法说明 |
7 利益冲突声明 |
(7)联合应用痰热清注射液和左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果观察(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评估项目 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组方案的临床药效分析 |
2.2 两组方案的肺炎症状缓解情况与X线复查结果 |
2.3 两组方案的药物不良反应记录结果 |
3 讨论 |
(8)左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎治疗的可行性研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标与疗效判定标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者疗效比较 |
2.3 两组患者肺炎链球菌清除率、非典型致病菌清除率、不良反应发生率相比较 |
3 讨论 |
(9)不同剂量氨溴索和左氧氟沙星联用治疗社区获得性肺炎疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 疗效判定 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组患者临床疗效比较 |
2.2 两组患者不良反应发生情况比较 |
3 讨论 |
(10)联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2 联合治疗组 |
1.3 疗效判定标准 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者的治疗总有效率 |
2.2 两组患者的病原菌转阴率 |
2.3 两组患者的不良反应发生率 |
3 讨论 |
四、左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎80例疗效分析(论文参考文献)
- [1]老年社区获得性肺炎中医证型分布及其与病原学的相关性初探[D]. 邓亚萍. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者临床治疗的有效性比较[J]. 王晓航. 抗感染药学, 2020(01)
- [3]左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对CRP水平影响[J]. 沈玲林. 中国处方药, 2019(11)
- [4]中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究[D]. 罗晓琼. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)[J]. 余学庆,谢洋,李建生. 中医杂志, 2019(04)
- [6]莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床观察[J]. 牡兰花,阿孜古丽·玛纳普. 新疆医学, 2019(01)
- [7]联合应用痰热清注射液和左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果观察[J]. 南钟浩. 世界最新医学信息文摘, 2017(28)
- [8]左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎治疗的可行性研究[J]. 孟志刚,王蔚华,卢志雁. 临床医药文献电子杂志, 2016(45)
- [9]不同剂量氨溴索和左氧氟沙星联用治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 龙天赐. 深圳中西医结合杂志, 2014(05)
- [10]联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究[J]. 周海燕. 求医问药(下半月), 2013(01)