一、美托洛尔治疗单纯舒张期高血压26例疗效观察（论文文献综述）
陶世鹏[1]（2022）在《贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效》文中研究说明目的研究利用贝那普利和美托洛尔联合治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果。方法对2018年6月至2019年7月的78例老年原发性高血压合并心力衰竭患者分为观察组和对照组,两组均为39例。对照组以贝纳普利治疗,观察组以贝那普利联合美托洛尔治疗,对用药效果进行评价和比较。结果观察组的用药总有效率为94.87%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义（P <0.05）;用药之前,两组血压水平较高,且无差异（P> 0.05）,用药后,观察组的血压水平比对照组更稳定,差异具有统计学意义（P <0.05）;用药前,两组患者的心功能较差且无差异（P> 0.05）,用药后,观察组的心功能改善效果更为理想,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组的用药不良反应为12.82%,与对照组的10.26%相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论治疗老年原发性高血压合并心力衰竭时,贝那普利和美托洛尔的联合用药优于单一的贝那普利用药所取得的效果,有助于调整患者的血压水平,增强患者心功能,且用药安全性良好,改善患者的临床指标,值得推广。
苗曼悌,严丽荣,于淑萍[2]（2021）在《美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效》文中研究表明目的分析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效。方法选取2019年5月—2020年5月医院收治的老年高血压患者96例,分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,对照组患者应用美托洛尔进行治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,观察组患者血压及心率水平改善情况优于对照组,观察组患者生活质量水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压具有良好的作用,可以改善患者相关身体指标,促进患者生活质量水平的提升,有利于提高治疗有效率,临床应用价值较高。
余慧玲[3]（2021）在《硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压的疗效与安全性分析》文中提出目的观察硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压的临床效果与安全性分析。方法选取2019年5月-2020年6月福建省老年医院收治的老年难治性高血压患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者仅应用硝苯地平控释片治疗,观察组则在对照组基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较2组患者治疗前后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]水平变化情况,并统计治疗期间不良反应（眩晕、胃部不适、心悸）。结果治疗1个月后,2组SBP、DBP均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P均<0.01）;2组患者不良反应总发生率（8.82%vs. 11.76%）比较差异无统计学意义（χ2=0.159,P=0.690）。结论硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压患者的效果确切,不仅有助于改善血压水平,且不良反应发生率低,安全性较高。
涂骏,吴艳,年华[4]（2021）在《酒石酸美托洛尔片联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果及对患者生活质量的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨酒石酸美托洛尔与厄贝沙坦联合应用在老年高血压患者中的疗效及对生活质量指标的影响。方法:选择笔者所在医院2019年5月-2020年4月确诊并治疗的122例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法标记,将患者分为对照组与观察组,每组61例。对照组患者采用酒石酸美托洛尔片口服治疗,观察组患者在对照组口服药物基础上加用厄贝沙坦片口服治疗,14 d为1个周期,连续治疗4个周期。观察两组患者治疗后的临床总有效率,统计分析治疗后生活质量相关指标（认知功能、情感、角色功能、躯体功能、社会功能）变化,治疗前后两组患者血压（收缩压、舒张压）变化。结果:观察组患者的临床总有效率为91.80%（56/61）,对照组临床总有效率为77.05%（47/61）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者的血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组舒张压及收缩压均降低,观察组降低程度更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:酒石酸美托洛尔片与厄贝沙坦片联合用于治疗老年高血压患者中,临床疗效确切,可提高生活质量水平,降低血压水平,是临床上可以采用的治疗老年高血压疾病的口服药物。
郭洋[5]（2021）在《生脉利水汤治疗正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的研究》文中提出目的:比较生脉利水汤联合西药治疗正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭临床效果,客观评价生脉利水汤对正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的疗效,评估其安全性和远期疗效,完善中医治疗正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的思路。方法:选取山西中医药大学附属医院2019年11月1日至2020年12月1日84例HF-PEF正虚血瘀证门诊及住院患者随机分为试验组45例、对照组45例,对照组仅予以西医心衰常规治疗:氯沙坦钾片,每天一次,每次50 mg,酒石酸美托洛尔片,每天一次,每次25 mg,螺内酯片,每天一次,每次20 mg;试验组在对照组的基础上加用生脉利水汤颗粒剂治疗,水冲200ml,日1剂,早晚分服,每组观察时间均为12周。通过观察治疗前后心功能改善情况、6min步行距离、LVEF、BNP、中医症状积分及总积分、评估生脉利水汤之疗效及安全性。结果:1.就中医总证候积分总有效率而言:西药联合生脉利水汤治疗心衰的中医证候总有效率为95.2%,高于单纯西药治疗的88%（P<0.05）,说明联合生脉利水汤治疗心力衰竭之效果优于单纯西药治疗;在中医单项症状（乏力、水肿、喘息、唇甲紫暗、心悸、胸闷、气短、自汗、盗汗）方面,西药联合生脉利水汤治疗心衰的治疗效果优于单纯西药治疗（P<0.05）;在中医症状总积分方面,西药联合生脉利水汤治疗心衰的治疗效果优于单纯西药治疗（P<0.05）2.在治疗心衰指标方面,治疗后西药联合生脉利水汤组的NYHA心功能分级总有效率为83.3%,高于单纯西药组的61.9%（P<0.05）,另外,西药联合生脉利水汤组在6min步行距离、LVEF、BNP及心功能改善方面较单纯西药组更具优势（P<0.05）。结论:1.在中医症状疗效积分方面,生脉利水汤联合西药较对照组的有效率更高,改善乏力、水肿、喘息、唇甲紫暗、心悸、胸闷、气短、自汗、盗汗症状更加明显;2.在治疗心衰疗效方面,生脉利水汤联合西药较对照组的有效率更高,在增加6min步行距离和左室射血分数（LVEF）,降低血浆BNP及心功能改善方面更具优势。
何星灵[6]（2021）在《补阳还五汤联合EECP对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效观察》文中提出目的:观察补阳还五汤联合增强型体外反搏（EECP）对稳定型心绞痛（SAP）气虚血瘀证患者的的临床疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心-踝血管指数（CAVI）与血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）等动脉硬化相关指标的影响,探讨补阳还五汤联合EECP对气虚血瘀型SAP,为患者提供安全有效的治疗方案。方法:选取120例中医辨证为气虚血瘀证的SAP患者,随机分为对照组、中药组和联合组各40例。对照组予常规西药治疗;中药组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗;联合组在中药组的基础上加用EECP治疗,疗程均为35天。观察三组患者治疗前后的心绞痛程度、中医证候积分、hs-CRP、CAVI、血脂等指标的变化,并对结果进行统计学分析。结果:1.实际完成112例,其中对照组39例,中药组37例,联合组36例,治疗前三组患者的一般资料（性别、年龄、病程、既往史等）、心绞痛程度、中医证候积分、hs-CRP、CAVI、血脂水平组间对比无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.在心绞痛临床症状改善方面:中药组的总有效率（67.57%）优于对照组（48.72%）,联合组的总有效率（83.33%）优于中药组,P值均<0.05。3.在中医证候的疗效方面:治疗后三组患者的中医证候积分较治疗前均显着下降（P<0.01）;组间比较,中药组的总有效率（78.38%）优于对照组（51.28%）,联合组的总有效率（94.44%）优于中药组,P值均<0.05。4.在hs-CRP指标改善方面:对照组治疗前后无统计学差异（P>0.05）,中药组及联合组治疗后的hs-CRP水平较治疗前均显着下降（P<0.01）;联合组降低幅度优于中药组（P<0.05）。5.在CAVI指标改善方面:治疗后三组患者的CAVI水平较治疗前均显着下降（P<0.01）;中药组降低幅度优于对照组（P<0.05）,联合组优于中药组（P<0.05）。6.在血脂水平改善方面:治疗后三组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前均显着下降（P<0.01）;中药组降低幅度优于对照组（P<0.05）,联合组与中药组对比无统计学差异（P>0.05）。治疗后三组患者的HDL-C水平与治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。7.安全性指标监测:治疗前后三组患者的安全性指标经比较均未见统计学差异（P>0.05）,受试对象均未出现不良反应。结论:1.补阳还五汤联合西药治疗能更好地改善稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状、中医证候,同时可降低CAVI、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平,提示补阳还五汤可降低炎症因子水平、调节血脂代谢、改善血管僵硬度,有抗动脉粥样硬化作用。2.补阳还五汤联合增强型体外反搏治疗能进一步的改善稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状、中医证候,降低CAVI、hs-CRP水平,疗效优于单一治疗,提示增强型体外反搏具有降低炎症因子水平、改善血管僵硬度的作用。
彭文斌[7]（2021）在《Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察》文中研究指明目的探究Holter指导下中西医药物结合治疗心率变异超常病人的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月期间,就诊于我院及余干仁和医院门诊及住院的60例心率变异超常病人,符合:白天心率过快（心率大于100次/分占据大于50%的时间）,夜间心率过慢（平均心率<50次/分,最长RR间期出现2.1-2.9s之间）,根据动态心电图结果来进行中西医药物结合个体化治疗,例如晚上心率慢,使用心宝丸治疗,白天心率快,可使用酒石酸美托洛尔控制心室率,根据动态心电图显示的不同时间的心率情况,将酒石酸美托洛尔与心宝丸的剂量按心率调整（夜间平均心率不低于50次/分,白天平均心率不大于80次/分）,疗程为4周,疗程完成后复查24h动态心电图,分析比较治疗前后动态心电图所示最高心率、最低心率、平均心率、异位心律数、心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、r MMSD、PNN50）以及中医证候总积分和主要症状单症状积分,评价中医证候疗效,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果1.治疗后患者最高心率、异位心律总数、24h总心搏数较治疗前显着降低,差异具有统计学意义（p<0.01）。治疗后最慢心率较治疗前提升（p<0.01）;平均心率治疗前后对比无显着差异（p>0.05）。2.治疗后患者心率变异性指标（SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50）较治疗前降低,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.中医证候:（1）中医证候疗效:根据中医证候疗效判定标准,显效32例（53.3%）,有效20例（33.4%）,无效8例（13.3%）,总有效率86.7%。（2）中医证候总积分治疗后（14.33±3.36）较治疗前症候总积分（20.80±2.98）有所降低,差异具有统计学意义（p<0.05）;（3）主要症状单症状积分前后对比:治疗后心悸（3.47±1.32）、气短（3.25±1.38）、头晕（2.78±1.72）中医证候积分较治疗前心悸（4.23±1.43）、气短（4.17±1.57）、头晕（4.60±1.66）显着下降,p值均<0.01,差异具有统计学意义。胸闷积分前后差异不明显,p>0.05。结论通过动态心电图指导下,个体化指导中药心宝丸与西药酒石酸美托洛尔治疗能够有效改善心率变异超常患者临床症状,减少快速性心律失常发作和缓慢心律发作,心率变异性降低。
马征[8]（2021）在《基于ERK1/2与TGF-β1/Smad3通路研究参连复脉颗粒干预高血压心房重构及房颤易感性机制》文中认为房颤是临床上常见的心律失常,可引起包括脑卒中在内的多种栓塞性疾病,并诱发、加重心力衰竭,严重威胁了人类健康。目前,房颤的西医治疗以内科药物和射频消融术为主,虽然疗效有了明显提高,但仍存在一定局限。中医从整体观念出发,辨证用药,或可作为临床防治房颤的一个策略。在临床实践中发现以益气活血法为基础,通过加入清热化痰、养心安神等方法治疗房颤有一定疗效,然而由于当前临床研究的样本量、方法、质量水平参差不齐,其有效性尚缺乏准确的判断。Meta分析作为循证医学寻求最佳证据的有力手段,或可为解决这一问题提供思路,因此,本研究拟采用Meta分析的方法,对益气活血法为主治疗房颤的临床疗效及安全性进行探讨。流行病学显示房颤与高血压之间关系密切,高血压心房重构被认为是其发生房颤的重要原因,其中,以心房纤维化为主要特征的心房结构重构是关键环节。目前,仍缺乏针对高血压心房重构的有效药物,中医药研究有可能是解决这一问题的突破口。高血压的中医辨证分型主要有肝阳上亢、痰浊阻滞、气虚血瘀等,发病过程容易出现痰热,而快速性心律失常在气虚血瘀的基础上,痰热证表现较为突出,特别是在如房颤等快速性心律失常的发作期,痰热尤为明显。参连复脉颗粒作为我院心内科治疗心律失常的协定处方,其在益气活血的基础上,注重清心化痰,临床治疗有一定疗效。前期研究发现参连复脉颗粒具有抑制炎症、缩短动作电位时长、降低快速性室性心律失常、减少房颤复发率的作用。相关文献研究亦发现参连复脉颗粒主要组成药物及有效成分可通过抑制TGF-β1通路等作用抑制心房纤维化,减少房颤的发生。本研究通过复制原发性高血压大鼠动物模型,运用小动物超声心动图、心电图、在体心房burst刺激、电生理检查、免疫组化及Western Blot等方法,从整体、组织细胞、分子层面进行研究,以验证“参连复脉颗粒可能通过调节ERK1/2和TGF-β 1/Smad3通路,抑制高血压心房重构和房颤易感性”的假说。目的1.探讨以益气活血法为主治疗房颤的临床疗效和安全性,为房颤的中医药治疗提供循证医学证据。2.探究参连复脉颗粒对高血压心房重构和房颤易感性的干预作用及可能机制。第一部分 益气活血法治疗房颤的Meta分析方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）,中国生物医学文献数据库（CBM）,维普中文期刊全文数据库（VIP）,万方数据库,以及国外数据库包括PubMed、Web of Science及Cochrane Library。收集公开发表的关于益气活血法为主联合西医常规治疗房颤的随机对照临床实验。用RevMan5.3软件对纳入的文献进行Meta分析,结果通过森林图呈现,敏感性分析评估结果是否稳定,漏斗图分析文献是否存在发表偏倚。结果1.文献检索筛选结果经过文献检索和补充,共检索出712篇文献,排除重复文献215篇,进而浏览标题、,剔除289篇与纳入标准不符的文献,最后进行文献通读,纳入文献17篇。2.纳入文献特征2.1一般资料17篇文献共纳入1639人,其中治疗组828人,对照组811人;17篇文献中有2篇未详细说明治疗组和对照组具体年龄和性别分布情况,其余均详细描述了治疗组和对照组患者的例数、性别、年龄、干预措施和疗程,17篇文献中有3篇文献未明确说明病程情况,其余详细描述了病程;17篇文献均描述治疗组和对照组的一般资料无统计学差异。2.2中药使用情况本研究纳入的文献以益气活血法为基础治法,其中使用频次较高的药物为人参（10次）,黄芪（6次）,丹参（8次）,三七（7次）。2.3不良反应及随访情况纳入的17篇文献中,有4篇明确报道无不良反应;有6篇明确报道出现不良反应,包括有头晕、恶心呕吐、心动过缓等;有7篇未描述是否发生不良反应。3.文献质量评价纳入文献总体质量一般,经改良jadad评分量表评分,有4篇文献2分,6篇文献3分,6篇文献4分,1篇文献6分。纳入的17篇文献均提及“随机”字样,其中13篇采用了正确的随机方法,17篇文献均未描述分配方案隐藏,有1篇文献采用了正确的盲法,2篇文献报告偏倚风险低,17篇文献结果数据均完整、没有其他偏倚来源。4.Meta分析结果Meta分析结果显示,益气活血中药联合常规西药组在临床疗效（RR=1.16,95%CI=[1.08,1.23],Z=4.33,P<0.00001）、中医证候疗效（RR=1.29,95%CI=[1.18,1.41],Z=4.33,P<0.00001）、房颤转复率（RR=1.23,95%CI=[1.04,1.46],Z=2.46,P=0.01）、窦性心律维持（RR=1.31,95%CI=[1.14,1.50],Z=3.80,P=0.0001）、房颤发作次数（SMD=-1.00,95%CI=[-1.73,-0.27],Z=2.67,P=0.008）和安全性评价（RR=0.43,95%CI=[0.28,0.66],Z=3.83,P=0.0001）方面优于常规西药组。结论以益气活血法为主的口服中药联合西药,在改善房颤临床疗效、中医证候疗效、房颤转复率、窦性心律维持及房颤发作次数方面有一定疗效,且安全性较好。但由于纳入的文献质量有限,本次Meta分析结果尚有待大样本、高质量的临床研究证实。第二部分基于ERK1/2与TGF-β1/Smad3通路研究参连复脉颗粒干预高血压心房重构及房颤易感性机制方法1.分组与给药将自发性高血压大鼠随机分为SHR空白组（SHR组）、SHR+氯沙坦钾组（LOS组）、SHR+参连复脉颗粒组（SLFM组）,同时以正常血压京都威斯特大鼠作为正常对照组（WKY组）,共4组。给予相应药物或生理盐水灌胃,共4周。2.检测方法各组大鼠干预4周后记录体重、血压、心率、死亡情况;利用小动物超声心动图检测左心房及左心室的结构和功能;利用心电图检测P波时限、PR间期;利用多导生理记录仪检测心房有效不应期,利用在体心房burst刺激检测房颤易感性;利用H&E染色、Masson染色及免疫组化检测心房心肌细胞肥大、心房间质纤维化情况;利用ELISA、Rt-qPCR及Western Blot技术检测ERK1/2与TGF-β1/Smad3通路相关基因及蛋白表达水平。结果1.模型评价:（1）与WKY组相比,SHR组体重较轻,收缩压和舒张压均明显升高（P<0.05）;（2）与WKY组相比,SHR组左室壁增厚、左室内径缩小、左心房扩大、左心房总射血分数降低、标化左心房重量及标化全心重量增加（P<0.05）;（3）与WKY组相比,SHR组P波时限、PR间期、房颤诱发持续时间增加（P<0.05）;（4）与WKY组相比,SHR组心房心肌细胞肥大、胶原蛋白I和胶原蛋白Ⅲ表达增高,胶原纤维容积分数升高（P<0.05）;（5）与WKY组相比,SHR组心肌纤维化相关因子表达异常,表现为 ERK1/2 通路相关因子 AngⅡ、AT1R、p-ERK1/2 显着升高（P<0.05）,而 TGF-β1/Smad3通路相关因子 Galectin-3、TGF-β1、p-Smad3、MMP-3 升高（P<0.05）,TIMP-3 降低（P<0.05）。2.参连复脉颗粒对心脏结构和功能的作用:SLFM组与SHR组相比,左心房内径、左心房最大容积显着缩小（P<0.05）,其余指标均无明显差异;LOS组与SHR组相比,舒张期左室前壁厚度、左房内径显着缩小（P<0.05）,左心房最大容积有缩小的趋势,但差异没有统计学意义,其余指标均无明显差异。3.参连复脉颗粒对心房电生理及房颤诱发率的作用:SLFM组与SHR组相比,P波时限、房颤诱发持续时间显着降低（P<0.05）,房颤诱发率有降低的趋势,但差异没有统计学意义,其余指标均无明显差异;LOS组与SHR组相比,P波时间、PR间期、房颤诱发持续时间显着降低（P<0.05）,房颤诱发率有降低的趋势,但差异没有统计学意义,其余指标均无明显差异。4.参连复脉颗粒对心房心肌细胞肥大及心房间质纤维化的作用:与SHR组相比,SLFM组与LOS组心房心肌细胞肥大有所抑制,胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ表达有所减少,纤维容积分数明显减少（P<0.05）。5.参连复脉颗粒对心房ERK1/2及TGF-β1/Smad3通路相关因子表达的作用:与SHR组相比,SLFM 组与 LOS 组心房 AT1R、p-ERK1/2/t-ERK1/2 显着降低（P<0.05）;SLFM组与 LOS 组心房 Galectin-3、TGF-β1、p-Smad3、t-Smad3、MMP-3、MMP-3/TIMP-3 显着降低（P<0.05）,TIMP-3 明显升高（P<0.05）。结论1.参连复脉颗粒能改善自发性高血压大鼠心房结构重构,对心房电重构及房颤易感性有一定抑制作用。2.参连复脉颗粒改善自发性高血压大鼠心房结构重构的机制可能和调控ERK1/2及TGF-β1/Smad3信号通路有关。
李晶[9]（2021）在《辅助应用美托洛尔对高血压性心脏病患者心律失常发生及肝肾功能指标的影响》文中研究表明目的观察辅助应用美托洛尔对高血压性心脏病患者心律失常发生及肝肾功能指标的影响。方法选取2014年6月-2016年6月晋城市人民医院收治的高血压性心脏病患者90例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。2组均给予常规治疗,对照组加用厄贝沙坦,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,比较2组治疗前后室性心律失常的发生情况、QT间期离散度、左心室射血分数、心率及实验室基础指标变化情况。结果 2组治疗前后相比,心律失常发生率低,Qtd、Qtcd值低,左心室射血分数高,心率慢（P <0.05或P <0.01）,且观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显着（P均<0.01）。2组治疗前后相比白细胞升高、丙氨酸氨基转移酶降低、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血清肌酐降低、血尿素氮降低、血清总胆固醇降低、三酰甘油降低,且观察组治疗后上述指标优于对照组（P <0.05或P <0.01）; 2组治疗前后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血糖水平相比无明显差异（P> 0.05）,2组治疗后上述指标分别相比均无明显差异（P> 0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的疗效显着,可改善患者QT间期离散度指标,降低室性心律失常的发生率,安全性较高。
祁承龙[10]（2021）在《酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床效果》文中进行了进一步梳理目的探讨酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年7月睢县人民医院收治的高血压合并CHF患者92例,依据治疗方法分为两组,各46例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组口服苯磺酸氨氯地平片,研究组口服酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片,比较两组临床疗效、治疗前后血压水平[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、心功能[左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、炎症因子[血清白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]水平。结果研究组总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%）（P<0.05）;治疗4周后研究组SBP、DBP较对照组低（P<0.05）;治疗4周后研究组LVESD较对照组低,LVEF较对照组高（P<0.05）;治疗4周后研究组血清TNF-α、IL-1及IL-6水平较对照组降低（P<0.05）。结论酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并CHF患者,能降低血压,改善心功能,降低机体血清炎症因子水平。
二、美托洛尔治疗单纯舒张期高血压26例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、美托洛尔治疗单纯舒张期高血压26例疗效观察（论文提纲范文）
（1）贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 治疗有效率 |
| 1.4.2 不良反应发生率 |
| 1.4.3 血压和心功能指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗有效率比较 |
| 2.2 治疗前后两组患者血压水平变化对比 |
| 2.3 两组患者治疗前后心功能情况及不良反应发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗有效率比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后身体各指标比较 |
| 2.3 两组患者生活质量水平比较 |
| 2.4 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压的疗效与安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血压水平比较 |
| 2.2 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（4）酒石酸美托洛尔片联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果及对患者生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗后的临床效果比较 |
| 2.2 两组治疗前后血压水平比较 |
| 2.3 两组治疗后生活质量指标评分变化比较 |
| 3 讨论 |
（5）生脉利水汤治疗正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床试验 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2.病例来源 |
| 1.3.一般资料 |
| 1.4.病例选择 |
| 2.方法 |
| 2.1.随机分组方法 |
| 2.2.治疗方法 |
| 2.3.观察指标 |
| 2.4.医学伦理学要求 |
| 2.5.统计分析方法 |
| 3.临床观察结果 |
| 3.1.疗效评价 |
| 3.2.治疗后两组心衰指标 |
| 3.3.中医症状评分比较 |
| 3.4 两组安全性指标 |
| 3.5 剔除、脱落病例 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对于 HF-REF 的认识 |
| 2.中医对于慢性心力衰竭的认识 |
| 3.生脉利水汤组方及配伍特点 |
| 4.生脉利水汤治疗心衰的结果分析 |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 表一:患者一般情况 |
| 表二:辅助检验及检查 |
| 表三:不良事件观察记录 |
| 知情同意书·知情告知页 |
| 知情同意书·同意签字页 |
| 综述 射血分数降低性心力衰竭的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）补阳还五汤联合EECP对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源及随机化分组方法 |
| 2 样本量估算 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 稳定型心绞痛(SAP)的诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 终止标准 |
| 7 剔除及脱落标准 |
| 8 治疗方法 |
| 8.1 入组前注意事项告知及健康宣教 |
| 8.2 对照组治疗方案 |
| 8.3 中药组治疗方案 |
| 8.4 联合组治疗方案 |
| 8.5 疗程 |
| 9 观察项目及指标 |
| 9.1 安全性指标观测 |
| 9.2 疗效性指标观测 |
| 10 临床疗效判定标准 |
| 10.1 心绞痛疗效判定标准 |
| 10.2 中医证候疗效判定标准 |
| 11 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 治疗前观察指标比较 |
| 3 心绞痛疗效比较 |
| 4 中医证候积分情况 |
| 5 三组治疗前后hs-CRP的变化 |
| 6 三组治疗前后动脉硬化指标的变化 |
| 7 三组治疗前后血脂指标的变化 |
| 7.1 TC值结果 |
| 7.2 TG值结果 |
| 7.3 LDL-C值结果 |
| 7.4 HDL-C值结果 |
| 8 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对稳定型心绞痛的认识 |
| 1.1 炎症反应 |
| 1.2 脂质代谢 |
| 1.3 动脉僵硬度 |
| 2 中医学对稳定型心绞痛的认识 |
| 3 稳定型心绞痛的治疗现状 |
| 3.1 现代医学治疗 |
| 3.2 非药物疗法——增强型体外反搏 |
| 3.3 中医治疗 |
| 4 补阳还五汤方药探究 |
| 4.1 方药分析 |
| 4.2 药理学研究 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 基线资料可比性分析 |
| 5.2 补阳还五汤的疗效分析 |
| 5.3 补阳还五汤联合增强型体外反搏的疗效分析 |
| 6 小结 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 稳定型心绞痛的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第1章 研究对象 |
| 1.1 入组标椎 |
| 1.2 排除标椎 |
| 第2章 研究方法 |
| 2.1 入组患者一般信息采集 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 中医证候积分 |
| 2.3.2 动态心电图结果 |
| 2.3.3 心率变异性指标 |
| 2.3.4 异位心搏数 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 心率变异超常患者动态心电图特征 |
| 3.2 治疗前后心率水平对比 |
| 3.3 治疗前后心率变异性(HRV)对比 |
| 3.4 治疗前后异位心律总数对比 |
| 3.5 治疗前后中医症候积分对比 |
| 3.5.1 中医证候疗效 |
| 3.5.2 中医证候积分 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 研究结果讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 病态窦房结综合征治疗的研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（8）基于ERK1/2与TGF-β1/Smad3通路研究参连复脉颗粒干预高血压心房重构及房颤易感性机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 心房颤动的中医研究进展 |
| 1. 病名沿革 |
| 2. 心房颤动的脉象 |
| 3. 房颤的中医病因 |
| 4. 房颤的中医病机 |
| 5. 房颤的辨证分型 |
| 6. 中医对房颤的治疗 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 高血压房颤的发生机制与药物防治靶点 |
| 1. 高血压与房颤的患病情况 |
| 2. 高血压对房颤的影响因素 |
| 3. 高血压房颤的病理生理学机制 |
| 4. 心房纤维化是导致心律失常的心房结构重构的重要特点 |
| 5. 高血压房颤心房纤维化的机制 |
| 6. 高血压房颤的药物干预靶点 |
| 7. 中药可能的防治靶点 |
| 8. 小结 |
| 参考文献 |
| 第一部分 临床文献研究 |
| 前言 |
| 益气活血法治疗房颤的Meta分析 |
| 目的 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）辅助应用美托洛尔对高血压性心脏病患者心律失常发生及肝肾功能指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 室性心律失常发生率比较 |
| 2.2 QT间期离散度、左心室射血分数及心率比较 |
| 2.3 实验室基础指标比较 |
| 3 讨论 |
（10）酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 常规治疗 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.3.3 研究组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 临床疗效 |
| 1.4.2 血压 |
| 1.4.3 心功能指标 |
| 1.4.4 炎症因子 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 血压水平 |
| 2.3 心功能 |
| 2.4 炎症因子 |
| 3 讨论 |
四、美托洛尔治疗单纯舒张期高血压26例疗效观察（论文参考文献）
- [1]贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效[J]. 陶世鹏. 中国医药指南, 2022(05)
- [2]美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效[J]. 苗曼悌,严丽荣,于淑萍. 现代养生, 2021(24)
- [3]硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压的疗效与安全性分析[J]. 余慧玲. 临床合理用药杂志, 2021(26)
- [4]酒石酸美托洛尔片联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果及对患者生活质量的影响[J]. 涂骏,吴艳,年华. 中外医学研究, 2021(19)
- [5]生脉利水汤治疗正虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的研究[D]. 郭洋. 山西中医药大学, 2021(09)
- [6]补阳还五汤联合EECP对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效观察[D]. 何星灵. 福建中医药大学, 2021(01)
- [7]Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察[D]. 彭文斌. 南昌大学, 2021(01)
- [8]基于ERK1/2与TGF-β1/Smad3通路研究参连复脉颗粒干预高血压心房重构及房颤易感性机制[D]. 马征. 北京中医药大学, 2021(01)
- [9]辅助应用美托洛尔对高血压性心脏病患者心律失常发生及肝肾功能指标的影响[J]. 李晶. 临床合理用药杂志, 2021(05)
- [10]酒石酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床效果[J]. 祁承龙. 河南医学研究, 2021(02)