一、卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效（论文文献综述）
史晓双[1]（2021）在《卡维地洛对原发性扩张型心肌病心脏功能与预后的影响》文中进行了进一步梳理
徐瑶[2]（2021）在《补肾活血复方对心梗后心衰大鼠CaMKⅡ/HDAC4表达调控及抗心肌肥厚的实验研究》文中研究指明目的:本实验采用大鼠冠状动脉前降支结扎术配合力竭式游泳及节食建立心梗后心衰大鼠模型。观察大鼠一般情况、行超声心动图检测并计算心功能确定心衰模型成立后,分组给予补肾活血复方、阳性对照药物卡托普利及安慰剂进行干预。观察心肌组织中CaMKⅡ、HDAC4表达情况,探究补肾活血复方能否下调心肌组织中的Ca MKⅡ、HDAC4含量的表达,改善心肌肥厚,为中医药治疗慢性心衰提供新靶点。材料与方法:1.慢性心衰大鼠模型的分步构建:SPF级雄性SD大鼠80只,体重为250～280g,适应性喂养一周后,随机号码表法抽选20只为假手术组,只开胸穿线不结扎,余下60只实施冠状动脉左前降支结扎术,术后喂养一周观察有无异常,从第八天开始力竭式游泳并被动节食建立慢性心衰大鼠模型,持续进行四周。造模完成后采用超声心动图检测心输出量,同时计算左室射血分数（EF≤45%）,观察到大鼠明显消瘦、毛发稀疏、体重减轻、精神疲乏、饮食、活动减少,严重者可闻及哮鸣音等体征可纳入实验研究。2.实验组别及药物干预:对已经存活且完全成模的39只模型大鼠进行随机分组,模型组13只,中药组13只,西药组13只,假手术组19只。中药组予补肾活血复方灌胃,剂量为15.75mg/（kg.d）生药。西药组予卡托普利灌胃,剂量为1.125mg/（kg.d）生药。模型组及假手术组均灌服等容积蒸馏水,3ml每次,1次每天。四组均用药干预四周后,再次检测超声心动图观察心功能变化情况。3.动物取材及指标检测:用药结束后,所有大鼠取材前夜禁食不禁水,采用腹腔注射麻醉:10%的水合氯醛,控制剂量为0.35ml/0.1kg。显效后腹主动脉取血备用,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清BNP浓度。取大鼠心脏组织,用免疫组织化学染色法检测心脏组织中Ca MKⅡ和HDAC4的表达情况,HE染色观察心肌病理变化。结果:1.实验过程大鼠伤亡情况:大鼠行冠脉结扎术,假手术组20只仅挂线不结扎,术中死亡1只,剩余19只。其余60只行冠脉结扎术,术前麻醉过量死亡3只,又因术中划破心脏出血、气道阻塞、气胸、心律失常等原因死亡14只,力竭式游泳及节食过程中死亡4只,最终造模成功共39只。按随机号码表法分组,中药组13只,模型组13只,西药组13只。给药期间模型组死亡2只,中药组死亡1只,西药组死亡1只,假手术组无死亡。2.大鼠一般情况观察:造模成功后,观察到大鼠明显消瘦、毛发稀疏、体重下降、精神疲乏、饮食、活动减少,严重者可闻及哮鸣音;用药干预后中药、西药组大鼠体重基本恢复正常、毛发可见光泽,精神活动俱佳,饮食尚可,咳喘减轻。3.大鼠给药四周后超声变化:模型组的大鼠与假手术组相较LVID（ed）、LVID（es）明显升高（P<0.01）,EF和FS显着下降（P<0.01）,差异均具有统计学研究意义;同假手术组大鼠对比,西药组、中药组的LVID（ed）、LVID（es）显着升高,EF、FS显着降低,差异具有统计学意义（P<0.01）;且西药、中药两治疗组同模型组相比LVID（ed）、LVID（es）明显减低,EF、FS增高,组间变化显着,差异均具有统计学意义（P<0.01）;两药物组比较,LVID（ed）、LVID（es）、EF、FS各项水平变化不大,说明西药组同中药组对慢性心衰大鼠的心功能干预程度的差异无统计学意义（P>0.05）。提示心衰大鼠用药治疗后心脏功能恢复效果显着,但仍达不到假手术组的标准。4.大鼠给药四周后心重指数变化:与假手术组相比,模型组的大鼠心重指数明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）,提示了造模后的大鼠心脏逐渐增大,心肌肥厚呈心力衰竭的表现。经过给予药物治疗后,中、西药组同模型组比,心重指数明显降低,差异具有统计学意义（P<0.01）;且两药物治疗组组间无明显差异（P>0.05）,说明两组药物疗效基本相当。5.大鼠给药四周后血清BNP含量变化:与假手术组对比,模型组大鼠血清中的BNP含量显着增加（P<0.01）;与模型组进行比较,用药后的中药组、西药组BNP的浓度大幅下调（P<0.01）,但与假手术组比仍然存在一定差距（P<0.01）;两种药物组相比差异不显着（P>0.05）,提示经药物治疗大鼠心衰明显好转,疗效相当。6.各组心肌组织经过光学显微镜观察,假手术组大鼠心肌纵切面细胞细长,呈现长条状,排列工整,并联络成网。细胞核呈椭圆形,置于中间,心肌细胞之间存在少量结缔组织;模型组各心肌细胞排列散乱,呈现波浪状,肌原纤维不清,部分横纹肌消失,胞核增大,且部分固缩,心肌细胞间血管增多。中药组及西药组在干预后均有所改善,心肌纤维排列不整齐但多数正常,相对紧凑,少数横纹肌消失,心肌纤维之间的结缔组织量少,可见少量胞核固缩,显着优于模型组。7.大鼠给药四周后心肌中Ca MKⅡ表达发生变化:相较与假手术组,模型组大鼠Ca MKⅡ表达显着增加,差异具有统计学意义（P<0.01）;同模型组相比,Ca MKⅡ在中药及西药组下降明显,差异具有统计学意义（P<0.01）;与西药组大鼠相较,Ca MKⅡ在中药组的表达水平相差不大,无统计学差异（P>0.05）。与假手术组大鼠相比,模型组HDAC4表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;同模型组相比,中药、西药组大鼠心肌组织中HDAC4表达水平明显降低,有可比性且具有统计学意义（P<0.01）,中药、西药组HDAC4表达水平基本持平,不具有统计学意义（P>0.05）。结论:1.通过对各组数据进行比较,证明补肾活血复方能够改善大鼠心功能,降低大鼠血清BNP水平,缓解大鼠心衰症状,达到治疗慢性心衰的作用。2.通过实验数据比较,证明补肾活血复方能够通过下调心肌组织中的Ca MKⅡ、HDAC4的表达,改善心肌肥厚,延缓心室重构。3.通过本实验证明,补肾活血复方在慢性心力衰竭治疗应用上是安全有效的,其治疗效果与卡托普利相当。
林姗姗[3]（2021）在《慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究》文中研究指明本指南已在国际实践指南注册平台（http://www.guidelines-registry.cn/）进行注册（注册号:IPGRP-2020CN083）。目的构建中医药治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的临床问题,检索并评价临床研究证据,形成相应推荐意见,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”初稿。方法1临床问题的构建基于PICO原则整理现有专家共识、实践指南及相关文献,制定临床问题清单,通过专家调查形式确定研究对象及干预措施,筛选结局指标并对重要性进行排序,从而构建临床问题。2循证证据的综合评价2.1文献检索与信息提取根据临床问题清单制定检索策略,电子检索中国知识资源总库、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集中医药治疗CHF临床随机对照试验,检索时间均从建库至2020年11月30日。根据纳排标准筛选文献并提取相关信息。2.2方法学质量评价采用Cochrane协作组的偏倚风险评估工具对临床随机对照试验进行方法学质量评价。2.3证据合成与分析对疗效性指标采用Rev Man 5.3软件进行数据合并,并采用Stata 15.0软件对发表偏倚进行Egger检验;对安全性指标进行描述性分析。2.4证据质量分级基于证据推荐分级的评估、制订与评价（Grade of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统对证据体进行质量评价及分级,分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四个等级。3推荐意见的形成通过组织专家共识会,采用名义群体法对证据体的推荐强度进行评价,推荐强度包括强推荐（I）、弱推荐（II）、暂不推荐（O）、弱不推荐（-II）、强不推荐（-I）五个选项,任何一项票数>50%或同一推荐方向下的两项总票数>70%则认为达成共识,最终成为指南推荐意见。4指南初稿的撰写按照指南编写体例的要求,完成指南初稿的撰写。结果1临床问题构建本指南将研究对象（Population,P）分为射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）患者和射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）患者,涉及气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证3类基本证型。经过专家调查,共纳入中成药（包括口服中成药和中药静脉制剂）、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法4大类干预措施（Intervention,I）,对照措施（Comparison,C）均为西医常规治疗,及13种结局指标（Outcome,O）。基于PICO原则的临床问题概况如下:P:HFr EF和HFpEF患者;I:中医疗法联合西医常规治疗,中医疗法包括中成药（口服中成药和中药静脉制剂）、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法（针刺、灸法、穴位敷贴）;C:西医常规治疗;O:结局指标重要性排序:明尼苏达心力衰竭生活质量量表（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）>中医证候>6分钟步行距离（6-minute walk distance,6MWD）>纽约心脏协会（New York Heart Association,HYHA）心功能分级有效率≈HF再住院率>B型利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）或N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）>全因死亡率≈心源性死亡率>左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）>左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度与心房收缩期二尖瓣血流峰值速度之比（E/A）或舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣环血流峰值速度之比（E/e’）。2临床证据概况及质量分级纳入274篇文献,其中涉及治疗HFr EF的中成药11种（芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、心宝丸、参附强心丸、补益强心片、参附注射液、心脉隆注射液、生脉注射液、黄芪注射液、注射用益气复脉冻干、参麦注射液）、中药汤剂9种（补阳还五汤、炙甘草汤、生脉散合血府逐瘀汤、炙甘草汤合血府逐瘀汤、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散、真武汤合血府逐瘀汤、真武汤合桃红四物汤）、中医康复运动2种（太极拳、八段锦）;治疗HFp EF的中成药5种（芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、参附注射液、心脉隆注射液、参麦注射液）、中药汤剂5种（养阴舒心方、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散加味、苓桂术甘汤合血府逐瘀汤）、中医康复运动2种（太极拳、八段锦）;治疗CHF的经络腧穴疗法（针刺、灸法、穴位敷贴）14种。共形成48条证据体,其中中质量等级（B）5条,低质量等级（C）33条,极低质量等级（D）10条。3推荐意见形成形成推荐意见33条,其中强推（I）6条,弱推荐（II）27条。4指南初稿撰写CHF的辨病和辨证分型标准引用《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》。4.1中医药治疗HFr EF推荐意见1)气虚血瘀证中药汤剂:补阳还五汤（II C）;口服中成药:芪参益气滴丸（I B）;中药静脉制剂:黄芪注射液（II C）;中医康复运动:八段锦（II C）或太极拳（II D）。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤（II D）或苓桂术甘汤（II C）或真武汤合血府逐瘀汤（II C）或五苓散（II C）或真武汤合桃红四物汤（II D）;口服中成药:芪苈强心胶囊（I B）,心宝丸（II B）或参附强心丸（II C）;中药静脉制剂:参附注射液（I C）或心脉隆注射液（I B）;中医康复运动:八段锦锦（II C）或太极拳（II D）;其他中医特色疗法:三伏贴（II C）。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:生脉散合血府逐瘀汤（II C）;口服中成药:补益强心片（II C）;中药静脉制剂:参麦注射液（II B）或生脉注射液（II C）或注射用益气复脉（冻干）（II C）;中医康复运动:八段锦（II C）或太极拳（II D）。4.2中医药治疗HFp EF的指南推荐意见1)气虚血瘀证口服中成药:芪参益气滴丸（I B）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤（II C）或苓桂术甘汤（II D）或苓桂术甘汤合血府逐瘀汤（II C）、五苓散加味（II C）;口服中成药:芪苈强心胶囊（I C）;中药静脉制剂:参附注射液（II D）或心脉隆注射液（II C）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）;其它中医特色疗法:三伏贴（II C）。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:养阴舒心方（II C）;中药静脉制剂:参麦注射液（II C）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）。结论1.治疗CHF的中医药疗法广泛,其中以药物疗法为主包括中药汤剂、口服中成药、中药静脉制剂;以非药物疗法为辅包括太极拳、八段锦、针刺、灸法、穴位敷贴。其中,以中成药治疗HFr EF的循证证据最为丰富。2.临床专家在评价中医药疗效时,较为关注的结局指标为生活质量、中医证候、运动耐量、心功能,而对于其他替代结局指标及远期预后相关结局指标的关注相对较少。中医疗法联合西医疗效优于西医常规治疗,且安全性较好,但各药优势定位不一。3.本研究通过在全面收集并整理中医药治疗慢性心衰的临床研究证据的基础上组织专家共识会,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”的制定。最终形成强推荐意见6条,弱推荐意见27条,虽然证据质量总体偏低,但专家认可度和患者接受度高。该指南的制定进一步规范了中医药在慢性心衰治疗中的合理应用。4.随着更多中医药治疗CHF的高质量临床研究证据出现,《慢性心力衰竭中医诊疗指南》需要不断更新和完善。
肖健雄[4]（2021）在《左西孟旦对改善慢性心力衰竭急性发作期患者生存质量的临床疗效研究》文中提出目的:研究及评估左西孟旦对慢性心力衰竭急性发作期患者生存质量（Quality of Life,QOL）的预后影响,提出慢性心力衰竭急性发作期患者的治疗新评价方法,为改善慢性心力衰竭预后提供有价值资料和新研究方向。方法:纳入皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2019年10月至2021年01月的慢性心力衰竭急性期发作期患者61例,随机分成左西孟旦组和对照组两组,其中左西孟旦组31例和对照组30例。对照组仅仅给予常规心力衰竭的治疗药物;左西孟旦组除与对照组相同的常规心衰治疗外的基础上加用左西孟旦。监测用药前后患者的生命体征;观察用药前和治疗后14天患者呼吸困难的程度、NYHA心功能分级、LVEF、BNP以及QOL的情况,用以评价左西孟旦对患者生存质量改善情况的影响。结果:1两组患者一般临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2两组患者治疗后BNP均下降,且左西孟旦组BNP下降的更为明显,该差异统计学意义（P<0.05）。3两组患者治疗后LVEF均上升,且左西孟旦组LVEF上升的更加显着,该差异统计学意义（P<0.05）。4两组患者治疗后NHYA心功能分级均有改善,且左西孟旦组NHYA心功能分级改善的程度更加明显,该差异统计学意义（P<0.05）。5两组患者治疗后呼吸困难程度均有改善,且左西孟旦组呼吸困难改善的程度更加明显,该差异统计学意义（P<0.05）。6两组患者治疗后MLFQ总分均降低,且左西孟旦组MLFQ总分降低的更加显着,该差异统计学意义（P<0.05）。7两组患者治疗后HR、R、SBP、DBP均降低,左西孟旦组与对照组无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。结论:左西孟旦具有明显的临床作用,可用于治疗临床领域的慢性心力衰竭急性发作期患者,显着较低BNP水平,改善患者心功能,减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量。
Branch of Cardiovascular Physicians, Chinese Medical Doctor Association;China Cardiovascular Health Alliance;The Expert Consensus Working Group on the Prevention and Treatment of Heart Failure After Myocardial Infarction;[5]（2020）在《2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》文中认为心肌梗死（心梗）是心力衰竭（心衰）最常见、最重要的病因之一。中国心梗后心衰发病率高,预后差,近年来虽然分别发布了心梗和心衰的诊疗指南性文件,但对于心梗后心衰的诊治与防控策略尚缺乏统一的指导与规范。中国医师协会心血管内科医师分会、中国心血管健康联盟组织相关专家编写了本共识,涵盖了心梗后心衰的流行病学、发病机制、诊断与治疗、预防和管理等各个方面,旨在促进该疾病的临床诊疗与防控策略更加规范,进一步优化全程管理,改善患者预后。
张庆艳[6]（2020）在《扩张型心肌病60例病因与临床预后分析》文中研究表明研究背景及目的:国外研究报道,不同病因的扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）预后不同,酒精性心肌病预后优于特发性扩张型心肌病。国内相关研究较少,本研究旨在探讨酒精性心肌病和特发性扩张型心肌病住院治疗疗效和远期预后的差别。方法:入选2016年1月至2018年1月内蒙古国际蒙医医院心内科住院的扩张型心肌病患者60例,采用1995年WHO/ISFC制定的扩张型心肌病诊断标准及排除标准和2007年中华医学会心血管病学分会发布的《心肌病诊断与治疗建议》选取研究对象。采集患者一般资料（性别、年龄、民族、饮酒情况）、既往病史及家族史,评估心功能分级（NYHA）,行胸片、心脏彩超、NT-pro BNP、抗腺嘌呤核苷异位酶（Adenine nucleotide translocator,ANT）抗体及抗β1肾上腺素能受体（β1-adrenergic receptor,β1AR）抗体检测及常规检查?根据诊断标准将患者分为2组,酒精性心肌病（Alcoholic cardiomyopathy,ACM）组（35例）及特发性扩张型心肌病（Idiopathic dilated cardiomyopathy,IDCM）组（25例）。入院后嘱ACM患者戒酒,两组患者均给予氧疗及药物治疗（卡托普利,卡维地洛,呋塞米,螺内酯等）,并收集患者治疗3日及出院当日的心率、收缩压、心功能分级资料,出院前1日复查NT-pro BNP。出院后继续戒酒和药物治疗,随访2年,对所有患者在第1个月、第6个月、第12个月、第18个月、第24个月进行门诊或电话随访,随访内容包括服药和饮酒情况,心功能,记录患者终点事件（因心衰再住院事件及心血管死亡事件）发生情况。对两组发生的终点事件做Kaplan-Meier曲线,分析不同病因的预后情况。将60例患者终点事件发生进行Cox回归,分析预后的预测因素。结果:1.两因素相关性分析显示,LVEF、NT-pro BNP都与心功能分级密切相关。对ACM组和IDCM组共计60例患者入组时的资料行相关性分析显示,LVEF与心功能分级呈负相关（r:-0.481,P<0.01）,提示LVEF越低,心功能分级越差;NT-pro BNP与心功能分级呈正相关（r:0.609,P<0.01）,提示NT-pro BNP越高,心功能分级越差,且不同心功能分级间NT-pro BNP可见差异（P<0.05）。2.ACM组住院期间标准化抗心衰治疗疗效强于IDCM组。入组后住院期间,ACM患者戒酒,两组患者用药情况无统计学差异（P>0.05）。住院期间ACM组平均每日NT-pro BNP变化值显着高于IDCM组[（-397.14±216.82）pg/ml vs（-239.87±161.63）pg/ml,P<0.05]。ACM组住院天数低于IDCM组（10.11±2.42天vs 12.16±3.48天,P<0.05）。3.ACM组心功能分级随访1年时与入院时比较,心功能分级较前改善（P<0.05）,IDCM组心功能分级随访1年时与入院时比较,无统计学差异（P>0.05）,ACM组与IDCM组随访1年时心功能分级比较,无统计学差异（P>0.05）。4.至随访结束,ACM组终点事件发生率低于IDCM组。ACM组终点事件发生10例（心力衰竭死亡2例,因心衰再住院8例）,IDCM组14例（猝死1例,心力衰竭死亡3例,因心衰再住院10例）,Kaplan-Meier曲线显示,ACM组与IDCM组K-M曲线存在显着性差异（log-rank检验,P<0.05）。5.Cox回归分析显示心功能分级（OR=2.056,P=0.038）和病因分组（OR=0.258;P=0.007）是预后的独立预测因素。即入组时心功能分级是扩张型心肌病预后的主要独立预测因素,不同病因也是预后的独立预测因素之一。结论:1.ACM组住院期间标准化抗心衰治疗疗效好于IDCM组。2.ACM组随访1年时与入院时比较,心功能分级改善,有统计学意义。3.至随访结束,ACM组心血管死亡和因心衰再住院发生率低于IDCM组。4.入组时LVEF越低、NT-pro BNP越高,心功能分级越差。5.入组时心功能分级是扩张型心肌病预后的主要独立预测因素,不同病因也是预后的独立预测因素之一。
Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;[7]（2019）在《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019》文中研究说明老年多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）是指老年人（≥65岁）在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],病死率高达75%以上[3],严重威胁患者的生命。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[8]（2019）在《心力衰竭合理用药指南（第2版）》文中研究指明引言心力衰竭（以下简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
李珂[9]（2019）在《米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床研究》文中认为目的探讨米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果和安全性。方法对选取的符合研究入选标准的160例顽固性心力衰竭患者进行随机分组,分别给予联合用药组（n=80）应用米力农联合多巴胺治疗,单独用药组（n=80）单独应用多巴胺治疗,连续治疗7天,观察两组临床治疗效果,治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、6分钟步行距离（6MWD）变化,以及用药3d、7d时对肝肾功能的影响,跟踪随访6个月记录两组再住院率和死亡率。结果1.治疗1周后,联合用药组治疗有效率91.25%（73例/80例）,单独用药组治疗有效率72.50%（58例/80例）,两组比较,联合用药治疗有效率显着高于单独用药组（P<0.05）。2.治疗前联合用药组与单独用药组NT-pro BNP、LVEF、SV值和6分钟步行距离比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组和治疗前比较均有显着改善（P<0.05）;且联合用药组治疗后明显优于单独用药组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组用药不良反应,联合用药组出现不良反应发生率17.50%（14例/80例）,单独用药组出现不良反应发生率11.25%（9例/80例）,联合用药组不良反应率和单独两组用药不良反应率比较,无显着差异（P>0.05）。4.治疗前两组肝功能观察指标血丙氨酸氨基转换酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转换酶（AST）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组ALT与AST水平变化不明显,比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗前两组肾功能观察指标血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cre）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合用药组BUN与Cre水平与单独用药组均无明显改变,比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.跟踪随访6个月,联合用药组再住院率17.11%（13例/76例）,单独用药组再住院率31.17%（24例/77例）,两组之间差异显着（P<0.05）;联合用药组死亡率11.84%（9例/76例）,单独用药组死亡率16.88%（13例/77例）,两组死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效显着。2.米力农联合多巴胺对提升顽固性心力衰竭6分钟步行距离、LVEF、SV,降低NT-pro BNP水平优势明显,有效改善患者的心功能。3.顽固性心力衰竭应用米力农联合多巴胺治疗具有用药安全性。4.米力农联合多巴胺能明显降低6个月内顽固性心力衰竭患者再住院率,但两组比较,6个月内死亡率无明显差异,至于更长时间生存率尚需进一步随访。
陈丽[10]（2019）在《109例儿童心肌病的临床分析及左室收缩功能不全心肌病短期预后影响因素的探讨》文中研究表明第一部分 109例儿童心肌病的临床分析目的 回顾性分析我院2010年10月至2018年12月收治的儿童心肌病的临床资料及随访预后情况,分析其临床特点,提高对心肌病的认识。方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院在2010年10月-2018年12月期间住院的心肌病病例临床资料,包括收集年龄、性别、临床症状、心电图、心脏超声等。入院心功能评估采用改良Ross评分（婴幼儿）及纽约心脏协会（NYHA）心功能分级法（年长儿）,归纳并总结其临床特点。出院病例均采用门诊或者电话进行随访,以心脏移植或死亡作为终点事件。运用SPSS22.0软件进行数据分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 共收集病例109例,男57例,占52.3%,女52例,占47.7%,男:女为1.09:1,年龄1-16岁,中位年龄10.5月。58例为扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）,19 例心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium,NVM）,17例肥厚性心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy,HCM）,9例心动过速性心肌病（Tachycardia-induced cardiomyopathy,TIC）,4 例心内膜弹力纤维增生症（Endocardium of elastic fiber hyperplasia,EFE）,2 例限制型心肌病（Restrictive cardiomyopathy,RCM）。大部分患儿就诊时伴有呼吸、消化系统症状,心功能Ⅲ、Ⅳ级者共53例,占48.6%。DCM、HCM大多以呼吸道表现为首发症状,分别有34例（58.6%）、17例（47.1%）。HCM入院心功能不全情况较重,心功能Ⅲ级、Ⅳ级者较多,共有11例（64.7%）。109例住院心肌病患儿几乎都有心电图异常,存在ST-T改变78例（71.6%）,异常Q波5例（4.6%）,45例（41.3%）存在早搏,31例（28.4%）存在心动过速（不包括窦性心动过速）,传导阻滞共24例（22.0%）。14例（12.8%）有预激综合征。DCM、NVM多伴发心律失常,病例统计中,室性期前收缩60%以上集中于DCM,其次集中于NVM。DCM心功能不全程度越重,BNP、肌钙蛋白I数值越高（χ2=8.246,P<0.001;χ2=3.469,P=0.023）,LVEF 及 LVFS 越低（χ2=4.751,P=0.005;χ2=5.176,P=0.003）。LVEDD-Z值随着心功能不全加重而增大,但各组间比较,差异无统计学意义（χ2=1.329,P=0.274）。DCM心功能等级越高,发生心律失常的概率越大,但差异无统计学意义（χ2=5.961,P=0.113）。首次住院有2例患儿死亡,均为HCM,107例出院病例进行门诊或电话随访,87例完成随访,中位随访时间14月（1月-8年）,有8例死亡,1例DCM进行心脏移植。9例TIC,予药物或射频消融手术恢复窦性心律后,心功能基本恢复正常。心肌病总体1年生存率为92.5%,3年、5年生存率为91.5%,DCM的1年生存率为96.5%,3年、5年生存率为93.1%。HCM的1年生存率为58.8%,5年生存率为58.8%。结论1、我院儿童心肌病总体发病率男性多于女性,小年龄发病居多,50%以上患儿以呼吸道或消化道不适就诊,伴有心功能不全表现。2、DCM是儿童心肌病住院患儿中最常见的类型,好发年龄是1岁以内,几乎所有DCM心电图可呈现异常表现。3、以心脏舒张功能不全为主的心肌病,如HCM,临床表现重,死亡率高。4、TIC早期诊断、早期治疗是关键,积极予药物或者射频手术恢复窦性心律后,心脏扩大、心功能不全表现可部分或完全恢复正常,属于可逆性心肌病。第二部分 左室收缩功能不全心肌病短期预后影响因素的探讨目的分析影响左室收缩功能不全心肌病患儿短期预后的因素,并探讨初始血象中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte,NLR）和淋巴细胞与血小板比值（platelet-lymphocyte,PLR）、B型利钠肽（BNP）水平与短期预后的关系。方法对52例左室收缩功能不全心肌病患儿入院资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、心电图、心脏彩超、血象及BNP水平测定,比较患儿的检查结果与预后的关系。运用SPSS22.0软件进行数据分析,对单变量P<0.05的因素进行logistic回归分析,对logistic中P<0.05的变量进行ROC曲线分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果52例左室收缩功能不全心肌病,进行优化治疗六个月后,好转者有21例,非好转者有 31 例。好转组 ST-T 改变人数（χ2=4.48,P=0.034）、PLR（t=3.92,P=0.005）、NLR（t=5.143,P=0.003）、BNP 数值（t=2.983,P=0.01）均显着低于非好转组。好转组初始 LVEF 数值（t=23.616,P=0.025）、淋巴细胞计数（t=1.985,P=0.027）明显高于非好转组。多变量logistic回归分析显示,BNP（优势比（oddsratio,OR））=0.996,95%可信区间（（confidenceinterval,CI）0.992-1,P=0.015）、NLR（OR）=0.319,95%可信区间（0.133-0.764,P<0.001）为影响左室收缩功能不全心肌病预后的独立危险因素。NLR 值 ROC 曲线显示曲线下面积（AUC）为 77.6%（HF 95%:0.651-0.900;P=0.001）,因此预测影响预后的最佳截止点是≥1.87（敏感性:51.6%和特异性:95.2%）,BNP 值 ROC 曲线显示曲线下面积（AUC）为 74%（HF 95%:0.599-0.882;P=0.004）,因此预测影响预后的最佳截止点是≥164pg/ml（敏感性:64.5%和特异性:81.0%）。结论1、ST-T改变、淋巴细胞计数、PLR、初诊LVEF与左室收缩功能不全心肌病的预后相关。2、BNP、NLR 比值可能是预测左室收缩功能不全心肌病预后的独立预测因素。
二、卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效（论文提纲范文）
（2）补肾活血复方对心梗后心衰大鼠CaMKⅡ/HDAC4表达调控及抗心肌肥厚的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中西结合治疗慢性心衰的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 技术路线图 |
| 第一部分 临床问题的构建 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第二部分 循证证据的综合评价 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第三部分 证据推荐强度的形成 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第四部分 指南初稿的撰写 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 Cochrane风险评估工具 |
| 附录2 GRADE系统证据质量降级因素 |
| 附录3 纳入文献的研究特征 |
| 附录4 偏倚风险评估表 |
| 综述 口服中成药治疗心力衰竭系统评价的再评价 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）左西孟旦对改善慢性心力衰竭急性发作期患者生存质量的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究材料与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 检测方法 |
| 3 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 心力衰竭的诊断及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（5）2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识（论文提纲范文）
| 1 心肌梗死后心力衰竭的定义及分类 |
| 1.1 心肌梗死后心力衰竭的定义 |
| 1.2 心肌梗死后心力衰竭的分类 |
| 2 心肌梗死后心力衰竭的流行病学及预后 |
| 2.1 心肌梗死后心力衰竭的发病率及预后 |
| 2.2 心肌梗死后心力衰竭发生的危险因素 |
| 3 心肌梗死后心力衰竭的发病机制 |
| 3.1 心肌细胞丢失 |
| 3.2 心脏重构 |
| 3.3 免疫损伤和炎症介导 |
| 3.4 神经内分泌系统激活 |
| 4 心肌梗死后心力衰竭的诊断 |
| 4.1 心肌梗死后心力衰竭的临床诊断 |
| 4.2 心肌梗死后心力衰竭的评估 |
| 5心肌梗死后心力衰竭的预防 |
| 5.1 尽早实现心肌再灌注 |
| 5.2 预防心脏重构 |
| 5.3 心肌梗死后心力衰竭高危因素的防治 |
| 6 心肌梗死后心力衰竭的治疗 |
| 6.1 心肌梗死后急性心力衰竭的治疗 |
| 6.1.1 治疗目标 |
| 6.1.2 积极处理病因和诱因 |
| 6.1.3 一般处理 |
| 6.1.4 药物治疗 |
| 6.1.5 心肌梗死后机械并发症的处理 |
| 6.2 心肌梗死后慢性心力衰竭的治疗 |
| 6.2.1 治疗目标 |
| 6.2.2 药物治疗 |
| 6.3 心肌梗死后心力衰竭的非药物治疗 |
| 6.3.1 机械通气 |
| 6.3.2 血液净化治疗 |
| 6.3.3 主动脉内球囊反搏 |
| 6.3.4 心室机械辅助装置 |
| 6.3.5 心脏再同步化治疗 |
| 6.3.6 埋藏式心脏复律除颤器 |
| 6.3.7 血运重建 |
| 6.3.8 室壁瘤的治疗 |
| 6.3.9 心脏移植 |
| 7 心肌梗死后心力衰竭患者的管理 |
| 7.1 随访频率和内容 |
| 7.2 多学科管理方案 |
| 7.2.1 生活方式管理 |
| 7.2.2 健康教育 |
| 7.2.3 心理教育 |
| 7.2.4 运动康复 |
| 7.2.5 远程监控 |
| 7.2.6 心力衰竭中心的作用 |
| 8 小结 |
（6）扩张型心肌病60例病因与临床预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 原发性扩张型心肌病病因及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019（论文提纲范文）
| 1 i-MODSE的定义及特点 |
| 2 感染的诊断、评估与治疗 |
| 2.1 感染的临床诊断 |
| 2.2 感染的病原学诊断 |
| 2.3 老年重症感染的高危因素评估 |
| 2.4 感染的治疗 |
| 2.4.1 控制感染源 |
| 2.4.2 抗感染治疗时机 |
| 2.4.3 抗感染药物选择 |
| 2.4.4 抗感染治疗疗程 |
| 2.4.5 体温管理 |
| 3 循环功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 3.1 循环功能障碍的诊断与评估 |
| 3.2 循环功能障碍的治疗 |
| 3.3 循环功能障碍的监测及预后评估 |
| 4 心脏功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 4.1 感染诱发老年AHF的诊断与评估 |
| 4.2 感染诱发老年AHF的治疗 |
| 5 呼吸功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 5.1 呼吸功能不全的诊断 |
| 5.2 呼吸功能不全的评估 |
| 5.3 呼吸功能不全的治疗 |
| 5.3.1 ARDS机械通气的管理 |
| 5.3.2 ARDS的液体管理老年ARDS患者应当考虑限制性液体策略(Ⅱa类推荐，B级证据)。 |
| 5.3.3 ARDS的心率管理 |
| 5.3.4 糖皮质激素的应用 |
| 5.3.5 气道分泌物的管理 |
| 6 肾功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 6.1 急性肾损伤的诊断 |
| 6.2 AKI的评估 |
| 6.3 AKI的治疗 |
| 6.3.1 肾脏替代治疗 |
| 6.3.1. 1 i-MODSE患者中肾脏替代治疗的时机 |
| 6.3.1. 2 i-MODSE患者中RRT模式的选择 |
| 6.3.1. 3 i-MODSE患者中RRT的治疗剂量 |
| 6.3.1. 4 i-MODSE患者RRT抗凝模式的选择 |
| 7 胃肠功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 7.1 胃肠功能障碍的诊断 |
| 7.2 胃肠功能障碍的评估 |
| 7.3 胃肠功能障碍的治疗 |
| 8 肝功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 8.1 肝功能障碍的诊断 |
| 8.2 肝功能障碍的评估 |
| 8.3 肝功能障碍的治疗 |
| 9 血液系统功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 9.1 弥散性血管内凝血的诊断 |
| 9.1.1 DIC的治疗 |
| 9.2 贫血 |
| 9.2.1 贫血的诊断 |
| 9.2.2 贫血的治疗 |
| 9.3 血小板减少 |
| 9.3.1 血小板减少的诊断 |
| 9.3.2 血小板减少的治疗 |
| 9.3.3 血小板减少患者的抗凝和抗血小板策略 |
| 9.4 中性粒细胞缺乏 |
| 9.4.1 中性粒细胞缺乏的诊断 |
| 9.4.2 中性粒细胞缺乏的治疗 |
| 10 中枢神经系统功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 10.1 意识障碍的诊断与评估 |
| 10.2 谵妄的预防及治疗 |
| 10.3 癫痫和急性症状性癫痫发作的诊断和治疗 |
| 11 支持治疗 |
| 11.1 血糖的管理 |
| 11.2 营养支持治疗 |
| 11.3 免疫支持治疗 |
| 12 i-MODSE的综合评估及预后评价 |
（8）心力衰竭合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定义 |
| 1.2分类 |
| 1.3分期和分级 |
| 1.4流行病学 |
| 1.5病因及病理生理机制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原发性心肌损害 |
| 1.5.1.2异常的心脏负荷 |
| 1.5.2诱因 |
| 1.5.3病理生理机制 |
| 2心力衰竭的诊断与评估 |
| 2.1症状与体征 |
| 2.2实验室检查和辅助检查 |
| 2.2.1常规检查 |
| 2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.3生物学标志物 |
| 2.2.1.4实验室检查 |
| 2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
| 2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠状动脉造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
| 2.2.2.6 6 min步行试验 |
| 2.2.2.7心肺运动试验 |
| 2.2.2.8基因检测 |
| 2.2.2.9心肌活检 |
| 2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
| 2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
| 2.3诊断流程 |
| 2.4预后评估 |
| 3心力衰竭的预防 |
| 3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
| 3.1.1高血压治疗 |
| 3.1.2血脂异常 |
| 3.1.3糖代谢异 |
| 3.1.4其他危险因素 |
| 3.1.5利钠肽水平升高 |
| 3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
| 4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
| 4.1一般治疗 |
| 4.1.1治疗病因和诱因 |
| 4.1.2限钠 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4营养和饮食 |
| 4.1.5休息和适度运动 |
| 4.1.6监测体重 |
| 4.1.7心理和精神治疗 |
| 4.2利尿剂 |
| 4.2.1适应证 |
| 4.2.2利尿剂的分类 |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌证 |
| 4.2.5不良反应及处理 |
| 4.3 RAAS抑制剂 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受体阻滞剂 |
| 4.4.1适应证 |
| 4.4.2禁忌证 |
| 4.4.3应用方法 |
| 4.4.4不良反应 |
| 4.5醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.5.1适应证 |
| 4.5.2禁忌证 |
| 4.5.3应用方法 |
| 4.5.4不良反应 |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1适应证 |
| 4.6.2禁忌证 |
| 4.6.3应用方法 |
| 4.6.4不良反应 |
| 4.7洋地黄类药物 |
| 4.7.1适应证 |
| 4.7.2禁忌证 |
| 4.7.3应用方法 |
| 4.7.4不良反应 |
| 4.8中药 |
| 4.8.1辨证分型 |
| 4.8.2分期治疗 |
| 4.8.3中西药相互作用 |
| 4.9改善能量代谢药物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2辅酶Q10 |
| 4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
| 4.9.6雷诺嗪 |
| 4.10血管扩张剂 |
| 4.11抗血栓药物 |
| 4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
| 4.12.2抗心律失常药物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
| 4.12.5糖皮质激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖药 |
| 4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
| 5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
| 5.1利尿剂 |
| 5.2基础疾病及合并症的治疗 |
| 5.3醛固酮受体拮抗剂 |
| 5.4射血分数中间值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的药物治疗 |
| 6.1急性心衰的诊断 |
| 6.1.1病史、症状及体征 |
| 6.1.2急性肺水肿 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的评估 |
| 6.2.1院前急救阶段 |
| 6.2.2急诊室阶段 |
| 6.3辅助检查 |
| 6.3.1常规检查 |
| 6.3.2超声心动图和肺部超声 |
| 6.3.3动脉血气分析 |
| 6.4监测 |
| 6.4.1无创监测 |
| 6.4.2血流动力学监测 |
| 6.5急性心衰的分型和分级 |
| 6.6治疗原则 |
| 6.6.1一般处理 |
| 6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7药物的选择和合理使用 |
| 6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
| 6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
| 6.7.4血管收缩药物 |
| 6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
| 6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
| 6.8心源性休克的处理 |
| 6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
| 7终末期心力衰竭的药物治疗 |
| 7.1利尿剂 |
| 7.2神经内分泌阻滞剂 |
| 7.3静脉正性肌力药物 |
| 7.4静脉血管扩张剂 |
| 7.5中药治疗 |
| 8右心衰竭的药物治疗 |
| 8.1右心衰竭的诊断和评估 |
| 8.1.1诊断标准 |
| 8.1.2鉴别诊断 |
| 8.1.3病情评估 |
| 8.2治疗原则 |
| 8.3药物选择和合理应用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房颤 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3缓慢性心律失常 |
| 9.2心脏瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病变 |
| 9.2.2主动脉瓣病变 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血压 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊类型的心肌病 |
| 9.7先天性心脏病 |
| 9.8高原性心脏病 |
| 9.8.1高原肺水肿 |
| 9.8.2慢性高原性心脏病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂异常 |
| 9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
| 9.11痛风和高尿酸血症 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
| 9.13电解质紊乱 |
| 9.13.1低钾与高钾血症 |
| 9.13.2低钠血症 |
| 9.14缺铁和贫血 |
| 9.15泌尿系统疾病 |
| 9.15.1心衰合并肾功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
| 9.18神经系统疾病和心理疾病 |
| 9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
| 9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
| 9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
| 9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
| 9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
| 9.20恶病质 |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理团队 |
| 10.2优化心衰管理流程 |
| 10.3随访频率和内容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1症状和体征的监控 |
| 10.4.2饮食、营养和体重管理 |
| 10.4.3运动 |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
| 10.5.2一般治疗 |
| 10.5.3药物治疗 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7终末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1识别心衰终末期患者 |
| 10.7.2与患者沟通 |
| 10.7.3治疗方法 |
| 附录A心力衰竭常用药物一览表 |
| 附录B药物相互作用一览表 |
（9）米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 心力衰竭的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）109例儿童心肌病的临床分析及左室收缩功能不全心肌病短期预后影响因素的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 109例儿童心肌病的临床分析 |
| 1 实验对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 左室收缩功能不全心肌病短期预后影响因素的探讨 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 英汉缩略语对照表 |
| 攻读硕士学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
四、卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效（论文参考文献）
- [1]卡维地洛对原发性扩张型心肌病心脏功能与预后的影响[D]. 史晓双. 内蒙古医科大学, 2021
- [2]补肾活血复方对心梗后心衰大鼠CaMKⅡ/HDAC4表达调控及抗心肌肥厚的实验研究[D]. 徐瑶. 辽宁中医药大学, 2021
- [3]慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究[D]. 林姗姗. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]左西孟旦对改善慢性心力衰竭急性发作期患者生存质量的临床疗效研究[D]. 肖健雄. 皖南医学院, 2021
- [5]2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识[J]. Branch of Cardiovascular Physicians, Chinese Medical Doctor Association;China Cardiovascular Health Alliance;The Expert Consensus Working Group on the Prevention and Treatment of Heart Failure After Myocardial Infarction;. 中国循环杂志, 2020(12)
- [6]扩张型心肌病60例病因与临床预后分析[D]. 张庆艳. 内蒙古医科大学, 2020(04)
- [7]感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019[J]. Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;. 中华老年多器官疾病杂志, 2019(11)
- [8]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [9]米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床研究[D]. 李珂. 新乡医学院, 2019(02)
- [10]109例儿童心肌病的临床分析及左室收缩功能不全心肌病短期预后影响因素的探讨[D]. 陈丽. 苏州大学, 2019(04)
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