一、住院费微机管理优于手工管理(论文文献综述)
杨汝艳[1](2019)在《子午流注理论在PCI术后患者延续护理中的应用研究》文中提出【目的】通过给予PCI术后患者为期6个月的基于子午流注理论的延续护理干预,探讨子午流注理论应用在PCI术后患者延续护理中,对其相关生理和生化指标、生活质量及护理方案依从性的干预效果,以期为PCI术后患者延续护理临床实践提供理论依据。【方法】本研究包含两部分,第一部分构建基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案并运用德尔菲法编制《基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案依从性调查问卷》,第二部分采用类实验研究对该护理方案的应用效果进行评价。干预研究共纳入81例PCI术后患者,采用随机数字表分为干预组和对照组,分别为干预组41例,对照组40例,两组患者的基线资料比较无统计学差异。对照组予以常规延续护理,通过对患者的基本情况及术后运动康复危险进行评估,予以个体化康复指导,具体包括PCI术后运动、药物、饮食、心理、睡眠、戒烟、饮酒及随访指导,干预组在对照组的基础上接受基于子午流注理论的延续护理干预,即对患者运动、饮食、心理及睡眠指导均有具体的时间要求,两组患者的干预方式和频率一致,共干预6个月,分别收集干预组和对照组患者干预前、干预后3个月和6个月相关生理及生化指标、中国心血管病人生活质量评定问卷评分;收集干预组干预前、干预后3个月和6个月,对基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案依从性的问卷调查数据,评价患者相关生理和生化指标、生活质量及延续护理方案依从性变化情况,采用SPSS21.0对数据进行统计分析。【结果】1.构建基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案,编制《基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案依从性调查问卷》,问卷内容效度(所有条目I-CVI均大于0.78,S-CVI/UA为0.83,S-CVI/Ave为0.97)及重测信度(总问卷及问卷所有条目的Spearman相关系数均>0.8)均达要求,提示该问卷具有较好的可靠性和稳定性。2.相关生理及生化指标比较:干预后干预组和对照组患者的体重指数、血压、空腹血糖和低密度脂蛋白水平均较干预前降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后3个月、6个月,干预组患者的血压、空腹血糖和低密度脂蛋白降低水平均优于对照组,干预后6个月,干预组患者的体重指数降低水平优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.生活质量比较:干预后干预组和对照组患者的生活质量总评分和体力状况、病情、一般生活、社会及心理状况、工作状况5个维度评分,均较干预前提高,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后3个月、6个月,干预组患者的生活质量总评分和体力状况、病情、一般生活、社会及心理状况、工作状况5个维度评分提高水平均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的医疗状况维度评分均无明显改变,组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4.干预组依从性及相关指标比较:干预后,干预组延续护理方案依从性较干预前提高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组内依从患者的体重指数、血压、空腹血糖和低密度脂蛋白降低水平,生活质量总评分和体力状况、病情、一般生活、社会及心理状况、工作状况5个维度评分提高水平均优于不依从患者,两类患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组内依从和不依从患者的医疗状况维度评分均无明显改变,两类患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于子午流注理论的延续护理可以有效改善PCI术后患者相关生理和生化指标及生活质量,提高患者对延续护理方案的依从性,从而改善预后,促进患者康复。
付蓓[2](2013)在《中国民族自治区民生问题研究》文中研究说明我国是统一的多民族的社会主义国家。民族区域自治是中国共产党解决民族问题的基本形式、基本政策,也是我国三大基本政治制度之一。民族自治区是我国民族自治地方中行政级别最高的单位,也是自治权最大的行政单位,其管辖区域面积广阔。民生问题是当今社会热点问题。少数民族民生问题是当前我国最大的民族问题,对此特别加以重视,有助于促进社会的公平与稳定;如果对少数民族民生问题采取听之任之的漠视态度,就有可能使一些原本简单的经济社会问题演变发展为复杂的民族矛盾和政治冲突,对少数民族地区甚至整个国家的稳定和发展造成严重影响。近年来,我国5个民族自治区的经济社会发展取得了重大成就,民生水平有了大幅度的提升,但与其他发达省市相比,差距仍然较大,有些差距还在进一步扩大。同时,各民族自治区内部之间民生发展也不平衡。客观、公正地评价各民族自治区的民生发展状况,对于科学确定各民族自治区的民生发展思路,充分发挥自身优势,实现民族自治区的快速、健康和可持续发展,具有重要意义。把我国5个民族自治区作为一个群体进行整体研究,是我国民生研究领域的一个新尝试。笔者首先采用统计分析方法,建立一套较为科学的量化评价指标体系,对当前我国5个民族自治区民生现状和发展速度进行了测量和科学评定,获得各民族自治区民生状况的各类信息和细节特征;进行纵向和横向对比分析,不仅对民族自治区自身发展进行了分析和指标排序,还对民族自治区和全国平均水平,以及沿海发达5省(市)进行了对比分析。从纵向对比分析中,客观地体现了取得的成就;从横向对比分析中,直观地找出存在的主要问题,以及存在这些问题的主要原因,并提出了有针对性的对策和建议,努力做到方法科学、数据真实、结论客观,力求突出理论和实践相结合、定性分析和定量分析相结合、研究和对策相结合。全文七章,各章主要内容如下:第1章绪论。通过界定与民生问题相关的概念,指出研究民族自治区民生问题的意义,从国内外研究文献的梳理中把握当前民族自治区民生问题研究的不足,以此确定本文的研究视角和可能的创新点。第2章是民生问题的理论基础。分述当前中国民生理论的三大来源:西方社会中与民生有关的思想、中国传统文化中的民生思想和马克思主义民生思想。第3章民族自治区民生评价体系设计。首先从宏观上介绍我国民族自治区的基本概况,在回顾民生发展历程基础上,重点按照党的十八大报告所提出的“在学有所教,劳有所得,老有所养,病有所医,住有所居上持续取得新进展,努力让人民过上更好的生活”的要求,同时结合民族自治区实情,构建我国民族自治区民生发展量化评价体系。此章是后面一章分析对比的基本点。第4章对民族自治区民生发展现状进行总体分析。首先按照民生发展量化评价指标体系,直观描述民族自治区民生水平在全国区间位置;再用纵向比较方法,回顾各项民生指标发展的轨迹、民生质量提升的速度,总结并坚持成功的做法和经验;用横向比较方法,分析民族自治区与沿海发达5省(市)的差异,客观评价民族自治区民生的突出成绩和相对差距,力求对民族自治区民生状况有真实、全面的把握。第5章分析民族自治区民生发展的不足之处。主要从城乡收入水平相对较低、教育文化发展劣势明显、城乡隐性失业比例增大、医疗卫生服务供需差距较大、住房保障水平相对较低和老年社会保障尚需提高6个方面进行分析。第6章总结民族自治区解决民生问题的基本经验。包括:社会稳定是民族自治区解决民生问题的前提条件;立足本地发展经济是民族自治区解决民生问题的关键所在;文化繁荣是民族自治区解决民生问题的内在动力;准确把握政党、政府和群众三者角色定位是民族自治区解决民生问题的基本要求。第7章提出加快民族自治区民生发展的对策与建议。主要针对民族自治区民生发展的不足之处,提出对应的解决对策。“十二五”期间国家要转变发展模式,以民生为先,缩小区域差距,促进人与自然的和谐。对我国民族自治区民生状况进行统计分析研究,将是一件非常重要和有意义的工作,可以通过定量分析把握当前我国各民族自治区的民生状况和进步程度,为政府有关部门实施不同民族区域的差异化国家援助政策提供依据。
王韶华[3](2013)在《我国财政支出绩效评价研究》文中提出上世纪70年代以来,全球各级政府越来越关注政府绩效问题。在新公共管理运动的影响下,“绩效管理”理念被引入公共财政领域,正引领着公共财政改革的新方向,即我们常说的“绩效预算”改革。西方发达国家公共支出改革实践证明,绩效预算在促进政府改革,提升政府整体绩效,制止财政资金浪费,提高财政资金使用效率,实现财政收支平衡等方面的效果相当显着。近年来,建立公共财政框架思路已初步确立,而财政支出绩效作为“绩效预算”最重要的一个方面,是政府施政纲领得以具体实现的首要途径,也是影响政府部门组织行为的最有力工具,自然而然地被日益提升议程。绩效预算和政府绩效管理,最终都要体现在财政支出绩效上,并通过财政支出绩效评价对其进行反向调解。温家宝总理在2012政府报告中指出,我国目前已进入改革深水区,这一阶段也是矛盾的集中爆发期,许多改革都会牵一发而动全身。其中最值得期待的有三个方面:一是推进新型城镇化;二是启动新一轮体制改革,三是深化收入分配改革,也是深化改革中的重中之重。财政支出是政府对财政资源的分配,是国家工具对国民收入的第二次分配,因而做好财政支出绩效评价直接关系到收入分配改革进程和改革成效。现代财政理论认为。政府财政具有资源配置、收入分配和经济稳定三个职能,因此,效率、公平和稳定,就成为财政改革的目标。强调“结果导向”的绩效财政是市场经济及社会发展到一定程度,加强公共资源管理和有效配置的客观选择,它强调责任和效率,增强了财政资源分配与政府部门绩效之间的联系,有助于提高财政支出的有效性,也是建设资源节约型政府和高效服务型政府的重要体现,更是和谐社会的重要体现。在以上国家财政职能理论解释基础上回顾我国财政发展历程,长期以来,各级财政部门把工作重点放在了组织财政收入上,对财政资金使用绩效重视不够。近年来,我国财政收支规模一直呈快速增长趋势,但收支矛盾却越来越突出。造成这种状况的一个重要原因,就是财政支出管理效率不高。重财政资金分配过程,轻财政资金的使用效益,致使本已紧张的财力愈显紧迫。随着公共财政改革的不断深化,迫切需要突破财政绩效评价这一“瓶颈”;通过加强财政支出绩效评价,促进财政支出效率的提高,有效缓解财政收支矛盾。而各项改革的不断完善,有使建立财政支出绩效评价体系的条件日趋成熟。正是基于这种考虑,本文进行了实证研究并尝试性地构建了财政支出绩效评价的体系。截止目前,我国尚没有一个统一、全面的财政支出绩效评价体系。而成本收益评价法也只是一种完全意义上的理论。如何衡量、如何评价成本和收益根本没有一个固定的指标体系。众所周知,财政支出项目多数都是纯公共产品,存在着直接成本和间接成本,内部成本和外部成本,显性成本和隐性成本等,而财政支出项目的收益也同样的难以把握。再者,成本收益法在付诸使用时,也会因指标的千差万别而各不相同,几乎没有可比性。当然也有从其他角度(如福利经济学角度)进行研究,但都因受到种种因素制约无功而返。成本收益分析法是财政支出绩效评估的基本分析工具。对于作为市场主体的企业来说,成本和收益都是内部化的,因此成本—收益状况是反映企业资源配置效率的重要依据。对绩效评价采用成本收益分析方法.实际上是模拟市场的方法,但财政支出是非市场机制的,其成本和收益存在外部性的状况,因此,把成本—收益内部化是绩效评估的关键。西方国家广泛采用的“成本收益分析法”,用市场经济中企业绩效评价的方法对公共部门的项目投资效益进行绩效评价。有的国家甚至从法律上确立了“费用效益分析法”在评价政府公共建设项目绩效方面的效果的重要地位。西方国家曾尝试利用数理知识构建经济模型,力求将公共支出问题量化,但这些尝试大部分都是在一定理想化的假设条件下进行的,其评价结果的可靠性还有待更充分的考证。当前,政府对专项资金分配的制度安排强化了部分货币效益,应予改革。政府是公众的代表,是利他主义的即没有自身的利益。政府预算就是适应这一特征的资金分配制度,即政府的支出与其收入来源无关。但政府为了提高资金的使用效率,也采用专项资金的分配办法。首先,专项资金不可能太多,否则违背政府的“中性”原则。其次。专项资金的建立必须在技术上可以使成本、收益内部化,在此基础上的专款专用才是成立的。再次,政府的专项资金通常是协调地方之间的利益关系的,因此在政府资助和项目受益之间应尽可能减少行政层次。结合以上理论基础和国内外实践经验,本文将规范研究和实证研究方法、定性研究与定量研究结合起来,并借助相关经济理论,由浅入深地揭示财政支出绩效评价的埋论依据、评价万法、评价指标、评价程序等内容,试图建立一个完整的体系。在当今财政支出绩效评价没有形成体系化格局之时,笔者想用这篇文章在财政支出绩效评价领域进行有益探索,与此同时想引起读者的思考。本文的写作中,拟在以下几个方面取得一定的研究突破:1、将传统与现代经济理论与财政支出绩效紧密结合起来,并用马克思主义政治经济学理论、西方经济学理论对公共支出绩效评价的内涵作深层剖析。2、借鉴西方国家财政支出绩效评价先进之处,吸取有益经验,来构建我国的财政支出绩效评价体系。3、重新框定财政支出绩效评价的对象与内容。尤其是对我国中央乃至地方进行财政支出项目的五大类:公共行政、公共安全、公共建设、公共事业、公共服务的划分,笔者认为这样的划分是绩效评价得以顺利进行的基础和前提。4、选择湖北省新农保2012补助资金使用绩效评价为典型案例。该项目可操作性强,简单易行,且较为科学规范,是本文第6章第7章提出建议的实践依据。
马骋宇[4](2010)在《新型农村合作医疗信息系统辅助决策方法及应用研究》文中指出一、研究背景新农合(以下简称“新农合”)是由政府组织和支持,农民自愿参加,大病统筹为主,农民互助共济的合作医疗方式。由于参保农民多,覆盖面广,应用管理复杂,依靠手工处理无法满足管理需求。因此,在各级政府的支持下,以现代计算机、数据库、网络技术为基础的新农合管理信息系统逐步建设起来。信息化建设是新农合提高工作效率,确保基金安全和规范运行,实现科学管理的有效手段。经过中央及地方政府几年来的努力,新农合管理信息系统已经有了一定的发展。但随着信息化工作的逐渐深入,新农合管理信息系统建设中的问题也逐渐显现,主要表现为:信息系统辅助决策的支持作用没有充分发挥;资源配置不均衡,存在重复开发;人员不足,专业素质不高;管理不规范等。已有的关于新农合管理信息系统的研究,缺少对新农合管理信息系统决策支持技术的讨论,针对新农合管理信息系统开展的实证研究也较少。根据对样本县的调研,本文分析了新农合管理信息系统发展的现状和存在的问题,针对新农合管理信息系统决策支持能力不足的问题,分析、设计了决策支持系统的框架。并以筹资补偿为例,设计实现了新农合筹资补偿辅助决策软件SimIns,利用SimIns提供的数据分析和辅助决策支持,作者对山东省东阿县的筹资补偿方案进行了分析和测算,并给出了方案的调整建议。二、研究目的本研究的目的是通过开发和使用新农合决策支持技术,完善新农合管理信息系统服务。具体的研究目的包括:1.通过深入分析目前新农合管理信息系统现状,提出新农合决策支持系统信息化和电算化的基本框架和思路;2.以新农合资金补偿为例,研制和开发新农合辅助决策软件.新农合筹资补偿模拟决策软件SimIns。3.利用SimIns已开发完成的新农合筹资补偿辅助决策模块,在样本县进行实际应用。三、资料来源和研究方法(一)资料来源本研究采集了现场资料,主要用于分析新农合管理信息系统现状、完成抽样县数据集、利用数据进行新农合补偿信息决策模块的模拟等。资料主要来源于两部分,即已有资料和调查获取资料。已有资料包括:①各调研县(市、区)新农合管理办公室提供的2005-2008年新农合制度的运行情况和政策文件;②山东省2004-2008年新农合试点县(市、区)工作年报统计表;③欧盟资助项目“中国和越南建立公平性和可持续性农村健康保障制度研究2008年家庭入户调查、机构调查;④有关文献。本研究调查资料包括:①调研县(市、区)2005-2008年的社会、经济和人口发展情况;②调研县(市、区)2005-2008年的新农合补偿方案及补偿情况调查;③调研县(市、区)政府领导、卫生行政部门和合作医疗经办机构管理人员问卷调查及非正式个人访谈;④山东省2005-2008年新农合调研县(市、区)基金管理信息平台数据库文件。(二)抽样和资料收集方法资料收集方式包括家庭入户调查、知情人员非正式访谈和机构调查。1.家庭调查抽样按照分层随机抽样的方法,抽取山东省和宁夏回族自治区社会经济发展状况较好、中等和较低的各三个县。在考虑了地理分布等因素后,在山东省抽出了经济相对发达的济南市章丘市、经济中等发达的潍坊市昌乐县、经济欠发达的聊城市东阿县;在宁夏回族自治区抽出了经济相对发达的青铜峡市、经济中等发达的银川市永宁县、经济欠发达的吴中市中宁县。在这6个县(市)中,按照相同的抽样原则,每个县抽出三个乡镇,每个乡镇再按照经济发展水平的好、中、差各抽出2个村。基线调查于2006年5月进行,共6137户家庭。最终调查于2008年9月进行,抽取了3288户家庭。采用入户问卷调查的方式,每户的所有家庭成员均为调查对象。设计家庭调查表,由中心的研究生担任调查员,以面对面访谈方式填写家庭调查表。调查内容包括家庭一般情况、居民健康及卫生服务利用情况、就诊情况、调查前一年内住院情况、对新农合认知意向情况。最终将这些信息整理、汇总在样本县的新农合数据库中。2.知情人员非正式访谈对调研县(市、区)政府分管领导、卫生局、合作医疗管理人员、医疗机构工作人员、新农合管理信息系统操作人员就有关问题进行有侧重的非结构化访谈,了解他们对新农合信息系统的认知、看法,考察新农合信息收集及计算机应用完成情况及管理人员在操作过程中发现的问题。3.机构调查设计调研县(市、区)新农合补偿调查表,由调研县(市、区)合作医疗管理办公室及民政、财政等相关部门填写。主要调查内容包括社会、经济状况,参合情况、基金筹集及支出情况、门诊(住院)补偿受益情况等。另外,作者还从样本县的备份数据库中获取了2005-2008年参合农民在不同级别医疗机构就诊的费用信息,为本研究系统开发中的模拟试验提供样本数据。(三)分析方法本研究所用分析方法如下:1.文献归纳法。对收集的文献及政策文件等二手资料进行归纳和总结。2.定量资料分析方法机构调查资料用Microsoft office Excel 2003软件录入数据建立各县数据库,对各县数据库源进行数据清理、数据集成、数据转换操作后,作为输入文件导入新农合筹资信息辅助决策软件进行统计分析。3.定性资料分析方法将访谈和现场调研的记录内容进行分类整理和记录,寻找各个不同个案中的共性,或直接引用典型个案资料。4.多因素回归分析采用非条件Logistic回归对影响新农合补偿受益的因素进行分析。5.软件工程开发方法本文在设计开发辅助决策软件的过程中按照经典软件工程学的开发流程完成,依次按照需求分析、设计、编程、测试和维护等阶段完成。6.医疗保险费的测算方法通过医疗保险费的测算方法,测算不同补偿方案下新农合基金的使用情况,为调整样本县新农合制度提供参考依据。四、研究结果(一)样本县(市)新农合管理信息系统的发展状况通过2006年和2008年两次对六样本县(市)新农合管理信息系统的调查,作者发现六县(市)新农合管理信息系统发展水平不均衡,但均有一定提高。网络建设及技术支撑方面,山东省由于经济发展情况更好,其三县的信息化发展平均水平好于宁夏回族自治区的三个县。其中山东省章丘县和东阿县以及宁夏回族自治区的中宁县实现了网络版软件;山东省昌乐县和宁夏回族自治区的永宁县实现了单机版业务平台,永宁县仅仅实现了Excel软件数据报表业务;宁夏回族自治区的青铜峡市仍使用手工业务处理。信息化建设资金方面,六样本县(市)中山东三县2005年开始筹建新农合管理信息系统,信息化建设费用由财政拨款,较为充足。宁夏三县得到的财政拨款较少,但目前正筹划由宁夏自治区卫生厅建立一个整合各卫生系统的信息平台,包括合作医疗、传染病网络直报等。在人员配备上,信息化建设较好的山东三县及宁夏的中宁县均配备了1-2名专职人员负责信息化相关工作,但专业素质有待于提高。(二)样本县(市)新农合管理信息系统存在的问题信息化把新农合管理人员从繁重的手工操作中解放出来,提高了工作效率但近几年,新农合管理信息系统运行过程中也暴露出一些问题。一是在硬件建设方面,各地县级业务系统建设发展不均衡,水平差异大。二是技术上仍然停留在信息的收集和汇总上,尚不具备对已有信息的深度分析能力,为各地决策层提供决策支持的水平有限,具体表现在:补偿方案测算困难,存在资金沉积现象;系统设计不够灵活;缺少对参合群体的分析;缺少监测评价功能;监督和管理水平有待提高。在软件开发管理方面,数据集成困难,数据质量不高。三是组织方面,人员数量不足,专业素质不高。(三)新农合信息决策支持系统的分析与设计根据新农合管理信息系统存在的问题和面临的挑战,本文设计了新农合信息决策支持系统。新农合信息决策支持系统是在新农合管理信息系统的基础上,由数据仓库、数据仓库管理模块、数据挖掘工具、知识分析模块、人机交互模块、决策支持模块组成的。其中,数据仓库管理模块完成了数据仓库的定义,数据的采集、综合、提取等各种操作。数据挖掘工具用于完成决策问题中的各种查询、数据分析和数据开采等。知识发现模块控制并管理知识发现过程,将数据的输入和知识库中的信息用于驱动数据选择过程、知识发现引擎和发现的评价过程。决策支持模块根据实际需求设计需要完成的决策任务。人机交互模块通过自然语言处理和语义查询在用户和系统之间提供相互联系的界面。在本文中,作者设计了新农合管理决策的六个支持模块,即基金运行监测、筹资补偿方案测算、疾病分布监测、参合群体分类分析、新农合监督管理、综合评价。在设计实现的过程中,本文实现了决策支持中的共性部分形成了基础框架。对于与应用领域有密切关系的其它部分则可根据具体的需要在决策支持系统上进行扩展。(四)新农合筹资补偿系统的设计与应用在世界卫生组织的协助下,作者设计并开发了符合中国新农合实际需要的筹资补偿决策系统SimIns。该软件的设计流程为:1)从新农合管理信息系统数据库,医院HIS系统数据库,卫生部门、财政、民政部门收集新农合基金运行、卫生服务相关数据,按照数据的主题域和时间序列进行集成,形成数据仓库,作为SimIns系统的输入。2)选择影响新农合基金使用率和参合农民受益率的主要影响因素,设计新农合筹资补偿方案的调整模式。3)开发人机交互界面,采用多种人机交互手段,包括图表、提示语、窗口界面等,使用户更好地理解测算结果。4)基于筹资补偿决策软件SimIns,以山东省东阿县为例,利用该县2005-2008年的历史数据,对2009年的筹资补偿方案进行了测算,通过改变补偿类型、降低方案中的起付线、提高最高支付限额、提高补偿比例、合并费用分段等手段,调整东阿县现有方案。提供多个可选的调整组合,并对这些可选的方案进行的比较和筛选,最终根据政策背景和实际需求推荐了东阿县的筹资补偿方案,以供新农合管理人员决策选择。五、政策建议第一,各级政府应加大对新农合信息化建设的支持。各级政府应切实承担起对新农合信息化建设提供资金支持的责任,尤其是省级财政和中央财政应及时、足额地给予各县(市)财政支持,以保障新农合信息化建设持续、有效的开展。第二,加强新农合管理机构自身能力建设。各级卫生部门应增加对新农合管理机构的投入,将合管办的办公经费列入财政预算,配备必要的计算机设备和网络设备,增加人员编制,以保证新农合日常工作的顺利进行。同时,合管办工作人员应该加强对医疗保险知识和信息管理知识的学习,提高自身专业能力。第三,建立完善新农合决策支持系统。一是要对新农合管理信息系统中的数据进行数据清洗、数据变换、数据集成、数据装入和建立模型,为信息辅助决策平台提供良好的数据基础;二是结合对卫生政策及新农合基金业务的理解,设计分析模型,提高深度分析和数据挖掘的能力,并开发相应的支持工具,三是设计合理、高效、易用的人机交互系统,从而有效地发挥新农合管理信息系统在筹资补偿、风险预警等方面的管理功能。第四,重视数据质量。数据的准确性、及时性、完整性、一致性和规整性,将直接关系到辅助决策结果的准确性和有效性,关系到新农合管理信息系统在辅助决策、提高财政资金利用率方面的支持作用。为此,应建立完善、规范的管理制度,针对新农合管理信息系统操作流程中的每个环节,规定许可的操作范围和权限,保证操作的规范性,尽可能减少人工操作对数据质量的影响。第五,规范系统接口设计,为系统整合做好准备。正在建设或尚未建设新农合管理信息系统的各县应重视接口设计,严格按照国家规定的标准进行建设。已建设完成的系统应在考虑节约成本的前提下,利用已有系统,通过结构调整、集成中间件转换等技术,最终达到国家标准的要求。第六,提高新农合信息决策支持系统的应用水平。根据决策支持系统的应用效果,扩大决策支持系统的应用领域,提高应用系统的应用水平,使新农合决策系统发挥更大的作用。第七,科学调整筹资与补偿制度,提高受益程度。新农合管理机构可根据当年筹集的基金总额逐步调整补偿方案,优先提高乡镇及县级医疗机构的补偿水平,并通过不同医疗机构费用补偿上的差别,用经济杠杆来引导参合者合理利用卫生资源。
谢慧玲[5](2010)在《新型农村合作医疗住院补偿比影响因素的实证研究》文中进行了进一步梳理一、研究背景合作医疗制度在上个世纪80年代以前是我国农村居民医疗保障制度的主要模式,对维护农村居民的健康做出了不可磨灭的贡献。随着农村经济体制的变革,合作医疗制度在全国的覆盖率锐减。到2003年79.1%农村居民没有任何医疗保险,农村居民因病致贫、因病返贫的问题非常突出。为了解决我国农村居民的医疗保障问题,中央政府提出建立“以大病统筹为主”的新型农村合作医疗制度,以降低农村居民的疾病经济风险,解决因病致贫、因病返贫的问题,改善农村居民的健康状况。自2003年试点以来,虽然新型农村合作医疗的覆盖面、受益面和受益程度不断扩大,农村居民的潜在卫生服务需求在一定程度上得到了释放,但是新型农村合作医疗的实际住院补偿比例还比较低,农民的住院经济负担还比较重,到2008年仍需自付65%左右的住院费用,新型农村合作医疗尚不足以解决农民因病致贫,因病返贫的问题。已有关于新型农村合作医疗实际住院补偿比例的研究中,针对住院补偿比例影响因素的研究较少,也少有研究从全局的角度、系统的探讨导致实际住院补偿水平偏低的根本原因,通过实证研究分析相关因素对实际住院补偿比例影响程度的研究也比较少。为推动新型农村合作医疗的健康可持续发展,提高新型农村合作医疗的实际住院补偿比例,减轻参合农民的住院疾病经济负担,本研究选取开展新型农村合作医疗四年以上的县(市、区)作为研究对象,在对新型农村合作医疗实施情况进行分析的基础上,探索导致实际住院补偿比例偏低的原因,探讨影响新型农村合作医疗实际住院补偿比例的因素及其影响程度,为进一步发展和完善新型农村合作医疗制度提供参考。二、研究目的本研究的目的是通过对样本县(市、区)新型农村合作医疗制度运行状况的实证分析和研究,探讨导致实际住院补偿比例偏低的根本原因,从参合者、住院补偿方案和新型农村合作医疗运行状况三个方面定量的分析影响新型农村合作医疗住院补偿比例的因素及其影响程度,为提高实际住院补偿比例,促进新型农村合作医疗制度的可持续发展提供依据。具体目标为:1、了解样本县(市、区)新型农村合作医疗制度在运行过程中存在的问题。2、探讨导致新型农村合作医疗实际住院补偿比例偏低的原因。3、探讨影响和制约参合者实际住院补偿比例的因素及其影响程度。4、探讨影响样本地区实际住院补偿比例的关键因素。5、通过典型案例研究分析住院补偿制度、筹资标准、住院费用对实际住院补偿比例的影响。6、提出提高实际住院补偿比例的政策建议。三、研究方法(一)资料来源1、调查现场根据我国各省(市)的地理位置和经济发展水平,选取河南省、浙江省、辽宁省、重庆市和云南省五省,结合新型农村合作医疗运行状况在每个省各选2个新型农村合作医疗开展4年以上的县(市、区)作为调查现场,并最终确定河南省的长葛市;浙江省的安吉县、杭州市萧山区;辽宁省的法库县;重庆市的渝北区、荣昌县;云南省的江川县和玉龙县为调查现场。2、调查方法调查分两个阶段进行。2007年8-10月为第一阶段,收集各样本县(市、区)2004-2006年新型农村合作医疗制度运行的数据资料和文件。2009年10-11月为第二阶段,补充收集各样本县(市、区)2007-2008年的有关数据资料及相关文件。(1)机构调查。通过向各地新型农村合作医疗管理办公室发放“新型农村合作医疗运行状况调查表”,收集2004-2008年当地社会经济、人口、卫生资料状况和新型农村合作医疗运行状况资料,同时收集2004-2008年新型农村合作医疗住院补偿数据库资料。每个样本县(市、区)调查2-3所县级医院、4-5所乡镇卫生院、14-15所村卫生室,共计118所村卫生室、38所乡镇卫生院和20所县级医疗机构。了解2003-2007年县、乡两级医疗机构收支状况以及2007年县、乡、村三级医疗机构药品使用状况资料。(2)个人问卷调查于2007年利用自行设计的问卷,采用系统抽样的方法,在四个样本地区对2006年获得新型农村合作医疗住院补偿的参合农民进行问卷调查,了解其个人及家庭的基本情况、住院服务利用及新型农村合作医疗补偿情况、家庭收支状况以及对新型农村合作医疗的看法和意见。共收集有效问卷1034份。(3)定性访谈于2007通过关键知情人访谈和焦点组访谈,了解各县(市、区)新型农村合作医疗制度和住院补偿中存在的问题,以及各方对提高实际住院补偿比例的意见和建议。(4)二手资料收集系统收集国内外关于新型农村合作医疗的研究文献;中央政府自2002-2009年颁布的有关新型农村合作医疗制度的政策文件。(二)分析方法1、文献归纳法。对收集的国内外文献及各级政府的政策文件进行归纳和总结。2、灰色系统理论。运用灰色关联分析和灰色GM(1,N)模型技术探讨影响样本地区新型农村合作医疗实际住院补偿比例的关键因素及其影响的程度和方向;利用灰色GM(1,1)模型法预测次均住院费用,并在此基础上测算预测期内一定住院补偿比例下的人均保费,探讨住院费用、筹资标准和实际住院补偿比例之间的关系。3、医疗保险费用粗估法。通过医疗保险费得粗估法,测算不同新型农村合作医疗住院补偿方案下的人均保费,探讨住院补偿方案、筹资标准和实际住院补偿比例的关系。4、卫生系统诊断树分析法。通过卫生系统诊断树分析,由“果”溯“因”,探寻导致新型农村合作医疗实际住院补偿比偏低的根本原因。5、灾难性卫生支出测量方法。通过计算新型农村合作医疗补偿前后参合者因住院导致家庭灾难性支出发生的频率,分析新型农村合作医疗制度对减轻参合者住院经济负担的作用。6、因病致贫的测量方法。通过计算参合者住院前后及新型农村合作医疗补偿后住院费用导致家庭贫困的比例,分析新型农村合作医疗制度缓解或减轻因病致贫的能力。7、路径分析方法。利用路径分析的技术建立关于新型农村合作医疗实际住院补偿比例影响因素的模型,分析各因素之间的关系及相互影响程度的大小和方向。(三)分析工具新型农村合作医疗管理机构和医疗机构调查表资料录入Excel 2003并进行统计分析。新型农村合作医疗住院补偿数据库资料利用SPSS16.0进行统计分析。定性访谈的录音资料导入Mamqda2进行分析。个人问卷调查资料在录入Epidata2.1后利用SPSS16.0、AMOS16.0进行分析。灰色关联分析、灰色GM(1,1)模型和GM(1,N)模型等技术方法利用灰色建模系统软件和MATLAB6.0对资料进行分析处理。四、研究结果(一)样本县(市、区)社会经济、人口及卫生资源状况2003-2008年样本地区社会经济发展状况良好,农民收入稳步提高,农业人口的比例逐年减少。但是中、西部样本地区农民收入还比较低,绝大多数地方政府财政收入有限,收不抵支出现赤字。在卫生领域中,地方政府对医疗卫生事业的投入不足,到2008年大多数样本地区卫生事业费占财政支出的比例不足4%。农村基层卫生资源总量不足的问题依然比较严峻,到2008年绝大多数样本地区每千人医生数、每千人护士数、每千人床位数及医护比低于全国平均水平。(二)样本县(市、区)新型农村合作医疗制度运行状况及存在的问题2004-2008年样本地区新型农村合作医疗覆盖面逐年提高,到2008年部分地区参合率接近100%,提前实现了基本覆盖农村居民的目标;基金运行平稳,除个别地区基金略有超支外,大多数地区新型农村合作医疗基金结余均有结余且结余率逐年降低。研究期间,样本地区新型农村合作医疗制度的受益面和受益程度逐年提高,到2008年实际门诊补偿比例最高达100%,实际住院补偿比例最高达44.17%;大多数样本地区乡、村两级医疗机构门诊补偿人次占门诊补偿总人次的比例超过90%;所有样本地区县、乡两级医疗机构的住院补偿人次占住院补偿总人次的比例均在65%以上。2006年新型农村合作医疗制度补偿后参合者的贫困率降低5.49%,住院费用构成参合者家庭灾难性支出的比例降低了7.5%。参合农民对新型农村合作医疗的满意度较高,为94.9%。灰色关联分析结果显示研究期间样本地区新型农村合作医疗制度综合运行状况逐年提高;玉龙县新型农村合作医疗综合运行状况在所有样本地区中最好。2004-2008年样本地区新型农村合作医疗运行中存在的主要问题是:①筹资水平偏低,筹资标准不公平;②补偿水平偏低;③基金结余较多与赤字并存;④基层医疗机构药品不足,新型农村合作医疗基本药品目录窄。(三)导致新型农村合作医疗实际住院补偿比例偏低的根源分析利用卫生系统诊断树分析方法本研究归纳出导致新型农村合作医疗实际住院补偿比例偏低的原因为:①新型农村合作医疗管理者缺乏专业技能,管理能力有限;②个人参合费收缴方式不合理;③对新型农村合作医疗制度的宣传不够;④县级财政财力有限;⑤农民收入水平还比较低;⑥农民风险意识淡薄;⑦对医疗机构投入不足而导致的服务能力有限等七个维度,并最终将其归纳为新型农村合作医疗制度的组织与管理、社会经济状况、卫生资源的配置状况、卫生服务体系的构建以及农民自身因素等五个方面。(四)样本县(市、区)新型农村合作医疗实际住院补偿水平影响因素分析利用多元回归技术对问卷调查资料进行分析的结果表明,影响参合者实际住院补偿比例的因素包括:参合者的文化程度、就诊医院的级别、住院天数。除参合者文化程度外,其他各因素与实际住院补偿比例具有负相关关系,且参合者就诊医院的级别对实际住院补偿比例的影响程度最大。结合路径分析模型的结果,参合者就诊医院的级别在进入方程的变量中影响范围也最广,是控制住院费用,提高实际住院补偿比例的关键环节。但是由于上述因素都直接或间接的通过影响住院费用而影响实际住院补偿比例。因此,在提高新农合实际住院补偿比例的过程中,控制参合者的住院费用是关键。另外,随着参合者收入的提高,引导参合者根据健康需求合理选择就诊医疗机构,规范医疗机构的诊疗行为,对控制医疗费用,提高实际住院补偿比例也具有积极的意义。灰色关联分析的结果显示,2004-2008年影响样本地区新型农村合作医疗实际住院补偿比例的前三位关键因素是住院受益率、参合率和基金到位率。即在筹资标准一定的情况下,各地在制定提高实际住院补偿比例的措施时应优先从保证适度的住院受益率、提高参合率等方面着手。同时还要保证各级政府的财政补贴能按时、全额的到位。(五)新型农村合作医疗实际住院补偿水平影响因素的典型案例研究运用多元线性回归分析技术对江川县2005-2008年住院补偿数据库资料进行分析的结果显示,影响参合者实际住院补偿比例的因素包括参合者的年龄、就诊医院的级别和住院费用中可补偿部分的比例。其中参合者就诊医院的级别对实际住院补偿比例的影响程度对大,且与实际住院补偿比例具有负相关关系。随着我国农村人口老龄化的不断加剧,要使参合者的住院受益水平不断提高并维持在一个较高的水平,必须不断提高新农合筹资水平。为控制住院费用,缩短参合者的住院天数也非常重要。灰色关联分析和灰色GM(1,N)模型的结果显示,2004-2008年影响江川县新型农村合作医疗实际住院补偿比例的关键因素是住院统筹基金使用率、人均筹资标准和次均住院费用。因此,江川县在提高实际住院补偿比例的过程中应在提高筹资标准的基础上,优先从提高住院统筹基金使用率,降低住院费用的措施着手。对江川县住院补偿方案、筹资标准、住院费用、实际住院补偿比例之间关系的研究结果显示,①2005-2009年江川县住院补偿方案设计不合理。2005-2008年乡镇及县外医疗机构住院补偿起付线偏低,县、乡两级医疗机构封顶线偏高;2005-2008年住院补偿标准偏低,2009年偏高。结果提示,在筹资标准一定的情况下,新型农村合作医疗住院补偿方案对实际住院补偿比例、基金平衡的影响较大。②在其他因素不变的情况下,提高住院补偿起付线、降低封顶线或单独提高封顶线对新型农村合作医疗实际住院补偿比例、人均保费和基金结余率的影响都比较小。提高实际住院补偿比例应在提高筹资水平的基础上主要通过提高住院补偿标准来实现,而设置合理的起付线和封顶线也是非常有必要的。③扩大补偿范围,严格贯彻执行基本药品目录和诊疗目录对提高实际住院补偿比例有积极的影响。④在住院补偿起付线、封顶线、补偿范围和住院费用一定的情况下,江川县新型农村合作医疗实际住院补偿比例每提高1个百分点,人均筹资额平均需增加5元。⑤若使2009年江川县新型农村合作医疗实际住院补偿比例达到40%,人均筹资标准达到120元较为适宜。相应的住院补偿方案为:各级医疗机构的起付线分别为150元、300元和600元,年累计最高补偿限额为20000元,住院补偿标准分别为乡镇55%,县级45%,省级25%,非定地点15%。⑥当次均住院费用和住院补偿水平同时提高时,筹资标准的增长速度应快于次均住院费用,前者平均约为后者的8倍。本研究比较了医疗保险费粗估法和灰色GM(1,1)模型在测算人均保费时的差异和优缺点。结果表明,灰色GM(1,1)模型解决了少数据建模预测的问题,但是由于对影响因素考虑的不充分可能导致测算结果误差较大。而医疗保险费粗估法具有细致、准确的特点。五、政策建议第一,提高筹资标准。加大政府对新型农村合作医疗的投入,建立财政补偿的长效机制,确保各级政府补助资金及时、足额到位;提高农民个人的缴费水平;拓宽筹资渠道。第二,科学设计和调整补偿方案。结合筹资标准和医疗费用水平合理设计住院补偿起付线、封顶线和补偿标准;补偿方案的调整应以提高住院补偿标准尤其是提高县、乡医疗机构的住院补偿标准为主,并体现向基层倾斜的原则;同时逐步扩大补偿范围。第三,改革对供方的支付制度,加强对医疗机构的监管。推广和完善单病种付费制度;探索其他形式的支付方式;加强对医疗机构的监管,强化医院的内部管理。第四,加强新型农村合作医疗管理机构的建设。加大对新型农村合作医疗管理机构的投入,加强和完善新型农村信息网络系统建设;增加管理人员编制,加强对管理人员的培训,优化专业结构。第五,增加对基层医疗机构的投入。加大对乡镇卫生院的财政扶持力度;加强对基层卫生技术人员的培训,提高基层医疗机构的服务提供能力。
栾晓平[6](2009)在《基于农村公共产品供给视角的农村合作医疗问题研究》文中研究指明建设社会主义新农村的关键是切实解决好“三农”问题,而“三农”问题的解决与否,关系到我国现代化事业的成就,关系到小康社会与和谐社会的目标能否顺利的实现。针对我国农村公共产品研究现状,进一步界定我国社会主义条件下新农村公共产品的基本概念,探讨农村公共产品供给制度的基本理论,分析我国农村公共产品供给状况和农村公共产品供给制度,借鉴国外经验,以制度创新,建立和完善我国农村公共产品供给制度,实现农村公共产品的公平有效供给,促进公共服务均等化,为新农村建设与和谐社会构建提供制度保障。同时,作为一种制度创新,新型农村合作医疗为提高农村公共产品的有效供给,得到了广大农民的满意。试点地区农民医疗负担有所减轻,因病致贫、因病返贫状况有所缓解,试点工作取得明显成效。尽管这种满意还仅限于新型农村合作医疗供给“量”上的满意而非“质”上的满意,但其在农村公共产品供给方面的创新,需要给予理论上的总结。对农村公共产品供给总量不足,结构失衡;农村公共产品供给主体缺位、错位,责任不清;农村公共产品供给的不公平性;农村公共产品供给管理不完善,缺乏有效监督;农村医疗保障现状与新型农村合作医疗制度的问题;新型农村合作医疗制度存在的问题等内容进行较为深入的讨论。从重构农民需求表达机制;实现农村公共产品供给主体多元化;打破二元经济结构,建立城乡一体的公共产品供给体系;建立有效的农村公共产品供给监督机制等四个方面,探讨我国农村公共产品供给制度完善的路径。从重新定位政府职能,向公共服务型回归;加强组织管理,履行服务职能;建立权责明晰的政府分工协作机制;完善以财政资助为主体的多方筹资机制;积极发展农村卫生服务体系和医疗救助的扶助职能;加强医疗市场监督,增加农村合作医疗定点机构等方面,对完善农村合作医疗制度提出政策建议。
陈春涛[7](2008)在《数字化医院信息系统建设与实证研究》文中认为研究目的:现代信息技术正(IT)在使人类的生活方式发生革命性的变化,工作效率得以显着提升。基于IT技术的医院信息系统在医院管理、控制和决策中日益发挥着不可或缺的作用。本课题在充分研究国内外有关医院信息化理论的基础上,分析当前我国医院信息化建设的现实水平,找出其中存在的问题,据此设计数字化医院信息化建设的整体方案与模式,提出医院发展数字化建设的策略,初步构建出适合我国实际情况的数字化医院模型,力求通过本课题的研究,为我国数字化医院信息化建设发展方向与思路提供借鉴。研究方法:理论研究部分的资料以文献资料为主。英文期刊和学位论文文献通过Proquest、Wiley、Elsevier、EBsco、Highwirepress、Ovid等电子期刊数据库,Googlescholar搜索引擎检索获得,中文文献通过CNKI,VIP Information,Wanfang DATA等数据库检索获得;理论研究部分分析方法以理论演绎推论为主。实证研究部分的资料来源于案例研究的统计报表资料和参与性观察结果。实证研究部分的分析方法以统计学分析方法和对比分析法为主。研究结果:数字化医院信息系统以三位一体的数字化医疗设备、计算机网络平台和医院软件体系为基础,可最优化利用网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息,实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用、共享,体现了现代信息技术与流程管理在医疗卫生领域及其资源配置层面上的充分应用,能够提高医院的管理水平和工作效率,方便患者就诊,增加患者满意度,为医院带来显着的社会效益和经济效益。研究结论:本研究得出了以下结论:①数字化医院的建设,实现了医院信息管理系统HIS、检验系统LIS和图像存档和传输系统PACS的无缝集成,从而使临床与医技科室之间资源共享成为现实,是消除院内信息孤岛的有效途径。②数字化医院的建设,利用数据挖掘及决策技术,可以充分贯彻医院管理者管理思维,从根本上提高医疗服务质量,降低医疗成本,提高患者满意度,在一定程度上缓解“看病难”矛盾。③数字化医院的建设,减少了医务人员手工操作的工作量,改进了工作流程,提高了工作效率,避免了手工的漏洞,规范了医院的业务流程,提高了医务人员的满意度。④数字化医院的建设,可以有效提高医院的生产力,对医院收入增加的作用明显。研究创新:本研究采取定性和定量相结合的研究方法,既有对数字化医院信息化研究原理与方法的理论思索,又有实施数字化后对使用医院的效果评价的量化研究。论文从三个方面进行了创新:①论文运用管理学、信息学、业务流程管理等理论,结合计算机技术,运用结构化系统分析方法,对数字化医院信息系统进行了逻辑功能分析,并绘制出各部分的系统数据流程图,构建了基于医院业务流的数字化医院框架。②论文进行了翔实的实证研究,利用北京大学深圳医院一家全新的医院作为平台,设计并应用了一整套的数字化医院信息系统。③论文创新地应用改进的柯布-道格拉斯生产函数,超越对数型生产函数对医院数字化的生产效能进行了研究。
常巍[8](2008)在《昆明市石林县、嵩明县新型农村合作医疗试点运行机制研究》文中研究表明目的综合评价昆明市嵩明县和石林县开展新型农村合作医疗以来基金筹集及其运行情况、补偿方案及其实际补偿情况、参合农民受益度、不同人群对新农合的评价等情况,探讨适合当地实情的对策和建议,为有关新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法1.通过报表收集两个样本县开展新型农村合作医疗以来补偿方案、参合情况、资金筹集、门诊费用减免、住院费用补偿等资料;2.入户问卷调查:分层和单纯随机抽取的两个样本县参合农民对新型农村合作医疗制度的意见和建议;采用面对面问卷调查及个别深入访谈相结合的方式,抽样调查县、乡、村级党政干部及医务人员对新型农村合作医疗制度的评价情况。结果两县参合率高(2006年石林县96.23%,嵩明县93.15%;2007年石林县91.07%,嵩明县89.69%),基金筹资基本到位,但基金利用率较低。2006年,石林县基金使用率为49.85%,嵩明县基金使用率为56.22%;2007年,石林县基金使用率为47.76%,嵩明县基金使用率为43.21%。2006年,石林县有90.1%的住院患者及93.94%的资金均流向县级及以上医疗机构,嵩明县有76.07%的住院患者及83.98%资金均流向县级及以上医疗机构;2007年,石林县有90.34%的住院患者及95.08%资金均流向县级及以上医疗机构,嵩明县有77.57%的住院患者及83.52%资金均流向县级及以上医疗机构。参合农民受益率较低(2006年石林县14.4%,嵩明县15.4%;2007年石林县12.3%,嵩明县14.9%。实际补偿比及次均费用均低于规定标准10~20个百分点。石林县参合农民选择村卫生室就诊的影响因素为医生服务态度,收费,就医方便,离家远近,等待时间,设备,随时可看病,信任医生,需要的药。嵩明县参合农民选择村卫生室就诊的影响因素为医生服务态度,收费,就医方便,设备,需要的药。结论两个样本县的新型农村合作医疗制度框架及运行机制基本形成。新农合运行两年来,农民参合率较高,参合农民因病致贫和因病返贫的现象在一定程度上得到缓解,农民健康意识有所增强,县级定点医疗机构整体有所改善。但新型农村合作医疗管理体制、筹资机制、补偿方案、农民受益度、公平性和乡村两级定点机构服务质量等方面,还需进一步调整和完善。
崔若峰[9](2007)在《中国农业银行盘锦市分行薪酬分配改革案例分析报告》文中研究指明本文的核心目的是对中国农业银行盘锦市分行薪酬制度改革进行分析。本文简单介绍了中国农业银行概况,概述了中国农业银行盘锦市分行目前的人力资源管理概况,盘锦市农行的机构基本状况、人员结构详细情况。接下来,详细阐述了盘锦市农业银行的薪酬变革过程。同时采用访谈、问卷调查的方法,了解从分行部门经理(支行行长、分支机构负责人)、到普通员工等各层次员工对于中国农业银行盘锦市薪酬管理的评价和看法,此为依据进行了对现行薪酬制度、薪酬管理方面意见的详细分析;最后依据人力资源管理中的薪酬管理理论,针对中国农业银行盘锦市的薪酬分配的实际情况,详细分析了中国农业银行盘锦市薪酬改革的整个过程以及方案。围绕上述内容,本文从以下四个主要方面展开了分析:1.内部一致性分析。没有科学的、系统的岗位分析,导致没有体现出各种岗位的差距;个人公平性存在不足;基本工资过低,同时基本工资并没有凸现出岗位、能力的差别。2.外部竞争力分析。与同地区银行同业或者市场进行比较,分析盘锦市农行的整体薪酬的外部竞争力情况,此外还从局部岗位分析盘锦市农行的个别岗位在劳动力市场的竞争力情况。3.贡献者分析。论述盘锦市农行的薪酬制度是否考虑到员工对企业的贡献,比如对老员工工龄的考虑程度,对员工绩效的考虑程度,以及高学历、高素质的核心员工是否考虑。4)薪酬管理分析。盘锦市农行人力资源部人事管理团队专业素质情况,该行没有市场调查机制,薪酬还实行定额制,没有与市场接轨。
孙琴[10](2007)在《LG锂电池营销策略分析》文中研究表明90年代后半期,笔记本、手机类电子产品在中国兴起,作为其主要零部件之一的锂电池市场需求大幅上升。锂电池行业日、中、韩三国企业三分天下,中国企业更是凭借成本优势,后来居上冲击了手机锂电池市场。面对商机与挑战并存的局面,LG化学在锂电池市场不断调整营销策略,锂电池的销售也因此经历了从迷茫到快速上升又到衰落再到反弹的起伏历程。本文是对LG锂电池各阶段营销策略的一个探究。本文首先全方位介绍了LG公司及锂电池行业的详细情况。概括性地指出LG在中国市场的市场定位、价格策略及本土化进程。接着分四个阶段详细论述LG在8年中的营销策略调整,以及由此引起的市场变化和LG销售业绩的起落。在中国企业缺席的圆柱形锂电池市场, LG颠覆传统的市场定位、价格策略,积极开发新市场、新用途,销售业绩快速提升。新科便携式DVD用锂电池的成功开发,成为LG锂电池市场开发的成功案例之一。最后,在此基础上,本文分析了LG锂电池当前面临的销售瓶颈,对其未来的营销策略提出建议。
二、住院费微机管理优于手工管理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、住院费微机管理优于手工管理(论文提纲范文)
(1)子午流注理论在PCI术后患者延续护理中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略语 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 冠心病概述及研究现状 |
1 冠心病的概念及流行病学 |
2 冠心病的治疗现状 |
3 冠心病的二级预防现状 |
4 冠心病PCI术后患者实施延续护理的必要性 |
第二节 延续护理的概念及研究现状 |
1 延续护理的概念 |
2 国外延续护理研究现状 |
3 国内延续护理研究现状 |
4 延续护理在PCI术后患者中的应用现状及存在的问题 |
第三节 子午流注理论概述及其临床应用现状 |
1 子午流注理论概述 |
1.1 子午流注理论的定义 |
1.2 子午流注理论择时治疗的理论基础 |
2 子午流注理论的应用现状 |
第二部分 基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案的构建以及依从性调查问卷的编制 |
第一节 基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案的构建 |
1 常规延续护理案 |
1.1 护理内容 |
1.2 干预方法 |
2 基于子午流注理论的延续护理方案 |
2.1 指导内容 |
2.2 频次要求 |
第二节 基于子午流注理论的PCI术后患者延续护理方案依从性调查问卷的编制 |
1 调查问卷初稿的制定 |
2 专家咨询 |
2.1 咨询问卷的制定 |
2.2 专家基本情况 |
2.2.1 咨询方式及遴选专家人数 |
2.2.2 专家一般资料 |
2.2.3 专家可靠性分析 |
2.3 内容效度评价 |
2.3.1 第一轮内容效度评定结果及量表修改 |
2.3.2 第二轮内容效度评定结果及量表修改 |
2.4 信度评价 |
3 依从性及依从与不依从患者的定义 |
4 讨论 |
4.1 专家可靠性分析 |
4.2 问卷的效度、信度 |
第三部分 子午流注理论在PCI术后患者延续护理中的应用效果评价 |
第一节 研究方案 |
1 研究设计 |
2 研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 抽样方法 |
2.1.2 纳入排除标准、剔除脱落标准 |
2.1.3 样本量估计 |
2.1.4 分组方法 |
2.2 干预方法 |
2.2.1 对照组 |
2.2.2 干预组 |
2.3 评价指标 |
2.3.1 一般资料调查表 |
2.3.2 中国心血管病人生活质量评定问卷 |
2.3.3 依从性调查问卷 |
2.4 资料收集 |
2.5 统计方法 |
2.6 质量控制 |
2.6.1 研究人员质量控制 |
2.6.2 患者质量控制 |
2.6.3 偏倚控制 |
2.7 伦理原则 |
2.7.1 遵从自愿原则 |
2.7.2 遵从保密原则 |
2.7.3 遵从公正有益原则 |
2.7.4 对照组补偿 |
2.8 技术路线 |
第二节 研究结果 |
1 干预前资料分析 |
1.1 社会人口学资料及疾病资料 |
1.2 生理及生化指标 |
1.3 生活质量 |
2 干预后资料分析 |
2.1 干预组和对照组生理及生化指标比较 |
2.1.1 体重指数 |
2.1.2 血压 |
2.1.3 空腹血糖 |
2.1.4 低密度脂蛋白 |
2.2 干预组和对照组生活质量指标比较 |
2.2.1 生活质量总评分 |
2.2.2 体力状况维度 |
2.2.3 病情维度 |
2.2.4 医疗状况维度 |
2.2.5 一般生活维度 |
2.2.6 社会、心理状况维度 |
2.2.7 工作状况维度 |
2.3 干预组指标比较 |
2.3.1 依从性比较 |
2.3.2 依从和不依从患者指标比较 |
讨论 |
1 基于子午流注理论的延续护理对患者生理及生化指标的影响 |
1.1 基于子午流注理论的延续护理对患者体重指数的影响 |
1.2 基于子午流注理论的延续护理对患者血压、空腹血糖及低密度脂蛋白的影响 |
2 基于子午流注理论的延续护理对患者生活质量的影响 |
3 基于子午流注理论的延续护理对患者依从性的影响 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
文献综述 子午流注理论在临床护理中的应用进展 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(2)中国民族自治区民生问题研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 国内外民生问题研究动态 |
1.1.1 国外研究动态 |
1.1.2 国内研究动态 |
1.1.3 需要进一步研究的问题 |
1.2 相关概念的界定 |
1.2.1 民生 |
1.2.2 民生问题 |
1.2.3 民生发展 |
1.3 研究内容、方法和意义 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.3.3 研究意义 |
1.4 研究的可能创新之处 |
1.4.1 研究视角的典型性 |
1.4.2 建立民族自治区民生发展量化评价体系 |
1.4.3 注重对比研究 |
第2章 民生问题的思想渊源和理论基础 |
2.1 西方社会中与民生有关的思想 |
2.1.1 古典经济学中的民生理念 |
2.1.2 空想社会主义民生思想 |
2.1.3 现代西方国家的社会保障体制 |
2.1.4 福利国家社会保障论 |
2.2 中国传统文化中的民生思想 |
2.2.1 中国古代民生思想 |
2.2.2 中国近代民生思想 |
2.3 马克思主义民生思想 |
2.3.1 马克思、恩格斯的民生思想 |
2.3.2 列宁的民生思想 |
2.3.3 中共历代领导集体对民生问题的理论创新 |
第3章 民族自治区民生发展历程与评价体系设计 |
3.1 民族自治区概况 |
3.1.1 民族自治区区位环境特征 |
3.1.2 民族自治区自然资源概况 |
3.1.3 民族自治区人口及民族分布特征 |
3.2 民族自治区民生发展历程回顾 |
3.2.1 民生初步稳定时期(1949-1965年) |
3.2.2 民生缓慢增长时期(1966-1978年) |
3.2.3 民生迅速发展时期(1979-2001年) |
3.2.4 民生高效发展时期(2002-至今) |
3.3 民族自治区民生评价体系与评价模型 |
3.3.1 民生评价体系的设置原则 |
3.3.2 民生评价指标结构 |
3.3.3 数据与指数合成 |
第4章 民族自治区民生发展评估 |
4.1 民族自治区民生发展综合评估 |
4.1.1 民族自治区民生水平在全国所处的位置 |
4.1.2 民族自治区民生发展排序 |
4.1.3 民族自治区民生发展的对比分析 |
4.2 民族自治区民生发展纵向对比分析 |
4.2.1 民族自治区民生发展水平在全国所处位置的变化 |
4.2.2 民族自治区民生发展排序的变化 |
4.3 民族自治区民生发展横向对比分析 |
4.3.1 人均GDP及其增长率的比较分析 |
4.3.2 每十万人口在校大学生数的对比分析 |
4.3.3 农村居民家庭住房的比较 |
4.3.4 卫生技术人员的比较 |
4.3.5 城镇登记失业率的比较 |
4.4 小结 |
第5章 民族自治区民生发展存在的问题及原因 |
5.1 教育文化发展劣势明显 |
5.1.1 思想观念和政策落实不到位 |
5.1.2 教育经费严重匮乏 |
5.1.3 制约教育发展的瓶颈问题难以克服 |
5.1.4 办学资源不足限制学校发展 |
5.1.5 师资待遇与教师队伍结构急需提高 |
5.1.6 文化事业及大众传播渠道发展滞后 |
5.2 城乡隐性失业比例增大 |
5.2.1 城镇隐性失业问题严重 |
5.2.2 农村隐性失业面广 |
5.2.3 失业导致社会不稳定的隐患不断显露 |
5.3 城乡收入水平相对较低 |
5.3.1 城镇居民收入与其他地区差距扩大 |
5.3.2 农村人均纯收入比沿海平均水平的一半还低 |
5.3.3 城乡居民收入差距逐渐扩大 |
5.3.4 城镇居民工资收入低于全国平均水平 |
5.3.5 低收入群体有扩大的趋势 |
5.3.6 居民利用市场机制增加收入的意识薄弱 |
5.4 医疗卫生服务供需差距较大 |
5.4.1 城乡居民健康状况低于全国平均水平 |
5.4.2 卫生发展中的高素质人才瓶颈 |
5.4.3 医疗保障水平尚需提高 |
5.4.4 民族医药急需继续采取措施加以保护 |
5.5 老年社会保障尚需提高 |
5.5.1 相关政策缺乏有效的顶层设计 |
5.5.2 城镇养老金资金来源不足 |
5.5.3 农村社会养老保险阻力大 |
5.5.4 不同人群养老金差距大 |
5.5.5 社会养老服务供需差距较大 |
5.6 住房保障水平相对较低 |
5.6.1 城镇居民购房能力较弱 |
5.6.2 农村住房设施配套尚未根本解决 |
5.6.3 保障性住房建设困难重重 |
第6章 民族自治区社会发展中解决民生问题的基本经验 |
6.1 社会稳定是民族自治区解决民生问题的前提条件 |
6.1.1 大力维护安定团结的社会局面 |
6.1.2 坚持和完善民族区域自治制度 |
6.1.3 不断健全少数民族民生表达机制 |
6.2 立足本地发展经济是民族自治区解决民生问题的关键所在 |
6.2.1 建立民族自治区自我发展的内在机制 |
6.2.2 妥善化解民族间的经济利益矛盾 |
6.2.3 正确看待周边国家经济快速发展的现实 |
6.2.4 兼顾经济快速发展与生态环境保护 |
6.3 文化繁荣是民族自治区解决民生问题的内在动力 |
6.3.1 不断拓宽文化民生发展内涵 |
6.3.2 积极应对现代文化对少数民族传统文化带来的冲击 |
6.3.3 更新落后生活观念,加强现代信息交流平台建设 |
6.4 准确把握政党、政府和群众三者角色定位是民族自治区解决民生问题的基本要求 |
6.4.1 民生建设的成败关键在党 |
6.4.2 坚持发挥政府的主导作用 |
6.4.3 人民群众是解决民生问题的根本力量 |
第7章 当前加快民族自治区民生发展的对策与建议 |
7.1 进一步推进民族教育事业发展 |
7.1.1 完善教育资助体系 |
7.1.2 优先发展教育事业,积极推进各级教育均衡发展 |
7.1.3 提高教育经费投入比例 |
7.1.4 加强选才育才和用才一体化建设 |
7.2 把就业收入作为民生头号大事来抓 |
7.2.1 注重经济增长的居民收入效应 |
7.2.2 千方百计增加农民收入 |
7.2.3 实施积极的就业政策,多渠道扩大就业 |
7.3 健全各级卫生保障体系 |
7.3.1 进一步增加政府对医疗保障的责任 |
7.3.2 在制度架构上实现城乡医疗统筹 |
7.3.3 扶持乡村卫生机构发展 |
7.3.4 大力发展民族医药 |
7.4 提高老年社会保障功能水平 |
7.4.1 发挥自我和家庭养老保障能力 |
7.4.2 促进社会养老保障资源的整合 |
7.4.3 降低企业养老保险缴费率,为补充养老保险发展留出空间 |
7.4.4 逐步提高养老金待遇 |
7.4.5 加大养老基础设施投入 |
7.5 完善住房保障体系 |
7.5.1 制定明确的政策目标及长远规划 |
7.5.2 多渠道提供保障性住房 |
7.5.3 确保资金和土地到位 |
7.5.4 严格住房民生监督考核机制 |
7.5.5 实施住房保障阳光管理 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士学位期间的科研成果 |
(3)我国财政支出绩效评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 选题的理由与意义 |
1.1.1 选题的理由 |
1.1.2 选题的意义 |
1.2 国内外研究状况 |
1.2.1 国外研究状况 |
1.2.2 国内研究状况 |
1.3 研究目标、方法与框架 |
1.3.1 研究目标 |
1.3.2 研究方法 |
1.3.3 研究框架 |
1.4 本文的创新点和不足之处 |
1.4.1 本文创新点 |
1.4.2 不足之处 |
2 财政支出绩效评价的内涵 |
2.1 财政支出绩效的定义与构成 |
2.1.1 财政支出绩效的定义 |
2.1.2 财政支出绩效的构成 |
2.2 财政支出绩效评价的对象、范围与内容 |
2.2.1 财政支出绩效评价的对象 |
2.2.2 财政支出绩效评价的范围 |
2.2.3 财政支出绩效评价的内容 |
2.3 财政支出绩效的基本特征 |
2.3.1 总体性 |
2.3.2 多样性 |
2.3.3 外在性 |
3 财政支出绩效评价的理论、原则与方法 |
3.1 财政支出绩效评价的理论依据 |
3.1.1 公共经济论 |
3.1.2 成本收益论 |
3.1.3 财政支出增长论 |
3.1.4 国家契约论和委托代理论 |
3.2 财政支出绩效评价的基本原则 |
3.2.1 科学规范原则 |
3.2.2 公正公开原则 |
3.2.3 分级分类原则 |
3.2.4 绩效相关原则 |
3.3 财政支出绩效评价的主要方法 |
3.3.1 发达国家财政支出绩效评价的主要方法 |
3.3.2 发展中国家财政支出绩效评价的主要方法 |
4 我国建设财政支出绩效评价的探索 |
4.1 我国财政支出绩效评价体系的形成与发展 |
4.1.1 我国财政支出绩效的发展历程 |
4.1.2 我国财政支出绩效评价工作的现状 |
4.1.3 我国目前财政支出绩效评价采用的主要方法 |
4.2 我国财政支出绩效评价中存在的问题及原因 |
4.2.1 我国财政支出绩效评价中存在的问题 |
4.2.2 我国财政支出绩效评价产生问题的原因 |
4.3 财政支出绩效评价的实证分析 |
4.3.1 我国财政支出绩效评价的概况 |
4.3.2 湖北省财政支出绩效评价典型案例 |
4.3.3 湖北省财政支出绩效评价案例分析 |
5 财政支出绩效评价体系的国际经验 |
5.1 国外财政支出绩效评价的概况 |
5.2 典型国家财政支出绩效评价体系的实践 |
5.2.1 美国的公共投资支出评价体系 |
5.2.2 欧盟各国的公共投资支出评价体系 |
5.2.3 世界银行的投资支出评价体系 |
5.3 国外财政支出绩效评价体系对我国的启示 |
5.3.1 推进评价工作的制度化、法制化 |
5.3.2 加强评价工作的组织领导 |
5.3.3 增强评价指标体系的科学规范性 |
5.3.4 坚持经济性、效率性和有效性并举 |
5.3.5 发挥公共支出效果评价的监督约束功能 |
6 构建起我国财政支出绩效评价体系的建议 |
6.1 我国财政支出绩效评价体系的构架设计 |
6.1.1 设计构架的基本原则 |
6.1.2 设计构架的指标选取 |
6.1.3 设计构架的指标确定 |
6.2 我国财政支出绩效评价体系的内容设计 |
6.2.1 评价标准的要求 |
6.2.2 评价标准的取值基础 |
6.2.3 评价标准的难点问题 |
6.3 我国财政支出绩效评价体系的程序设计 |
6.3.1 制订工作计划,确立评价对象 |
6.3.2 组建工作专班,聘请咨询专家 |
6.3.3 设计评价方案,下达评价通知 |
6.3.4 督促内部自评,分析数据资料 |
6.3.5 分步具体实施,形成评价报告 |
6.3.6 反馈评价结果,做好工作总结 |
7 构建我国新的财政支出绩效评价体系的路径选择 |
7.1 构建我国财政支出绩效评价体系的立足点 |
7.1.1 优化资源配置 |
7.1.2 转变政府职能 |
7.2 构建我国财政支出绩效评价体系的着眼点 |
7.2.1 调整财政支出结构 |
7.2.2 规范政府投资行为 |
7.3 构建我国财政支出绩效评价体系的切入点 |
7.3.1 推进财政支出绩效管理创新 |
7.3.2 强化财政监督 |
7.4 构建我国财政支出绩效评价体系的着重点 |
7.4.1 规范政府采购行为 |
7.4.2 建立财政支出绩效评价调控机制 |
7.5 构建我国财政支出绩效评价体系的技术路线 |
7.5.1 反映财政资金规模水平的指标 |
7.5.2 反映财政资金适度水平的指标 |
7.5.3 反映预算管理水平的指标 |
7.5.4 反映财政支出结构的指标 |
8 结论和展望 |
8.1 结论 |
8.2 展望 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士期间的科研成果 |
(4)新型农村合作医疗信息系统辅助决策方法及应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 引言 |
1 问题的提出 |
1.1 政策需求 |
1.2 新农合管理信息系统的发展现状 |
1.3 新农合管理信息系统存在的问题及解决方案 |
1.4 新农合决策支持系统研究的必要性 |
2 相关研究 |
2.1 新农合管理信息系统研究现状 |
2.2 新农合决策支持研究现状 |
3 研究目的 |
4 本文的组织结构 |
第二章 资料来源与研究方法 |
1 资料来源 |
1.1 资料来源 |
1.2 抽样和资料收集方法 |
1.3 分析方法 |
2 技术路线 |
3 决策支持系统理论基础 |
3.1 决策支持系统的定义 |
3.2 决策支持系统的发展过程 |
3.3 决策支持系统的主要技术 |
3.4 决策支持系统在卫生领域的应用 |
4 SimIns软件的研发 |
4.1 开发背景 |
4.2 软件目的及用途 |
4.3 开发方法 |
4.4 SimIns新农合补偿测算方法 |
第三章 样本县基本信息和新农合管理信息系统现状 |
1 样本县基本信息 |
1.1 人口结构 |
1.2 经济状况 |
1.3 卫生资源 |
1.4 卫生服务受益率 |
2 新农合管理信息系统现状 |
2.1 建设背景 |
2.2 新农合信息化建设基本情况 |
3 新农合管理信息系统存在的主要问题 |
3.1 各地县级业务系统建设发展不均衡,水平差异大 |
3.2 系统设计不够灵活 |
3.3 补偿方案测算困难,有资金沉积现象 |
3.4 缺少监测评价功能 |
3.5 缺少对参合群体的分析 |
3.6 监督和管理水平有待提高 |
3.7 数据质量不高 |
3.8 数据集成困难 |
3.9 人员不足,专业素质不高 |
4 小结 |
第四章 新农合信息决策支持系统的分析和设计 |
1 新农合决策支持系统的特点 |
2 新农合决策支持系统的功能 |
2.1 监督管理 |
2.2 监测 |
2.3 新农合筹资补偿方案测算 |
2.4 参合群体分析 |
2.5 疾病信息监测 |
2.6 评价 |
3 新农合决策支持系统的分析设计 |
3.1 系统基本结构框架 |
3.2 数据仓库的组织与设计 |
3.3 数据挖掘工具的设计 |
3.4 知识发现方法研究 |
3.5 人机交互界面 |
3.6 决策支持功能模块 |
4 小结 |
第五章 新农合决策支持系统的实现与应用.以筹资补偿决策支持功能模块为例 |
1 样本县新农合基本情况 |
1.1 样本县新农合试点情况 |
1.2 参合率 |
1.3 筹资制度 |
1.4 基金划分 |
1.5 补偿制度 |
1.6 基金结余情况 |
2 新农合筹资补偿方案分析 |
2.1 变更补偿类型 |
2.2 调整门诊和住院补偿起付线 |
2.3 调整最高补偿限额 |
2.4 调整门诊和住院补偿比 |
2.5 合并费用段 |
3 新农合筹资补偿决策工具的设计与开发 |
3.1 SimIns的分析模式 |
3.2 SimIns软件架构 |
4 东阿县新农合筹资补偿方案测算及方案推荐 |
4.1 东阿县新农合运行现状 |
4.2 东阿县新农合筹资补偿决策支持解决方案设计 |
4.3 保险因子的测算 |
4.4 增长系数 |
4.5 新农合筹资补偿方案设计 |
5 小结 |
第六章 讨论与建议 |
1. 新农合管理信息系统的发展与不足 |
1.1 新农合管理信息系统的发展 |
1.2 新农合管理信息系统的不足 |
2. 新农合决策支持系统设计的优势与不足 |
2.1 新农合决策支持系统的设计 |
2.2 新农合决策支持系统的优势 |
2.3 新农合决策支持系统的不足 |
3. SimIns的设计特点和进一步完善建议 |
3.1 Simlns的设计特点 |
3.2 进一步完善SimIns的建议 |
4 政策建议 |
4.1 各级政府加大对新农合信息化建设的支持 |
4.2 加强新农合管理机构自身建设 |
4.3 建立完善新农合决策支持系统 |
4.4 重视信息系统数据质量的提高 |
4.5 规范接口设计,为数据集成、辅助决策做好准备 |
4.6 提高新农合信息决策支持系统的应用水平 |
4.7 科学调整筹资与补偿制度,提高受益程度 |
5 创新点及下一步的工作 |
5.1 创新点 |
5.2 下一步的工作 |
附表1 |
附表2 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士学位期间发表的学术论文 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(5)新型农村合作医疗住院补偿比影响因素的实证研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、研究背景 |
二、研究目的和目标 |
三、研究框架 |
资料与方法 |
一、资料来源与收集方法 |
二、质量控制 |
三、分析方法 |
四、分析工具 |
五、技术路线 |
第一部分 样本县(市、区)人口、社会经济发展状况 |
一、概述 |
二、结果 |
(一) 人口状况 |
(二) 经济状况 |
(三) 医疗卫生投入 |
(四) 卫生资源 |
三、讨论 |
四、小结 |
第二部分 样本县(市、区)新型农村合作医疗制度运行状况及存在的问题 |
一、概述 |
二、分析方法 |
(一) 文献归纳法 |
(二) 定性访谈 |
(三) 因病致贫的测量 |
(四) 灾难性卫生支出的测量 |
(五) 灰色关联分析 |
三、结果 |
(一) 样本县(市、区)新型农村合作医疗参合情况 |
(二) 样本县(市、区)新型农村合作医疗基金的筹资与使用情况 |
(三) 样本县(市、区)新型农村合作医疗制度补偿状况 |
(四) 样本县(市、区)新型农村合作医疗基本药品目录及实施状况 |
(五) 样本县(市、区)新型农村合作医疗补偿范围 |
(六) 新型农村合作医疗实施效果 |
(七) 新型农村合作医疗运行中存在的问题 |
四、讨论 |
(一) 新型农村合作医疗制度运行平稳 |
(二) 新型农村合作医疗综合运行状况分析 |
(三) 新型农村合作医疗制度运作中存在的问题 |
五、小结 |
第三部分 导致新型农村合作医疗实际住院补偿比例偏低的根源分析 |
一、概述 |
二、分析方法 |
(一) 卫生系统诊断树分析方法 |
(二) 定性访谈 |
三、结果与分析 |
(一) 影响筹资的原因 |
(二) 影响支付的原因 |
(三) 影响医疗费用的原因 |
四、讨论 |
五、小结 |
第四部分 样本县(市、区)新型农村合作医疗实际住院补偿比例影响因素分析 |
一、概述 |
二、分析方法 |
(一) 灰色关联分析 |
(二) 多元线性回归分析 |
(三) 路径分析 |
三、结果 |
(一) 基于问卷资料的参合者实际住院补偿比例影响因素分析 |
(二) 基于样本地区新农合运行状况的影响实际住院补偿比例的关键因素分析 |
四、讨论 |
(一) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 |
(二) 提高实际住院补偿比例的优先问题 |
五、小结 |
第五部分 新型农村合作医疗实际住院补偿比例影响因素的典型案例研究 |
一、概述 |
二、研究方法 |
(一) 资料来源 |
(二) 分析方法 |
三、结果 |
(一) 新型农村合作医疗制度 |
(二) 新型农村合作医疗制度运行状况 |
(三) 基于参合者的实际住院补偿比例影响因素分析 |
(四) 基于新型农村合作医疗运行状况影响实际住院补偿比例的关键因素分析 |
(五) 住院补偿方案评价 |
(六) 调整住院补偿方案对筹资标准、实际住院补偿比例和基金平衡的影响 |
(七) 实际住院补偿比例的改变对住院补偿方案、筹资标准和基金平衡的影响 |
四、讨论 |
(一) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 |
(二) 提高实际住院补偿比例的优先问题 |
(三) 住院补偿方案、实际住院补偿比例与基金平衡的关系 |
(四) 筹资标准、住院补偿方案、住院费用与实际住院补偿比例 |
五、小结 |
总结、讨论和政策建议 |
一、主要发现和结论 |
(一) 农民风险意识的建立为提高筹资标准奠定了基础 |
(二) 卫生服务利用趋于合理 |
(三) 住院补偿比例偏低,新农合补偿能力有限 |
(四) 导致实际住院补偿比例偏低的原因 |
(五) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 |
(六) 样本地区提高新型农村合作医疗实际住院补偿比例的关键因素 |
(七) 住院补偿方案、筹资标准、基金平衡与实际住院补偿比例的关系 |
(八) 保险费的测算方法 |
二、讨论 |
(一) 政府的支持 |
(二) 个人缴费标准 |
(三) 医疗费用的控制 |
(四) 新型农村合作医疗补偿模式对实际住院补偿比例的影响 |
(五) 灰色理论和技术的应用 |
三、政策建议 |
(一) 提高筹资标准 |
(二) 科学设计和调整补偿方案 |
(三) 改革对供方的支付方式,加强对医疗机构的监管 |
(四) 加强新型农村合作医疗管理机构的建设 |
(五) 增加对基层医疗机构的投入,提高基层医疗机构的服务提供能力 |
四、本研究的亮点和不足 |
(一) 研究亮点 |
(二) 不足之处 |
参考文献 |
致谢 |
在读期间发表论文情况 |
综述 |
附表 |
(6)基于农村公共产品供给视角的农村合作医疗问题研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究目的和意义 |
1.1.1 研究目的 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外公共产品研究动态 |
1.2.1 国外公共产品研究动态 |
1.2.2 国外医疗卫生公共品研究动态 |
1.2.3 国内公共产品研究动态 |
1.2.4 国内医疗卫生公共品研究动态 |
1.3 研究方法与创新点 |
1.3.1 研究方法 |
1.3.2 本文的创新之处 |
1.3.3 本文研究框架 |
2 农村公共产品理论概述 |
2.1 农村公共产品概念界定 |
2.1.1 农村公共产品概念 |
2.1.2 农村公共产品分类 |
2.1.3 农村公共产品的特殊性 |
2.2 农村公共产品供给效率分析 |
2.2.1 公共选择理论与公共产品供给决策 |
2.2.2 农村公共产品第三部门供给效率 |
3 国际经验的借鉴与启示 |
3.1 发达国家农村公共产品的供给 |
3.1.1 美国 |
3.1.2 欧盟 |
3.1.3 日本 |
3.2 发展中国家农村公共产品的供给 |
3.2.1 印度 |
3.2.2 泰国 |
3.2.3 巴西 |
3.3 国外农村医疗保障制度简介 |
3.3.1 日本的农村医疗保险制度 |
3.3.2 韩国的农村医疗保险制度 |
3.3.3 印度的农村医疗保险制度 |
3.3.4 巴西的农村医疗保险制度 |
3.4 国外农村公共产品及医疗保障供给的经验与启示 |
3.4.1 加大财政对农村公共产品供给的支持力度 |
3.4.2 农民是农村公共产品供给的决策主体 |
3.4.3 注重农业稳定发展的公共产品供给 |
3.4.4 保障农村基础教育,加强职业技术教育 |
3.4.5 逐步将农民纳入社会保障范围 |
3.4.6 提高政府转移支付能力促进城乡公共服务均等化 |
3.4.7 缩小城乡差别,扩大合作领域,增强基金调节能力 |
3.4.8 完善农村医疗保障体系 |
3.4.9 切实解决农村医生短缺问题 |
4 我国农村公共产品供给与农村医疗保障问题分析 |
4.1 农村公共产品供给总体不足,结构失衡 |
4.1.1 农村生产性公共产品供给不足 |
4.1.2 涉及农村可持续发展的农村公共产品供给不足 |
4.2 农村公共产品供给主体缺位、错位,责任不清 |
4.3 农村公共产品供给的不公平性 |
4.3.1 城乡公共产品供给不公平 |
4.3.2 地区间农村公共产品供给不公平 |
4.4 农村公共产品供给管理不完善,缺乏有效监督 |
4.4.1 农村公共产品供给缺乏科学的规划 |
4.4.2 农村公共产品供给缺乏可持续经营观念 |
4.4.3 农村公共产品在使用过程中缺乏有效监督 |
4.5 农村医疗保障现状与新型农村合作医疗制度的问题 |
4.5.1 农村医疗保障的现状 |
4.5.2 新型农村合作医疗制度存在的问题 |
5 农村公共产品供给制度完善路径选择 |
5.1 重构农民需求表达机制 |
5.1.1 建立农村公共产品需求表达机制 |
5.1.2 推进农村基层组织建设 |
5.1.3 促进公共产品生产决策科学化 |
5.2 实现农村公共产品供给主体多元化 |
5.2.1 明确政府在我国农村公共产品供给中的主导地位 |
5.2.2 加大农村公共产品的市场供给 |
5.2.3 完善农村公共产品第三部门供给 |
5.3 打破二元经济结构,建立城乡一体的公共产品供给体系 |
5.3.1 实现工农业协调发展,实施工业反哺农业 |
5.3.2 加大农业投入,将农村公共服务纳入公共财政 |
5.3.3 在就业、教育、医疗等方面给予农民工平等国民待遇 |
5.4 建立有效的农村公共产品供给监督机制 |
5.4.1 加强决策过程的监督 |
5.4.2 完善农村公共产品供给资金使用与管理制度 |
6 完善农村合作医疗制度的政策建议 |
6.1 重新定位政府职能,向公共服务型回归 |
6.1.1 实现从经济建设型政府向公共服务型政府的转变 |
6.1.2 实现从行政干预为主向法制监督为主的转变 |
6.2 加强组织管理,切实履行服务职能 |
6.2.1 坚持还利于民的原则 |
6.2.2 充分利用引导、支持和服务手段 |
6.3 建立权责明晰的政府分工协作机制 |
6.3.1 明确界定地方政府的职责,充分体现财权与事权的一致性 |
6.3.2 切实监督医疗保障基金的运营 |
6.4 完善以财政资助为主体的多方筹资机制 |
6.4.1 完善以政府资助为主体的筹资机制 |
6.4.2 完善多方筹资的长效机制 |
6.5 积极发展农村卫生服务体系和医疗救助的扶助职能 |
6.5.1 积极发展农村卫生服务体系 |
6.5.2 积极建立贫困农民医疗救助制度 |
6.6 加强医疗市场监督,增加农村合作医疗定点机构 |
6.6.1 加强对农村基层医疗服务和药品市场的监督 |
6.6.2 扩大新型农村合作医疗定点机构的覆盖面 |
结论 |
主要参考文献 |
致谢 |
(7)数字化医院信息系统建设与实证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 背景与目的 |
1 研究背景 |
2 国内外发展现状 |
3 研究目的及意义 |
4 核心概念 |
第二部分 理论基础与研究框架 |
1 理论基础 |
2 论文的写作思路及研究方法 |
3 论文的创新之处 |
第三部分 数字化医院信息系统建设的原则与架构设计 |
1 医院业务对医院信息系统的需求 |
2 实现医院信息系统的关键性技术 |
3 医院信息系统的选型原则 |
4 数字化医院的架构设计 |
第四部分 数字化医院信息系统建设的内容 |
1 门急诊挂号划价收费系统 |
2 住院病房信息系统 |
3 药房药库管理系统 |
4 检验信息管理系统 |
5 影像信息系统(PACS) |
第五部分 数字化医院建设的实证研究 |
1 基本情况 |
2 医院网络及安全建设 |
3 医院信息系统建设 |
第六部分 总结与展望 |
1 总结 |
2 建议 |
3 展望 |
参考文献 |
综述 |
附录 攻读学位期间发表论文及科研成果 |
满意度调查表 |
致谢 |
(8)昆明市石林县、嵩明县新型农村合作医疗试点运行机制研究(论文提纲范文)
【摘要】 |
【Abstract】 |
1 研究背景 |
1.1 国外研究情况 |
1.2 国内研究情况 |
2 资料来源与方法 |
2.1 研究方法 |
2.1.1 地点选择 |
2.1.2 研究对象选择 |
2.1.3 现场调查基本情况 |
2.1.3.1 新农合管理人员及党政干部人员调查 |
2.1.3.2 县乡村医务人员调查 |
2.1.3.3 参合农民调查 |
2.1.4 资料收集方法 |
2.1.4.1 报表法 |
2.1.4.2 现场调查 |
2.2 研究内容 |
2.3 评价指标 |
2.3.1 定量指标 |
2.3.2 定性指标 |
2.4 质量控制 |
2.4.1 研究对象选择阶段 |
2.4.2 资料收集阶段 |
2.4.3 资料整理分析阶段 |
2.5 统计方法 |
3 结果与分析 |
3.1 两试点县基本概况 |
3.1.1 地理及人口概况 |
3.1.2 经济及财政状况 |
3.1.3 卫生服务及健康指标 |
3.2 制度建设情况 |
3.3 经办机构建设和评价情况 |
3.3.1 经办机构建设情况 |
3.3.2 经办机构服务的评价情况 |
3.4 农民参合情况 |
3.5 资金筹集情况及评价 |
3.5.1 筹资方式 |
3.5.2 筹资标准 |
3.5.3 基金到位情况 |
3.6 基金运行及管理 |
3.6.1 补偿模式 |
3.6.1.1 门诊减免方案 |
3.6.1.2 住院补偿方案 |
3.6.2 基金分配情况 |
3.6.3 基金管理情况 |
3.6.4 基金补偿方式 |
3.6.5 基金补偿情况 |
3.6.5.1 2006年基金补偿情况 |
3.6.5.2 2007年基金补偿情况 |
3.6.6 基金运行评价 |
3.6.6.1 党政干部的评价 |
3.6.6.2 参合农民的评价 |
3.7 患者、资金流向及费用控制情况 |
3.7.1 门诊患者、资金流向及费用控制情况 |
3.7.1.1 石林县 |
3.7.1.2 嵩明县 |
3.7.2 住院患者、资金流向及费用控制情况 |
3.7.2.1 石林县 |
3.7.2.2 嵩明县 |
3.7.3 两样本县患者、资金流向、受益率等情况的比较 |
3.7.3.1 住院患者及资金流向比较 |
3.7.3.2 受益情况比较 |
3.7.3.3 费用控制情况比较 |
3.7.3.4 实际补偿比例情况比较 |
3.8 定点医院设置管理情况 |
3.8.1 定点医疗机构管理设置情况 |
3.8.2 各级经办机构管理情况 |
3.8.3 定点医疗机构卫生服务利用情况 |
3.9 各级人员对新型农村合作医疗评价 |
3.9.1 参合农民对新农合满意度评价 |
3.9.2 对新型农村合作医疗常识的知晓程度 |
3.9.3 参合农民健康意识变化情况的评价 |
3.9.3.1党政干部的评价发 |
3.9.3.2 医务人员的评价 |
3.9.3.3 参合农民自评 |
3.9.4 各级定点医疗机构变化情况的评价 |
3.9.4.1 党政干部的评价 |
3.9.4.2 参合农民的评价 |
3.9.5 新型农村合作医疗公平性评价 |
3.9.5.1 党政干部的评价 |
3.9.5.2 医务人员的评价 |
3.9.5.3 参合农民的评价 |
3.10 参合农民选择就诊机构的影响因素分析 |
3.10.1 拟选因素及其数量化 |
3.10.2 石林县 |
3.10.2.1 参合农民选择村卫生室就诊的影响因素分析 |
3.10.2.2 参合农民选择乡镇卫生院就诊的影响因素分析 |
3.10.3 嵩明县 |
3.10.3.1 参合农民选择乡镇卫生院就诊的影响因素分析 |
3.10.3.2 参合农民选择村卫生室就诊的影响因素分析 |
4 讨论 |
4.1 两县新型农村合作医疗试点工作取得了初步成效 |
4.1.1 领导重视,制度化建设及经办机构健全 |
4.1.2 参合率高,一定程度上缓解了"因病致贫、因病返贫"的现象 |
4.1.3 严格落实政府的筹资责任,资金筹集基本到位 |
4.1.4 合理分配合作医疗基金,严格资金管理 |
4.1.5 规范了定点医疗机构服务,医疗服务利用率有所提高 |
4.1.6 参合农民健康意识变化呈良性发展 |
4.1.7 各级定点医疗机构有所改善 |
4.2 两县新型农村合作医疗试点工作中存在的问题 |
4.2.1 各级干部和农民的认识有待于进一步提高 |
4.2.2 工作经费难以落实,管理能力建设滞后 |
4.2.3 缺乏长效的筹资机制 |
4.2.4 门诊减免所占比例偏低,受益率过低 |
4.2.5 补偿比例较低,农民受益面较低,基金沉淀多 |
4.2.6 资金流向不合理,费用控制较保守 |
4.2.6.1 资金流向 |
4.2.6.2 费用控制 |
4.2.7 基金监督管理尚需加强 |
4.2.8 乡村级卫生服务水平有待于进一步提高 |
4.2.9 筹资及补偿的公平性的有待于进一步改善 |
5 结论与建议 |
5.1 大力开展培训和宣传力度,使新型农村合作医疗制度更深入人心 |
5.2 加快新型农村合作医疗立法 |
5.3 探索建立长效筹资机制 |
5.4 不断完善试点实施方案,提高基金使用率,增加参合农民受益面 |
5.5 加强乡村卫生服务能力建设,为参合农民提供优质服务 |
5.6 更新服务理念,降低和统一新农合定点医疗机构收费 |
5.7 改善新型农村合作医疗公平性 |
5.8 加强经办机构建设,提高管理能力 |
5.9 加强监督管理,规范资金运作 |
5.10 推行住院单病种限价管理 |
5.10.1 明确实施范围,科学制定方案 |
5.10.1.1 病种选择的原则 |
5.10.1.2 制定收费标准的原则 |
5.10.2 落实管理措施,规范报销办法 |
参考文献 |
综述 |
致谢 |
读研期间论文发表情况 |
读研期间参与撰写的报告 |
读研期间参编的全国规划教材 |
(9)中国农业银行盘锦市分行薪酬分配改革案例分析报告(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1篇 中国农业银行盘锦市分行薪酬改革案例分析报告 |
1.1 农业银行介绍 |
1.1.1 中国农业银行介绍 |
1.1.2 中国农业银行盘锦市分行介绍 |
1.2 中国农业银行盘锦市分行人力资源情况 |
1.2.1 中国农业银行盘锦市分行人力资源概况 |
1.2.2 中国农业银行盘锦市分行机构及人员设置 |
1.3 薪酬改革过程的详细阐述 |
1.3.1 变革前的薪酬体系 |
1.3.2 盘锦市分行第一次薪酬改革 |
1.3.3 盘锦市分行第二次薪酬改革(现行分配制度) |
1.3.4 工资结构比较 |
1.4 现代薪酬的理论依据 |
1.4.1 薪酬的含义和内容 |
1.4.2 四种战略性薪酬政策 |
1.5 现行薪酬方案调查与分析 |
1.5.1 现行薪酬管理工作调查 |
1.5.2 薪酬改革值得肯定之处 |
1.5.3 主要不足 |
1.6 结论 |
第2篇 医疗行业红包问题的经济学分析 |
2.1 问题提出 |
2.2 红包现象的简要分析 |
2.3 红包问题产生的博弈分析 |
2.3.1 患者之间的博弈 |
2.3.2 医患之间的博弈 |
2.4 红包问题的经济学分析 |
2.4.1 医疗卫生服务市场性质分析 |
2.4.2 医疗卫生服务市场的价格决定 |
2.4.3 医生的定价行为 |
2.5 医疗制度改革的建议 |
2.5.1 用制度弥合产生红包现象的漏洞 |
2.5.2 医院与医生之间激励约束兼容的契约 |
2.5.3 用竞争治理红包 |
2.5.4 逐步改变重利的社会价值取向 |
第3篇 绿野公司营销策略研究 |
3.1 绿野公司历史 |
3.2 农药行业及市场情况 |
3.2.1 世界农药行业概要 |
3.2.2 占销售额前50 位农药品种及结构剖析 |
3.2.3 中国农药行业 |
3.3 绿野公司资源分析 |
3.3.1 绿野公司产品状况 |
3.3.2 绿野公司区域与渠道 |
3.4 营销方案建议 |
第4篇 中工国际IPO 分析 |
4.1 公司基本情况 |
4.2 发行前股本结构 |
4.3 发行前公司经营情况 |
4.3.1 主要业务 |
4.3.2 行业背景 |
4.3.3 公司拥有特许经营权 |
4.3.4 业绩平稳,盈利预期稳定 |
4.3.5 稳健的财务指标 |
4.3.6 潜在风险分析 |
4.4 发行新股情况 |
4.4.1 本次发行情况 |
4.4.2 募集资金投向 |
4.5 IPO 前后的财务数据 |
4.6 IPO 好处 |
4.7 结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)LG锂电池营销策略分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1篇 LG 锂电池营销策略分析 |
1.1 写作背景 |
1.2 LG 化学公司概况 |
1.2.1 LG 化学公司简介 |
1.2.2 LG 中国本土化经营策略 |
1.2.3 LG 中国市场价格策略 |
1.2.4 LG 锂电池产品介绍 |
1.3 锂电池行业介绍 |
1.3.1 圆柱形锂电池市场竞争企业情况分析 |
1.3.2 圆柱形锂电池客户需求分析 |
1.3.3 角形锂电池竞争企业情况分析 |
1.3.4 角形锂电池客户需求分析 |
1.4 LG 锂电池的营销过程 |
1.4.1 LG 锂电池八年销售形势概述 |
1.4.2 1990 年末销售彷徨期营销策略分析 |
1.4.3 2000-2003 年销售激增期营销策略分析 |
1.4.4 2004 年销售衰退期营销策略分析 |
1.4.5 2005 年销售反弹期营销策略分析 |
1.5 当前面临问题和策略建议 |
1.5.1 LG 锂电池销售现状及瓶颈 |
1.5.2 未来营销策略建议 |
1.6 总结 |
第2篇 医疗行业红包问题的经济学分析 |
2.1 问题提出 |
2.2 红包现象的简要分析 |
2.3 红包问题产生的博弈分析 |
2.4 红包问题的经济学分析 |
2.4.1 医疗卫生服务市场性质分析 |
2.4.2 医疗卫生服务市场的价格决定 |
2.4.3 医生的定价行为 |
2.5 医疗制度改革的建议 |
第3篇 绿野公司营销策略研究 |
3.1 绿野公司历史 |
3.2 农药行业及市场情况 |
3.2.1 世界农药行业概要 |
3.2.2 占销售额前50 位农药品种及结构剖析 |
3.2.3 中国农药行业 |
3.3 绿野公司资源分析 |
3.3.1 绿野公司产品状况 |
3.3.2 绿野公司区域与渠道 |
3.4 营销方案建议 |
第4篇 中工国际IPO 分析 |
4.1 公司基本情况 |
4.2 发行前股本结构 |
4.3 发行前公司经营情况 |
4.3.1 主要业务 |
4.3.2 行业背景 |
4.3.3 公司拥有特许经营权 |
4.3.4 业绩平稳、盈利预期稳定 |
4.3.5 稳健的财务指标 |
4.3.6 潜在风险分析 |
4.4 发行新股情况 |
4.4.1 本次发行情况 |
4.4.2 募集资金投向 |
4.5 IPO 前后的财务数据 |
4.6 IPO 好处 |
4.7 结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、住院费微机管理优于手工管理(论文参考文献)
- [1]子午流注理论在PCI术后患者延续护理中的应用研究[D]. 杨汝艳. 云南中医药大学, 2019(09)
- [2]中国民族自治区民生问题研究[D]. 付蓓. 陕西师范大学, 2013(04)
- [3]我国财政支出绩效评价研究[D]. 王韶华. 武汉大学, 2013(07)
- [4]新型农村合作医疗信息系统辅助决策方法及应用研究[D]. 马骋宇. 山东大学, 2010(09)
- [5]新型农村合作医疗住院补偿比影响因素的实证研究[D]. 谢慧玲. 复旦大学, 2010(11)
- [6]基于农村公共产品供给视角的农村合作医疗问题研究[D]. 栾晓平. 山东农业大学, 2009(02)
- [7]数字化医院信息系统建设与实证研究[D]. 陈春涛. 华中科技大学, 2008(05)
- [8]昆明市石林县、嵩明县新型农村合作医疗试点运行机制研究[D]. 常巍. 昆明医学院, 2008(10)
- [9]中国农业银行盘锦市分行薪酬分配改革案例分析报告[D]. 崔若峰. 清华大学, 2007(08)
- [10]LG锂电池营销策略分析[D]. 孙琴. 清华大学, 2007(08)