问:多发性神经病的治疗方案
- 答:1、病因治疗
(1)药物引起者应立即停药,异烟肼需继续用药可合月较大剂量维生素B6;重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境,急性锥度可大量补液,利尿、排汗和通便等排出毒物;砷可用二硫基丙醇(BAL)3mg/kg肌肉注射,4-6小时的次,2-3日后改为每日2次;连用10日;铅中毒用二巯丁二酸钠1g/d,加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,5-7日为一疗程,可重复2-3疗程;或用依地酸钙钠1g/d,稀释黑静脉滴注,3-4日为一疗程,停用2-4日重复应用,通常用3-4个疗程。
(2)营养缺乏及代谢障碍性多链厅发性神经病应治疗原发病,糖尿病控制血糖,鸟度症采用血液透析和肾移植,粘液性水肿性可用甲状腺素;
(3)麻风性用砜类药,肿瘤行手术切除;胶原性疾病SLE、硬皮病和类风湿性关节炎,血清注射或疫苗接种后神经并可用皮质类固醇治疗。
2、对症治疗
急性期应卧床休息,亮散特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量B族维生素、神经生长因子等;疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。恢复期可用针灸、理疗及康复治疗等。重症患者护理、四肢瘫痪者定时翻身、保持肢体功能位,手足下垂者应用夹敬唤氏板和支架以防瘫痪肢体挛缩和畸形。
问:格林-巴利综合征的护理
- 答:格林巴利综合症是一种特殊类型的多发性神经根神经炎,主要侵犯运动系耐高统的下运动神经元。表现为神经组织水肿、充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病,故称为综合症。起病急骤,且多在呼吸道感染后发病。以四肢、躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现,当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸、心跳骤停。故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因,在护理中应倍加注意。
一、心理护理:病人意识清醒,常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励,帮助翻身咳痰,增强战胜疾病的信心。
二、加强呼吸道护理:此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无,因此早期的预防非常重要。
三、加强饮食、大小便等方面的生活护理:
1、因肢体瘫痪需喂食,喂食中注意速度及温度适中。2、吞咽困难者—鼻饲,保证足昌颤尺够营养和水份,又可防止吸入性肺炎的发生。3、患者因不能行走或困难,故需洞肆主动加强大小便的护理。4、在恢复期开始后,一般出汗较多,应定期给予擦澡。
四、加强瘫痪肢体的护理:
1、肢体应用被架支托,并便其处于最大可能的正常功能位置,以防止肢体的挛缩畸形。2、肢体活动,被动运动,按摩2~3次/日,每次20分钟左右。3、一旦肌力恢复,鼓励病人加强主动运动的锻炼,不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。 - 答:急性脱髓鞘性多发性神经病是格林-巴利综合征,其护理决定了该病的一半预后因素,因为这种病往往是病人在铅耐慎合并有肢体功能障碍、肌无力,呼吸肌无力、气短,病人平躺自己不能翻身,容易合并继发肺部感染、泌尿道感染、皮肤亩粗压疮。这时护理较重要,一定要翻身、拍背,而且还要局部皮肤护理,避免并发症的发生,往往这种病人能不能度过急性期、改变预后,就看有没有严重并发症。病人因为气短、呼吸无力会出现严重肺部感染,严重的病人气管切开或者气管槐敬插管,让痰液及时引流,而且通过呼吸机保障呼吸功能,让病人在生命体征稳定的情况下,度过整个炎症时期,后期再进入恢复。
问:怎么治多发性神经炎
- 答:多发性神经陵迹炎脱髓鞘疾病,病因很多,发病早期症状不明现,是一急性或慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根及周围神经,并导致肢体末梢段发生感觉颂哪异常,发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重.治疗不当,延误治疗易导致严重的临床病症,严重时发生不全瘫痪。治疗方案:激素对本病的治疗多无疗效,治疗须中西复合辩症施治,增强机体尺樱并免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并兴奋激活麻痹和休克的神经并再生修复神经获得早日康复,。需帮助发来病历及检查资料为你指导。
- 答:1.首先历蠢拿是病因治疗。
(1)如为药物性,立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌档蔽肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。
(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。
(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎,血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。
2. 对症治疗
(1)急性期:应卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止肢搭痛剂、卡马西平和苯妥英等。
(2)重症期:加强护理,四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。
(3)恢复期:可用针灸、理疗及康复治疗等