问：有机磷农药中毒的护理问题
- 答：一、概述
有机磷农药如、敌敌畏和等，主要作为杀虫剂用于农业和环境卫生，而在临床工作中经常遇到由于误服、经呼吸道吸入或经皮肤黏膜进入体内而导致中毒的患者。急性有机磷农药中毒病情发展迅速，中毒死亡孝乱模可发生在5分钟到24小时之间，因此是一个巧缓常考点。
二、例题
1、试述有机磷农药中毒时的表现。
答：①长期接触农药的人员表现为慢性中毒，慢性中毒时症状为腹胀、陪蚂多汗、候群，有时伴有肌束颤动和瞳孔缩小。②口服、误服、吸入或经眼接触有机磷农药表现为急性中毒时，症状出现的先后顺序与吸收途径有关，总体而言分为三个方面，其一是毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、腺体分泌增加(流泪、大汗淋漓等)、腹痛腹泻、呼吸困难等;其二是烟碱样症状，如不自主肌束抽搐、震颤，甚至是呼吸肌麻痹;其三是的症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、昏迷等，甚至引起呼吸停止。
2、吞服有机磷农药中毒的患者应如何急救?
答：①清除毒物：皮肤吸收者用温水和肥皂清洗皮肤;经口中毒者首先抽出胃液和毒物，再用2%溶液或1%盐水反复洗胃，然后给予导泻，但是敌百虫口服中毒时不用碱性溶液洗胃;眼部染毒时，用2%碳酸氢钠溶液或0.9%盐水冲洗。②使用解毒药物：使用与AChE复活药联用，阿托品可以缓解M样中毒症状，AChE复活药除了恢复AChE活性，也可以迅速改善N样症状。
三、答题思路分析
答题时切记条理性，注意有条不紊的把自己的知识储备展示出来，既可以体现专业性又可以体现自身的理性与沉稳。第一题把思路分为急性中毒与慢性中毒，其具体症状又分层次展现，具有较强的逻辑性。第二题注意把解救步骤分两步，在每一步骤中详细讲述过程，可以使得繁杂的步骤变得有序。 - 答：有机磷农药是一种含有高度脂溶性且里面还有剧毒的一种农药，相信在生活中一定也会有用到有机磷农药的时候，所以我们在用的时候一定要注意做好防护措施，避免误伤自己而导致不可逆的情况，如果一旦发生有机磷中毒的情况，建议立即去医院接受医生的治疗，避免错过最佳治疗时间而耽误病情。
现在的科技越来越发达了，相信大家都听过有机磷农药，它是一种杀虫剂，目前我国生产和使用它的已经有很多种，它有特别大的毒性，一旦进入到我们的皮肤就会发生不可逆的情况，下面就给大家介绍一下它的急救措施有哪些。
它是一种具有高度脂溶性，而且里面含有剧毒，它主要就是在喷洒过程中的气雾被呼吸道吸入，属于误服引起的，所以如果发汪乱生这种情况的话立即要立即去医院接受医生的治疗。
它一般分为轻、中、重型，中毒轻的话，就会出现心率缓慢，血压下降、呕吐、腹痛，呼吸困难等，中度的话，会出现骨骼肌的兴奋，肌痛、心率加快，血压升高，重度的话，除了以上给大家说的症状，还会发生脑水肿，昏迷，瞳孔缩小，甚羡猛至还会造成死亡。
一旦发现这种情况发生，要迅速将患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣服鞋帽等，还要用大量的生理盐水或者肥皂水、清水来清洗已经被污染的头发，皮肤，手，脚等，避免病情加重，如果口服中毒，一定要尽快带患者到医院进行催吐以及洗胃，可以用高锰酸钾溶液，或者2%的碳酸氢钠来冲洗胃，还要用大量的生理盐水或者肥皂水来清洗已经被污染的头发，皮肤，手，脚等。如果困派档眼睛和耳朵也有污染时，也可以用生理盐水来冲洗，冲洗时间至少要在10分钟以上，如果出现呼吸困难，应立即吸氧或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时一定要进行气管切开。
问：高磷血脂患者对饮食的主观需求和客观要求怎样制定问卷调查
- 答：高脂血症患者的饮食也要求低盐，还应多吃蔬菜和水果。所谓低盐，就是要求病人每天的含盐量控制在6G以下，尤其是动物性脂肪，应限制患者不吃肉，并尽量以素食为主。鸡蛋是可食用的鱼和牛奶，可以吃，不能吃太多。对于超重或肥胖的患者，要限制这些含蛋白质和高热量的食物。
患者应进行科学的饮食管理，控制每日热量摄入，饮食中应注意以下几个方面：禁止食用档冲高脂肪、高热量的食物，如肥肉、牛、羊、猪行哗歼五花肉、排骨、动物内脏、油炸食品等。少吃甜食，由于甜东西的热量含量高，热量过多，多余的热量可以以脂肪的形式储存在体内，从而使胆固醇上升。
患者和平时的饮食习惯有很大的关系，是导致动脉硬化，诱发心脑血管意外的常见病因，所以明确以后需要在专业芦汪医生的指导下规范治疗，同时需要严格的饮食控制，平时多吃蔬菜水果，不要吃动物的内脏，海鲜，豆制品，不要吃咸货，油炸等垃圾食品，不能抽烟，喝酒。
中国居民可能很少在饮食结构中使用黄油，但事实上许多美味的烘焙食品含有很高的黄油，所以他们也应该少吃。植物油可以食用。最好经常更换品种。核桃油和亚麻籽油是很好的选择。其中含有的ALA属于omiga-3不饱和脂肪酸，对心血管系统有益且无害。
问：谷丙转氨酶gpt活力测定公式中各个数值的由来
- 答：如下。
1）血清谷丙转氨酶(ALT)与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系。采样分层整群抽样方法对在江苏省常州市武进区抽取的8818名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。
结论是血清ALT水平与MS及其组分相关，血蔽闹清ALT水平可能成巧迹为MS患病的一个预测指标。
2）急性有机磷中毒病人病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性。检测42例急性有机磷中毒病人的谷丙转氨酶，分析其检测值与病情相关性。
结果：急性有机磷中毒患者中，伴有谷丙转氨酶升高，而且升高程度与病情严重程度呈正相关，严重病例谷丙转氨酶检测值明显高于一般患者，谷丙转氨酶差异有统计学意义P结论：急性有机磷中孝并并毒病人谷丙转氨酶升高值是判断病情严重的指标之一。
3）血清谷丙转氨酶(ALT)水平与肝脏病理改变的关系。对651例病理确诊的各型肝炎患者，按肝穿时ALT水平高低，用SPSS80软件分析。
结果各型肝炎血清ALT水平依次为急性肝炎(AH)>慢性肝炎(CH)中>CH重>CH轻>活动性肝硬变(ALC)>静止性肝硬变(SLC)；
ALT正常组86例中，105%肝组织正常；仅中度ALT异常的CH组血清ALT与肝病理损害程度弱相关(r=0189，P=0006)。结论是血清ALT水平与肝脏病理改变程度无明确相关性。
