一、中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告（论文文献综述）
吴冬[1]（2020）在《基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究》文中研究表明功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状中的一项或多项,且上述症状不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生这些慢行消化不良症状原因的一种疾病。本课题组根据耳穴区特定的解剖部位,多年来一直开展耳甲电针的相关研究,本研究通过临床观察评价耳甲电针对FD的治疗效果,同时通过动物实验进一步阐释其疗效机制。方法研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察研究选取2018年6月～2019年5月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的功能性消化不良患者90例,随机分为耳甲电针组和对照刺激组各45例。耳甲电针组刺激区域为耳甲腔,对照刺激组刺激区域为外耳缘中部,即上耳舟部。使用华佗牌SDZ-ⅡB电子针疗仪进行治疗,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为8-20 mA,患者每周治疗5次,每次30 min,临床试验疗程4周。所有患者治疗前后均使用主要症状评分表、功能性消化不良生活质量量表（FDDQL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017）制定的疗效评估方法,对比分析耳甲电针组与对照刺激组治疗功能性消化不良的疗效。应用SPSS 24.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义上。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响31只成年SPF级Sprague-Dawley（SD）大鼠,分为空白组、模型组、耳甲电针组、对照刺激组,各组大鼠适应性喂养5天。本研究采用夹尾刺激法对模型组、耳甲电针组、对照刺激组大鼠进行FD模型复制。造模结束后,空白组、模型组动物自由摄食摄水,不予任何处理;耳甲电针组、对照刺激组FD模型大鼠麻醉后,采用华佗牌SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行干预,耳甲电针组刺激区域为大鼠双侧耳甲腔,对照刺激组刺激区域为大鼠双侧耳缘,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为4 mA,每天干预30 min,连续14天。分别于造模后和干预后,使用一般情况评分、体重、3h进食量、旷场实验水平运动和垂直运动得分、强迫游泳不动时间,以评估各组大鼠功能性消化不良的动物行为。结束干预后大鼠禁食不禁水24 h,取大鼠胃及十二指肠组织,应用HE染色观察各组大鼠胃与十二指肠组织的形态学变化。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响使用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）,评价不同干预方法对FD模型大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、炎症因子、脑肠肽的影响。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响使用蛋白质印迹法检测胃和十二指肠的p38 MAPK、IκB-α、p65 NF-κB蛋白表达水平,探讨耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响,以及耳甲电针治疗FD的效应机制.结果研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察基线方面耳甲电针组在性别、年龄、文化程度、病程方面,较对照刺激组均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,耳甲电针组在主要症状评分表、FDDQL、HAMA、HAMD、SDS、中医症状量化评分,较对照刺激组均具有统计学差异（P<0.05）。耳甲电针组治疗有效率是91.11%,高于对照刺激组治疗有效率68.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中耳甲电针组临床痊愈4例,显效29例,有效8例,有效率91.11%,对照刺激组临床痊愈0例,显效2例,有效29例,有效率 68.89%。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响造模后大鼠呈现毛发粗糙、枯黄,便溏,进食量、饮水量减少,活动度、灵敏度降低,静卧扎堆乃至蜷缩于鼠笼角落,情志抑郁不安,易受惊。模型组大鼠一般情况评分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠一般情况评分均升高（P<0.05）;耳甲电针组一般情况评分高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠体重较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠体重均升高（P<0.05）;耳甲电针组体重高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠3h进食量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠3h进食量均升高（P<0.05）;耳甲电针组3h进食量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠旷场实验水平运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验水平运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验水平运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠旷场实验垂直运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验垂直运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验垂直运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠强迫游泳不动时间较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠强迫游泳不动时间均降低（P<0.05）;耳甲电针组强迫游泳不动时间低于对照刺激组（P<0.05）。HE染色胃病理切片显示,模型组胃粘膜上皮细胞有明显微损伤和脱落、排列无序,腺体明显水肿、排列不规则,有炎性细胞浸润;耳甲电针组:胃黏膜上皮细胞未见明显损伤,腺体结构完整、排列较整齐,炎症细胞浸润明显减少。十二指肠模型组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列紊乱,高矮不一,部分倒伏、融合,黏膜层有炎性细胞浸润;耳甲电针组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列较整齐,部分绒毛尖端破溃,黏膜层炎性细胞浸润减少。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响模型组大鼠血清ACh含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组大鼠血清ACh含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清ACh含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-2含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-2含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-2含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-6含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-6含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-6含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清TNF-α含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清TNF-α含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清TNF-α含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清5-HT含量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清5-HT含量均升高（P<0.05）;耳甲电针组血清5-HT含量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清VIP含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清VIP含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清VIP含量低于对照刺激组（P<0.05）。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响与空白组比较,模型组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。结论1、耳甲电针对功能性消化不良患者具有较好的临床疗效,可用于治疗功能性消化不良。2、耳甲电针可影响FD模型大鼠动物行为和组织形态。3、耳甲电针具有抗炎、调控脑肠肽的效应。4、耳甲电针可以下调FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的蛋白表达,即耳甲电针治疗功能性消化不良的机制可能通过调控p38 MAPK/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,从而改善功能性消化不良的症状。
姜全敏[2]（2019）在《针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价》文中认为目的:评价针刺预防全麻术后胃肠功能紊乱的作用效果,探索针刺对术后胃肠功能紊乱患者胃肠道激素水平的影响,促进全麻术后患者的快速康复。方法:将符合纳入标准的72例患者分为针刺组37例、药物组35例。所有患者术前均接受相同的基础检查,术中采用相同的麻醉方式,术后采用相同的基础治疗。针刺组术后30分钟予针刺干预,体针留针30分钟,头针留针6小时;药物组术后30分钟立即予以静脉注射盐酸格拉司琼注射液3mg。观察术前、术后30分钟及术后24小时两组受试者的血清胃动素、胃泌素、饥饿素水平变化,同时记录术后48小时内受试者腹胀评分、恶心呕吐评分、术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及排便时间。所有数据分析均采用SPSS 23.0软件进行处理。记录试验过程中出现的不良反应及不良事件。结果:（1）术前两组受试者从原发疾病种类、性别、年龄、身高、体重、体重指数、术后一般生命体征比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）术前及术后30分钟两组血清胃泌素、胃动素、饥饿素水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。（3）术后24小时的针刺组血清胃泌素、胃动素、饥饿素水平明显上升,与药物组相比,针刺组的血清胃泌素及饥饿素水平明显高于药物组,二组差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）术后6小时内针刺组腹胀评分及恶心、呕吐评分较药物组低,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。术后6小时到术后24小时内的腹胀、恶心呕吐评分比较,针刺组的评分小于药物组,差异有统计学意义（P<0.01）。针刺组的肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间较药物组缩短,差异有统计学意义（P<0.01）。（5）安全性评价:两组受试者不良反应发生率比较,术后应用针刺或者格拉司琼无明显差异（P>0.05）。结论:（1）头针加体针的针刺方式可以促进血清胃肠激素分泌,改善胃肠道激素水平。（2）头针加体针的针刺方式可以预防患者术后腹胀、恶心呕吐症状的发生,较盐酸格拉司琼疗效更好,且持续作用时间更长。（3）头针加体针的针刺方式可以促进肠鸣音快速恢复,缩短术后首次排气及排便时间,减少患者住院时长,减轻患者痛苦,使患者术后快速康复。
吴震宇[3]（2016）在《“健脾理气颗粒”治疗功能性消化不良的临床应用基础及药效机制研究》文中进行了进一步梳理研究目的:1.临床部分说明“健脾理气颗粒”的处方来源,探讨其治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的理论依据,简要阐明其制备工艺。2.实验部分研究“健脾理气颗粒”对FD模型大鼠的治疗作用,部分揭示其作用机制。研究方法:1.临床部分从“理”、“法”、“方”、“药”等层面总结导师应用健脾理气法治疗FD的临证经验,并对其经验方的颗粒制剂“健脾理气颗粒”的制备过程进行简要说明,从而探讨“健脾理气颗粒”治疗功能性消化不良的理论来源及临床应用基础。2.实验部分实验一:90只7日龄雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组,健脾理气颗粒高剂量组（高剂量组）,健脾理气颗粒中剂量组（中剂量组）,健脾理气颗粒低剂量组（低剂量组）,气滞胃痛颗粒组（阳性药组）,每组15只。除正常组外,其余各组大鼠均通过碘乙酰胺（iodoacetamide,IA）灌胃联合夹尾应激的方法建立FD大鼠模型。各组大鼠8周龄时造模结束,给予灌胃干预,健脾理气颗粒高、中、低剂量组大鼠分别予健脾理气颗粒8.4g/kg.d、4.2g/kg.d、2.lg/kg.d灌胃;阳性药组予气滞胃痛颗粒1.56g/kg.d灌胃;正常组和模型组给予等容量的生理盐水灌胃。各组大鼠灌胃持续7天,每日1次,直至大鼠9周龄,行胃内气囊及颈部电极植入术,术后恢复7天,直至大鼠10周龄。应用电子恒压器检测各组大鼠对20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg胃扩张刺激的腹壁撤离（abdominal withdrawal reflex,AWR）评分及同步颈斜方肌肌电均方根变化率,并通过监测胃内气囊体积变化,计算胃顺应性。实验二:30只7日龄雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组,健脾理气颗粒组（治疗组）,每组10只。动物造模过程同实验一,造模结束后,健脾理气颗粒组大鼠予健脾理气颗粒4.2g/kg.d灌胃,正常组和模型组给予等容量的生理盐水灌胃,各组大鼠灌胃持续7天,每日1次,直至大鼠9周龄,行胃内气囊植入术,术后恢复7天,直至大鼠10周龄。大鼠10周龄时,应用电子恒压器对各组大鼠进行40mrmHg（持续60s）的胃扩张刺激。胃扩张刺激结束后30min采集大鼠T8-T10节段脊髓背角侧组织及胃体近端1/3段胃壁全层组织。通过肉眼观察及HE染色技术判断大鼠胃组织是否出现器质性病变;应用免疫组化技术判断FOS 阳性神经元在脊髓背角的分布情况;应用Real Time PCR技术检测脊髓背角c-fos、iNOS及GABAb受体的mRNA相对表达量;应用Western Blot技术检测脊髓背角FOS、iNOS及GABAb受体的蛋白相对表达量;应用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）技术检测脊髓背角 cGMP、PKG 水平。实验三:12只雄性SD大鼠随机分为生理盐水+健脾理气颗粒组（NS组）及L-NAME+健脾理气颗粒组（L-NAME组）,每组各6只。取各组大鼠近端胃体环行平滑肌条（2mm×8mm）,分别置于含有15ul Krebs液的浴槽中,并向浴槽中通入95%02和5%CO2的混合气。向两组的浴槽中分别加入5ul NS或L-NAME（浴槽中浓度为10-4mol/L）,孵育30min,并检测3 μ g/ml、30 μ g/ml、300 μ g/ml、3000 μ g/ml 和 6000 μ g/ml 的健脾理气颗粒对大鼠平滑肌条的张力平均值下降率的影响。研究结果:1.临床部分“健脾理气颗粒”来源于导师经验方“健脾理气方”,其治疗FD具有坚实的理论基础,确切的临床疗效。“健脾理气颗粒”源于经典,优化于临床,具有规范合理的制备工艺,为相关动物实验研究的开展提供了一定的立题依据与保障。2.实验部分实验一:气囊压力为40mmHg、60mmHg、80rmmHg时,模型组大鼠AWR评分及颈部肌电均方根变化率均较正常组显着升高（P<0.05,P<0.01）,气囊压力为40mmHg、60mrmHg时,各药物治疗组大鼠AWR评分及颈部肌电均方根变化率均较模型组降低（P<0.05,P<0.01）;当气囊压力为80mmHg时,高剂量组、中剂量组大鼠颈部肌电均方根变化率较模型组降低,但各治疗组AWR评分较模型组无统计学差异。各胃扩张压力条件下,模型组大鼠胃顺应性均较正常组显着降低（P<0.05,P<0.01）,各治疗组大鼠胃顺应性较模型组均有不同程度的升高（P<0.05,P<0.01）。实验二:各组大鼠胃组织未见溃疡、糜烂、出血、粘膜萎缩等器质性病变;大鼠脊髓FOS阳性神经元主要分布于背角浅层;模型组大鼠脊髓背角c-fos基因的mRNA相对表达量较正常组显着升高（P<0.01）,治疗组较模型组显着降低（P<0.01）,而各组大鼠脊髓背角FOS蛋白相对表达未见统计学差异;模型组大鼠脊髓背角iNOS的mRNA及蛋白相对表达量均较正常组升高（P<0.01,P<0.05）,治疗组较模型组降低（P<0.01,P<O.05）;模型组大鼠脊髓背角GABAb的rmRNA及蛋白相对表达量均较正常组降低（P<0.01,P<0.05）,治疗组较模型组升高（P<0.01,P<0.05）;模型组大鼠脊髓背角cGMP、PKG水平均较正常组显着升高（P<0.01）,治疗组较模型组显着降低（P<0.01）。实验三:5ul NS孵育30min未对大鼠近端胃体平滑肌条的张力平均值产生影响,而健脾理气颗粒可降低其张力平均值,当健脾理气颗粒浓度达到300 μg/ml、3000 μg/ml和6000 μ g/ml时具有统计学差异（P<0.01）;10-4mol/L-NAME孵育30min可部分抑制健脾理气颗粒对平滑肌张力的降低作用,当健脾理气颗粒浓度达到3000 μg/ml和6000 u g/ml时,具有统计学差异（P<0.01）。研究结论:应用“健脾理气颗粒”治疗FD具有充分的理论依据及良好的临床基础。该颗粒凝聚了导师治疗FD的多年临床经验,采用了规范合理的制备工艺,可有效调节FD大鼠胃敏感性与顺应性,其作用机制与调节脊髓层面iNOS、cGMP、PKG及GABAb受体的水平及胃平滑肌张力等过程密切相关。
曾子芸[4]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
曹建春[5]（2006）在《通腑汤对腹腔间隔室综合征肠黏膜屏障的干预作用》文中认为1研究背景和目的肠道不仅是一个吸收和消化的器官,同时在机体非特异性抗感染防御系统中起着重要作用。完整的肠黏膜屏障功能是肠道多种功能得以正常维持的基础。在创伤和感染等应激情况下,肠道的屏障功能受到削弱或损害,就可使大量细菌和内毒素经由门静脉和淋巴系统侵入体循环,造成肠源性感染（Gut origin sepsis）和内毒素血症（Endotoxemia,ETM）,并在一定条件下激发细胞因子和其他炎性介质的连锁反应,引起全身各器官的损害。因此,胃肠道被认为是导致多器官功能障碍综合征（multiple organs dysfunction syndrome, MODS）的“动力部位”和靶器官。腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome, ACS）时腹腔压增高,肠系膜动脉、肝动脉、小肠黏膜、肝脏微循环及门静脉血流减少,造成肠黏膜和黏膜下组织无氧代谢、酸中毒和缺血再灌注损伤,肠黏膜屏障功能受损,引起细菌和内毒素易位。因此研究腹腔压变化规律和腹内高压对肠黏膜屏障的影响,探讨腹腔间隔室综合征状态下肠黏膜屏障的防护措施等相关问题具有重要意义。通腑汤是导师李乃卿教授的经验方和北京中医药大学东直门医院院内制剂,临床应用已有30多年的历史。在治疗急性重症胰腺炎、胃大部切除术后肠蠕动迟缓、以及麻痹性肠梗阻等方面,能够改善患者腹胀、腹痛、促进肠鸣音恢复和排便排气。本研究在导师多年临床研究的基础上,采用现代中西医结合医学的研究方法,采用定量分析技术,对腹腔压变化的规律、腹腔压与血压变化的相关性、腹内对肠黏膜通透性的影响的病理生理改变进行初步探索;与谷氨酰胺相对照,研究了通腑汤对腹腔压的干预作用、对腹腔间隔室综合征肠黏膜通透性增高的干预作用、对肠系膜微循环的干预作用;并对消化道恶性肿瘤患者术后腹腔压变化以及通腑汤的临床疗效作了初步研究。2方法本课题从腹腔间隔室综合征发生的病理生理学基础、干预治疗和临床防治三个方面进行了一些研究。包括六个部分:第一部分,腹腔压变化规律的研究;第二部分,通腑汤对大鼠腹腔压变化的干预作用;第三部分,腹腔压变化对血压的影响;第四部分,通腑汤对腹腔间隔室综合征大鼠肠黏膜屏障功能的干预作用;第五部分,通腑汤对腹腔间隔室综合征大鼠肠系膜微循环的干预作用;第六部分,通腑汤对消化道肿瘤患者术后腹腔压变化的干预作用。第一部分,以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔压增高的模型。定时定量向大鼠腹腔内注入氮气。利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化。取每组各时间点腹腔压的算数平均值,绘制腹腔压和氮气量的散点图,应用回归分析方法分析腹腔压升高和降低的氮气量与腹腔压的函数关系。第二部分,腹腔高压造
傅海龙,魏品康[6]（2003）在《中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告》文中认为
江学良,潘伯荣,马景云,冀振华,马连生[7]（2000）在《世纪之交的消化学——回顾与展望》文中认为 由世界消化学网（http://www.wd.org.cn）、《World Journalof Gastroenterology》和《世界华人消化杂志》共同举办的第二届.世界消化学大会于2000-09-08～11在北京国际会议中心隆重举行,参加大会的来自美国,英国,德国,荷兰,加拿大,比利时,瑞典,希腊,拉托维亚,印度等境外代表43人,国内代表810人,其中,中科院院士2人,工程院院士3人,教授,主任医师182人,副教授,副主任医师293人,院长,研究员38人,副院长,副研究员28人,主治医师191人,医师139人,科室主任192人,科室副主任87人,参展公司21个.本次大会主题为:回顾20世纪消化学巨大成就,展望21世纪消化学更大发展.本次大会共收到论文1500篇,其中大会全会报告50篇（含国外报告23篇）,分组报告100篇,壁报展示90篇,《世界
李佳妍[8]（2017）在《四逆散合四君子汤对肝移植术后肝郁脾虚型患者胃肠功能恢复影响的研究》文中指出目的比较在肝移植术后早期是否使用四逆散合四君子汤对肝郁脾虚型患者胃肠道功能恢复影响的差别,探讨该方对促进肝移植术后肝郁脾虚型患者胃肠功能恢复,降低腹胀发生率的临床作用,为中医药在促进肝移植术后胃肠功能恢复,减少并发症的应用方面提供临床依据。方法选取福州总医院肝胆外科2015年7月至2017年2月住院行经典原位肝移植手术病人,随机进行分组,分为治疗组（西医常规治疗+四逆散合四君子汤组）和对照组（西医常规治疗组）,其中治疗组18例,对照组21例。1.对照组予常规术后禁食、禁水,持续胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱平衡,根据感染情况予相应抗生素抗感染,使用免疫抑制剂抗排斥,同时通过经胃空肠造瘘管予肠道内营养。2.治疗组在对照组的常规治疗基础上,从术后第1天至术后第3天给予四逆散合四君子汤,第1天,50ml/次,2/日;第2-3天,100ml/次,2/日。分早晚两次通过经胃空肠造瘘管注入,连续3天。3.分别记录两组治疗前后中医证候评分及胃肠功能评分,术后肠鸣音恢复时间（T1）、首次排气、排便时间（T2、T3）,记录手术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血浆氨、术后T管胆汁引流量等指标。结果1.通过T检验可知,患者术后肠鸣音恢复时间（T1）、首次排气时间（T2）及首次排便时间（T3）上治疗组治疗组短于对照组,两组比较有统计学差异（P<0.05）2.治疗后两组中医证候评分以及胃肠功能评分,通过重复测量方差分析以及Ridit分析可知,治疗组与对照组有统计学差异（P<0.05）,在评分上治疗组<对照组;3.通过两因素重复测量方差分析可知,两组患者术后各项指标随时间延长均有显着变化（P<0.05）,对照组与治疗组在血浆氨上存在统计学差异（P<0.05）,血浆氨的降幅治疗组>对照组结论1.四逆散合四君子汤能明显加快患者胃肠功能恢复,缓解腹胀发生,对促进各器官功能的术后恢复,保护移植肝脏的功能恢复可能存在一定作用。2.四逆散合四君子汤可以促进患者肝郁脾虚证型的缓解,恢复肝之疏泄以及脾之运化功能。3.四逆散合四君子汤可加快患者术后血浆氨下降,有降低肝性脑病发生率的可能。
邓晶晶[9]（2010）在《针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用及机理研究》文中研究表明目的本研究采用靳三针组穴中的“足三针”远道取穴防治腹部术后胃肠运动功能紊乱,深入探讨针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用和机制。临床研究部分采用传统手法针刺与电针治疗进行对照,旨在丰富针刺调整腹部术后胃肠运动功能紊乱的治疗方式。临床研究严格按照随机对照原则进行,可为针刺调整腹部术后胃肠运动功能紊乱提供有力的循证医学支持。机理研究部分以胃肠起搏细胞ICC为主要切入点,从ICC的数量,超微结构,ENS-ICC-SMC网络结构,Kit-SCF系统的SCF基因表达,血液胃肠激素,胃肠组织的炎症反应等不同层面对针刺调整腹部术后胃肠功能紊乱的机制做了较为全面的探讨,旨在为其临床的推广应用提供科学的理论基础。方法文献研究回顾了近20年来术后胃肠运动功能紊乱的临床研究和实验研究文献,对现代医学关于术后胃肠运动功能紊乱的认识、机理研究和治疗进展,以及中医对其病因病机的认识和治法进行了归纳总结,并采用系统评价的方法对所查及的文献进行分析。临床研究严格按照诊断标准和纳入、排除标准收集广州中医药大学第一附属医院胃肠外科和肝胆外科患者105例,按随机数字表法随机分为手法针刺组、电针组、空白组,每组35人。手法针刺组与电针组取穴相同,均取靳三针组穴里的“足三针”（足三里、三阴交、太冲）进行治疗。手法针刺组的针刺操作为垂直刺入腧穴后持针候气,拇、食、中三指微用力握持针柄,将辨证与辨针下气结合,补虚泻实,施行徐疾提插补泻。若正气不实不虚则采用导气同精手法徐入徐出导之,并配合呼吸调气,随患者一呼一吸将针插入相应深度,再随患者一呼一吸将针提出浅层,待感觉针下正气充实平和,患者自觉症状改善。每穴每次行针约2分钟,治疗30分钟后出针。电针组的针刺操作为足三里和太冲针刺后接一对电极,足三里负极,太冲正极,双三阴交只针刺不加电针。连续疏波,脉冲频率2Hz,电流1～2mA,以患者耐受为度,治疗30分钟后出针。两组均每日2次,直至患者出现排气,最长治疗5天,5天仍未排气者终止治疗。空白组不予针刺。观察并记录术后第一次肛门排气时间,第一次肛门排便时间,恢复流质饮食时间,肠鸣音出现时间及恢复正常时间,腹胀痛分级,胃肠反应分级,对观察结果进行统计分析。实验研究制作大鼠结肠肠肠吻合模型。设针刺组、模型组、假手术组（开腹操作）、空白组进行比较。术后麻醉清醒即予针刺。针刺组、假手术组取穴均为足三针（足三里、三阴交、太冲）,用直径0.18mm,长10mm的针直刺入穴位,每5分钟缓慢提插捻转2～3次。模型组、空白组每天同一时间放于自制固定器中15min。每日针刺1次,每次15分钟,连续治疗3天。观察并记录大鼠术后首次排便时间,术后1-3天每天排便粒数、排便重量。术后第四天采用双探头可变角度单光子发射型计算机断层显像仪（SPECT）对大鼠进行核素扫描胃液相排空实验检测,观察大鼠胃半排时间和60min胃排空率的改变。处死采血进行血浆胃动素和血清胃泌素的含量检测。取胃体中部距贲门1／3的胃运动起搏区、盲肠下2cm处结肠（相当吻合口处）组织,分为四部分：一部分制作病理切片观察组织炎症反应情况；一部分制作冰冻切片后,用C-Kit和VAChT免疫荧光双重标记,用激光扫描共聚焦显微镜观测ENS-ICC-SMC网络结构的改变；一部分用于制作电镜标本以观察ICC超微结构的改变；最后一部分用RT-PCR法检测SCF、CALM1的基因表达。结果临床研究1.术后第一次肛门排气情况：手法组与空白组的差异具有显着性（P<0.05）,而手法组与电针组、电针组与空白组的差异均无显着性（P>0.05）2.术后第一次肛门排便情况：术后排便时间手法组与空白组、手法组与电针组的差异均具有显着性（P<0.05）。就首次排便质量（是否成形）看,手法组与电针组比较P<0.0125。3.恢复流质饮食时间：手法组与空白组、电针组与空白组均有显着差异,手法组较电针组的差异更大（P手法<0.01,P电针＜0.05）。4.肠鸣音情况：①肠鸣音出现与恢复情况：肠鸣音从出现到恢复所需的时间,手法组与电针组、电针组与空白组间有显着性差异（P<0.05）,手法组与空白组无明显差异（P>0.05）。②肠鸣音评分：电针组与空白组评分差值两组差异显着（P<0.01）,手法组与空白组评分差值两组差异显着（P<0.01）。5.腹胀痛评分：电针组的治疗前后评分差值与空白组相比有显着差异（P<0.05）。6.胃肠反应评分：电针组治疗前后胃肠反应评分差值与空白组比较,差异有显着性（P<0.05）。7.疗效评定①症状积分评价：手法组治疗前后评分差值与空白组比较有显着性（P<0.05）,电针组治疗前后症状评分差值与空白组比较具显着性差异（P<0.01）。②疗效指数分析：手法组与空白组、电针组与空白组均具有显着性差异（P<0.01）。③疗效分级：手法组与空白组在等级程度和总有效率方面的差异具有显着性（P<0.01）。8.术后首次排气时间与针刺介入时间的相关分析：以排气时间为y,针刺介入时间为x,采用曲线拟合,求得曲线方程为y=x1.4（5<x≤39）,决定系数R2=0.97,P<0.001。实验研究1.排便观察①首次排便时间：针刺组术后首次排便时间与模型组比较有显着性差异（P<0.05）。②术后第一天大鼠排便例数：术后第一天大鼠排便例数模型组与空白组（P<0.01）、针刺组与空白组（P<0.01）、假手术组与空白组（P<0.05）均有显着性差异。③术后大鼠排便粒数变化：术后第一至三天排便粒数模型组与空白组、针刺组与空白组、假手术组与空白组均有显着性差异（P<0.01）。针刺组与模型组比较,术后第一天无明显差异,术后第二第三天出现显着性差异（P<0.05）④术后大鼠排便重量变化：术后第一至三天排便重量模型组与空白组、针刺组与空白组、假手术组与空白组均有显着性差异（P<0.01）。针刺组与模型组比较,术后第一天排便重量无明显差异,术后第二第三天出现显着性差异（P<0.05）。2.核素扫描胃液相排空实验①半排时间（GET1,2）：模型组与空白组存在显着性差异（P<0.05）。针刺组与模型组比较差异显着（P<0.01）。针刺组与空白组比较无显着性差异。②60分钟排空率：模型组与空白组存在显着性差异（P<0.05）。针刺组与模型组比较差异显着（P<0.01）。针刺组与空白组比较无显着性差异。3.血浆胃动素和血清胃泌素的改变：模型组与空白组比较,差异显着（P<0.01）。针刺组与模型组比较差异显着（P<0.01）。针刺组与空白组比较无显着性差异。4.胃肠组织光镜下病理形态变化：模型组炎症水肿最重,可见急慢性炎症细胞浸润,肉芽肿组织。针刺组炎症水肿程度较模型组轻。模型组和针刺组均可见手术线头和异物反应,存在粘膜溃疡。5.胃肠ENS-ICC-SMC网络结构的变化：模型组ICC数量明显减少,荧光强度减弱,与空白组比较P<0.05。ICC细胞突起不明显,完整的网络样结构消失,网络出现大片空缺,ICC之间以及与其平滑肌和神经纤维之间的紧密样连接缺损。胆碱能神经网状结构严重残缺,呈片状分布,神经纤维间的连接大大减少,VAChT阳性神经纤维明显减少,荧光强度减弱,与空白组比较P＜0.05。ICC与胆碱能神经纤维分布不均匀,胆碱能神经-ICC-平滑肌网络结构紊乱。针刺组ICC分布较为连续,保持网络状结构,ICC细胞突起可见,细胞突触以及与平滑肌和神经纤维之间连接较紧密,无明显的间隙,细胞的数量以及荧光强度比模型组有所增强（P均<0.05）,较空白组无显着性差异（P>0.05）。VAChT阳性神经纤维较模型组明显多,维持神经网络样结构,胆碱能神经节之间的连接较为紧密,荧光强度有所增强（P均<0.05）,较空白组无显着性差异（P>0.05）。ICC与胆碱能神经纤维间的长突起较模型组增多,相互间的连接结构较为完整,维持网络样结构。6.胃肠ICC电镜超微结构的改变：模型组ICC细胞核皱缩,异染色质趋边,呈斑块状；突起明显减少或消失,许多末梢突起破裂,失去胞浆内容物；胞浆空泡形成,胞膜泡状化；胞浆内细胞器数量明显减少,结构出现异常：线粒体数量减少,出现肿胀、嵴断裂、溶解、形成空泡、甚至破裂；内质网扩张,粗面内质网脱颗粒；许多中间丝排空；出现大的脂滴和空的膜结合泡；次级溶酶体增多,与融合性脂滴和成簇的糖原颗粒密切相关；基底膜缺乏或不完整。部分细胞胞浆内微细结构辨认不清。针刺组ICC细胞核保持正常形态,细胞突起损伤不明显,异染色质部分趋边；存在大量线粒体、核糖体、内质网和高尔基体；胞浆内细胞器形态结构较为清楚,少量线粒体肿胀、内质网扩张；基底膜维持完整。7.胃肠组织SCF基因表达的改变：模型组与空白组存在显着性差异（P<0.01）。针刺组与模型组比较差异存在显着性（P<0.05）。针刺组与空白组无显着性差异。8.胃动素与胃肠排空的关系：胃动素与胃半排时间的方程为y=165.179-0.732x（0<x≤162）,决定系数R2=0.309,P<0.001。胃动素与胃排空率的方程为y=0.008+0.003x（0<x≤162）,决定系数R2=0.234,P<0.001。胃动素与排便粒数的曲线方程为y=-0.793x+0.017x2-7.734×10-5x3（0<x≤162）,决定系数R2=0.65,P<0.001。结论1.针刺能缩短腹部术后首次排气时间,改善术后排便,促使患者提前恢复流质饮食,减轻腹胀痛、恶心呕吐等胃肠反应。2.手法针刺和电针各有优势。手法针刺在整体调节首次排气排便时间、改善排便质量、促使患者提前恢复流质饮食方面疗效较好,而电针在改善和促进肠鸣音恢复、减轻腹胀和胃肠反应方面疗效较好。不同的优势特点可能与其作用机理有关。手法针刺善于整体调节,而电针则长于改善胃肠电节律,提高阈值。3.术后首次排气时间与针刺介入时间呈幂相关。4.针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用主要在于促进胃肠蠕动和排空功能的恢复,此功效可能是通过调节血浆胃动素的含量,减轻术后炎症反应,改善胃肠起搏细胞ICC的数量、结构和功能等多方面机制共同作用的结果。4.针刺能促进腹部术后ICC细胞的再生,ENS-ICC-SMC网络结构的恢复,改善ICC超微结构,这可能与针刺具有调整Kit-SCF系统中SCF基因表达的作用有关。
刘志刚[10]（2010）在《基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究》文中进行了进一步梳理目的：（1）构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。（2）依据该模式,通过大柴胡汤方证文献研究,初步明确该方应用指征、药物剂量及配伍规律,为临床安全、有效用药提供参考。方法：（1）在导师已经提出观点及近年来中医学研究成果的基础上,构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。（2）以网上数据库（中国期刊网）及图书馆馆藏为文献来源。网上数据库检索范围为1979年至2009年的期刊文献（部分期刊回溯至创刊）。还收集各类专着及日本汉方杂志中有关大柴胡汤医案及论述。利用MS Excel建立医案数据库。数据库字段包括医案来源、作者、组成、药物剂量、相似度、病名（中医、西医）、疾病类别、患者性别、年龄、症状和体征、舌苔及脉象等内容。采用SPSS 13.0, SPSS Clementine 8.1进行统计分析,采用x2检验或Fisher精确概率检验、因子分析、聚类分析、Logistic回归分析、ROC曲线分析及数据挖掘（Apriori算法）等方法。结果：（1）体质、疾病之间及它们与证候的形成都存在密切的联系。体质能够明显影响疾病的类型,而疾病对体质的形成及变化也存在显着作用。体质和疾病均是证候形成关键因素,决定着证候产生,类型及其转归。疾病和体质是证候的构成要素。应当对方剂、主治疾病及体质进行系统研究,揭示体质与疾病之间的相互关系及方证的内涵。（2）本研究共收集医案717例,经筛选后共入选医案557例。通过分析,主要总结了大柴胡汤方证以下特点：大柴胡汤主治疾病：消化系统疾病如胆囊及胆管疾病、胰腺疾病、肝脏疾病、胃及食管疾病,肠道疾病,感染性疾病,呼吸系统疾病,循环系统疾病,代谢性疾病,神经系统疾病,泌尿系统疾病及其他疾病。该方主治疾病范围非常广泛,但主要用于消化系统及感染性疾病。通过ArrowSmith闭合式文本挖掘方法研究发现大柴胡汤主治疾病可能与精神及其他应激、炎症及免疫反应、动力障碍、前列腺素和组胺有关。大柴胡汤方证体质：形体特征：体格发育较好,比较壮实,但不一定肥胖。肌肉丰满,比较坚紧。肤色偏黑,皮肤较干燥,脸色一般较佳。颈部粗短,上腹角偏宽,头围、肩宽、胸围较大。心理特征：性格外向,但情绪易激动、易生烦恼,且强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状、人际关系敏感多见。机能特点：肝机能和胃肠机能弱。神疲乏力,睡眠障碍,食欲不振,食后上腹胀,便秘倾向,小便黄而短。腹诊特点：主要表现在上腹及胸胁部,以紧张、抵抗及压痛为特征。其判断要点为：如患者的形体特点、机能特征及腹诊符合大柴胡汤体质特点,即可以诊断为大柴胡汤体质。如心理特征也符合,则可以认为是典型的大柴胡汤体质。大柴胡汤方证临床表现：总结了大柴胡汤方证总体表现,消化及非消化系统表现的区别与联系,并总结了大柴胡汤方证在不同疾病类别中的临床表现模式。在消化系统中,大柴胡汤方证总体表现为舌红、呕吐、口苦、恶心、腹痛、腹胀、胁痛、便秘等。很多患者还表现为嗳气、肩痛、头痛、失眠、头晕等。还有个别患者表现为乏力、神疲、便溏等。而在非消化系统疾病中,临床表现模式更加多样。总体表现为头痛、失眠、头晕、烦躁、苔黄或苔薄黄、舌红、便秘等。患者仍然会出现包括胁痛在内的症状群,如胁痛、肢冷、便秘、头晕、尿黄、目眩；胁痛、肩痛、腹胀、胸闷、暖气；胁痛、面红、返酸。少部分患者也会出现纳差、神疲、乏力等表现。大柴胡汤加味药物的配伍规律及应用指征。在消化系统疾病中加味药物归为以下几类：1、行气、消食、利胆、止痛药；2、活血、清热、泻下药；3、行气、化痰、清热药；4、行气、泻下药；5、清热解毒药；6、补气药等。非消化系统加味药物归为以下几类：1、活血药；2、平肝、化痰药；3、清热燥湿、攻下药；4、清气分热药；5、清热解毒、化痰药等等。大柴胡汤剂量应用规律,应用聚类分析研究发现大柴胡汤剂量可以归为4类。一是方中药物比例基本一致,方中各味药物剂量在10克左右,当以口苦、脉弦等为主时应用；二是以大黄为主,可达20g左右。当阳明热结较重,出现发热、舌红,而又以腹痛、苔黄、便秘为主要表现时用之；三是以芍药为主,可达30g左右。以上腹痛为主时,重用芍药缓急止痛；四是以柴胡为主,可达24g左右。以胸胁苦满为主时则重用柴胡以和解少阳。综合以上研究结果,我们提出的大柴胡汤经验性的临床判断标准为：1、患者符合大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,大体符合总体临床表现者；2、患者符合大柴胡汤体质,符合总体临床表现,虽不符合主治疾病谱者；3、虽不符合大柴胡汤体质,但符合主治疾病,且符合典型临床表现者。在提出经验性诊断标准后,我们利用基于临床医案的病例-对照研究,采用Logistic回归及ROC曲线分析,探讨了大柴胡汤方证诊断标准的确定方法,研究表明该方法是可行的。另外,还对大柴胡汤组成药物临床应用指征、方剂结构、剂型、煎服法,主治疾病间的关系等作简单讨论。结论：（1）基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证模式基本涵盖了中医方证的构成要素,能够比较全面反应中医临床辨证论治的特点。本研究也从文献研究角度证明该研究模式是可行的。（2）大柴胡汤的临床应用可以分为以下几种情况：1、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现符合该方临床表现特征时。可以认为是大柴胡汤典型方证。疾病急性期,可以用大柴胡汤控制病情恶化、缓解症状；疾病慢性期,可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发；2、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,但临床表现不典型。可以认为是大柴胡汤方证。可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发；3、患者不是大柴胡汤体质,但符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现典型时。可以在疾病急性期应用大柴胡汤,如症状缓解,应换用他方调理。如无效,应尽快调整治疗；4、患者非大柴胡汤体质,临床表现也不典型,即便属于该方主治疾病范围,也当忌用大柴胡汤。
二、中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告（论文提纲范文）
（1）基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 综述部分 |
| 综述一 现代医学对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 功能性消化不良的概念与诊断 |
| 2 功能性消化不良的流行病学 |
| 3 功能性消化不良的病因和病理机制 |
| 4 功能性消化不良与炎症的关系 |
| 5 功能性消化不良与脑肠轴的关系 |
| 6 功能性消化不良的治疗现状 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 综述二 中医对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 中医治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 小结 |
| 4 参考文献 |
| 综述三 针灸对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 针灸古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 针灸治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 耳穴治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 4 参考文献 |
| 综述四 耳迷走神经刺激的研究现状 |
| 1 耳迷走神经刺激与耳穴的关系 |
| 2 迷走神经的概念 |
| 3 耳迷走神经的概念 |
| 4 迷走神经刺激的分类 |
| 5 耳迷走神经刺激对疾病的治疗 |
| 6 耳迷走神经刺激对炎症的治疗 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 前言 |
| 研究部分 |
| 研究一 耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察 |
| 1 研究方案与设计 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究二 耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究三 耳甲电针对FD模型大鼠血清学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究四 耳甲电针对FD模型大鼠P38 MAPK/NF-κB信号通路影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 临床试验研究随机数字表 |
| 附录2 伦理审批件 |
| 附录3 病例报告表和知情同意书 |
（2）针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究人群 |
| 1.2 研究对象的选择 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 受试者剔除标准 |
| 1.2.4 受试者脱落标准 |
| 1.2.5 不良事件及处理 |
| 2.研究设计 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 研究用药及材料 |
| 2.3.1 针刺材料 |
| 2.3.2 药物组采用材料 |
| 2.3.3 麻醉用药 |
| 2.4 基础治疗方案 |
| 2.4.1 术前、术后常规处理 |
| 2.4.2 麻醉方式 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.5.1 针刺组 |
| 2.5.1.1 取穴 |
| 2.5.1.2 穴位定位 |
| 2.5.1.3 操作方法 |
| 2.5.2 药物组 |
| 2.6 合并用药规定 |
| 2.7 观察指标及疗效评价指标 |
| 2.7.1 观察指标 |
| 2.7.2 疗效评价指标 |
| 2.7.2.1 胃肠激素水平检测 |
| 2.7.2.2 术后腹胀程度评分 |
| 2.7.2.3 术后恶心、呕吐程度评分 |
| 2.7.2.4 肠鸣音 |
| 2.7.2.5 术后首次排气及排便时间 |
| 2.8 安全性评价 |
| 2.9 统计分析 |
| 2.10 研究质量控制 |
| 2.11 试验流程图 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基线分析 |
| 3.2 治疗结果 |
| 3.2.1 血清指标检测结果 |
| 3.2.1.1 组内比较 |
| 3.2.1.2 组间比较 |
| 3.2.2 疗效评定 |
| 3.2.3 安全分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 传统医学对术后胃肠功能紊乱的认识 |
| 4.1.1 对病名的探究 |
| 4.1.2 病因病机的认识 |
| 4.1.3 对治疗的认识 |
| 4.1.3.1 中医内治 |
| 4.1.3.2 中医外治 |
| 4.2 术后胃肠功能紊乱的现代研究 |
| 4.2.1 定义 |
| 4.2.2 病因及发病机制 |
| 4.2.3 治疗 |
| 4.2.3.1 非药物治疗 |
| 4.2.3.2 药物治疗 |
| 4.3 本研究设计方案的确定 |
| 4.3.1 研究对象的选择 |
| 4.3.2 选用头针预防术后胃肠功能紊乱的意义 |
| 4.3.3 体针穴位选择 |
| 4.3.4 药物组治疗方案选择 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 脱落剔除病例分析 |
| 4.4.2 基线分析 |
| 4.4.3 治疗结果分析 |
| 4.4.3.1 血清指标分析 |
| 4.4.3.2 疗效指标分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件一:综述 |
| 参考文献 |
| 附件二:病例报告表 |
| 附件三:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）“健脾理气颗粒”治疗功能性消化不良的临床应用基础及药效机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一、功能性消化不良的现代医学研究进展 |
| 1 发病率 |
| 2 病因病机 |
| 3 治疗 |
| 4 小结 |
| 综述二、功能性消化不良的中医药研究进展 |
| 1 FD的中医病名 |
| 2 FD的中医病因病机 |
| 3 FD的中医药治疗 |
| 4 中医药治疗FD的实验研究 |
| 5 FD的中医药研究问题及展望 |
| 综述三、功能性消化不良动物模型的建立与评价方法 |
| 1 FD动物模型的建立方法 |
| 2 FD动物模型的评价方法 |
| 3 小结 |
| 综述四、中医药治疗功能性消化不良的Meta分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 临床部分 “健脾理气颗粒”治疗功能性消化不良的临床应用基础 |
| 1 医理——脾虚气滞为功能性消化不良的基本病机 |
| 2 治法——健脾理气为治疗功能性消化不良的基本方法 |
| 3 处方——以“健脾理气方”为基本方 |
| 4 用药——健脾药与理气药的灵活加减 |
| 5 “健脾理气颗粒”的简要制备工艺 |
| 6 小结 |
| 第二部分 实验部分 |
| 实验一 “健脾理气颗粒”对FD大鼠内脏敏感性及胃顺应性的影响 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 7 结论 |
| 实验二 “健脾理气颗粒”对FD大鼠脊髓背角NO-cGMP-PKG通路及GABAb受体表达的调节作用 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 7 结论 |
| 实验三 “健脾理气颗粒”对大鼠近端胃体平滑肌张力的影响 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 7 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（4）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）通腑汤对腹腔间隔室综合征肠黏膜屏障的干预作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 文献综述一：肠黏膜屏障功能障碍研究进展 |
| 文献综述二：腹腔间隔室综合征研究进展 |
| 前言 |
| 第一部分：腹腔压变化规律的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分：通腑汤对大鼠腹腔压变化的干预作用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分：腹腔压变化对血压的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分：通腑汤对腹腔间隔室综合征大鼠肠黏膜屏障功能的干预作用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五部分：通腑汤对腹腔间隔室综合征大鼠肠系膜微循环的干预作用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第六部分：通腑汤对消化道恶性肿瘤患者术后腹腔压的干预作用 |
| 1 研究的目的和背景 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 疗效判定 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨 论 |
（7）世纪之交的消化学——回顾与展望（论文提纲范文）
| 1 消化系肿瘤研究成果显着 |
| 1.1 肝癌 |
| 1.2 胃癌 |
| 1.3 食管癌 |
| 1.4 胆系肿瘤 |
| 1.5 大肠肿瘤 |
| 1.6 胰腺肿瘤 |
| 2 消化系疾病研究不断深入 |
| 2.1 胃十二指肠疾病 |
| 2.2 炎症性肠病 |
| 2.3 肝病 |
| 2.4 胰胆疾病 |
| 3 消化内镜技术发展迅速 |
| 4 幽门螺杆菌和胃肠动力疾病仍是研究热点 |
| 4.1. 幽门螺杆菌(H.pylori) |
| 4.2 胃肠动力疾病 |
| 5 中医中药得到继承和发扬 |
| 6 消化外科学研究具有中国特色 |
| 7 我国消化学期刊跻身世界先进行列——《World Journal of Gastroenterology》和《世界华人消化杂志》被国际着名的检索系统收录 |
（8）四逆散合四君子汤对肝移植术后肝郁脾虚型患者胃肠功能恢复影响的研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略词名词对 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 中医证候选择 |
| 2.2 胃肠功能障碍诊断标准 |
| 2.3 肝移植受者选择 |
| 2.4 肝移植供者选择 |
| 2.5 纳入标准、排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究对象及分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观测指标 |
| 3.4 观测方法 |
| 4 数据处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 治疗前后临床资料比较 |
| 讨论 |
| 1 肝移植术后胃肠功能障碍 |
| 1.1 肝移植术后胃肠功能障碍的主要临床表现 |
| 1.2 肝移植术后胃肠功能障碍的危害 |
| 1.3 肝移植术后胃肠功能障碍的原因及发病机制 |
| 2 现代药物及非药物的防治 |
| 2.1 药物防治 |
| 2.2 非药物防治 |
| 3 肝移植术后胃肠功能障碍中医病因病机认识 |
| 3.1 脏腑说 |
| 3.2 气血津液学说 |
| 4 四逆散合四君子汤的临床研究 |
| 4.1 方解 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 4.3 临床应用疗效 |
| 5 分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用及机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一章 现代医学关于术后胃肠运动功能紊乱的认识和研究进展 |
| 第一节 胃肠运动的生理调节和术后胃肠运动功能紊乱 |
| 第二节 现代医学关于术后胃肠运动功能紊乱的认识和机理研究 |
| 一、现代医学关于术后胃肠运动功能紊乱的认识 |
| 二、相关机理研究 |
| 第三节 现代医学对术后胃肠运动功能紊乱的治疗 |
| 第二章 中医学对术后胃肠运动功能紊乱的认识和治疗 |
| 第一节 中医对胃肠动力及其功能紊乱的认识 |
| 第二节 中医对胃肠运动功能紊乱的诊断及分型 |
| 第三节 中医对胃肠运动功能紊乱病因病机的认识和治则治法 |
| 第四节 中药治疗 |
| 第五节 针灸推拿治疗 |
| 第三章 关于防治术后胃肠运动功能紊乱的实验研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一章 研究对象及诊断标准 |
| 一、研究对象 |
| 二、诊断及纳入排除标准 |
| 三、剔除标准 |
| 第二章 分组及治疗方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、意外情况的处理 |
| 第三章 指标观测及疗效评定标准 |
| 一、指标观察及检测 |
| 二、疗效评定标准 |
| 三、统计分析 |
| 第四章 结果分析 |
| 一、组间均衡性分析 |
| 二、指标观测结果分析 |
| 三、疗效评定 |
| 四、相关分析 |
| 第五章 讨论 |
| 一、临床研究思路 |
| 二、中医辩证分型的探讨 |
| 三、治疗时机的探讨 |
| 四、选穴的探讨 |
| 五、针刺治疗方式选择的探讨 |
| 六、手法针刺补泻量的探讨 |
| 七、电针的探讨 |
| 八、留针时间及治疗频率的探讨 |
| 九、针刺治疗机制的探讨 |
| 十、观察指标及结果的探讨 |
| 十一、疗效评定的探讨 |
| 十二、关于防治术后胃肠功能紊乱临床研究的系统评价 |
| 第三部分 实验研究 |
| 第一章 动物模型的制作及治疗方法 |
| 第二章 实验研究 |
| 实验一 术后排便的观察 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验二 核素扫描胃肠排空实验 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验三 针刺对腹部术后大鼠血液胃肠激素的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验四 针刺对腹部术后大鼠胃肠组织光镜下病理形态变化的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验五 针刺对腹部术后大鼠胃肠ENS-ICC-SMC网络结构的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验六 针刺对肠肠吻合术后大鼠胃肠ICC电镜下超微结构的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 实验七 针刺对肠肠吻合术后大鼠SCF及钙调蛋白的PCR含量的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 第三章 实验间的相关分析与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 基于"方剂-体质-主治疾病谱"的方证研究模式 |
| 1 贯彻"病证结合"、"方证相应"原则是中医学发展的现实要求 |
| 1.1 "病证结合"是现代中医临床实际的需求 |
| 1.2 "方证相应"体现中医辨证论治的精髓 |
| 2 方证研究源流及现状 |
| 2.1 方证相应的概念 |
| 2.1.1 方证相应的不同提法 |
| 2.1.2 方证相应概念的内涵 |
| 2.2 方证相应的源流 |
| 2.3 方证研究现状及存在的问题 |
| 2.3.1 方证的病机概念 |
| 2.3.2 方证的证据概念 |
| 3. 构建"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式 |
| 3.1 研究思路 |
| 3.1.1 以体质、主治疾病谱为要素重新构建"证"的研究内容 |
| 3.1.2 体质 |
| 3.1.3 主治疾病谱 |
| 3.1.4 小结 |
| 3.2 基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的主要研究内容及方法 |
| 3.2.1 研究内容 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.3.基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的诊断及治疗特征 |
| 3.3.1 诊断 |
| 3.3.2 治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 大柴胡汤方证研究现状 |
| 1 大柴胡汤源流 |
| 2 大柴胡汤方证研究现状 |
| 2.1 关于大柴胡汤方剂组成 |
| 2.1.1 大柴胡汤中必有大黄 |
| 2.1.2 大柴胡汤中必无大黄 |
| 2.1.3 大黄可有可无说 |
| 2.2 关于大柴胡汤方证病机定位 |
| 2.2.1 少阳阳明合病 |
| 2.2.2 少阳病 |
| 2.2.3 阳明病 |
| 2.2.4 三阳合病 |
| 2.2.5 太阴病 |
| 2.2.6 少阴病 |
| 2.2.7 矛盾说 |
| 2.3 关于大柴胡汤方证临床特征 |
| 2.3.1 对于《伤寒杂病论》条文的总结 |
| 2.3.2 大柴胡汤方剂主治 |
| 2.3.3 大柴胡汤方证研究 |
| 3 大柴胡汤药理作用及临床应用 |
| 3.1 大柴胡汤药理作用 |
| 3.1.1 消化系统 |
| 3.1.2 心血管系统 |
| 3.1.3 调节代谢作用 |
| 3.1.4 免疫调节作用 |
| 3.1.5 血液系统 |
| 3.1.6 内分泌系统 |
| 3.1.7 对其他器官的影响 |
| 3.1.8 抗炎作用 |
| 3.1.9 抗病原体 |
| 3.1.10 抗过敏作用 |
| 3.2 大柴胡汤临床应用 |
| 3.2.1 传染病 |
| 3.2.2 呼吸系统疾病 |
| 3.2.3 循环系统疾病 |
| 3.2.4 消化系统疾病 |
| 3.2.5 泌尿系统疾病 |
| 3.2.6 生殖系统疾病 |
| 3.2.7 血液和造血系统疾病 |
| 3.2.8 内分泌及代谢疾病 |
| 3.2.9 神经系统疾病 |
| 3.2.10 骨科疾病 |
| 3.2.11 妇产科疾病 |
| 3.2.12 皮肤病 |
| 3.2.13 五官科疾病 |
| 3.2.14 精神疾病 |
| 3.2.15 发热性疾病 |
| 参考文献 |
| 第三部分 大柴胡汤方证研究 |
| 1 大柴胡汤方证特点研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 数据库建立 |
| 1.1.3 统计方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般情况 |
| 1.2.2 大柴胡汤方证的性别、年龄、发病季节及大柴胡汤证形成时间 |
| 1.2.3 大柴胡汤病位、病机、病性 |
| 1.2.4 大柴胡汤方证主要内容 |
| 1.2.5 大柴胡汤药物配伍 |
| 2 大柴胡汤剂量研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 统计方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 药物剂量分析 |
| 2.3 小结 |
| 3 讨论 |
| 3.1 关于大柴胡汤方证病机 |
| 3.2 关于大柴胡汤方证 |
| 3.2.1 关于大柴胡汤 |
| 3.2.2 主治疾病谱 |
| 3.2.3 体质 |
| 3.2.4 临床表现特点 |
| 3.2.5 大柴胡汤方证诊断标准 |
| 3.2.6 大柴胡汤应用流程 |
| 参考文献 |
| 附录1 大柴胡汤方证机制探索 |
| 附录2 大柴胡汤方证诊断标准研究方法探索 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告（论文参考文献）
- [1]基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究[D]. 吴冬. 中国中医科学院, 2020
- [2]针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价[D]. 姜全敏. 成都中医药大学, 2019(04)
- [3]“健脾理气颗粒”治疗功能性消化不良的临床应用基础及药效机制研究[D]. 吴震宇. 北京中医药大学, 2016(04)
- [4]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [5]通腑汤对腹腔间隔室综合征肠黏膜屏障的干预作用[D]. 曹建春. 北京中医药大学, 2006(12)
- [6]中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告[J]. 傅海龙,魏品康. 中西医结合学报, 2003(01)
- [7]世纪之交的消化学——回顾与展望[J]. 江学良,潘伯荣,马景云,冀振华,马连生. 世界华人消化杂志, 2000(10)
- [8]四逆散合四君子汤对肝移植术后肝郁脾虚型患者胃肠功能恢复影响的研究[D]. 李佳妍. 福建中医药大学, 2017(04)
- [9]针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用及机理研究[D]. 邓晶晶. 广州中医药大学, 2010(09)
- [10]基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究[D]. 刘志刚. 南京中医药大学, 2010(02)