异位胰腺的诊治（附21例报告）

一、异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)（论文文献综述）

张琳^[1]（2018）在《超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值分析》文中指出目的:1.探讨超声内镜对消化道隆起型病变诊断价值,重点分析间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、囊肿、息肉、异位胰腺、血管瘤等疾病的超声内镜特点。2.以病理诊断为标准评估超声内镜诊断的准确率,对比分析超声内镜、普通内镜及CT的诊断准确率。3.评价超声内镜对诊断早癌及判断侵犯层次的价值,为ESD治疗早癌提供帮助。材料和方法:1.选取2015年4月至2018年1月,在泰山医学院附属医院就诊并行普通内镜检查,发现消化道隆起性病变,再行超声内镜检查的患者共428例。其中男性202例,女性226例,病灶432处,其中有4位患者有两处病变。年龄分布在18-83岁之间,平均年龄为53.4岁。回顾性研究分析超声内镜下病变分布的层次、超声回声学特点和病变大小等。常见疾病如平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、囊肿、息肉、布氏腺瘤、异位胰腺、血管瘤、外压等疾病。2.432例中获得明确的病理结果的共143例,分析比较超声内镜诊断与病理诊断,总结超声内镜总的诊断率及几种常见病变的超声内镜诊断符合率;对比分析超声内镜、普通内镜、CT诊断准确率。结果:1.疾病的分布情况:本研究共收集432例病例,其中食管167例,胃182例,其中贲门12例,胃底77例,胃体32例,胃窦61例,十二指肠24例,结肠33例,直肠26例。2.超声内镜下的特点:消化道隆起性病变中,间质瘤99例,主要来源于粘膜肌层和固有肌层,长径中位数是1.11cm,超声学回声特点均表现为低回声为主,亦可见混合回声;平滑肌瘤115例,主要来源于粘膜肌层和固有肌层,长径中位数是0.63cm,超声学回声特点均表现为低回声为主;脂肪瘤16例,主要来源于粘膜下层,长径中位数是1.22cm,超声学回声特点表现高回声为主;异位胰腺17例,均来自粘膜下层,长径中位数是0.67cm,超声回声特点多样,有高回声、低回声及混合回声。息肉61例,主要来源于粘膜层,长径中位数是0.72cm,超声学特点高回声为主;布氏腺瘤5例,长径中位数是0.3cm,超声内镜下表现主要来源于1-3层的低回声和混合回声;囊肿31例,来源于粘膜下层,长径中位数0.53cm,超声学回声特点囊性的无回声。血管瘤共12例,长径中位数分别为0.5cm,主要来源于粘膜下层为主,超声学特点以低回声及无回声为主;早癌35例,长径中位数是1.35cm,超声学回声特点均表现为低回声为主。3.外压性改变共28例,而胃部占24例,以脾脏外压为主。4.超声内镜诊断与病理诊断对比:本组432例治疗的患者,病理确诊143例。超声内镜诊断符合率84.62%,其中间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、息肉、异位胰腺、早癌诊断符合率分别为72.73%、100%、93.54%、83.33%、60%、87.5%。分析超声内镜诊断与病理诊断符合及不符合因素的中,符合与不符合的病灶大小分别2.34±0.94cm、1.3±0.72cm,行T检验后,P<0.05,统计学有意义。5.超声内镜诊断对于早癌的诊断特异性为82.35%,敏感度87.5%,阳性预测值82.35%,阴性预测值87.75%。超声内镜对ESD术前侵犯层次与ESD术后对比分析,诊断相符率为87%。6.对比影像学检查,超声内镜诊断准确率为84.62%,普通内镜的诊断准确率48.25%,CT的诊断准确率38.64%,分别与超声内镜行卡方检验P值均<0.05,统计学有意义。结论1.超声内镜对消化道隆起病变具有较高的诊断价值,特别是判断一些常见病变的病变来源、部位、大小等具有优势,尤其是可以判断外压性改变的来源。2.超声内镜对上消化道隆性病变的诊断优于普通内镜及CT检查。3.超声内镜对诊断早癌及判断侵犯层次具有重要意义,对ESD治疗早癌有一定价值。

郝乔,薛建锋,田向永,胡俊龙^[2]（2016）在《胃窦异位胰腺误诊为肝囊肿1例报告》文中提出1病例资料患者男性,57岁,以"发现肝脏囊性占位4年"为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10 mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声（50 mm×60 mm）,内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、黑便,无腹泻、便秘及里急后重,无食欲减退等,为求进一步诊治至本院。

冯丹平,黄锦东,何嘉敏,郑永均,罗诗敏,夏仁香^[3]（2015）在《胃镜结合生化检验诊断胃异位胰腺的研究》文中研究指明目的为胃异位胰腺的临床诊断提供一种有效的、新的、简便的方法进行可行性研究。方法胃镜下抽取疑似胃异位胰腺腺管内液体与胃液检测淀粉酶与脂肪酶含量。通过外科手术及胃镜下ESD活检作病理检查确诊。结果 7 260例门诊胃镜中有6例胃异位胰腺（0.08%）。6例患者中检测出来的脂肪酶,淀粉酶都非常接近胰腺细胞分泌液。结论胃镜结合生化检验诊断胃异位胰腺有一定的价值,并可进一步选择相应的治疗措施。

郭远荣,邓治洲^[4]（2012）在《上消化道异位胰腺的临床诊治分析》文中研究指明目的总结上消化道异位胰腺的临床诊断、治疗。方法对37例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析。结果 37例上消化道异位胰腺常见的临床症状为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等,少数以其他症状就诊或合并其他疾病。行胃、十二指肠部分切除、毕II式胃空肠吻合术6例,胃壁部分切除9例,小肠部分切除5例,17例在内镜下高频电凝切除。EUS上消化道异位胰腺声像学主要特征为:病变多起自粘膜下层,内部回声不均匀,可见不规则的中等回声,边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗,EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。

郭仪,邓治洲,刘晓飞,刘辉,龙孝斌,罗吉辉^[5]（2012）在《上消化道异位胰腺的临床诊治分析》文中指出目的总结上消化道异位胰腺的临床诊断、治疗。方法对17例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析。结果 17例上消化道异位胰腺常见的临床症状为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等,少数以其他症状就诊或合并其他疾病。行胃、十二指肠部分切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例,胃壁部分切除7例,小肠部分切除2例,4例在内镜下高频电凝切除。超声内镜（EUS）上消化道异位胰腺声像学主要特征为:病变多起自粘膜下层,内部回声不均匀,可见不规则的中等回声,边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗,EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。

王涛,鲁臣溪^[6]（2011）在《胃及十二指肠异位胰腺16例报告及文献复习》文中进行了进一步梳理异位胰腺（heterotopic pancrease）系指完全脱离胰腺而独立存在的胰腺组织,与胰腺本身无解剖联系,又称速走胰腺（aberrent pancreas）或胰腺先天性异位,在胰胚胎组织学发育转化过程中发生异常所致,故是一种先天性疾病。本研究收集我院收治的胃和十二指肠异位胰腺的临床资料,旨在提高对胃肠道异位胰腺表现特征的认识。一、资料和方法1.一般资料:收集1990年至2010年我院收治的16例胃和十二指肠异位胰腺,其中男9例,女7例,年龄28～64岁,平均40岁。

沈阳,王邦茂,方维丽,常毅湘^[7]（2010）在《内镜超声检查术对上消化道异位胰腺的诊治价值》文中进行了进一步梳理目的探讨超声内镜对上消化道异位胰腺的诊治价值。方法总结近年来于消化内镜中心经超声内镜诊断为异位胰腺并行病理检查的52例患者的临床资料,回顾性分析其图像特征及诊断准确率。结果 52例内镜超声诊断的异位胰腺者中41例患者经病理证实为异位胰腺,超声内镜诊断符合率为78.85%（41/52）,其余6例为间质瘤,4例为平滑肌瘤,1例为神经鞘瘤。超声内镜下上消化道异位胰腺均表现为隆起性病变,病变位于胃窦37例,十二指肠2例,胃体1例,胃底1例;表现为高回声1例,中等回声10例,低回声18例,混杂回声12例;累及至黏膜层2例,黏膜肌层8例,黏膜下层30例,固有肌层1例。对其中不超过黏膜下层的15例行内镜下切除,2例出血,余无并发症出现。随访半年以上,1例复发,余无复发且伤口愈合良好。结论超声内镜对上消化道异位胰腺有重要的诊断价值,并可根据超声内镜所显示的病变深度决定下一步治疗,内镜下治疗是安全有效的。

沈镭,戈之铮,薛寒冰,赵韫嘉,刘强,房静远^[8]（2009）在《62例异位胰腺的诊治分析》文中研究说明目的探讨异位胰腺诊断治疗特点。方法收集2006年7月至2007年12月间经EUS诊断或术中偶尔发现的异位胰腺资料共62例,按处理方法不同,分为4组。A组:37例经EUS诊断的异位胰腺（<19 mm）,均未活检或手术治疗,每3个月进行电话随访;B组:8例经EUS诊断为疑似异位胰腺的上皮下病变,因病变相对较大或性质难以确定而建议手术治疗;C组:8例因其他疾病手术,术中意外发现肿块;D组:9例为恶性肿瘤手术切除。对其诊断、处理和随访结果进行分析。结果 62例异位胰腺的发生部位以胃窦部最多（35例,56.5%）,均为单发,平均大小（9.2±5.4）mm。A组37例均无症状,其中10例经内镜复查,病变大小无改变;B组8例病理证实均为异位胰腺;C组8例经切除和病理证实为异位胰腺;D组9例为标本中偶然发现的异位胰腺。结论异位胰腺相对常见,临床只能检出其中一部分。异位胰腺极少恶变,多数异位胰腺无症状,EUS诊断的异位胰腺适合随访观察,不必急于手术切除。

郑先杰,赵爱国,张筱扬,张国瑜,刘莉莉,张庄^[9]（2009）在《胃肠道异位胰腺11例分析》文中提出目的探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法回顾性分析11例胃肠道异位胰腺患者的临床症状、诊断方法及治疗措施等临床资料。结果11例均行包含异位胰腺的部分胃及肠切除术,术后均痊愈出院,术后病理确诊胃窦部异位胰腺4例,十二指肠3例,空肠2例,回肠2例。结论临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意。

鲍柏军,黄介飞,朱净^[10]（2007）在《内镜诊断胃异位胰腺》文中研究指明目的探讨胃异位胰腺内镜特征,提高内镜诊断率。方法总结近6年来经电子胃镜结合超声内镜（EndoscopicUltrasonography,EUS）及病理确诊的12例胃异位胰腺的临床资料。结果胃异位胰腺无特异临床症状,好发于胃窦,多见于大弯侧。胃镜下异位胰腺多为隆起性病变,表面黏膜光滑,形态及大小差异很大,顶端可见导管开口,多单个;超声内镜可见黏膜下层或肌层低回声、等回声或混合回声团。结论内镜检查是诊断胃异位胰腺的有效方法,并可进一步选择相应的治疗措施。

二、异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)（论文提纲范文）

（1）超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值分析（论文提纲范文）

（2）胃窦异位胰腺误诊为肝囊肿1例报告（论文提纲范文）

（3）胃镜结合生化检验诊断胃异位胰腺的研究（论文提纲范文）

（4）上消化道异位胰腺的临床诊治分析（论文提纲范文）

（10）内镜诊断胃异位胰腺（论文提纲范文）

四、异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)（论文参考文献）

• [1]超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值分析[D]. 张琳. 泰山医学院, 2018(06)
• [2]胃窦异位胰腺误诊为肝囊肿1例报告[J]. 郝乔,薛建锋,田向永,胡俊龙. 临床肝胆病杂志, 2016(11)
• [3]胃镜结合生化检验诊断胃异位胰腺的研究[J]. 冯丹平,黄锦东,何嘉敏,郑永均,罗诗敏,夏仁香. 现代消化及介入诊疗, 2015(04)
• [4]上消化道异位胰腺的临床诊治分析[J]. 郭远荣,邓治洲. 大家健康(学术版), 2012(22)
• [5]上消化道异位胰腺的临床诊治分析[J]. 郭仪,邓治洲,刘晓飞,刘辉,龙孝斌,罗吉辉. 湘南学院学报(医学版), 2012(01)
• [6]胃及十二指肠异位胰腺16例报告及文献复习[J]. 王涛,鲁臣溪. 中华胰腺病杂志, 2011(05)
• [7]内镜超声检查术对上消化道异位胰腺的诊治价值[J]. 沈阳,王邦茂,方维丽,常毅湘. 中华消化内镜杂志, 2010(06)
• [8]62例异位胰腺的诊治分析[J]. 沈镭,戈之铮,薛寒冰,赵韫嘉,刘强,房静远. 中华消化内镜杂志, 2009(02)
• [9]胃肠道异位胰腺11例分析[J]. 郑先杰,赵爱国,张筱扬,张国瑜,刘莉莉,张庄. 新乡医学院学报, 2009(01)
• [10]内镜诊断胃异位胰腺[J]. 鲍柏军,黄介飞,朱净. 中国内镜杂志, 2007(01)

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