一、颅后窝肿瘤患者的围手术期护理（论文文献综述）
都书樟,王文萍,李晓斌,曹莹[1]（2021）在《脑肿瘤术后并发症的中医治疗研究》文中研究说明脑肿瘤是一类发生在颅内肿瘤的统称,不仅可引发患者出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿等症状,严重时还易诱发癫痫、脑疝等并发症,从而威胁其生命安全。手术是目前临床治疗脑肿瘤的主要手段,虽有确切的治疗效果,但是手术创伤较大,耗时较长,术后常易引发患者出现一系列的并发症,不仅会加重其躯体痛苦,也会对其预后康复造成不良影响,因此需要积极探寻有效方案对脑肿瘤术后并发症患者进行治疗。本文主要分析了脑肿瘤术后患者常见并发症病因和机制,总结了不同脑肿瘤术后并发症的中医治疗方法。
李秋[2]（2020）在《神经外科颅后窝肿瘤开颅术后颅内感染高危因素分析》文中提出目的:探讨神经外科颅内感染（Intracranial infection,II）的高危因素,并为临床防控作参考。方法:收集2014年1月至2019年12月在我院神经外科行择期后颅窝肿瘤开颅手术并符合纳入排除标准的281例患者的病历资料为总资料,其中病例组为术后发生颅内感染的28例患者资料。按照1:3配对抽取总资料中84例患者资料作为对照组。应用统计软件SPSS24.0进行单因素分析和二元logistic多因素回归分析。结果:我院发生开颅术后颅内感染（Post Craniotomy Intracranial Infection,PCII）共计28例,感染率为9.96%。病人构成为未成年人38例,其中发生PCII共计8例,发生率为21.0%;成人243例。其中发生PCII共计20例,感染率为8.2%。二元logistic多因素回归分析显示手术时间、脑室引流、脑脊液漏、切口愈合不良、其它部位感染和开放第四脑室具有统计学意义,其中脑脊液漏是影响最大的因素。结论:（1）我院神经外科颅后窝肿瘤PCII的感染率为9.96%。（2）颅后窝肿瘤的未成年人有更高的PCII感染率。（3）我院神经外科颅后窝肿瘤术后颅内感染的高危因素为手术时间、脑室引流、脑脊液漏、切口愈合不良和其它部位感染。
范玉滢,潘佳凤[3]（2020）在《快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用及对小儿QOL评分的影响》文中提出目的探讨快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期中的效果,并观察该方法对小儿QOL评分的影响。方法选取2017年8月至2018年7月本院收治的小儿后颅窝肿瘤围手术期患儿104例,随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组应用常规护理治疗,研究组应用快速康复护理治疗。结果研究组患儿护理后术中出血量等各项指标显着少于对照组（P<0.05）。研究组治疗效果显着优于对照组（P<0.05）。研究组患儿护理后医患满意程度显着优于对照组（P<0.05）。结论采用快速康复护理对小儿后颅窝肿瘤围手术期患儿治疗效果理想、医患关系也有所提升,且可降低并发症的发生率,提高小儿QOL评分指标。
王铁成[4]（2019）在《两种手术方式治疗ChiariⅠ型伴脊髓空洞疗效分析》文中提出目的:Chiari畸形（ACM）是临床常见的颅颈交界区疾病[1],其中脊髓空洞（SM）是其最常见的伴随病变,而机制不明。本病对患者的生存质量造成了重大的影响,严重者甚至会危及生命。手术是该疾病最佳的治疗手段,但是对于不同手术方式的取舍,临床上尚存在巨大的争议。本研究根据临床特征及影像学表现将ACM-I型伴SM患者进一步细分为不同类型,通过回顾性研究分析两种最常用术式对不同类型患者临床转归的影响,从而为ACM-I型伴SM的个体化治疗方案构建提供理论依据,以满足现代医疗的精准化诊疗需求,减小患者痛苦,改善临床预后,使患者生存质量得到进一步提升。方法:严格筛选山东省立医院神经外科于2014年1月至2018年6月手术治疗的ACM-I型伴SM患者85例,所有手术均由高年资主任医生实施,且就手术方式和手术标准经讨论达成一致,按照统一标准执行。根据不同的临床特征,将患者分为:①表现有枕颈区压迫综合征者,②表现有脊髓中央受损综合征者,③表现有小脑损害综合征者（同一患者可合并两种或两种以上临床表现）。根据不同的影像学表现,按脊髓空洞直径和长度分为脊髓空洞直径大于椎管有效径50%者和≤50%者、局限于颈髄和超出颈髓者;按小脑扁桃体下疝范围分为≤10mm者和>10mm者。根据不同患者的临床特征和家属意愿行两种手术方式,并依此将患者分为A,B两组,其中A组行单纯后颅窝骨性减压加寰枕筋膜松解术,B组在A组手术的基础上行硬膜扩大修补术+小脑扁桃体部分切除术。经过1年随访,通过Tator评分法和影像学检查,对两组患者术后的近、远期疗效、影像学改变以及并发症等方面进行分析,以评估不同手术方式对不同类型患者的预后影响。结果:1.在近期疗效方面,A组患者小脑损害综合征较B组改善率高（62.50%vs 46.15%）,但差异无统计学意义（p=0.379）;而对于患者总体情况和其他症状的改善,两组患者差异不大,且无统计学意义（两组患者总体好转率为47.37%、53.57%,p=0.591）。影像学表现方面,B组脊髓空洞改善率较A组高,但差异无统计学意义（p均大于0.05）;对于小脑扁桃体下疝的改善,B组显着好于A组（p分别为0.020、<0.001）。此外,A组患者KPS评分较术前无明显差异（80.12±14.25）,而B组患者术后KPS评分明显下降（69.75±23.48）。2.1年随访结果表明,B组总体改善率与A组无明显差异（75.44%vs 78.57%,p=0.749）。具体表现上,B组患者对于枕颈区压迫综合征改善较A组高（两组好转率分别为90.48%、61.29%,p=0.020）。而对于脊髓中央受损综合征及小脑损害综合征的改善,两组患者差异没有统计学意义（B组好转率分别为47.06%、61.54%,A组好转率分别为44%、75%,p分别为0.845、0.707）。此外,A组患者KPS评分较术前有所升高（85.61±12.75,p=0.029）,B组患者术后KPS评分较术前略有下降（71.59±19.86）,且显着低于A组患者（p=0.037）。影像学改变方面,虽然部分指标在两组患者间的差异没有统计学意义,但总体而言行寰枕减压+硬膜扩大修补术+小脑扁桃体部分切除术对脊髓空洞的改善和小脑回缩效果均明显好于单纯减压3.并发症分析中,B组患者颅内感染、后组颅神经麻痹、小脑或脑干梗塞等并发症发生率明显高于A组,差异具有统计学意义（p分别为0.007、0.033、0.033）。4.除了手术方式外,手术时间>2h、发生脑脊液漏是颅内感染的危险因素（p分别为0.007、0.012、<0.001）。结论:手术是ACM-I型伴SM的有效治疗手段,后颅窝骨性减压加寰枕筋膜松解术的优势为并发症少,费用低,住院时间短,可取得与硬膜扩大修补术+小脑扁桃体部分切除术相近的临床效果,可作为大部分ACM-1型伴SM的首选术式。扁桃体切除虽然空洞得到迅速改善,但颅内感染等相关并发症的风险更高,且有可能导致恶性转归。临床工作中应根据患者临床特点和影像学表现以及全身状况综合考虑,制定个体化手术方案。
季海花[5]（2017）在《19例小脑幕下肿瘤切除术的手术护理配合分析》文中研究表明目的探讨小脑幕下肿瘤切除术的手术配合技巧。方法对我院2013年10月—2016年7月收治的19例行小脑幕下肿瘤切除术的护理配合观察进行分析。结果本组19例行小脑幕下肿瘤切除术的患者均手术成功,术后恢复,优11例,良7例,差1例,优良率为94.7%,无死亡。结论行小脑幕下肿瘤切除术的手术配合时,应熟练配合医生操作流程,并密切关注患者体征变化,可有效提高手术成功率。
李令建,汤艳萍[6]（2016）在《钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿的影响》文中进行了进一步梳理钙通道阻滞剂也称为钙拮抗剂,其作用于血管平滑肌、心肌等部位的细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子进入细胞,降低细胞内钙离子水平,可改善心血管等组织器官功能[1-3]。脑水肿会导致颅内压力增高,损伤脑细胞[4-6]。有研究表明,神经细胞内过量的钙离子会损害脑内蛋白酶、磷脂酶的功能性作用,严重损害脑细胞。本课题组对钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿程度的影响进行临床研究,报道如下。选取2015年5月至2016年5月我院住院治疗
康海霞[7]（2015）在《颅内肿瘤患者围手术期护理观察》文中提出目的:观察围手术期的临床护理在颅内肿瘤患者中的应用。方法:将88例颅内肿瘤患者随机分成对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用围手术期护理,比较两组患者得护理效果。结果:观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,总满意度明显高于对照组,两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对颅内肿瘤患者采取围手术期护理效果优于常规护理效果。
伍慧[8]（2014）在《40例后颅凹肿瘤患者的围手术期护理体会》文中提出目的:探讨后颅凹肿瘤患者围手术期的护理干预措施。方法:选取2012年4月2014年4月我院诊治的后颅凹肿瘤患者40例作为本次护理对象;患者围手术期,我院护理人员给予人性化、系统化的术前、术后护理,包括心理护理、病区环境护理、饮食护理、并发症护理等。结果:所有患者皆成功手术,且无严重并发症发生,术后恢复良好。结论:在后颅凹肿瘤围手术期,系统的术前、术后护理能够减少并发症发生,提升治疗水平。
张艳秋,郑丽颖,王恩艳[9]（2012）在《脑肿瘤患者围手术期的护理》文中研究说明目的总结脑肿瘤患者围手术期的护理经验。方法对脑肿瘤患者进行全面细致的围手术期的护理,包括心理护理、术前准备、术后生命体征观察的护理、保持呼吸道畅通的护理及出院指导等护理措施。结果通过治疗与舒适的全程护理,119例脑肿瘤患者中痊愈73例,明显好转39例,无效7例,总有效率达到94.12%。结论做好围手术期的护理对手术成功、患者术后的恢复情况、并发症的预防及护理都有着十分重要的作用。
刘素林,王烽[10]（2011）在《坐位行颅后窝手术的围手术期护理》文中研究说明神经外科采取坐位手术,神经外科手术具有部位深、术野狭窄、手术精细、时间长等特点。准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生准确方便操作,更可减少术中并发症的发生。坐位是神经外科手术中较为复杂的一种体位,适用于多种颅后窝肿瘤如小脑桥脑角肿瘤、第四脑室肿瘤等,这就要求护士了解手术入路,肿瘤的部位、性质、大小及术式,备好用物,节省时间,以免忙乱,固定好体位能充分暴露手术视野,对
二、颅后窝肿瘤患者的围手术期护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颅后窝肿瘤患者的围手术期护理（论文提纲范文）
（1）脑肿瘤术后并发症的中医治疗研究（论文提纲范文）
| 1 多汗症 |
| 1.1 多汗症的病因及机制 |
| 1.2 多汗症的中医治疗 |
| 2 脑水肿 |
| 2.1 脑水肿的病因及机制 |
| 2.2 脑水肿的中医治疗 |
| 3 胃肠功能障碍 |
| 3.1 胃肠功能障碍的病因及机制 |
| 3.2 胃肠功能障碍的中医治疗 |
| 4 眼肌麻痹 |
| 4.1 眼肌麻痹的病因及机制 |
| 4.2 眼肌麻痹的中医治疗 |
| 5 脑肿瘤术后其他并发症的中医治疗 |
（2）神经外科颅后窝肿瘤开颅术后颅内感染高危因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 神经外科开颅术后颅内感染诊断进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用及对小儿QOL评分的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标 |
| 2.2 治疗效果 |
| 2.3 满意度 |
| 2.4 QOL评分 |
| 3 讨论 |
（4）两种手术方式治疗ChiariⅠ型伴脊髓空洞疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究内容和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况 |
（5）19例小脑幕下肿瘤切除术的手术护理配合分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理配合 |
| 1.2.1 术中巡回配合 |
| 1.2.2 术中器械配合 |
| 1.3 疗效判断 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）40例后颅凹肿瘤患者的围手术期护理体会（论文提纲范文）
| 1. 临床资料 |
| 2 护理方法 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.2 术后护理 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
（9）脑肿瘤患者围手术期的护理（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 3 护理方法 |
| 3.1 心理护理 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.2.1 术前检查 |
| 3.2.2 皮肤准备 |
| 3.3 术后生命体征观察的护理 |
| 3.4 保持呼吸道畅通 |
| 3.5 引流管的护理 |
| 3.6 出院指导 |
| 3.6.1 饮食护理 |
| 3.6.2 运动指导 |
| 3.6.3 药物指导 |
| 3.6.4 生活指导 |
| 4 小结 |
四、颅后窝肿瘤患者的围手术期护理（论文参考文献）
- [1]脑肿瘤术后并发症的中医治疗研究[J]. 都书樟,王文萍,李晓斌,曹莹. 中外医学研究, 2021(11)
- [2]神经外科颅后窝肿瘤开颅术后颅内感染高危因素分析[D]. 李秋. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用及对小儿QOL评分的影响[J]. 范玉滢,潘佳凤. 当代医学, 2020(04)
- [4]两种手术方式治疗ChiariⅠ型伴脊髓空洞疗效分析[D]. 王铁成. 山东大学, 2019(02)
- [5]19例小脑幕下肿瘤切除术的手术护理配合分析[J]. 季海花. 中国卫生标准管理, 2017(08)
- [6]钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿的影响[J]. 李令建,汤艳萍. 神经损伤与功能重建, 2016(04)
- [7]颅内肿瘤患者围手术期护理观察[J]. 康海霞. 中国民康医学, 2015(12)
- [8]40例后颅凹肿瘤患者的围手术期护理体会[J]. 伍慧. 大家健康(学术版), 2014(19)
- [9]脑肿瘤患者围手术期的护理[J]. 张艳秋,郑丽颖,王恩艳. 中国医药指南, 2012(20)
- [10]坐位行颅后窝手术的围手术期护理[J]. 刘素林,王烽. 现代中西医结合杂志, 2011(19)