一、维持性血液透析病人的营养状况（论文文献综述）
查丹凤,杨雄豪[1]（2021）在《回馈式教学在终末期肾脏病维持性血液透析病人营养宣教中的应用》文中研究表明目的:探讨回馈教学在终末期肾脏病维持性血液透析病人营养宣教中的应用。方法:2019年4月—2020年4月选取终末期肾脏病维持性血液透析病人94例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,各47例,对照组血液透析期间行常规营养指导,观察组血液透析期间采用回馈式教学对病人实施营养宣教,比较两组干预前、干预3个月后饮食知识、饮食依从行为、并发症发生情况、营养状况及生活质量。结果:观察组干预后饮食知识总评分、饮食依从行为总评分及生活质量总评分高于对照组;血清总蛋白、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）及病人整体营养状况主观评估（PG-SGA）评分优于对照组;而贫血、水钠代谢紊乱发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:回馈式教学能有效提高终末期肾病维持性血液透析病人饮食知识及饮食行为依从性,可有效改善病人营养状况,降低病人并发症发生率,提高病人生活质量。
刘明真[2]（2021）在《基于Roy适应模式自制饮食计划对血透患者的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨Roy适应模式下的饮食方案在血透患者中的应用效果,为临床护理工作提供参考依据。方法:1.将知信行理论作为框架,编制《MHD患者的主要照顾者饮食营养知信行问卷》,检验问卷的信效度后应用于试验中。2.通过便利抽样兰州市一所三甲医院血液净化中心,选取进行血透的患者120名作为研究对象,随机分为对照组（n=60）和试验组（n=60）。对照组采用传统的护理程序对患者及照顾者进行饮食宣教,试验组在Roy适应模式的理论指导下协助患者和照顾者共同制定饮食方案,从而改善患者的营养状况。试验开始前和饮食干预6个月后采用自行编制的《维持性血液透析患者的主要照顾者饮食营养知信行问卷》、主观营养状况评估表、饮食依从性评估表、肾脏病患者生活质量评估表进行两次评估,并检测患者白蛋白和血红蛋白值在饮食干预前后的变化情况,分析干预效果。结果:1.问卷最终有39个条目,问卷的Cronbach’sα水平为0.78;重测信度（r）为0.82;问卷的I-CVI为0.89,S-CVI为0.91,总CVI为0.90;探索性因子分析结果显示,KMO=0.79;累计方差贡献率为62.80%;专家对本研究熟悉程度（Cs）为0.91,权威系数（Cr）为0.87,判断依据系数（Ca）为0.90。2.两组患者和照顾者干预前的一般资料、照顾者饮食营养知信行得分、营养状况得分、饮食依从性得分、生活质量的分进行比较无显着差异（p>0.05）,两组患者的白蛋白和血红蛋白值比较后无统计学意义,有可比性。3.试验完成后,试验组患者的白蛋白值对比干预前明显提高,有统计学意义（p<0.05）;对照组患者的白蛋白值对比干预前无统计学意义。患者的血红蛋白值在试验组中干预后明显高于干预前,具有统计学意义（p<0.05）;对照组患者的血红蛋白值干预前后对比差异无统计学意义（p>0.05）。主要照顾者饮食营养知信行得分试验组方案实施前后对比,有统计学意义;对照组比较时无统计学差异。患者的营养状况评分、生活质量评分、饮食依从性评分两组进行比较,试验组中得分有统计学差异（p<0.05）,而对照组无统计学差异。结论:.基于Roy适应模式的饮食方案,适用于各类MHD患者,达到提高患者饮食依从性的目的,同时改善了患者的营养状况和生活质量。
范炯同[3]（2021）在《维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素的研究》文中研究指明目的:本研究旨在了解维持性血液透析患者衰弱现状,分析维持性血液透析患者衰弱的影响因素,根据存在的具体情况提出合理的建议,为制定延缓患者衰弱有效的干预策略提供参考依据。方法:应用横断面研究,于2020年5月至10月便利选取医院血液净化中心维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAIL量表、Charlson合并症指数（CCI）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、日常生活能力量表（ADL）、主观综合营养评估（SGA）、医院焦虑抑郁量表（HAD）和社会支持评定量表（SSRS）对研究对象进行测评。采用Epi Data3.1软件建立数据库,运用SPSS23.0软件进行数据分析。采用描述性统计分析、Mann-Whitney u检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关性分析和有序多分类Logistics回归分析探索维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素。结果:本研究共调查维持性血液透析患者468人,回收有效问卷460份,有效回收率为98.29%。对460例研究对象进行统计分析,结果如下:1 460例维持性血液透析患者中,无衰弱者146例（31.74%）、衰弱前期者177例（38.48%）、衰弱者137例（29.78%）。衰弱的各指标中疲乏和阻力感发生率较高,分别为48.91%和37.83%。2单因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状态、锻炼身体、腹部肥胖、多重用药、原发病、合并其他慢性病（糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症）、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、尿素清除指数、不同合并症指数得分和是否存在抑郁与维持性血液透析患者衰弱等级有关,差异有统计学意义（P<0.05）。3 Spearman相关性分析结果显示:衰弱中的疾病情况与睡眠质量中的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能各维度间不相关（P>0.05）,衰弱总分和其余维度与睡眠质量总分和各维度间均呈正相关（P<0.05）;衰弱总分及各维度与日常生活能力和主观营养状况总分与各维度间均呈正相关（P<0.05）,与社会支持总分及各维度间均呈负相关（P<0.05）。4有序多分类Logistic回归分析结果显示性别、年龄、婚姻状况、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、Charlson合并症指数、睡眠质量、日常生活能力、主观营养状况、抑郁和社会支持是维持性血液透析患者发生衰弱的独立影响因素（P<0.05）。结论:1维持性血液透析患者衰弱发生率较高,疲乏是其衰弱的主要表现,提示医护人员应高度重视透析患者疲乏的问题。2多因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻状况、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、Charlson合并症指数得分、睡眠质量、日常生活能力、主观营养状况、抑郁和社会支持是维持性血液透析患者衰弱发生的独立影响因素。医疗卫生行业应关注患者上述问题,采取有效的措施,以延缓其衰弱进程,提高患者的生存质量。
张美群,杨柳芬,邓佳[4]（2020）在《饮食干预对糖尿病血液透析病人营养状况及预后的影响》文中提出[目的]探讨饮食干预对糖尿病血液透析病人营养状况的改善情况。[方法]将86例维持性血液透析糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加强饮食干预,3个月后比较两组病人营养指标、并发症发生率。[结果]干预3个月后观察组病人总蛋白（TP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白蛋白（Alb）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）指标均优于对照组,高血压、急性心力衰竭、重症高血钾、超重发生率低于对照组（P<0.05）。[结论]对糖尿病透析病人加强饮食干预可改善病人营养状况,降低并发症发生率。
许远[5]（2020）在《维持性血液透析患者营养知信行问卷编制及初步应用》文中研究说明目的:以知信行理论为基础,编制维持性血液透析患者营养知信行问卷并检验其信效度,为临床医务工作者提供测评工具;初步应用问卷调查维持性血液透析患者营养知识、态度和行为维度得分情况并比较不同人口学特征人群之间的差异,分析其营养知信行得分与营养相关指标、生存质量的关系。方法:1.质性访谈:采用半结构化访谈,对11名维持性血液透析患者进行深度访谈,运用Colaizzi资料分析方法对内容进行分析。2.德尔菲专家函询:在前期质性访谈、文献分析、专家焦点团体访谈的基础上形成问卷条目池,经整理后形成专家函询问卷,对14名专家经两轮函询后形成维持性血液透析患者营养知信行初始版问卷。3.问卷条目筛选和信效度检验:选取六安市某一血透中心183名维持性血液透析患者发放初始版问卷进行调查,采取条目临界值、相关系数、Cronbach??系数法、因子分析法四种方法结合实际专业情况对问卷条目进行筛选,形成最终版问卷,并分析该问卷的Cronbach??系数、分半信度和重测信度来评价问卷信度,分析其内容效度、探索性因子分析以及验证性因子分析来评价问卷效度。4.横断面调查:形成最终版问卷后,对六安市六家血透中心214名维持性血液透析患者开展横断面调查,调查其人口学资料、维持性血液透析患者营养知信行问卷、相关营养学生理生化指标和健康相关生存质量量表（SF12）,并进行统计学分析。结果:1.通过访谈提炼出三个主题:饮食相关知识学习体验、饮食信念和态度形成体验、相关行为管理体验。经过患者质性访谈、文献分析、专家焦点团体访谈,形成了含91个三级条目和30个二级条目的条目池。2.经过两轮专家函询,形成三个维度36个条目的维持性血液透析患者营养知信行初始版问卷,共含36个条目。专家权威程度第一轮为0.889、第二轮为0.882,条目平均变异系数第一轮为0.187、第二轮为0.099,肯德尔协调系数第一轮为0.157,第二轮为0.156。3.经过问卷条目筛选,形成三个维度29个条目的维持性血液透析患者营养知信行最终版问卷。知识维度得分在0-55分,态度维度得分在8-40分,行为维度得分在10-50分,问卷总分在18-145分之间。得分越高,说明患者营养相关的知识、态度、行为越好。最终版问卷总体Cronbach??系数为0.853,分半信度为0.777,重测信度在0.880;内容效度I-CVI在0.91-1.0之间波动,探索性因子分析提取9个公因子,累计贡献率62.912%,验证性因子分析模型指标?（17）/df、RMSEA、IFI、TLI、CFI均理想,聚敛效度中各因子载荷均大于0.3、组合信度大于0.7,区分效度相关系数为正数且小于0.5,小于AVE平方根,区分效度理想。4.横断面调查:所调查214名维持性血液透析患者营养知信行总问卷得分为（75.00±19.90）分,知识维度得分为（19.28±11.57）分,态度维度得分为（29.3±4.07）分,行为维度得分为（26.42±6.27）分。调查对象营养学相关指标血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白营养学指标与问卷总分及各维度得分均呈正相关（P（27）0.05）。单因素分析中年龄、透析龄、婚姻、性别、家庭人均月收入、文化程度、医保支付方式、原发病、职业对问卷得分均有影响（P（27）0.05）,进入多重线性回归分析后发现文化程度类别中小学、初中、高中、专科及以上和文盲（参照）相比对问卷总分得分影响有统计学意义且呈正相关（?=0.178、0.543、0.399、0.261,P（27）0.001、P=0.006）,职业类别中工人、其他职业和农名（参照）相比对问卷总分得分影响有统计学意义且呈正相关（?=0.131、0.150,P=0.005、0.028）,性别对问卷总分得分影响有统计学意义且呈正相关（?=0.102,P=0.045）,透析龄对问卷总分得分影响有统计学意义且呈正相关（?=0.153,P=0.004）,年龄对问卷总分得分影响也有统计学意义且呈负相关（?=-0.174,P=0.007）。在控制性别、年龄等影响因素后,对SF12与维持性血液透析患者营养知信行问卷得分进行偏相关性分析,结果显示维持性血液透析患者营养知信行问卷得分和SF-12得分呈正相关且有统计学意义（P（27）0.05）。结论:1.维持性血液透析患者营养知信行问卷信效度较好,适用于临床工作使用。2.维持性血液透析患者营养知信行问卷整体得分一般,其中态度维度尚可,知识维度、行为维度得分较低,故维持性血液透析患者临床护理工作重点应加强饮食营养相关知识和行为的干预。3.维持性血液透析患者年龄、性别、文化程度、职业、透析龄是其营养知信行的影响因素。
冯欢,于卫华[6]（2020）在《维持性血液透析病人容量管理的研究进展》文中进行了进一步梳理就维持性血液透析病人容量管理现状、影响因素、容量评估方法以及容量管理干预措施等进行综述,旨在为临床工作者对血液透析病人的容量管理工作提供借鉴与参考。
刘姣姣[7]（2020）在《生物电阻抗分析指标与维持性透析患者蛋白质能量消耗的相关性研究》文中研究说明研究目的:调查分析维持性透析患者蛋白质能量消耗（PEW）现状,探讨分析生物电阻抗分析（BIA）指标与PEW的关系;探究分析BIA指标对维持性透析患者发生PEW的预测价值;为临床护理工作者提供一个便捷、客观的PEW评估工具。研究方法:本研究采用便利抽样法选取浙江省某市三级甲等医院675例维持性透析患者为研究对象。收集患者的一般资料、生化检测结果,同时进行人体测量、BIA测量;采用相关分析,探讨BIA指标与其它营养指标的相关性;根据国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）的诊断标准将患者分为PEW组和非PEW组,通过单因素和多因素分析对PEW有影响的BIA指标及其它指标;应用受试者工作特征曲线（ROC）分析对维持性透析患者PEW有影响的BIA指标的预测价值,以及BIA指标分别联合PEW各项指标对维持性透析患者发生PEW的预测价值。研究结果:1.维持性透析患者PEW发生率为22.7%（153例）;ISRNM的PEW诊断标准各项指标中白蛋白<38g/L有29.1%（197例）患者,前白蛋白<300mg/dL有20%（135例）患者,胆固醇<2.59mmol/L有7%（48例）患者,BMI<23kg/m2有64.6%（436例）患者,上臂肌围3个月下降5%或6个月下降10%有6%（41例）患者,标准化蛋白分解率（nPCR）<0.8g/（kg·d）有21%（147例）患者。2.BIA各项指标与其它营养指标的相关性分析显示,去脂体重（FFM）与三头肌皮褶厚度、白蛋白、肌酐、BMI、上臂围和上臂肌围具有相关性,有统计学意义（P<0.05）。体脂百分比（BFP）与肌酐、前白蛋白、胆固醇、血红蛋白、BMI、上臂围和三头肌皮褶厚度具有相关性,有统计学意义（P<0.05）。体细胞质量（BCM）与白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮、BMI和上臂围具有相关性,有统计学意义（P<0.05）。水分比率（ECW/TBW）与白蛋白、前白蛋白、nPCR、血红蛋白、肌酐、尿素氮、上臂围、上臂肌围和三头肌皮褶厚度具有相关性,有统计学意义（P<0.05）。细胞外水（ECW）与白蛋白、前白蛋白、胆固醇、nPCR、血红蛋白、三头肌皮褶厚度、肌酐、BMI、上臂围和上臂肌围具有相关性,有统计学意义（P<0.05）。3.非PEW组与PEW组各项指标比较,非PEW组患者年龄、透析龄、ECW/TBW、ECW低于PEW组,有统计学差异（P<0.05）。非PEW组患者血红蛋白、尿素氮、上臂围、三头皮褶厚度、FFM、BFP和BCM高于PEW组,有统计学差异（P<0.05）。4.二元Logistic回归分析结果显示,BIA指标中FFM（OR=0.895,95%CI:0.8730.917）、BFP（OR=0.951,95%CI:0.9260.976）、BCM（OR=0.883,95%CI:0.8470.883）和ECW（OR=1.572,95%CI:1.3951.777）是PEW的影响因素,其他指标中尿素氮（OR=0.909,95%CI:0.8710.949）、血红蛋白（OR=0.970,95%CI:0.9530.988）、C反应蛋白（OR=1.029,95%CI:1.0031.055）、年龄（OR=1.026,95%CI:1.0041.049）和透析龄（OR=1.015,95%CI:1.0071022）是PEW的影响因素。5.经ROC分析发现,FFM的曲线下面积（AUC）为0.585（95%CI:0.5350.635,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为33.1%、85.6%;BFP的AUC为0.656（95%CI:0.6110.701,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为51.0%、88.9%;BCM的AUC为0.706（95%CI:0.6610.752,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为55.6%、73.2%;ECW的AUC为0.640（95%CI:0.6110.701,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为80.1%、51.0%;BIA四项指标联合预测的AUC为0.864（95%CI:0.8340.894,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为80.4%、77.6%;四项指标联合白蛋白预测的AUC为0.921（95%CI:0.8980.945,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为86.3%、87.5%,四项指标联合前白蛋白预测的AUC为0.898（95%CI:0.8730.923,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为83.0%、82.4%,四项指标联合胆固醇预测的AUC为0.866（95%CI:0.8360.895,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为74.5%、84.0%,四项指标联合BMI预测的AUC为0.883（95%CI:0.8530.913,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为78.4%、87.7%,四项指标联合nPCR预测的AUC为0.905（95%CI:0.8800.931,P<0.05）,灵敏度、特异度分别为82.9%、82.0%。研究结论:1.维持性透析患者PEW发生率较高,值得关注,医护人员应采取针对PEW特点的治疗和护理措施。2.FFM、BFP、BCM、ECW和ECW/TBW等BIA指标与部分生化指标及人体测量指标呈相关关系。3.FFM、BFP、BCM和ECW等BIA指标是PEW的相关因素,血红蛋白、C反应蛋白、尿素氮、年龄和透析龄等其它指标是PEW的相关因素。4.FFM、BFP、BCM和ECW四项指标对患者发生PEW具有一定的预测价值,但BCM预测价值最高,四项指标联合预测价值优于单一指标;四项指标联合ISRNM的PEW诊断标准中各项指标也具有较好的预测价值。5.应用BIA能实现PEW的观察和评估,可作为评估PEW的辅助工具,具有一定的临床应用价值。
鲁美苏[8]（2020）在《正念减压疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的干预研究》文中提出目的构建适合维持性血液透析患者正念减压疗法干预方案,并验证该方案的可行性及有效性。方法本研究包括两个阶段:1.正念减压疗法干预方案的构建:在前期研究、文献回顾、正念训练的三轴模型及小组动力学理论的指导下,形成干预方案初稿,进一步开展专家咨询进行修订,并选取研究对象开展预试验,最终形成干预方案的施测稿。2.评价正念减压疗法干预方案对维持性血液透析患者的干预效果。选取2019年3～8月在郑州市某三级甲等医院两个血液净化中心进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,以血液净化中心为单位,抛硬币法分为两组,一组为干预组,一组为对照组。对照组患者给予维持性血液透析患者常规护理,而干预组患者在对照组护理的基础上,增加8周的正念减压疗法干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、美国 12条目简明健康测量量表（Medical Outcomes Study 12-item Short-form Health Survey,SF-12）及透析间期体重增长（%）,透析前收缩压、舒张压及血清白蛋白水平评价正念减压疗法的干预效果,分别在干预前、干预后收集资料。采用IBM SPSS Statistics 21.0软件分析数据,方法有描述性统计分析、t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis秩和检验等,使用Process 3.3插件运用bootstrap法等进行中介效应分析。结果1.构建的正念减压疗法干预方案的主要内容:每周1次的2小时小组会议,含授课0.5小时,个人练习1小时,讨论交流0.5小时,布置家庭练习;同时每天通过微信群指导患者自己应用“睿心冥想”进行30～60分钟的家庭练习,微信群交流练习心得体会,上传练习视频;连续进行8周。2.干预方案阶段共计纳入84例研究对象,失访3例,最终有效样本量对照组41例,干预组40例。①正念减压疗法对两组患者焦虑、抑郁得分的影响:干预前两组患者焦虑、抑郁总分差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性;干预后:干预组与对照组焦虑、抑郁总分差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组在焦虑总分和抑郁总分的差值上均显着低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。②正念减压疗法对患者睡眠质量得分的影响:干预前两组患者PSQI总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）,有可比性;干预后:干预组与对照组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍和睡眠总分得分差异有统计学意义（P<0.05）。干预组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍和睡眠总分的差值上均显着低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。③正念减压疗法对患者生活质量得分的影响:干预前两组患者生活质量得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,有可比性;干预后干预组总体健康、生理功能、生理职能、情感功能、躯体疼痛、精力维度、社会功能、生理健康总分及心理健康总分均高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组在变量总体健康、生理功能、生理职能、情感功能和精力维度的差值上均显着高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。④正念减压疗法对患者客观指标的影响:干预前两组患者透期间期体重增长（%）、透析前收缩压、舒张压及血清白蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）,有可比性;干预后:透析前舒张压干预组与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,而干预组透析间期体重增长（%）、透析前收缩压均低于对照组,血清白蛋白高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组透期间期体重增长（%）差值低于对照组而血清白蛋白差值高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。⑤基线期焦虑水平作为MBSR改善MHD患者睡眠质量的中介变量的间接效应大小为-0.0059,95%CI（-0.2809,0.1874）,推论并不成立,基线期抑郁水平作为MBSR改善MHD患者睡眠质量的中介变量的间接效应大小为-0.0008,95%CI（-0.1608,0.1332）,推论也并不成立,但是通过检验发现,通过MBSR干预可以显着提升APSQI得分,直接进行检验的效应量为2.1916。结论正念减压疗法干预方案可操作性强,易于患者接受和操作,可以降低维持性血液透析患者抑郁、焦虑水平,改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,降低患者容量负荷并改善其营养状况。
孟祥燕[9]（2020）在《维持性血液透析患者中医证候与营养不良的相关性研究》文中研究表明【目的】观察我院维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,M HD）的营养状况,观察营养状态与血液生化指标的关系;同时,结合患者的四诊信息进行辨证分型,探讨维持性血液透析患者的营养状况与中医证候之间的关系,为维持性血液透析患者中医中药治疗提供理论依据。【方法】收集湖北省中医院花园山院区及光谷院区血液净化中心符合纳入标准的MHD患者的资料（包括一般情况、病史资料、脉象、舌质、舌苔、临床症状及实验室指标）,检测单次患者透析前空腹血液生化指标指标。由血液净化中心3名副主任医师协助进行中医证型辨证,统计出血透患者MIS（Malnutrition-Inflammation Score,MIS）分值,根据MIS分值分为营养尚可组和营养较差组。观察维持性血液透析患者的中医证型分布情况;了解MHD患者营养不良的发生情况。探讨营养不良与中医证候分布的关系,分析慢性营养不良发生的危险因素。【结果】1.175例维持性血液透析患者中男性95例（54%）,女性80例（46%）,平均年龄（60.93±15.23）岁,平均透析龄（51.77±36.59）月。55例患者存在营养不良状态,发病率约31%。2.175例维持性血液透析患者本虚证中脾肾气虚41例（23.4%）、肝肾阴虚31例（17.7%）、脾肾阳虚17例（9.7%）、气阴两虚50例（28.6%）、阴阳俱虚36例（20.6%）;所有患者中标实证分布湿浊证43例（25%）、湿热证47例（27%）、水气证16例（9%）、瘀血证69例（39%）。3.营养较差组患者55例,患者中男性27例,女性28例,平均年龄（62.00±14.83）岁,平均透析龄（62.4±39.9）月。本虚证中脾肾气虚7例（12.73%）、肝肾阴虚9例（16.36%）、脾肾阳虚8例（14.55%）、气阴两虚11例（20%）、阴阳俱虚证20例（36.36%）,营养较差组本虚证以阴阳两虚为主,与营养尚可组比较在本虚证分布有统计学差异。标实证分布中湿浊证12例（21.4%）、湿热证13例（23.2%）、水气证6例（10.7%）、瘀血证24例（42.9%）,营养较差组标实证以瘀血证为主,与营养尚可组比较在标实证分布有统计学差异。4.单因素分析表明透析龄、心脑血管并发症、体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、血透通道类型方面可能与血透患者进入营养较差状态有关。差异有统计学意义（p<0.05）。5.二分类Logistic回归分析表明透析龄、C反应蛋白、心脑血管并发症是营养较差状态的中等的独立危险因素。而体重指数、前白蛋白、血清白蛋白是营养状态的中等保护因素。血透通道类型与营养状态关系不大。【结论】1.维持性血液透析患者的本虚证以气阴两虚虚最常见,标实证以瘀血证最常见。2.175例血透患者1年内营养不良的发生率为31%。3.营养较差组患者本虚证分布以阴阳两虚证最常见,标实证以瘀血证最常见。4.透析月份越长、C反应蛋白水平较高、发生心脑血管并发症是维持性血液透析患者发生营养不良的中等危险因素,而体重指数偏高、血清白蛋白水平偏高、前白蛋白水平偏高是透析患者营养状态的保护因素。血透通道类型与营养状态关系不大。
曹玉迪[10]（2020）在《基于HAPA理论的健康教育对维持性血液透析患者饮食依从性的应用效果研究》文中认为研究目的1.构建基于HAPA理论的维持性血液透析患者饮食健康教育方案。2.评价该健康教育方案对维持性血液透析患者饮食依从性行为、自我效能、营养状况、饮食管理行为阶段分布及相关生理指标的应用效果。研究方法1.本研究为类实验性研究,根据纳入排除标准选取2019年4月—2019年12月在天津市某三级甲等医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的64例患者作为研究对象。通过掷硬币的方法随机将周一、周三、周五进行透析的患者分为对照组（32例）、周二、周四、周六进行透析的患者分为干预组（32例）。对照组以常规护理的方式进行饮食健康教育,干预组应用基于HAPA理论的健康教育进行饮食指导,主要包括集体教育,动机性访谈,一对一个性化指导及面对面随访等。2.在干预前、干预结束时、干预结束后3个月,采用“肾脏病饮食依从行为量表（RABQ）”、“慢性病自我效能量表（SSMCD）”、“饮食管理行为改变阶段评定问卷”测量患者饮食依从性、自我效能及饮食管理行为改变。在干预前、干预结束后3个月采用“改良定量的主观综合营养评估（MGSGA）”测量患者营养改善,通过血生化检查和体重检测测量患者血红蛋白、血清白蛋白、血磷、血钾、透析间期体重增加值的变化。3.采用SPSS21.0软件对收集的数据进行分析。描述性统计:计数资料采用频数、构成比进行描述。计量资料采用（?）（符合正态分布）或中位数和四分位间距（不符合正态分布）进行描述。统计分析:计量资料采用重复测量方差分析、两独立样本t检验、非参数检验进行分析。计数资料采用卡方检验进行分析。研究结果本研究最终有效干预60例,其中对照组30例,干预组30例。失访4例,其中对照组2例,干预组2例。1.两组患者一般人口学资料、疾病相关资料及干预前两组患者饮食依从性行为、慢性病自我效能、改良定量的主观综合营养评估、饮食管理行为改变阶段评定及血红蛋白值、血清白蛋白值、血磷值、血钾值、透析间期体重增加值等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.不同时间点两组患者饮食依从性行为得分比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者于干预结束时、干预结束后3个月饮食依从性行为得分比较,时间效应差异具有统计学意义（F=38.135,P<0.05）;组间效应差异具有统计学意义（F=39.830,P<0.05）;时间效应与组间效应的交互作用具有统计学意义（F=16.436,P<0.05）。干预组饮食依从性行为得分变化趋势优于对照组。3.不同时间点两组患者自我效能得分比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者于干预结束时、干预结束后3个月自我效能得分比较,时间效应差异具有统计学意义（F=15.908,P<0.05）;组间效应差异具有统计学意义（F=5.803,P<0.05）;时间效应与组间效应的交互作用具有统计学意义（F=4.719,P<0.05）。干预组自我效能得分变化趋势优于对照组。4.两组患者改良定量主观综合营养评估量表得分比较:干预结束后3个月,干预组患者改良定量主观综合营养评估量表得分低于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者饮食管理行为改变阶段评定比较:干预结束时,干预结束后3个月干预组饮食管理行为改变阶段的人数与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预结束后3个月,干预组处于意向阶段和行动阶段的患者人数比列分别为33.3%和43.3%。6.两组患者血红蛋白、血磷、血钾、透析间期体重增加比较:干预结束后3个月,干预组患者血红蛋白、血磷、血钾、透析间期体重增加与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。7.两组患者血清白蛋白值比较:干预结束后3个月两组患者血清白蛋白值比较差异无统计意义（P>0.05）。研究结论基于HAPA理论的维持性血液透析患者饮食健康教育方案,可有效提高患者饮食依从性行为及自我效能,改善患者营养状况及饮食管理行为阶段分布情况,提高患者血红蛋白水平,降低患者血磷、血钾及透析间期体重增加水平,但对维持性血液透析患者血清白蛋白的影响不显着。
二、维持性血液透析病人的营养状况（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、维持性血液透析病人的营养状况（论文提纲范文）
（1）回馈式教学在终末期肾脏病维持性血液透析病人营养宣教中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 成立回馈教学小组 |
| 1.2.2 制订回馈教学提问单 |
| 1.2.3 回馈教学实施方法 |
| 1.2.3.1 主动宣教 |
| 1.2.3.2 接收反馈 |
| 1.2.3.3 实时评价 |
| 1.2.3.4 再评价 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 饮食知识 |
| 1.3.2 饮食依从行为 |
| 1.3.3 营养状况 |
| 1.3.4 并发症发生情况 |
| 1.3.5 生活质量 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 饮食知识及饮食依从行为(见表3) |
| 2.2 营养状况(见表4) |
| 2.3 并发症发生率(见表5) |
| 2.4 生活质量(见表6) |
| 3 讨论 |
| 3.1 反馈式营养宣教对终末期肾病血液透析病人疾病知识水平的影响 |
| 3.2 回馈式教学营养宣教对终末期肾病血液透析病人治疗依从行为的影响 |
| 3.3 回馈式教学对终末期肾病血液透析病人营养状况的影响 |
| 3.4 回馈式教学对终末期肾病血液透析病人生活质量的影响 |
| 4 小结 |
（2）基于Roy适应模式自制饮食计划对血透患者的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 维持性血液透析患者的营养现状 |
| 1.2 照顾者在患者饮食中的作用 |
| 1.3 饮食干预对维持性血液透析患者的影响 |
| 1.4 Roy适应模式 |
| 2.主要概念 |
| 2.1 维持性血液透析(MHD) |
| 2.2 主要照顾者(PC) |
| 3.研究目的及意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 4.技术路线图 |
| 第二章 研究方案 |
| 1.MHD患者的主要照顾者饮食营养“知信行”问卷编制 |
| 1.1 问卷的初步构建 |
| 1.2 德尔菲专家咨询 |
| 1.3 初始问卷形成 |
| 1.4 预调查 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 样本量选择 |
| 2.2 患者的诊断标准 |
| 2.3 患者的纳入标准 |
| 2.4 患者的排除标准 |
| 2.5 患者的剔除、脱落、终止标准 |
| 2.6 PC的入选标准 |
| 2.7 PC的排除标准 |
| 3.干预方法 |
| 3.1 试验方案 |
| 3.2 成立研究小组 |
| 3.3 对照组 |
| 3.4 试验组 |
| 4.观察指标和评定方法 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 评定方法 |
| 5.质量控制 |
| 6.统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 1.问卷编制结果 |
| 1.1 函询结果 |
| 1.2 预调查结果 |
| 1.3 正式问卷的形成 |
| 1.4 信度分析 |
| 1.5 效度分析 |
| 2.基线资料 |
| 2.1 患者的一般资料 |
| 2.2 主要照顾者的一般资料 |
| 2.3 ALB和 HGB值 |
| 2.4 生活质量、照顾者饮食知信行、营养状况、饮食依从性得分 |
| 3.基于RAM的评估结果 |
| 4.患者适应水平影响因素分析结果 |
| 4.1 内部因素 |
| 4.2 外部因素 |
| 5.目标制定结果 |
| 6.强化教育结果 |
| 7.饮食方案干预结果 |
| 7.1 两组患者ALB值 |
| 7.2 两组患者HGB值 |
| 7.3 两组患者生活质量得分 |
| 7.4 两组患者营养状况得分 |
| 7.5 两组患者饮食依从性得分 |
| 7.6 两组主要照顾者饮食营养知信行得分 |
| 第四章 讨论 |
| 1.问卷编制分析 |
| 2.基线资料分析 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 患者测量指标分析 |
| 3.基于RAM下的饮食方案制定过程分析 |
| 4.干预效果分析 |
| 第五章 结论 |
| 1.研究结论 |
| 2.创新性 |
| 3.局限与展望 |
| 3.1 研究的局限 |
| 3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 病人提供的主观整体营养状况评量表 |
| 附录2 肾脏病生活质量量表(KDQOL-SFTM) |
| 附录3 饮食依从性量表(RABQ) |
| 附录4 第一轮专家函询 |
| 附录5 第二轮专家函询 |
| 附录6 正式问卷 |
| 附录7 营养物质的饮食交换表 |
| 附录8 主要食物成分表 |
| 附录9 医院伦理材料 |
| 附录10 知情同意书 |
| 文献综述 综合饮食护理对血液透析患者甲状旁腺影响的Meta分析 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 Abbreviation |
| 第一部分 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.国内外研究概述 |
| 3.理论基础 |
| 4.研究目的与意义 |
| 5.技术路线 |
| 第二部分 研究对象与方法 |
| 1.研究类型 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 样本含量 |
| 3.研究指标和工具 |
| 4.调查方法 |
| 4.1 预调查 |
| 4.2 正式调查 |
| 5.统计学方法 |
| 6.质量控制 |
| 6.1 研究设计阶段 |
| 6.2 资料收集阶段 |
| 6.3 数据录入阶段 |
| 7.伦理原则 |
| 第三部分 结果 |
| 1.MHD患者的一般资料 |
| 2.MHD患者的衰弱现状 |
| 3.MHD患者衰弱影响因素的单因素分析 |
| 4.MHD患者的Charlson合并症指数和衰弱的关系 |
| 5.MHD患者的睡眠质量和衰弱的关系 |
| 6.MHD患者的日常生活能力和衰弱的关系 |
| 7.MHD患者的主观营养状况和衰弱的关系 |
| 8.MHD患者的焦虑/抑郁和衰弱的关系 |
| 9.MHD患者的社会支持和衰弱的关系 |
| 10.MHD患者衰弱影响因素的多因素分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.MHD患者的基本特征 |
| 2.MHD患者衰弱现状分析 |
| 3.MHD患者衰弱影响因素的分析 |
| 4.小结 |
| 第五部分 结论 |
| 1.研究结论 |
| 2.创新点 |
| 3.研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 维持性血液透析患者衰弱研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）饮食干预对糖尿病血液透析病人营养状况及预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 定期召开健康教育讲座 |
| 1.2.2 微信推送宣教知识 |
| 1.2.3 邀请营养师参与营养管理,制订个体化食谱 |
| 1.2.4 细化食谱 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 糖尿病血液透析病人加强营养支持的重要性 |
| 3.2 预防糖尿病血液透析病人营养不良的措施 |
（5）维持性血液透析患者营养知信行问卷编制及初步应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.维持行血液透析患者现存问题 |
| 2.维持性血液透析患者营养问题 |
| 3.维持性血液透析患者临床营养干预现状 |
| 4.维持性血液透析患者营养护理干预现状 |
| 6.研究目的及意义 |
| 7.研究路线 |
| 第一部分 维持性血液透析患者饮食自我管理体验质性研究 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 访谈资料分析 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 主题一:饮食相关知识学习体验 |
| 2.2 主题二:饮食信念和态度形成体验 |
| 2.3 主题三:相关行为管理体验 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 维持性血液透析患者营养知信行问卷编制 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 条目池构建 |
| 1.2 德尔菲专家函询 |
| 1.3 预调查 |
| 1.4 问卷条目筛选 |
| 1.5 问卷信效度评价 |
| 2.结果 |
| 2.1 条目筛选 |
| 2.2 问卷信度评价 |
| 2.3 问卷效度评价 |
| 3.讨论 |
| 3.1 构建《维持性血液透析患者营养知信行问卷》的意义和必要性 |
| 3.2 《维持性血液透析患者营养知信行问卷》的评价 |
| 3.3 《维持性血液透析患者营养知信行问卷》的构建流程合理 |
| 3.4 局限性 |
| 第三部分 维持性血液透析患者营养知信行问卷初步应用 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 调查指标及工具 |
| 1.3 调查过程 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 调查对象一般资料 |
| 2.2 维持性血液透析患者营养知信行得分情况 |
| 2.3 维持性血液透析患者营养知信行得分与营养学相关指标相关性 |
| 2.4 患者一般人口学资料对维持性血液透析患者营养知信行得分的单因素分析 |
| 2.5 维持性血液透析患者营养知信行影响因素的多重线性回归分析 |
| 2.6 维持性血液透析患者营养知信行得分和健康相关生存质量相关分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 维持性血液透析患者营养知信行现状 |
| 3.2 维持行血液透析患者营养知信行问卷得分影响因素分析 |
| 3.3 维持性血液透析患者营养知信行问卷相关性分析 |
| 3.4 局限性 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 维持性血透析患者营养知信行问卷编制与评价 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 维持性血液透析患者营养相关护理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
（6）维持性血液透析病人容量管理的研究进展（论文提纲范文）
| 1 容量管理研究现状 |
| 2 容量管理影响因素 |
| 2.1 文化程度 |
| 2.2 疾病相关知识 |
| 2.3 营养状况 |
| 2.4 社会支持 |
| 2.5 其他 |
| 3 容量评估方法 |
| 3.1 超声评估法 |
| 3.2 血清N端脑钠肽 |
| 3.3 人体成分监测仪 |
| 3.4 体重 |
| 3.5 容量管理行为量表 |
| 4 容量管理干预措施 |
| 4.1 行为分阶段理论模式 |
| 4.2 团体动力学干预 |
| 4.3 运动疗法 |
| 4.4 动机性访谈 |
| 4.5 其他 |
| 5 小结 |
（7）生物电阻抗分析指标与维持性透析患者蛋白质能量消耗的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的研究进展 |
| 1.1.1 PEW的概述 |
| 1.1.2 PEW的影响因素 |
| 1.1.3 维持性透析患者PEW的诊断标准及评估现状 |
| 1.2 维持性透析患者常用的营养评估方法 |
| 1.3 常用营养评估方法存在局限性 |
| 1.4 生物电阻抗分析(BIA)的研究进展 |
| 1.4.1 BIA的概述 |
| 1.4.2 BIA的原理及评估指标 |
| 1.4.3 BIA指标与维持性透析患者营养状况的研究现状 |
| 1.5 小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 样本量估算 |
| 3.2.2 评估工具和观察指标 |
| 3.2.3 资料收集 |
| 3.2.4 质量控制 |
| 3.2.5 伦理问题 |
| 3.2.6 统计分析 |
| 3.3 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 透析患者的一般资料特征 |
| 4.2 维持性透析患者PEW现状 |
| 4.3 BIA指标与其它营养指标的相关性分析 |
| 4.4 非PEW与PEW组各项指标比较的单因素分析 |
| 4.4.1 非PEW与PEW组一般资料和生化指标比较 |
| 4.4.2 非PEW与PEW组人体测量指标及BIA指标比较 |
| 4.5 维持性透析患者PEW的多因素分析 |
| 4.6 BIA指标对维持性透析患者PEW预测效果分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 研究对象的一般资料特征分析 |
| 5.2 维持性透析患者PEW现状需要引起重视 |
| 5.3 BIA指标能敏感的反映人体成分 |
| 5.4 BIA指标及其它指标对维持性透析患者发生PEW的影响 |
| 5.4.1 BIA指标对PEW的影响 |
| 5.4.2 其它指标对PEW的影响 |
| 5.5 BIA对评估PEW具有一定的预测价值 |
| 5.6 对护理工作的帮助 |
| 5.6.1 观察BIA指标,预防PEW发生 |
| 5.6.2 BIA评估有助于实施干预措施 |
| 6 结论 |
| 7 创新与不足 |
| 7.1 创新点 |
| 7.2 不足之处与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 终末期肾脏病患者蛋白质能量消耗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（8）正念减压疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 维持性血液透析患者睡眠障碍的研究现状 |
| 1.2 正念减压疗法的研究现状 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义及理论框架 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 3.3 理论框架 |
| 4 技术路线 |
| 研究内容与方法 |
| 1 正念减压疗法方案构建 |
| 1.1 维持性血液透析患者睡眠质量现状调查 |
| 1.2 初步构建干预方案 |
| 1.3 专家咨询 |
| 1.4 预试验 |
| 1.5 形成最终干预方案 |
| 2 正念减压疗法在维持性血液透析患者睡眠质量中的应用 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具及测量指标 |
| 2.4 干预方案的实施过程 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 资料的统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 样本流失情况 |
| 2 干预组与对照组患者基线资料的均衡性比较 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者疾病相关资料的比较 |
| 3 正念减压疗法干预对两组相关指标的影响 |
| 3.1 正念减压疗法对患者焦虑、抑郁得分的影响 |
| 3.2 正念减压疗法对患者睡眠质量得分的影响 |
| 3.3 正念减压疗法对患者生活质量得分的影响 |
| 3.4 正念减压疗法对患者客观指标的影响 |
| 3.5 基线期焦虑、抑郁水平对正念减压疗法改善睡眠质量的中介效应分析 |
| 讨论 |
| 1 正念减压疗法干预方案的评价 |
| 1.1 正念减压疗法干预方案形成的评价 |
| 1.2 正念减压疗法干预方案实施的关键 |
| 2 正念减压疗法干预方案的效果 |
| 2.1 正念减压疗法可以降低维持性血液透析患者的焦虑、抑郁水平 |
| 2.2 正念减压疗法可以改善维持性血液透析患者的睡眠质量 |
| 2.3 正念减压疗法可以提高维持性血液透析患者的生活质量 |
| 2.4 正念减压疗法可以降低维持性血液透析患者容量负荷并改善其营养状况 |
| 2.5 基线期焦虑、抑郁水平对改善睡眠质量的中介效应需进一步探讨 |
| 3 正念减压疗法干预方案的应用分析 |
| 3.1 正念减压疗法干预方案的可实施性分析 |
| 3.2 正念减压疗法干预方案的可推广性分析 |
| 结论 |
| 1 研究的主要结论 |
| 2 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 正念减压疗法在睡眠障碍中应用的研究进展 |
| 1 正念减压疗法概述 |
| 2 正念减压法操作过程 |
| 3 正念减压疗法对睡眠障碍的作用机制 |
| 4 正念减压疗法在睡眠障碍中的应用研究 |
| 4.1 国外相关应用研究 |
| 4.2 国内相关应用研究 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）维持性血液透析患者中医证候与营养不良的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表Abbreviation |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3.研究设计 |
| 4.透析方案 |
| 5.心脑血管并发症 |
| 6.仪器设备 |
| 7.统计分析 |
| 结果 |
| 1.基本情况 |
| 2.中医证候分布情况 |
| 2.1 本虚证分布情况 |
| 2.2 标实证分布情况 |
| 3.营养不良的发生情况 |
| 4.营养尚可组与营养较差组比较 |
| 4.1 中医证候比较 |
| 4.2 一般资料及生化指标比较 |
| 4.3 Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1.维持性血液透析患者营养不良的发生情况 |
| 2.维持性血液透析患者营养不良的相关因素分析 |
| 2.1 年龄、性别与营养状况的相关性 |
| 2.2 C-反应蛋白与营养状态的相关性 |
| 2.3 透析龄与营养状态的相关性 |
| 2.4 磷与营养状态的关系 |
| 2.5 甲状旁腺激素与营养状态的关系 |
| 2.6 BMI与营养状态的关系 |
| 2.7 白蛋白、前白蛋白与营养状态的关系 |
| 3.中医学相关认识 |
| 3.1 中医证候与营养状态的相关性 |
| 3.2 中医学对血液透析患者营养不良的认识 |
| 4.营养不良的原因 |
| 4.1 营养摄入不足 |
| 4.2 血液透析中营养的丢失 |
| 4.3 营养转化、吸收障碍 |
| 5.透析中营养不良的防治 |
| 5.1 营养不良的中医治疗 |
| 5.2 营养不良的西医治疗 |
| 6.本次调查研究的不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 论文发表情况 |
| 附表1 营养不良炎症评分(MIS) |
| 致谢 |
（10）基于HAPA理论的健康教育对维持性血液透析患者饮食依从性的应用效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究假设 |
| 5 操作性定义 |
| 6 技术路线图 |
| 研究设计 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 脱落标准 |
| 2.4 样本量计算 |
| 2.5 分组方法 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 一般资料问卷 |
| 3.2 肾脏病饮食依从性行为量表 |
| 3.3 慢性病自我效能量表 |
| 3.4 改良定量主观整体评估量表 |
| 3.5 饮食管理行为改变阶段评定问卷 |
| 3.6 生理指标 |
| 4 研究内容 |
| 4.1 研究前准备工作 |
| 4.2 对照组 |
| 4.3 干预组 |
| 5 资料收集 |
| 6 统计学分析方法 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 准备阶段 |
| 7.2 实施阶段 |
| 7.3 资料收集和分析阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 研究对象基本资料 |
| 1.1 两组MHD患者一般人口学资料 |
| 1.2 两组MHD患者疾病相关资料 |
| 2 干预前两组MHD患者观测指标的同质性检验 |
| 3 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者饮食依从性行为的影响 |
| 3.1 不同时间点两组MHD患者饮食依从性行为得分比较 |
| 3.2 两组MHD患者饮食依从性行为得分组内比较 |
| 4 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者自我效能的影响 |
| 4.1 不同时间点两组MHD患者自我效能得分比较 |
| 4.2 两组MHD患者自我效能得分组内比较 |
| 5 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者改良定量主观整体评估量表的影响 |
| 6 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者饮食管理行为改变阶段的影响 |
| 7 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者生理指标的影响 |
| 讨论 |
| 1 MHD患者一般人口学资料 |
| 2 基于HAPA理论的健康教育可提高MHD患者饮食依从性水平 |
| 3 基于HAPA理论的健康教育可提高MHD患者自我效能水平 |
| 4 基于HAPA理论的健康教育可改善MHD患者营养状况 |
| 5 基于HAPA理论的健康教育可改善MHD患者饮食管理行为改变阶段评定分布 |
| 6 基于HAPA理论的健康教育可提高MHD患者血红蛋白水平 |
| 7 基于HAPA理论的健康教育可降低MHD患者血磷水平 |
| 8 基于HAPA理论的健康教育可降低MHD患者血钾水平 |
| 9 基于HAPA理论的健康教育可降低MHD患者透析间期体重增加值 |
| 10 基于HAPA理论的健康教育对MHD患者血清白蛋白水平影响不显着 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 局限性和展望 |
| 1 研究局限性 |
| 2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 :知情同意书 |
| 附录二 :—般资料调査表 |
| 附录三 :改良定量主观整体评估量表 |
| 附录四 :肾脏病饮食依从行为量表 |
| 附录五 :慢性病自我效能量表 |
| 附录六 :饮食管理行为改变阶段评定问卷 |
| 附录七 :MHD患者饮食指导挂图 |
| 综述 健康教育在维持性血液透析饮食依从性中的研究进展 |
| 1 饮食依从性概念及MHD患者饮食指南要求 |
| 2 MHD患者饮食依从性效果评价 |
| 3 MHD患者饮食依从性现状 |
| 4 MHD患者饮食依从性影响因素 |
| 5 MHD患者饮食依从性干预现状 |
| 6 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、维持性血液透析病人的营养状况（论文参考文献）
- [1]回馈式教学在终末期肾脏病维持性血液透析病人营养宣教中的应用[J]. 查丹凤,杨雄豪. 循证护理, 2021(15)
- [2]基于Roy适应模式自制饮食计划对血透患者的影响[D]. 刘明真. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [3]维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素的研究[D]. 范炯同. 承德医学院, 2021(01)
- [4]饮食干预对糖尿病血液透析病人营养状况及预后的影响[J]. 张美群,杨柳芬,邓佳. 全科护理, 2020(35)
- [5]维持性血液透析患者营养知信行问卷编制及初步应用[D]. 许远. 安徽医科大学, 2020(04)
- [6]维持性血液透析病人容量管理的研究进展[J]. 冯欢,于卫华. 循证护理, 2020(08)
- [7]生物电阻抗分析指标与维持性透析患者蛋白质能量消耗的相关性研究[D]. 刘姣姣. 湖州师范学院, 2020(12)
- [8]正念减压疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的干预研究[D]. 鲁美苏. 郑州大学, 2020(02)
- [9]维持性血液透析患者中医证候与营养不良的相关性研究[D]. 孟祥燕. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [10]基于HAPA理论的健康教育对维持性血液透析患者饮食依从性的应用效果研究[D]. 曹玉迪. 天津中医药大学, 2020(04)