问：论述CT和MRI的临床应用。
- 答：(1)CT扫描的临床应用：诊断颅脑疾病，如肿瘤、炎症、外伤、血管病等，增强扫描，可提高诊断阳性率。
(2)MRI成像的临床应用：优势：与CT相比，MRI能提供多方位和多层面的解剖学信息，可显示冠状位、矢状位和轴位三位像；图像清晰度高；无放射性损害；不出现颅骨伪影；清楚显示脑干及后颅窝病变；脑灰质与脑白质对比度更明显；顺磁性造影剂增强后，可提高诊断敏感性。适应证：临床上用于血管病、脱髓鞘病、脑白质病、脑变性病、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、颅内感染，尤其脊髓病变的诊断更优越。注意事项：体内有金属置入物不能使用MRI检查。
问：简述磁共振成像(MRI)及其临床应用价值。
- 答：MRI是利用生物磁自旋原理，收集磁共振信号经计算机重建图像的新一代成像技术，可使某些CT、扫描不能显示的病变成像显影，当前MRI的临床应用日益广泛，其主要用途如下：
(1)颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于CT。
(2)直接显示心脏大血管内腔，观察其形态学变化，可在无创伤条件下进行。
(3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比CT清楚。
(4)对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。
(5)增强MRI能进一步提高其敏感性，造影剂可采用Gd－DT－PA。
问：MRI的基础知识
- 答：磁共振最常用的核是氢原子核质子（1H），因为它的信号最强，在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括：(a)质子的密度；(b)弛豫时间长短；(c)血液和脑脊液的流动；(d)顺磁性物质(e)蛋白质。磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度世闭愈大，磁共振的信号弱，则亮度搜侍裂也小，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下；脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。
核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易与软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围，脑脊液为黑色的，并有白色的硬膜为脂肪所衬托，使脊髓显示为白色的强信号结构。核磁共振已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。对心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化，而且可作心室分析，进行定性及半定量的诊断，可作多个切面图，空间分辨率高，显示心脏及病变全貌，及其与周围结构的关系，优谈基于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时，可作冠状、矢状及横断面像。
